12导联动态ECG与常规ECG用于心内科临床诊断的ST-T参数差异

目的观察比较12导联动态心电图(ECG)及常规ECG用于心内科临床诊断的ST-T参数差异,探讨不同ECG连接方法用于心内科临床诊断的临床意义。方法选择650例受试者,采用12导联动态ECG及常规ECG两种连接方式分别描记心电图,记录两种连接方式所得ST-T参数。结果 650名受检者中,两种连接方式描记图形ST段无差别595例,一致率为91.5%;QRS波群主波向上导联方向、形态大致相同且电压在正常范围内598例,一致率为92.0%。结论两种连接方式,ST段及T波的一致率均在90%以上,可使用同一诊断标准,两种连接方式的参数差异可能是来自体位及连接方式,在诊断中应予以注意。

同步12导联ECG的多重分形分布

同步12导联ECG各个导联之间存在着多重分形奇异谱分布.人的ECG多重分形奇异谱面积12导均值由人体神经自律控制,反映的是人体的神经控制强弱,而不是心脏本身的病变程度;心脏本身的生理病理活动对ECG多重分形奇异谱面积12导均值起着一种调制作用.导联的多重分形奇异谱面积分布参量指标可以用来指征冠心病.

常规12导联心电图与24 h动态心电图诊断起搏器植入术后起搏功能异常及心律失常的价值

目的:探讨常规12导联心电图与24 h动态心电图在起搏器植入术后起搏功能异常及心律失常诊断中的应用价值。方法:选取2020年11月—2021年11月在南华大学附属长沙中心医院行起搏器植入术的患者66例作为研究对象。患者均进行常规12导联心电图检查和24 h动态心电图检查。比较两种检查方法对起搏器功能异常、心律失常的检出率以及心率变异性时域指标。结果:24 h动态心电图检查对心脏起搏器功能异常的总检出率高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P=0.001)。24 h动态心电图检查对心律失常的总检出率高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P=0.008)。24 h动态心电图检查的24 h内所有正常R-R间期标准差、全程5 min时间段R-R间期均值标准差、24 h内相邻正常R-R间期之差均方根值均高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:24 h动态心电图检查对起搏器植入术后起搏功能异常及心律失常的检出率高于常规12导联心电图检查,且在心率变异性诊断中有较高的敏感性,诊断价值较高。

12导同步心电图波形检测与识别的研究

设计高保真12通道放大器,同步检测分析12导联心电图是符合国际心电学发展方向的一种新的检测分析方法,该方法可同步整体观察和识别12个导联同一心动周期的波形,提高各种测量、分析计算的准确性,降低目前存在的心电图测量计算的变异性,在临床诊断中具有重要意义.提出采用微机并行口的EPP协议设计A/D卡,实现心电数据采样和传输,既简单易用又使多种设备共享同一个接口,依据不同的软件实现不同的功能,鲁棒性好.使检测分析系统的整机性能更稳定、可靠.

一种基于波形特征的12导联心电信号质量的估计方法

目的研究一种定量评估12导联心电信号质量的新方法。方法基于12导联心电的时域波形特征,重点分析单导联心电的自相关、不同导联心电的互相关(不同导联QRS波群定位结果的差异,及重构心电与原心电的相关性),提出心电信号质量指数定量计算方法;结合直线型与饱和信号识别、链路误码与起搏脉冲滤除、运动伪迹识别等处理措施实现12导联心电信号质量评估。结果经生理数据网"挑战2011"12导联心电的测试,本方法对998例训练数据"可用"与"不可用"二元分类的准确率为93.6%,而对500例测试数据的分类准确率为89.8%。结论波形特征适于12导联心电信号质量的定量评估。

基于虚拟仪器的12导同步心电信号采集系统

本文介绍了一种基于虚拟仪器的12导同步心电信号采集系统的研制方法。硬件由笔记本电脑、同步心电放大器、12位数据采集卡组成,程序用虚拟仪器编程语言LabWindows/CVI编写,界面模拟实际的采样仪器,可以设置采样参数、登记病例信息、采集时实时显示心电波形并将数据存盘。应用此系统,采集正常30例、异常150例心电数据存入心电数据库,效果良好。

