影响手术敷料包内化学指示卡因素分析

对手术敷料包内化学指示卡时有出现黑灰白色的现象进行了研究,找出产生的原因,并进行相应改进,达到了预期的目的。现将试验介绍如下并进行探讨。1 材料与方法 试验物品:留点温度计（北京生产）、化学指示卡（北京军医科院）生产、生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽胞（3M生产）、包内包外化学指示胶带（3M生产）。灭菌设备:脉动与真空压力灭菌器1M（日本樱花生产）。将新棉布制品与煮沸洗涤后棉布制品按常规监测包的要求包成 30cm×30 cm×50 cm、重量 5 kg。在包内同一部位均放有化学指示卡、留点温度计、生物指示菌片。用脉动式压力灭菌器进行灭菌。灭菌完成后生物指示剂放于 56℃恒温箱内进行细菌培养 48 h后观察化学指示卡、留点温度计测试结果。

影响器械包内化学指示卡监测结果的因素与对策

从指示卡放置位置不当、灭菌温度和时间不当、敷料处理方式不当、蒸汽过湿、装载方式不当5方面综述了影响器械包内化学指示卡监测结果的因素与对策。

金属器械包消毒时在竹筒内放置化学指示卡的研究

目的 探讨器械包消毒时不同的化学指示卡放置方式对化学指示卡颜色变化的影响。方法 采取自身对照的方法 ,将化学指示卡放于竹筒内消毒者设为控制组 ,常规放置者设为对照组 ,试验对象为将进行灭菌处理的约 2 0cm× 2 0cm× 30cm金属器械包 2 0 0个 ,在同一消毒包内常规放置指示卡一条、竹筒内置指示卡一条、生物指示剂一支 ,常规灭菌处理 ;灭菌后 2组化学指示卡与标准黑色进行比较 ,判断是否合格 ,将两组的合格数与不合格数列成四格表 ,进行卡方检验 ,生物指示剂送细菌室培养。结果 灭菌后生物指示剂无菌生长 ,合格率为 1 0 0 % ,控制组与对照组比较 ,两组化学指示卡变色合格有显著差异。结论 在消毒锅合格的情况下 。

敷料灭菌包内化学指示卡使用方法改进

消毒供应中心管理要求敷料包与器械分开包装。我科接收的手术器械敷料包体积大、层次多，按照《消毒技术规范》要求每个灭菌包内应放置化学指示卡，对灭菌过程的温度、持续时间进行监测。手术前打开敷料包时，很难找到化学指示卡，造成敷料包浪费并耽误手术时问。因此，我科对化学指示卡进行了改进，现报道如下。

对无菌包内化学指示卡假阳性原因的分析

目的 :通过分析无菌包内化学指示卡假阳性发生的原因 ,探讨其影响因素。方法 :在同一部位分别放置化学指示卡和嗜热脂肪杆菌芽胞菌片同时进行化学检测和生物检测。结果 :无菌物品生物检测全部合格 ,化学指示卡根据放置部位不同 ,颜色有不同程度的变化。结论 :化学指示卡应放于合适的位置 ;无菌包体积。

器械包内化学指示卡放置探讨

121℃、132℃化学指示是检测压力蒸汽灭菌效果和操作条件的专用化学指示卡。其工作原理：卡面指示剂在灭菌过程中的湿热作用下，达到一定温度和时间后，产生变色反应以显示灭菌效果。遵照医院感染管理规范要求：化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。化学指示卡的对照色块上面是化学试剂。

压力蒸汽灭菌包内化学指示卡不同放置方法灭菌效果比较

目的:探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡不同放置方法的灭菌效果。方法:将56批次982个灭菌包随机分为A组和B组各491个,A组指示卡直接放在包内中间,B组用纱块包住指示卡放在器械包的中间,经过压力蒸汽灭菌之后观察A、B不同放置方法的化学指示卡变色情况。结果:B组灭菌合格率明显高于A组(P<0.05)。结论:灭菌包的大小、重量等方面符合相关规定的标准,则其灭菌性能也会较好,同时医护人员的正确使用化学指示卡,能提高其灭菌的合格率。

应用“化学指示卡”监测高压蒸汽灭菌效果的观察

我院供应室自1987年10月—1990年5月,使用“化学指示卡”监测高压蒸汽灭菌效果631次,并通过44次无菌物抽样细菌培养,以判定监测高压蒸汽灭菌的可靠性。结果表明,此法操作敏捷、准确、可靠,为一种较为先进的监测手段。

