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Placement of ^(125)I seed strands and stents for a type Ⅳ Klatskin tumor 被引量:3
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作者 Wen Zhang Zheng-Qiang Yang +3 位作者 Hai-Bin Shi Shen Liu Wei-Zhong Zhou Lin-Bo Zhao 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第1期373-376,共4页
Herein,we report a new technique that consists of placing two 125 I seed strands and two stents in the right and left intrahepatic bile ducts for the treatment of hilar cholangiocarcinoma.A 75-year-old man presented w... Herein,we report a new technique that consists of placing two 125 I seed strands and two stents in the right and left intrahepatic bile ducts for the treatment of hilar cholangiocarcinoma.A 75-year-old man presented with jaundice and was diagnosed with Bismuth type Ⅳ Klatskin tumor.Abdominal computed tomography(CT) showed intrahepatic and extrahepatic bile ductdilatation and a soft tissue mass in the hepatic hilum.Because curative surgical resection was not possible,we placed 125 I seed strands and stents in the right and left intrahepatic bile ducts.Three months later,abdominal CT showed less intrahepatic and extrahepatic bile duct dilatation than before the procedure.This technique was feasible and could be considered for the treatment of patients with Bismuth type Ⅳ tumors. 展开更多
关键词 CHOLANGIOCARCINOMA Klatskin tumor 125i seed strand
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真实胆管弧度下胆道支架联合125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸的剂量学研究
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作者 贾鹏飞 赵辉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期775-782,共8页
目的 比较胆道支架联合I粒子条在胆管弧度下和直线排列下的剂量学差异,评估粒子条在胆管弧度下危及器官(organ at risk, OAR)的受量情况,为胆道支架联合粒子条治疗恶性梗阻性黄疸疾病(malignant obstructive jaundice,MOJ)的有效性及安... 目的 比较胆道支架联合I粒子条在胆管弧度下和直线排列下的剂量学差异,评估粒子条在胆管弧度下危及器官(organ at risk, OAR)的受量情况,为胆道支架联合粒子条治疗恶性梗阻性黄疸疾病(malignant obstructive jaundice,MOJ)的有效性及安全性提供剂量学参考。方法 收集行术后验证的18例患者的CT图像导入治疗计划系统(treatment planning system,TPS),靶区及OAR进行勾画,同时制作出治疗计划,并定义为真实胆管组。直线模型组为按照每例患者植入支架的尺寸、粒子条的粒子数及梗阻段的长度在TPS上制作出直线模型并制作计划。统计分析两组靶区在剂量体积参数、适形指数(conformity index,CI)、靶区外体积指数(external index,EI)及均匀指数(homogeneity index,HI)上的差异,并且评估粒子条处于真实胆管弧度状态时,OAR在各粒子活度下的受量情况。