EASI导联与常规12导联心电图诊断心肌缺血价值对比研究

目的:比较EASI导联心电图在诊断心肌缺血中的临床价值。方法:选择心肌缺血患者200例,均记录其12导联及EASI导联心电图,统计EASI导联组与常规12导联心电图组诊断心律失常效果,及动态心电图检查中的价值与心电图ST-T改变幅度。结果:EASI导联组检出房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞及心肌缺血比例高于常规12导联心电图组(P<0.05),EASI导联组发生电极滑脱、基线漂移及肌电干扰比例低于常规12导联心电图组(P<0.05),EASI导联组检出ST-T上抬幅度大于常规12导联心电图组(P<0.05),ST-T下移幅度大于常规12导联心电图组(P<0.05)。结论:EASI导联诊断心肌缺血所受外界干扰小,尤其适用于长时间检查诊断。

基于ADS1258设计的12导联心电数据采集盒

采用ADS1258高速多通道24位AD转换器,配合MSP430F1611微控制器实现5 V低电压供电、低功耗完成12导联心电信号的同步采集和传输。设计简化了硬件电路,利用高位AD转换器结合低倍数放大电路,取消了3.2s硬件电路;转化后的数字心电信号便于后续电路发挥数字信号处理的优势;缩小电路体积,降低整体功耗。结果显示达到了预期目标。可用于便携式多道心电图机,或直接连接电脑对心电数据显示、打印、分析及诊断。

FRAM存储器及其在新型12导心电图机中的应用

充分利用了FRAM所具有的随机读取速度快、非易失性等特性,提出了采用FM18L08的12导心电图机的存储器扩展的解决方案。系统应用FM18L08独立作为DSP外围存储器扩展,替代了传统ROM和SRAM分立设计,简化了系统硬件和软件设计,提高了系统可靠性,并设计了FRAM与高速DSP芯片的接口,提高了存储器的访问速度,同时实现了心电数据快速无挥发存储。

基于微机的12导同步心电波形数据库的建立

介绍了12导同步心电波形数据库生成系统的设计过程及180例波形数据库建立的步骤。该数据库的建立对我国心电分析和诊断自动化进程有着重要的意义。

常规12导联心电图与24h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常检出率的对比观察

目的探讨常规12导联心电图与24 h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常检出率的差异。方法选取接受起搏器植入手术治疗的50例患者作为本次研究对象,分别采用常规12导联心电图与24 h动态心电图两种方法对其进行检查,对比分析两组研究对象的心律失常检测结果与敏感度、特异度等情况。结果 24 h动态心电图诊断组患者心律失常检出率（50.00%）明显高于常规心电图诊断组（22.00%）,差异有统计学意义（χ^2=8.51,P〈0.05）。动态心电图检测的准确性（96.00%）、特异度（98.00%）、敏感度（96.00%）与常规心电图检测的准确性（54.00%）、特异度（58.00%）、敏感度（62.00%）相比明显较高,差异有统计学意义（χ^2=23.52、23.31、17.42,P〈0.05）。结论 24 h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常检出率显著高于常规12导联心电图,准确性、敏感度较好,安全可靠,值得推广应用。

基于虚拟仪器的12导同步心电数据库的建立

介绍了基于虚拟仪器的12导同步心电数据库生成系统的构建过程。其中硬件系统包括同步心电放大器、12位数据采集卡及便携式电脑等,软件程序采用虚拟仪器编程语言LabWindows/CVI编写。数据库共收入180例同步心电数据。

12导联同步动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中的应用

目的探讨12导联同步动态心电图(DCG)在冠心病心肌缺血诊断中的价值,进一步推广在基层医院中的应用。方法选取本院就诊中疑诊为冠心病的250例作为研究对象,同时行12导联和3导联同步DCG24h监测,收集相关信息,进行统计学分析。结果 12导联同步DCG对心肌缺血诊断的阳性率明显高于3导联者,两者之间有显著差异(P<0.05);12导联同步DCG对下壁、侧壁心肌缺血的诊断优于3导联同步记录。结论 12导联描记在冠心病心肌缺血诊断上明显优于3导联记录,可以减少冠心病的漏诊率。

12导心电图同步采集系统USB接口设计

为了快速、方便地传输数据,采用USB接口作为12导心电图同步采集系统与计算机连接的接口。基于该心电采集系统,介绍了USB接口相关的硬件结构、固件程序、驱动程序和应用程序。最后,通过USB接口实现了采样分辨率为16位,采样频率为200Hz/导的12导心电图同步采集和动态描述。

