125^I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效

目的评估125I粒子植入联合经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌（PHC）的疗效与安全性。方法将2012年1月至2015年12月收治的156例无法切除PHC患者随机分为研究组（76例）和对照组（80例）。研究组予肝内125I粒子植入＋TACE方案，对照组予三维适形放疗（3DCRT）＋TACE方案，两组放疗后均予2～3次TACE治疗。比较两组患者治疗前后生物标志物水平，评估近期疗效、临床安全性及1年生存率。结果两组治疗均顺利完成。研究组共植入125I粒子1 016枚，平均（13.7±2.5）枚/例。两组近期疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组肿瘤控制率（DCR）、客观有效率（ORR）、1年生存率分别为63.2%、92.1%、55.5%，对照组分别为61.3%、90.0%、58.1%，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。治疗结束1个月，两组AFP、IGF-II、IGFBP-2均无显著差异，分别为（5.1±0.9） μg/L比（5.1±0.8） μg/L、（4.8±0.6） μg/L比（4.9±0.5） μg/L、（5.0±0.7） μg/L比（5.0±0.7） μg/L，均P〉0.05。两组化疗药物毒性反应差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组放射性肝炎、皮炎、胃溃疡发生率分别为5.0%、8.8%、2.5%。研究组放射性肝炎发生率为1.3%。研究组放射性皮炎发生率显著低于对照组（P＜0.05）。研究组有2例（2.6%）患者出现 125I粒子轻度游走。结论125I粒子植入＋TACE方案治疗不可手术切除PHC近期疗效至少不劣于3DCRT＋TACE方案，放射性损伤更少。

(125)^I粒子植入术联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨(125)^I粒子植入术联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法共纳入106例局部晚期NSCLC患者,根据治疗方案的不同分为观察组(n=56)和对照组(n=50),对照组患者给予同步放化疗治疗,观察组患者给予(125)^I粒子植入术联合同步放化疗治疗。治疗4个疗程后比较两组近期疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者的近期疗效优于对照组(P﹤0.05)。观察组患者客观缓解率(ORR)为91.07%,明显高于对照组患者的70.00%(P﹤0.01),疾病控制率(DCR)为96.43%,高于对照组患者的84.00%(P﹤0.05)。治疗后,两组CEA、CA125、CYFRA21-1水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者CEA、CA125、CYFRA21-1水平均低于对照组(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为51.79%,与对照组患者的50.00%无明显差异(P﹥0.05),且均为1~2级不良反应。结论(125)^I粒子植入联合同步放化疗治疗局部晚期NSCLC患者的近期疗效显著,可有效降低CEA、CA125、CYFRA21-1肿瘤标志物水平,且不良反应少,安全可控。

射频消融、^(125)I粒子植入的围术期护理

射频消融术是通过射频电极针产生局部高温使瘤体凝固坏死从而杀死肿瘤细胞的一种微创治疗技术,而125I放射粒子组织植入术是近距离放射治疗恶性肿瘤的一种新的治疗模式,具有疗效好、周期短、创伤小、操作简便、安全性高等优点,已逐渐受到大家的欢迎,现将护理体会介绍如下。

槐耳颗粒联合125^I放射性粒子植入术治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的探讨槐耳颗粒联合125^I放射性粒子植入术治疗中晚期肝癌的疗效。方法选取116例原发性肝癌患者，将其随机分为A组52例和B组64例，A组单纯应用125^I放射性粒子植入术治疗，B组应用槐耳颗粒联合125^I放射性粒子植入术治疗。结果近期有效率：A组：42．3％，B组：73．4％，差异有统计学意义（P〈0．01）；甲胎蛋白降低率：A组：32．7％，B组：57．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）；6个月生存率：A组59．6％，B组79．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。12个月生存率：A组21．2％，B组40．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论槐耳颗粒联合”’I放射性粒子植入术治疗中晚期肝癌，可提高有效率、甲胎蛋白降低率、6个月及12个月生存率。

^(125)I放射性粒子植入联合TPF方案治疗无法手术的头颈部鳞癌

目的探讨125I放射性粒子植入联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶(TPF)方案同期放化疗治疗无法手术的头颈部鳞癌(HNSCC)的可行性及不良反应。方法对23例初治疗的无法手术的HNSCC患者进行125I放射性粒子植入治疗,同期给予多西他赛(75 mg/m2,第1天)、顺铂(75 mg/m2,第1天)和5-氟尿嘧啶(750 mg/m2,第2~5天)化疗方案治疗3个周期。结果通过肿瘤体积变化情况和临床表现评价治疗标准,23例患者治疗总有效率达到78.3%。2年无进展生存率和总生存率分别为60.9%和52.2%,2例(8.7%)死于肿瘤复发,2例(8.7%)死于心血管疾病。主要的不良反应包括白细胞减少、恶心、呕吐、局部出血及放射性黏膜炎等,治疗过程未发生急性并发症与严重的放射性损伤。结论125I放射性粒子植入联合TPF治疗无法手术的中晚期HNSCC,是一种微创、有效、安全性高的治疗方案。