结果 与直线模型组相比,真实胆管弧度会降低两靶区的D、D、D,且下降幅度与粒子活度成正比,也会降低两靶区的V、V、V、V。其中,当使用粒子活度为0.8 mCi的粒子条时,真实胆管组靶区一的D、V、V分别为70.98 Gy、93.81%、43.48%;当使用粒子活度为1.0 mCi的粒子条时,真实胆管组靶区二的D、V、V分别为59.95 Gy、84.45%、31.88%。两靶区的CI、EI、HI均较差,与直线模型组相比,真实胆管弧度会降低CI,而在一定程度上改善EI及HI。串行器官中除肝动脉及肝门静脉的照射受量较高,最大剂量(maximum dose,D)分别为105.28~210.56 Gy、257.53~515.05 Gy,其他组织照射受量均较低。并行器官中胃的D为80.25~160.50 Gy,十二指肠的V30 Gy、V50 Gy分别为5.29~13.81 cm^(3)、2.11~7.09 cm^(3),胰腺的D为9.00~17.99 Gy,肝肾的照射受量较低。结论 与直线模型相比,胆管弧度会降低肿瘤靶区的剂量体积参数及适形度,但能改善靶区的均匀度及靶区外的受照体积。对于胆管壁无明显增厚的MOJ,植入粒子活度为0.8 mCi的粒子条,胆管EQD2可达到60 Gy。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 真实胆管弧度 125i粒子条 胆道支架 剂量学
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门脉支架及TACE联合或未联合血管内植入碘-125(^(125)I)粒子条治疗肝癌合并门脉主干癌栓(MPVTT)的随机对照研究 被引量:27
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作者 吴林霖 罗剑钧 +5 位作者 颜志平 方主亭 张雯 张学彬 王建华 王小林 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期354-359,共6页
目的随机分组对照探讨经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及门脉内植入支架联合或未联合血管内植入碘-125(125Ⅰ)粒子条治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴门脉主干癌栓(main portal vein tum... 目的随机分组对照探讨经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及门脉内植入支架联合或未联合血管内植入碘-125(125Ⅰ)粒子条治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴门脉主干癌栓(main portal vein tumor thrombus,MPVTT)的临床疗效。方法选择2009年2月至2011年4月于我院接受肝癌TACE治疗的60例HCC合并MPVTT患者(男52例,女8例,平均年龄53岁)进行随机分组。A组在门脉内植入支架及125Ⅰ粒子条,B组仅在门脉内植入支架,每组30例。分别对两组患者进行生存期、支架通畅率及相关不良事件的分析。结果门脉内植入支架及125Ⅰ粒子条介入技术成功率为100%,无严重手术并发症及相关不良事件发生。A组和B组患者的中位生存期分别为335天及142天(P=0.002,HR=2.683)。A组和B组患者支架的中位通畅期分别为340天及190天(P=0.038,HR=2.252)。结论门脉支架及TACE联合血管内植入125I粒子条能明显延长HCC伴MPVTT患者的支架通畅期、生存期,提高患者生存质量,是临床治疗HCC合并MPVTT的重大突破。 展开更多
关键词 原发性肝癌(HCC) 门脉主干癌栓(MPVTT) 经动脉化疗栓塞(TACE) 碘-125粒子条 门脉支架
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血管内近程放疗在肝癌合并门静脉一级分支癌栓中的应用 被引量:1
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作者 方主亭 张雯 +3 位作者 马婧嵚 刘清欣 罗剑钧 颜志平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期74-78,共5页