标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测心肌缺血对照研究

目的评价标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测心肌缺血的有效性和敏感性。方法以标准12导联心电图作为判断心肌缺血的标准，将50例有ST段改变的心脏病患者设为病例组，45例无ST段改变的心脏病患者设为非病例组，比较标准12导联与标准监护Ⅱ导联心电图心肌缺血检出率。结果50例经标准12导联心电图发现存在心肌缺血的患者，同时经标准监护Ⅱ导联检测仅发现15例患者存在心肌缺血，差异有极显著性（χ^2=53．846，P〈0．01），且标准监护Ⅱ导联心电图出现心肌缺血改变假阳性率为11．1％。结论标准监护Ⅱ导联心电图并不能有效发现心肌缺血，在l临床监护中需同时描记标准12导联心电图。

基于小波变换算法的12导联同步心电图计算机辅助波形测量标定系统

研究了基于小波变换的心电波形识别算法,设计了12导联同步心电图计算机辅助分析系统,方便了临床医生对心电图波形的测量和标定,提高了心电图计算机自动识别的准确率和正检测率。

“半模拟”12导联与常规12导联心电图各波段比较的实验研究

目的观察分析“半模拟”12导联与常规12导联心电图的异同之处,为12导联动态心电图诊断标准提供依据。方法比较200例正常人采用“半模拟”12导联及常规12导联记录的心电图各波段。结果“半模拟”12导联心电图无论是平卧位还是直立位,P波的形态、方向均几乎与常规一致,P波振幅普遍较常规增高,有8%的人直立位时表现为“肺型”P波;QRS波的形态在胸导联Vl～V6及肢导联aVR与常规相似;在“半模拟”Ⅲ、aVF导联ST段表现与常规符合率较低穴81.5～88%雪,其余导联的符合率较高,>90%。有少数受检者部分导联ST段压低≥0.05mV,无一例超过0.1mV。T波在平卧位“半模拟”Ⅰ、Ⅱ、V1～V6导联与常规导联符合率较高,为99%～100%;“半模拟”12导联未见异常U波出现。结论如果采用常规心电图诊断标准,ST段压低超过0.1mV有病理意义的可能性大,胸导联QRS波形较肢导联QRS波形对室性心律失常定位较准确,出现异常U波有病理意义。“半模拟”12导联心电图表现的左室肥大、右室肥大、异常深Q波不可轻率诊断。

12导同步心电图数据采集的研究

本文从硬件和软件两个方面介绍了一种以微机为上位机的 1 2导同步心电图采集系统 ,基于∑-ΔA/D原理的芯片 MAX1 40 1的应用实现了小型化设计 ,提高了系统性能。

急性脑外伤患者全麻手术期间及术后12导联心电图观察分析

目的观察急性脑外伤患者全麻手术期间及术后心电图变化情况。方法 186例成人急诊颅脑手术过程中及术后描记12导联电图,进行心电监护并记录。结果 186例脑外伤患者麻醉手术期间有157例出现不同程度心电图异常改变(占84.4%)。窦性心动过缓、ST-T改变、心肌缺血最常见,其他异常主要有早搏、心律不齐、传导阻滞、异常Q波、Q-T间期延长等改变。心电图的改变主要发生在脑部病变的急性期及开颅手术的一周内,且与病情严重程度密切相关。结论脑外伤患者急性期脑水肿颅内压增高、缺血缺氧、电解质紊乱等导致大多数患者有心电图异常,且变化复杂,一般为应激反应,是暂时的、可逆的,可随病情的减轻而好转或消失;麻醉及手术操作刺激对患者的心血管系统也造成一定的影响。通过监测分析心电图可发现潜在危险,特别是对有器质性心脏疾病者更应提高警惕。

一种用于便携式12导数字化心电导联线的QRS波检测方法

针对便携式12导数字化心电导联线不易识别心电信号QRS波的问题,基于信号处理,利用小波函数良好的时频局域化特性和对时变信号分析的优越性,运用小波变换的奇异点与信号变化剧烈处间的联系理论,以软件方法实现了QRS波的检测.仿真结果表明,该方法对于QRS波、特别是R波的检测,有较高的精确度.