同步12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的:同步12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法:选择2019年6月至2022年10月本院收治的216例疑似冠心病心肌缺血患者作为研究对象.患者均接受冠脉造影、同步12导联动态心电图、平板运动试验检查;以冠脉造影结果为诊断冠心病心肌缺血的金标准;比较其余二者单一检查和联合检查的诊断价值及单、多支冠脉病变的检出率.结果:冠脉造影检查真阳性118例,真阴性98例;同步12导联动态心电图检查真阳性63例,真阴性80例;平板运动试验检查真阳性73例,真阴性82例;两者联合检查真阳性95例,真阴性69例.联合检查特异性、符合率、敏感性以及阳性预测率分别为75.82%、75.93%、76.00%、81.20%.联合检查单、多支冠脉病变的检出率以及总诊断率均高于单一检查(P<0.05).结论:将同步12导联动态心电图联合平板运动试验的检查方法应用于冠心病患者心肌缺血诊断中,可有效提高诊断的准确性,相对单一检查安全性较高,有较好的诊断效果.

常规心电图与同步12导联动态心电图检查在冠心病患者中的应用价值对比

目的 比较在冠心病患者诊断中应用常规心电图与同步12导联动态心电图检查的临床价值。方法 纳入2021年1月至2023年6月在我院接受检查的89例疑似冠心病患者作为研究对象,均给予常规心电图与同步12导联动态心电图检查,以冠状动脉造影作为金标准,比较常规心电图与同步12导联动态心电图检查的诊断冠心病的效能和合并心肌缺血符合率,并以心脏生理检查为金标准,比较常规心电图与同步12导联动态心电图检查诊断冠心病患者合并心律失常符合率和分型准确率。结果 同步12导联动态心电图诊断冠心病的准确率、灵敏度和特异度均高于常规心电图(P<0.05)。同步12导联动态心电图检查的诊断冠心病合并心肌缺血符合率高于常规心电图(P<0.05)。同步12导联动态心电图检查诊断冠心病合并心律失常符合率高于常规心电图(P<0.05)。同步12导联动态心电图检查诊断冠心病合并早搏、房性心动过速、室性心动过速及室上性心动过速等心律失常准确率高于常规心电图。结论 同步12导联动态心电图诊断冠心病效能高于常规心电图,且同步12导联动态心电图在冠心病合并心肌缺血、合并心律失常及心律失常分型方面准确率更高。

AMI并发室性心律失常及心室重构患者的12导联同步心电图结果分析

目的:探究急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常及心室重构患者的12导联同步心电图检测结果。方法:选取龙岩市第一医院2021年1月至2022年12月收治的62例入院24 h内行12导联同步心电图监测的AMI患者,行超声心动图检查。根据是否发生室性心律失常分为非室性心律失常组22例和室性心律失常组40例。根据是否发生心室重构分为心室重构组24例和非心室重构组38例。对发生室性心律失常、心室重构、不良心血管事件患者的心电图指标进行分析比较。结果:室性心律失常组患者Tp-Te、校正后Tp-Te间期(Tp-Tec)和Tp-Te/QT水平高于非心室重构组,差异具有统计学意义(P<0.05)。心室重构组患者Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Te/QT水平高于非心室重构组,差异具有统计学意义(P<0.05)。发生不良心血管事件患者与非室性心律失常患者相比,Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Te/QT水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:合并室性心律失常、心室重构的AMI患者心电图指标更差,Tp-Te间期对于AMI预后具有预测价值。

12导联同步心电图中国成年人R波振幅正常值的研究

目的:由于12导联同步心电图R波振幅无正常值标准,本组研究12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅差异,将12导联同步心电图R波振幅转换为单导联心电图R波振幅,从而换算出12导联同步心电图各导联R波振幅的正常值。方法:选择健康人心电图408例,以单导联R波振幅在正常范围作为对照组,12导联同步心电图 作观察组,进行12导联同步心电图与单导联心电图同一导联R波振幅测定对比。结果:12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅测定值对比,统计学处理,P<0.01～P<0.001,两组Ⅰ导联至V_6导联总回归系数为0.781,相关系数为0.967,呈密切相关。结论:12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅有明显差异,12导联同步心电图R波振幅转换为单导联心电图R波振幅的公式:单导联心电图R波振幅=0.781×12导联同步心电图R波振幅。根据公式可换算成12导联同步心电图各导联R波振幅正常值。