目的评估碘-125(125I)粒子条联合动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉一级分支癌栓的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月就诊的71例HCC合并门静脉一级分支癌栓患者的病历资料,24例接受门静脉一级分支125... 目的评估碘-125(125I)粒子条联合动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉一级分支癌栓的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月就诊的71例HCC合并门静脉一级分支癌栓患者的病历资料,24例接受门静脉一级分支125I粒子条植入术联合TACE术作为研究组,47例仅接受TACE术作为对照组。对比分析两组患者的基本资料、生存时间及不良事件的发生率。结果研究组24例患者均成功接受门静脉一级分支植入125I粒子条。两组患者平均随访时间(11.7±7.5)个月,研究组和对照组的中位生存时间分别为(24.0±4.0)和(10.7±0.7)个月(P<0.001)。两组患者接受相应治疗后均未出现严重相关不良事件。结论 125I粒子条联合TACE治疗HCC合并门静脉一级分支癌栓不仅安全而且明显延长了患者的生存时间。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 门静脉一级分支癌栓 碘-125粒子条 经动脉化疗栓塞术
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支架联合^(125)I粒子条植入治疗肝癌所致下腔静脉恶性梗阻20例 被引量:4
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作者 郝红军 张兴仕 +5 位作者 金鑫 龚高全 陈颐 李长煜 王小林 刘清欣 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期538-542,共5页
目的评估支架联合^(125)I粒子条植入治疗下腔静脉(IVC)恶性梗阻的临床疗效。方法选取20例IVC恶性梗阻患者,行IVC支架联合^(125)I粒子条植入,术前术后分别对IVC梗阻长度、内径,右心房与梗阻段远端压差及患者临床梗阻症状积分进行统计分... 目的评估支架联合^(125)I粒子条植入治疗下腔静脉(IVC)恶性梗阻的临床疗效。方法选取20例IVC恶性梗阻患者,行IVC支架联合^(125)I粒子条植入,术前术后分别对IVC梗阻长度、内径,右心房与梗阻段远端压差及患者临床梗阻症状积分进行统计分析。术后每2个月采用CT、彩色多普勒超声或者IVC造影对患者IVC通畅情况进行随访。结果 20例患者共植入26枚支架及40根粒子条,手术均一次性获得成功,未发生与手术相关严重并发症。IVC梗阻长度为(6.82±2.21)cm,狭窄段内径由(0.50±0.27)cm扩张至(1.55±0.33)cm。右心房与梗阻远端压差由术前(16.28±1.26)mm Hg降至术后(5.90±1.86)mm Hg,患者临床梗阻症状积分由术前4~5分(中位值4分)下降至术后0~2分(中位值0分)。随访2~26个月,支架通畅率为90%。结论支架联合^(125)I粒子条植入治疗下腔静脉恶性梗阻安全有效,为临床提供了一种新的姑息性治疗手段。 展开更多
关键词 下腔静脉 恶性梗阻 支架 125i粒子条
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碘-125粒子条联合胆道金属支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的长期疗效及预后因素分析 被引量:5
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作者 庄志泉 马婧嶔 +5 位作者 罗剑钧 刘清欣 刘凌晓 张雯 张子寒 颜志平 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期300-306,共7页
目的分析碘-125(125I)粒子条联合胆道金属支架植入治疗恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)患者的长期疗效及预后因素。方法对从2009年1月至2014年12月在复旦大学附属中山医院接受腔内125I粒子条联合胆道金属支架植入... 目的分析碘-125(125I)粒子条联合胆道金属支架植入治疗恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)患者的长期疗效及预后因素。方法对从2009年1月至2014年12月在复旦大学附属中山医院接受腔内125I粒子条联合胆道金属支架植入治疗的126例MOJ患者临床资料进行回顾性分析,研究终点包括总生存期(overall survival,OS)、支架通畅率、并发症及预后因素。随访至2016年12月31日。结果120例患者纳入研究,均成功植入125I粒子条及胆道金属支架。中位随访时间为373.5(8~1527)天。中位OS为370.0天(95%CI:319.6~420.4)。3、6、12及24个月的累积生存率分别为95%、78%、53%及19%。中位支架通畅期为322.0天(95%CI:237.0~407.0),3、6、12及24个月的累积支架通畅率分别为91%、73%、46%及16%。多因素分析表明,患者接受进一步治疗与否(P<0.001)是OS的预后因素。结论125I粒子条联合胆道金属支架植入是治疗MOJ的一种安全有效的方法。接受进一步治疗的患者具有更长的生存期。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸(MOJ) 腔内近程放疗 125i粒子条 金属支架
