经皮射频消融联合125I放射性粒子植入术治疗肝恶性肿瘤的疗效分析

目的评价经皮射频消融(RFA)与125I放射性粒子植入术联合治疗直径>5 cm的乏血供肝恶性肿瘤的临床效果。方法回顾分析2013年1月至2016年6月行微创介入治疗的乏血供肝恶性肿瘤患者80例,根据治疗方式分为两组,RFA联合125I放射性粒子植入术(联合治疗组)47例,单纯行TACE(对照组)33例,比较两组的疗效、总生存期(OS)和不良反应。结果联合治疗组的客观缓解率(ORR,87.2%)及疾病控制率(DCR,95.7%)均高于对照组(ORR 66.7%,DCR 81.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者1年的生存率(80.9%)高于对照组(75.8%)(P<0.05)。结论经皮RFA联合125I放射性粒子植入术对治疗直径>5 cm的乏血供肝恶性肿瘤有较好的临床疗效,可以提高客观缓解率和疾病控制率,延长患者的近中期生存时间。

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌的效果

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIS)联合125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌的效果。方法选取2015年6月~2017年5月湘南学院附属医院放射科收治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者70例,根据治疗方法不同分为对照组(35例)观察组(35例),对照组患者给予EGFR-TKIS治疗,观察组在对照组基础上联合125I放射性粒子植入治疗。比较两组疗效、不良反应及生存率,同时比较两组治疗前后卡氏功能状态评分(KPS评分)。结果观察组有效率和局部控制率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组气胸、腹泻、皮肤不良反应及骨髓抑制的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。截至随访末共30个月,对照组死亡26例,观察组死亡18例。观察组1年生存率和2年生存率均高于对照组,且无进展生存时间明显高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后观察组KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论EGFR-TKIS联合125I放射性粒子植入能够提高NSCLC患者治疗效果及局部控制率,同时提高患者1、2年生存率及无进展生存期,改善治疗后患者生活质量,不增加治疗风险。

125I放射性粒子植入治疗胰腺癌的围术期护理

目的 探讨125I 放射性粒子植入术治疗胰腺癌患者常见的护理问题.方法： 对我科20例粒子植入治疗患者护理方法进行分析总结.结果： 患者对整个手术的认知接受配合康复都得到预期效果.结论：125I 放射性粒子配合治疗胰腺癌与传统的手术治疗相比,具有靶器官下定位准确,改善生活质量,延长生存期.

超声引导下125I放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤临床观察

目的:观察超声引导下125I放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤的效果。材料与方法:研究年度2014年2月—2015年2月,纳入口腔颌面部恶性肿瘤72例,抽签分组。35例接受手术治疗,设对照组;37例接受超声引导下125I放射性粒子植入治疗,设实验组。两组比较。结果:两组中实验组治疗有效率高,并发症率低,且复发率低,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。结论:超声引导下125I放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤效果确切,建议运用。

125I放射性粒子植入治疗肺癌的观察与护理

目的:探讨CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I植入治疗肺癌的临床效果与护理体会。方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月50例中晚期肺癌患者,在CT引导下放射性粒子125I植入治疗疗效及术后并发症护理。结果:患者术后3-6个月随访,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)30例,稳定(NC)9例,进展(PD)3例,总有效率76%。术后出现气胸9例,咯血或痰中带血22例,发热5例,无1例粒子移位。结论:中晚期肺癌患者应用CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗,具有安全性高、创伤小、效果明显的优点,而且通过恰当的护理,可以改善预后,提高生活质量,延长肺癌患者生命。

TACE联合微波消融与联合125I放射性粒子植入治疗不可切除肝癌合并门静脉癌栓疗效比较

目的 探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融术与联合I放射性粒子植入治疗不可切除肝癌合并门静脉癌栓的疗效。方法 选取2016年2月至2020年3月内蒙古医科大学附属医院收治的84例不可切除肝癌合并门静脉癌栓患者,以随机数字表法分为研究组42例,对照组42例。对照组行TACE联合I放射性粒子植入治疗,研究组行TACE联合微波消融术,治疗后随访12个月。观察两组患者近期抗肿瘤疗效、病灶内生物学标志基因表达情况,以及治疗期间的不良反应,随访期间的预后情况。结果 治疗后两组患者的客观缓解率、临床控制率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组患者的丝切蛋白-1(CFL1)、B细胞特异性莫洛尼白血病毒插入位点1(BMI-1)、激活转录因子3(STAT3)mRNA相对表达量均低于治疗前(均P<0.05);且研究组患者的mRNA相对表达量均低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者的Caspase-3、Runx3、p53mRNA相对表达量均高于治疗前(均P<0.05),且研究组患者的mRNA相对表达量均高于对照组(均P<0.05)。对照组患者的骨髓抑制发生率低于研究组(P<0.05),而高血压、蛋白尿、消化道反应发生率两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者12个月总存活率为51.22%(21/41),对照组为42.50%(17/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE联合微波消融术、TACE联合I放射性粒子植入这两种治疗方案对不可切除肝癌合并门静脉癌栓患者的疗效、安全性相近,但TACE联合微波消融术可抑制患者病灶内侵袭基因表达、上调抑癌基因表达。