单导联和同步12导联测量对P波时限的影响

目的探讨单导联和同步12导联两种测量方式对P波时限的影响。方法选取经心脏超声检查无结构和功能异常且无明确临床疾病诊断的健康成年人,分别测量单导联和同步12导联心电图的P波时限,对比两种测量方式的P波时限。结果共入选203例受试者,平均年龄(39.51±10.08)岁。同步12导联测得的P波时限[109(102,116)ms]明显长于Ⅱ导联[97(90,102)ms]和V1导联[86(76,96)ms](P<0.01),排除性别差异,结果亦有统计学意义(P<0.01);同步12导联测量方法中33例(16.26%)受试者的P波时限≥120 ms。结论单导联与同步12导联两种测量方式测得的P波时限存在明显差异。同步12导联测量中包含多导联的全部参数,可更全面代表P波时限,测量结果更准确,故推荐使用同步12导联测量P波时限。

健康成人12导联同步心电图的正常心房及心室除极时限标准探讨

目的:探讨12导联同步心电图记录健康成人正常心房及心室除极波的时限标准。方法:用美高仪心电工作站记录500例12导联同步心电图,分别采用机测与手测的方法,对心电图的P波及QRS波群时限进行统计分析。结果:P波的机测均值为102.66ms,手测均值为90.38ms,P<0.001;QRS波群的机测均值为101.26ms,手测均值为88.85ms,P<0.001。P波上限修改为<120ms,QRS波群上限修改为<115ms的诊断标准,正确诊断率分别为98.0%及96.0%。结论:传统的心电图P波及QRS波群时限诊断标准,不适合现代心电图的诊断。如果现在仍沿用传统的诊断标准,会增加P波及QRS波群时限的假阳性率。用现代心电图机记录的心电图P波及QRS波群上限标准分别修改为<120ms及<115ms较为合适。

基于USB的12导联同步心电采集系统

提出了基于USB芯片FT245BM、高速四通道12位同步A/D转换芯片AD7864和64管脚8位单片机AT89C51ED2的十二导联同步心电采集系统。此系统以15kHz,采样率同步采集和记录12导联同一心动周期的波形,大大提高了各种参数测量的准确性、标准化,显示出在心脏疾病诊断上的优势。家用PC机通过USB接口采集和记录心电波形,可以及时保存大量的心电信息并方便医务人员对患者进行进一步的诊断或远程医疗,有利于疾病的早发现、早治疗。

健康大鼠同步12导联心电图分析

目的建立适合大鼠且易于定位的完整心电图胸导联体系,分析其波形的特点。方法记录96只健康大鼠的12导联心电图,对每个肢体导联及胸导联的波形进行测量、分析,并将胸导联与肢体导联进行比较。结果 12导联体系完整的记录,有助于准确分析心电活动变化,且胸导联有利于J点判断。结论本研究建立的大鼠12导联体系能快捷、准确地定位,记录的波形清晰,能满足实验研究所需。

12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值分析

目的:探讨12导联动态心电图对老年冠心病患者心肌缺血、心律失常的诊断价值。方法:临床纳入笔者所在医院2015年2月-2018年2月收治的80例老年冠心病患者作为研究对象,随机将全部入选者分为研究组、对照组,各40例。对照组患者行常规心电图检查,研究组患者进行12导联动态心电图检查,分析对比两组检测结果及心律失常情况。另外,将两组心律失常检出率进行分析对比。结果:研究组心肌缺血阳性、ST段抬高、ST段压低检出率与对照组相比明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组房性逸搏、室性心动过速、短阵室上速、心房颤动等检出率较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者早发、成对检出率与对照组相比明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年冠心病患者而言,12导联动态心电图的运用具有重要临床意义,在诊断老年冠心病患者心律失常、心肌缺血方面优势明显,具备较高临床诊断价值。