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经皮胆道双金属支架联合^(125)I粒子条植入治疗高位恶性梗阻性黄疸的疗效分析 被引量:1
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作者 徐文海 王勇 +4 位作者 李艳 陈婷 徐肖杨 潘智阳 许伟 《局解手术学杂志》 2021年第8期718-722,共5页
目的探讨胆道双金属支架联合^(125)I粒子条植入治疗高位恶性梗阻性黄疸(MHBO)的疗效与安全性。方法选取40例接受胆道双金属支架联合^(125)I粒子条植入治疗的MHBO患者作为观察对象,分析患者手术前后肝功能、血常规变化、术后并发症、生... 目的探讨胆道双金属支架联合^(125)I粒子条植入治疗高位恶性梗阻性黄疸(MHBO)的疗效与安全性。方法选取40例接受胆道双金属支架联合^(125)I粒子条植入治疗的MHBO患者作为观察对象,分析患者手术前后肝功能、血常规变化、术后并发症、生存率及支架通畅情况。结果所有患者均成功实施手术,共植入支架80枚,粒子608颗,无手术相关死亡。患者术后1、4、12周总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后4、12周白蛋白(ALB)与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后1周白细胞计数、中性粒细胞计数与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率为10%,其中胆管炎2例,肝性脑病1例,胰腺炎1例。随访至2020年12月,中位随访时间8.5个月,死亡33例,中位生存时间7个月,术后3、6、12个月的累积生存率分别为100%、75%和40%。2例患者分别于术后3、8个月出现支架阻塞。结论对于MHBO患者,经皮肝穿刺胆道双金属支架联合^(125)I粒子条植入是一种安全、可行、有效的姑息治疗方式。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道造影 高位恶性梗阻性黄疸 胆道支架 ^(125)I粒子条
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门静脉支架及经动脉药物治疗栓塞联合或未联合血管内植入碘-125粒子条治疗肝癌合并门静脉主干癌栓的比较 被引量:35
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作者 吴林霖 罗剑钧 +5 位作者 颜志平 王建华 王小林 张学彬 方主亭 张雯 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期915-919,共5页
目的比较门静脉支架及经动脉药物治疗栓塞(TACE)联合或未联合血管内植入碘-125(^125I)粒子条治疗原发性肝癌伴门静脉主干癌栓的疗效。方法对106例(男94例,女12例,平均年龄53.23岁)在我院接受TACE治疗的原发陛肝癌合并门静脉主... 目的比较门静脉支架及经动脉药物治疗栓塞(TACE)联合或未联合血管内植入碘-125(^125I)粒子条治疗原发性肝癌伴门静脉主干癌栓的疗效。方法对106例(男94例,女12例,平均年龄53.23岁)在我院接受TACE治疗的原发陛肝癌合并门静脉主干癌栓患者的资料进行回顾性分析,其中56例(A组)在门静脉内植入支架及^125I粒子条,余50例(B组)仅在门静脉内植入支架。分别对两组患者的生存期、支架通畅率及相关不良事件进行分析。对治疗前后各测量值的改变采用配对样本t检验,计数资料采用x^2检验,用Kaplan-Meier法分析生存时间及支架通畅期。结果门静脉内植入支架及^125I粒子条的技术成功率为100%,无严重相关不良事件发生。两组患者中位生存期分别为335d(A组)及146d(B组),P=0.001(P〈0.05)及HR=2.244;两组患者支架的中位通畅期分别为400d(A组)及190d(B组),P=0.005(P〈0.05)及HR=2.479。结论门静脉支架及TACE联合血管内植入^125I粒子条能显著延长原发陛肝癌伴门静脉主干癌栓患者的生存期。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉 癌栓 支架 碘-125粒子条 经动脉药物 治疗栓塞
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125Ⅰ放射性粒子链腔内近距离放疗输尿管癌的初步经验 被引量:6
9