肝动脉化疗栓塞分别联合经皮微波凝固治疗与125I放射性粒子植入治疗原发性大肝癌的疗效观察

目的评价和比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波凝固治疗(PMCT)与TACE联合125I放射性粒子植入治疗原发性大肝癌的效果。方法 46例原发性大肝癌患者接受TACE联合PMCT治疗,20例接受TACE联合125I放射性粒子植入治疗。术后2个月、3个月分别行动态增强CT复查。观察并比较两组疗效、毒副反应及并发症发生的情况。结果综合治疗后3个月,TACE联合PMCT组的有效率为82.61%,明显高于TACE联合125I放射性粒子植入组的有效率55.00%(P<0.05)。两组的临床总控制率分别为93.47%、85.00%(P>0.05)。两组发生的毒副反应无明显差异,均未出现严重并发症。结论 TACE联合PMCT及TACE联合125I放射性粒子植入均为原发性大肝癌安全、有效的治疗方法,两组毒副反应及并发症的发生率相当,前者治疗效果较为理想,值得临床应用。

CT引导下纵隔淋巴结转移瘤125I放射性粒子植入穿刺入路及技巧

目的探讨纵隔淋巴结转移瘤125I放射性粒子植入治疗的穿刺路径及辅助技术。方法对2015年7月至2019年7月共16例肺癌纵隔淋巴结转移瘤放射性125I治疗病例进行回顾分析,探讨其穿刺路径及相关辅助技术,总结相关经验。结果 16例纵隔淋巴结转移瘤共20个病灶均顺利完成CT引导下125I放射性粒子植入治疗,穿刺路径分为经胸骨旁/椎旁入路(8例)、经胸骨入路(4例)、经胸骨上入路(2例),经胸椎入路(1例)、经胸膜腔入路(1例,人工气胸技术),术后无严重并发症。术后中位随访时间为9个月。疗效评价完全缓解(CR)10例(62.5%),部分缓解(PR)1例(6.2%),疾病稳定(SD)3例(18.8%),疾病进展(PD)2例(12.5%)。结论采用合适的穿刺路径及辅助技术是CT引导下纵隔淋巴结转移瘤125I放射性粒子植入治疗成功的重要因素。

TACE术联合125I放射性粒子植入序贯治疗HCC的预后及其影响因素

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合^125I放射性粒子植入序贯治疗对肝细胞癌(HCC)患者预后的影响,并分析影响该方案预后的因素。方法回顾性分析我院2015年5月—2018年5月收治的110例HCC患者的临床资料,所有患者均采用TACE术联合^125I放射性粒子植入序贯治疗。术后随访12个月,根据末次随访结果评价预后,根据预后分成生存组、死亡组。比较两组临床特征,包括性别、年龄、体质指数、Child-Pugh分级、肿瘤部位、肿瘤数目、肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移、病理类型、门脉癌栓、肿瘤分期、腹水、肝硬化史、肝癌家族史,采用logistic回归模型分析影响预后的危险因素。结果在110例HCC患者中,有83例(75.45%)生存,27例(24.55%)死亡。生存组肿瘤数目≥3个、淋巴结转移、远处转移、门脉癌栓、肿瘤Ⅳ期占比分别为27.71%、3.61%、2.41%、20.48%、12.05%,显著低于死亡组的59.26%、22.22%、18.52%、51.85%、33.33%(P<0.05)。logistic回归模型提示肿瘤数目≥3个、淋巴结转移、远处转移、门脉癌栓、肿瘤Ⅳ期是影响HCC患者预后的危险因素(P<0.05)。结论TACE术联合^125I放射性粒子植入术对HCC的治疗具有一定价值,但其预后受肿瘤数目、淋巴结转移、远处转移、门脉癌栓、肿瘤分期的影响。

125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察和护理研究

目的讨论125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的疗效和护理研究。方法选择15例晚期恶性肿瘤患者进行了为期1年半的治疗观察。结果本组15例中8例患者肿瘤体积减少90%以上,5例患者肿瘤体积减少60%～70%,2例患者肿瘤体积减少30%,临床症状明显缓解。结论125I粒子植入是一项安全、可靠的微创治疗技术,疗效好。