化学指示卡的使用体会

消毒供应中心在下发无菌器械包前,应检查包外化学指示胶带变色情况,未达到或有可疑者,不可作为无菌包发至临床科室使用。开包使用前应检查包内指示卡是否达到已灭菌的色泽或状态,未达到或有疑者,不可作为无菌包使用。

应用3M化学PCD标准包的研究

目的应用3M公司提供的标准包PCD对挑战装置对灭菌批量过程监控,从而保障灭菌效果。方法将标准包CI PCD、BI PCD挑战包分别应用于1号锅(132℃,3.5、8 min),2号锅(134℃,3.5、8 min)。结果310锅次CI PCD挑战包移动指示卡均合格或达到终点,240个BI PCD挑战包生物培养均为阴性,移动指示卡均达到终点。结论标准包CI PCD挑战装置对灭菌物品进行批量监测时,准确度更精确,使灭菌质量进一步得到保障。

应用对照包监测压力蒸汽灭菌的效果观察

目的观察标准对照包包内化学指示卡变色情况与压力蒸汽灭菌效果的关系,探讨应用对照包监测压力蒸汽灭菌效果的可行性。方法制作标准对照包6只,于每包中央放置3M1250型化学指示卡,每锅次灭菌前将2 只标准包布放于最难灭菌处,灭菌完毕观察指示卡变色情况,出现异常进行细菌培养。结果2005年5-7月3台灭菌锅共运行718锅次,使用1 436只对照包,12只出现变色不良。其中任意一包变色异常为9包,有7包机器发生明显故障,另2包随机抽检同一锅次10只包细菌培养各有一包呈阳性;两包均出现变色不良为3包,随机抽检细菌培养均呈阳性。结论对照包内化学指示卡变色情况排除了人为因素的干扰,具有一定的参照价值,其变色不良往往提示消毒灭菌过程存在问题,应视为灭菌失败,该方法可作为无菌物品发放前的检测手段。其对照结果的记录和存档能为消毒供应中心提供有力的法律依据。

无纺布包装在眼科器械包装灭菌使用中的应用

眼科器械因精细、贵重、保养与应用要求高等特点,其包装灭菌质量关系到眼科手术质量和护理的安全[1]。眼科手术中,使用棉布包装,手术过程中手术医生在术野,或是手术器械上发现有棉絮,这样会增加患者术后感染的概率,而包装是无菌技术的重要环节。目前医院眼科器械包装材料采用传统的双层平纹棉布包装灭菌,这种包装灭菌存在诸多缺点如：棉布反复清洗容易导致纤维间隙变宽,

49例乙肝阳性产妇产包高压灭菌消毒

手术包高压蒸汽灭菌时控制和预防医院感染的重要环节，能否达到灭菌要求直接影响手术效果和预后。对消毒过程中出现的问题，进行正确及时的处理，总结经验，提高高压灭菌的成功率，我院对49例乙肝阳性产妇产包进行高压灭菌消毒，报告结如下。

不同类别灭菌包不同干燥时间对化学指示卡的影响

目的了解不同类别灭菌包不同干燥时间对化学指示卡的影响。方法将置有指示卡的不同灭菌包以132℃、压力为0.2 MPa、时间5 min灭菌后,分别干燥0、5、8 min,观察包内指示卡变色情况。结果器械包干燥0min合格率最高(86%);织物包干燥5 min合格率最高(90%)。结论化学指示卡在监测压力蒸汽灭菌合格与否时只能作为一项参考值,不能单独以此来判断灭菌物品的合格与否。

探讨灭菌包内化学指示卡变色的影响因素

目的探讨影响灭菌包内化学指示卡变色的各种因素。方法观察比较采用干预措施前后,压力蒸汽灭菌包内化学指示卡的变色情况。结果对照组600个灭菌包中,36个灭菌包的化学指示卡没有达到标准;采取措施改进后,控制组600个灭菌包中,只有3个灭菌包内化学指示卡没有达到标准。结论压力蒸汽灭菌包的化学指示卡的变色标准受很多因素的影响,要规范物品包装,正确使用灭菌设备,才能保证灭菌质量。