作者 焦德超 韩新巍 +7 位作者 王俊杰 张建好 王艳丽 水少锋 任建庄 李宗明 张全会 牛荣仿 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期508-513,共6页
目的 初步评价放射性 125Ⅰ粒子链腔内近距离放疗输尿管癌的安全性和有效性。方法 10例输尿管癌患者采用C臂 CT联合数字血管造影(DSA)引导进行肾造瘘,并在输尿管闭塞/狭窄段置入 125Ⅰ粒子链行腔内近距离放疗。评价技术成功率、并发... 目的 初步评价放射性 125Ⅰ粒子链腔内近距离放疗输尿管癌的安全性和有效性。方法 10例输尿管癌患者采用C臂 CT联合数字血管造影(DSA)引导进行肾造瘘,并在输尿管闭塞/狭窄段置入 125Ⅰ粒子链行腔内近距离放疗。评价技术成功率、并发症、肿瘤局部控制率、输尿管通畅情况和生存时间,比较治疗前后Karnofsky评分、肾积水Girignon分级和疼痛评分,对比术前术后剂量学参数。结果 所有患者均顺利完成肾造瘘及粒子链植入,技术成功率100%,操作时间(12.3±3.8)min,无输尿管穿孔、感染、严重出血等情况发生。粒子链近距离放疗后2~3个月,局部病灶评价CR 4 例,PR 6例,局部控制率(CR+PR)100%。输尿管通畅率50%(5/10)。患者术后Karnofsky评分,肾积水Girignon分级,疼痛评分均较术前明显改善(Z=-2.72、-2.88、-2.83,P〈0.01)。平均随访(14.6±6.5)(5~25)个月,3例随访期间病情进展,7例病情稳定;9例患者存活,1例因多器官衰竭死亡。术前术后D90%、mPD、V100%、V150%、V200%、CI、EI、HI比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 肾造瘘联合放射性粒子链腔内近距治疗输尿管癌安全有效,无严重并发症,是无法接受外科根治术患者有效替代方案。 展开更多
关键词 125Ⅰ粒子链 近距离放疗 输尿管癌
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^(125)I粒子条植入治疗原发性肝癌伴门静脉主干癌栓的近期疗效 被引量:4
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作者 武京鹏 何东风 《中华介入放射学电子杂志》 2015年第3期144-147,共4页
目的探讨^(125)I粒子条植入治疗原发性肝癌伴门静脉主干癌栓的安全性及近期疗效。方法 15例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者行门静脉^(125)I粒子条植入术,手术操作在超声及DSA引导下进行。术后对肝功能、血常规及凝血功能的变化、癌栓... 目的探讨^(125)I粒子条植入治疗原发性肝癌伴门静脉主干癌栓的安全性及近期疗效。方法 15例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者行门静脉^(125)I粒子条植入术,手术操作在超声及DSA引导下进行。术后对肝功能、血常规及凝血功能的变化、癌栓的改变、不良反应进行评价。结果所有患者均成功植入放射性^(125)I粒子条,门静脉主干癌栓的有效率为40.00%(6/15),疾病控制率为86.67%(13/15)。术后2个月复查所有患者的肝功能、血常规、凝血功能与术前比较差异无统计学意义。未出现与粒子条植入相关的严重并发症。结论植入^(125)I粒子条治疗肝癌伴门静脉主干癌栓是安全、可行、有效的。 展开更多
关键词 肝肿瘤 门静脉主干癌栓 ^125i粒子条
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腔内放射性粒子条的应用回顾及展望 被引量:4
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作者 包凯沪 顾建平 《中华介入放射学电子杂志》 2018年第4期352-355,共4页
腔内放射性粒子条是参照放射治疗计划系统(TPS)使放射性粒子(如^(125)I)在预先制作的管材内呈连续线性排列组合而成,是用于治疗恶性肿瘤腔道狭窄的低能放射源,其随着放射性^(125)I粒子在各种肿瘤组织种植取得良好疗效的基础上,近些年逐... 腔内放射性粒子条是参照放射治疗计划系统(TPS)使放射性粒子(如^(125)I)在预先制作的管材内呈连续线性排列组合而成,是用于治疗恶性肿瘤腔道狭窄的低能放射源,其随着放射性^(125)I粒子在各种肿瘤组织种植取得良好疗效的基础上,近些年逐步发展起来,并在胆道、体静脉血管、门静脉等腔道肿瘤控制方面取得了可喜的疗效。经空间布局优化的腔道内适形粒子条成为目前发展的方向。相关研究对不同肿瘤所致的恶性梗阻腔道内粒子条治疗效果及安全性等方面进行了总结,本文就此进行综述。 展开更多
关键词 放射性粒子条 恶性梗阻 ^125i粒子
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