CT引导下125I放射性粒子植入联合化疗对结直肠癌骨转移患者的应用效果分析

目的探讨CT引导下^(125)I放射性粒子植入联合化疗对结直肠癌骨转移患者的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年2月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的87例结直肠癌骨转移患者的临床资料与随访结果,根据治疗方式将患者分为观察组(CT引导下^(125)I放射性粒子植入术联合化疗,32例)与对照组(单纯化疗,55例),比较两组患者的近期肿瘤控制效果、局部疼痛的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分、远期生存状况及并发症发生情况。结果两组患者治疗后1个月、3个月的VAS评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05)。观察组患者治疗后1个月、3个月VAS评分均显著低于同期对照组(均P<0.05),治疗前疼痛为2级的患者占比、全部患者的治疗有效率均显著高于对照组(均P<0.05),客观缓解率、治疗后1年生存率均显著高于对照组(均P<0.05),中位生存时间显著长于对照组(P<0.05)。两组患者疾病控制率、治疗后3年生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的不良反应以胃肠道反应与骨髓抑制较常见,观察组在放射性粒子植入期间未见持续高热、大出血、死亡等严重并发症,主要出现穿刺部位少量出血,予对症处理后好转。两组患者各不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CT引导下^(125)I放射性粒子植入联合化疗能明显缓解结直肠癌骨转移患者的疼痛感,近远期疗效优于单纯化疗,安全性高。

动脉化疗联合125I放射性粒子植入治疗胰腺癌的临床应用

目的:观察动脉化疗联合125I放射性粒子植入治疗胰腺癌的临床应用效果。方法:选取广州医科大学第六附属医院(清远市人民医院)2014年1月至2020年1月期间收治的36例胰腺癌患者,以随机数字表法进行分为对照组与观察组,各18例。对照组采用静脉联合化疗方案,观察组采用序贯动脉灌注化疗联合125I放射性粒子植入。观察比较两组患者的疗效、临床受益反应、治疗前后疼痛缓解率。结果:观察组患者治疗总有效率为77.78%高于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);察组患者的临床受益反应优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胰腺癌患者的治疗中,以动脉化疗联合125I放射性粒子植入治疗,可明显提升临床疗效与临床受益反应,提升疼痛缓解率,改善患者生活质量。

CT引导下125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的效果观察

目的 探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤效果.方法 选择2010年6月至2016年6月我院诊治的恶性肿瘤患者80例作为研究对象,将患者根据治疗方法不同分为对照组、观察组.对照组40例患者接受常规治疗,观察组40例患者采用CT导引下125I放射性粒子植入治疗.比较观察组患者治疗前后放射防护相关知识知晓情况、两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后放射防护相关知识知晓情况较治疗前显著提高（P＜0.05）;观察组患者临床治疗总有效率优于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CT导引下125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤患者的临床效果显著,并发症发生率低,值得临床上广泛应用.

CT引导下射频消融术联合125I放射性粒子植入治疗肺癌的效果观察

目的:观察CT引导下射频消融术联合125I放射性粒子植入治疗肺癌的效果。方法:选取84例肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和研究组各42例。对照组给予CT引导下射频消融术治疗,研究组在对照组基础上联合125I放射性粒子植入治疗。比较两组临床疗效、手术前后行为状态评分(KPS)、癌胚抗原(CEA)水平、不良反应发生情况及1年生存率。结果:研究组治疗有效率为88.09%(37/42),明显高于对照组的73.81%(29/42),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月、6个月KPS评分均明显高于对照组,血清CEA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为2.38%(1/42),明显低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05);研究组1年存活率为78.57%,高于对照组的54.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与CT引导下射频消融术相比,CT引导下射频消融术联合125I放射性粒子植入治疗肺癌的效果更显著,可明显改善肺癌患者临床症状及相关指标水平,提高1年生存率,且安全性高。

个体化导板辅助125I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的手术护理措施

目的:探讨个体化导板辅助125I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的手术护理措施。方法:对象选取为50例头颈部恶性肿瘤患者,均采用个体化导板辅助125I放射性粒子植入治疗,研究持续时间为2016年9月到2019年9月,历时3年,采用盲选法将患者平分,其中25例患者列入对照组采用常规护理,另外25例患者列入观察组实施围术期针对性护理,对比两组患者的护理有效率、不良反应率及生活质量评分。结果:护理有效率占比中,观察组96.00%显著高于对照组的76.00%(P<0.05);不良反应发生率占比中,观察组8.00%发生率较对照组24.00%发生率更低(P<0.05);观察组生活质量评分(68.23±5.11)分,与对照组(80.23±4.45)分比较,提升显著(P<0.05)。结论:针对个体化导板辅助125I放射性粒子植入治疗的头颈部恶性肿瘤患者,采用围术期针对性护理能减少不良反应,提高护理效果,改善患者生活质量,对病情起到积极作用。。