变异性心绞痛采用12导联动态心电图同步记录诊断的临床价值分析

目的:探讨变异性心绞痛应用12导联动态心电图同步记录诊断的临床价值。方法:收治变异性心绞痛患者96例,所有患者均采用常规心电图和12导联动态心电图诊断,比较两种方法心绞痛的发作时间和次数。结果:变异性心绞痛主要发生在凌晨和夜间。12导联动态心电图对变异性心绞痛患者ST段抬高、室性早搏、U型倒置、T波高耸、房室传导阻滞和异常Q波的检出率均高于常规心电图(P<0.05或P<0.01)。结论:12导联动态心电图诊断变异性心绞痛效果显著,能完整地记录出变异性心绞痛的发作过程,与常规心电图相比具有较大优势。

急性肺血栓栓塞症溶栓治疗后心电图变化

目的 分析急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗前后的心电图变化特征.方法 选取笔者所在医院呼吸内科2017年2月—2019年2月收治的急性肺栓塞栓塞症患者40例作为研究对象,对其进行溶栓治疗,比较治疗前后心电图变化情况.结果 溶栓治疗后,心电图正常患者仅7例,异常项目超过3项者达24例;窦性心律过速、S1QmTm、QmTm、Tv1-v3等各项指标均有显著降低(P<0.05);电轴右偏、肺性P波、房颤或房扑、右束支传导阻滞、S1的变化不明显(P>0.05).结论 急性肺血栓栓塞症患者的心电图具有非特异性,表现多样化,对患者心电图动态变化情况进行实时监测观察,并结合临床症状,可为临床提供最早的诊断资料,尽快作出有效的治疗方案.

心肌桥心肌缺血病人应用12导联动态心电图对心肌缺血与预后情况的评估价值

目的 分析心肌桥心肌缺血患者应用12导联动态心电图对心肌缺血情况与预后情况的分析。方法 选择2015年1月至2019年6月收治的124例心肌桥心肌缺血患者,行12导联动态心电图检查,记录患者心肌缺血情况以及预后情况。结果 在124例患者中,冠状动脉造影诊断为单支病变(单支病变组)57例,多支病变(多支病变组)67例。12导联动态心电图判断为心肌缺血者105例,心肌缺血检出率为85.2%。与单支病变组相比较,多支病变组的心肌缺血检出率、发作次数、总持续时间与ST段压低幅度更高(P<0.05)。12导联动态心电图判断为浅表型心肌桥96例,深在型心肌桥38例;心肌桥长度为(19.26±3.76)mm,心肌桥狭窄程度为(62.57±9.43)%,同时多支病变组与单支病变组心肌桥情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 12导联动态心电图可以较直观准确地评价心肌桥患者的心肌缺血状况,且12导联动态心电图也具有无创性及安全性高等特点。

动态心电图联合冠脉CT血管成像诊断冠心病

目的探讨同步12导联动态心电图联合冠状动脉CT血管成像在冠心病(CHD)中的应用。方法选取80例疑似CHD患者,所有患者均行冠状动脉造影并将其结果作为诊断CHD的“金标准”。同时行同步12导联动态心电图和冠状动脉CT血管成像检查,分析两者单独检查及联合检查对CHD的诊断价值。结果根据“金标准”发现疑似CHD患者中有47例确诊为CHD,占比为58.75%;经Kappa一致性检验发现,冠心病患者冠状动脉CT血管成像检查结果与“金标准”结果一致性良好(Kappa值=0.782,p<0.05),同步12导联动态心电图与冠状动脉CT血管成像联合诊断CHD的灵敏度高于单独诊断(p<0.05)。结论同步12导联动态心电图联合冠状动脉CT血管成像诊断CHD优于二者单独诊断,适合临床推广应用。

心电散点图鉴别心房纤颤伴宽QRS波的价值

目的研究12导联同步动态心电图心房纤颤伴室性期前收缩的发生率。方法回顾性分析255例12导联同步动态心电图记录的心房纤颤伴宽QRS波,结合心电散点图分析心房纤颤伴室性期前收缩的发生率。结果 255例心房纤颤伴宽QRS波中,宽QRS为室内差异性传导105例(占41.18%),其中伴有蝉联21例(占8.24%);室性期前收缩87例(占34.12%),其中伴短阵室性心动过速6例(占2.35%);室内差异性传导与室性期前收缩并存60例(占23.53%);室性逸搏15例(占5.89%)。结论 12导联同步动态心电图结合Lorenz散点图可对心房纤颤伴室性期前收缩进行快速诊断,能更好地为临床诊疗提供依据。