125I放射性粒子植入治疗肝癌腹部淋巴结转移的观察与护理

[目的]总结125I放射性粒子植入治疗肝癌腹部淋巴结转移的观察与护理。[方法]对63例肝癌并腹部区域性淋巴结转移病人经皮穿刺125I放射性粒子植入术治疗,总结粒子植入治疗的围术期护理、并发症防治及放射防护等。[结果]63例病人共128个靶病灶均能按计划植入125I放射性粒子,术后大部分病人腹痛症状不同程度缓解,未发生严重并发症。[结论]125I放射性粒子植入是肝癌淋巴结转移的有效治疗方法,加强围术期护理、并发症观察及放射防护是治疗成功的保证。

^125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床分析

目的:探讨^(125)I放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床疗效。方法:对32例骨转移瘤患者的74个转移灶行^(125)I放射性粒子植入治疗。术后进行随访,采用临床症状的改善和影像学进行综合疗效评价。结果:32例患者疼痛缓解情况:21例显效,8例有效,3例无效,有效率90.62%。患者术后VAS评分较术前明显降低(P<0.01)。2月后复查CT,74个病灶中完全缓解(CR)13个;部分缓解(PR)49个;病变稳定(SD)10个;肿瘤进展(PD)2个,总有效率83.78%。所有患者均未出现严重不良反应。结论:^(125)I放射性粒子植入治疗骨转移瘤具有临床疗效好,局部缓解率高,并发症发生率低、安全性高的优点,是一种较好的放射治疗方法。

序贯化疗联合125I放射性粒子植入对复发型宫颈癌患者的疗效及生活质量影响

目的:探究序贯化疗联合125I放射性粒子植入对复发型宫颈癌患者的疗效及生活质量的影响。方法:选取2012年1月至2019年7月本院收治的复发型宫颈癌患者95例。按简单随机分层法分为研究组50例、对照组45例。对照组采用序贯化疗(4疗程),研究组采用序贯化疗联合125I放射性粒子植入方案治疗。治疗后1个月,比较两组临床疗效、临床受益反应(CBR)、生活质量(QLQ-C30评分)。结果:研究组治疗总有效率(78.00%)、局部控制率(90.00%)均高于对照组(55.56%、71.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。CBR分析显示,研究组体力明显恢复、体质量明显增加、疼痛程度明显减轻的患者占比分别74.00%、78.00%、82.00%,高于对照组的46.67%、51.11%、40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组QLQ-C30各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组单项问题、症状领域评分低于对照组,功能领域、总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯化疗联合125I放射性粒子植入可提高复发型宫颈癌患者的治疗效果及临床受益率,并促进患者生活质量改善。

肺癌125I放射性粒子植入术后对护士外周血白细胞影响的探讨

目的通过观察对肺癌125I粒子植入术后患者进行常规护理的护士外周血白细胞的变化情况评估护士受到的辐射损害,探讨有效的辐射防护措施。方法将我院胸外科20例护士随机分为两组:①实验组,n=10;于对照组,n=10。实验组对进行125I放射性粒子植入术后患者(术后立即于植入部位体表覆盖0.25mm铅当量铅橡胶防护衣)进行日常护理,对照组护理人员在本研究进行期间不接触粒子植入术后患者。在第3个月和第个6月对实验组和对照组护士进行外周血白细胞计数进行比较,同时对实验组护理125I粒子植入患者前后的外周血白细胞进行比较,并观察其有无出现急性辐射损伤的相关症状。结果①实验组和对照组白细胞计数平均水平差别无明显统计学意义(P>0.05);实验组3个月及6月白细胞计数平均水平较实验前无明显改变。于实验组未出现急性辐射损伤的相关症状(包括皮肤粘膜改变及消化系统、泌尿生殖系统病变)。结论对接受125I放射性粒子植入治疗的患者(术后立即于植入体表部位覆盖0.25mm铅当量铅橡胶防护衣)进行日常护理是安全的,不会对护理人员造成急性辐射损伤,是否造成慢性辐射损伤有待进一步研究。

用125I放射性粒子植入术治疗早期前列腺癌的效果观察

目的 :观察用125I放射性粒子植入术治疗早期前列腺癌的效果。方法 :为我院收治的12例早期前列腺癌患者采用125I放射性粒子植入术及去势手术进行治疗,并分析其临床疗效。结果 :本组12例患者均顺利完成手术治疗,在术中的出血量较少。在手术后1天,本组患者均可下床活动,其平均住院天数为7-9天。本组患者在术后均未出现直肠溃疡、穿孔等严重的并发症,均未发生死亡。与进行手术治疗前相比,本组患者在术后血清PSA的水平较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :应用125I放射性粒子植入术治疗前列腺癌的疗效确切,而且具有微创、可使患者在术后较快恢复,安全性高等特点,可体现应用微创技术和多学科综合治疗方案治疗前列腺癌的先进理念,此法值得在临床上推广使用。