超声介导放射性粒子125I植入近距离治疗恶性肿瘤的临床应用研究

目的探讨超声引导下放射性粒子125I植入近距离治疗恶性肿瘤的方法及疗效。方法对12例恶性肿瘤患者通过声像图所提供的肿瘤及周围器官的信息得出粒子植入计划，按计划经皮穿刺将粒子植入预定部位，最后超声检查粒子植入部位是否与计划相符，并确定补充。结果卵巢癌1例，宫颈癌2例，前列腺癌2例，睾丸癌1例，肺癌4例，乳腺癌2例。所有患者粒子均成功植入预定部位无严重并发症发生。结论超声介导放射性粒子125I植入近距离治疗恶性肿瘤安全可靠，为中晚期转移癌提供了有效的治疗手段。

CT导引下^(125)I粒子植入治疗外照射后复发的恶性肿瘤

目的评价外照射后复发的恶性肿瘤行CT导引下瘤体内125I粒子植入治疗的可行性、安全性及疗效。资料与方法2001年12月至2004年12月,14例外照射后局部复发的恶性肿瘤行CT导引下瘤体内125I粒子植入,其中原发肿瘤8例,转移瘤6例(11个病灶),病灶的平均直径为3.25cm。依据粒子植入术前CT图像应用计算机治疗计划系统制定粒子植入计划,按治疗计划在CT导引下穿刺植入125I粒子。植入125I粒子数为9~48粒(中位数为28粒)。植入术后立即CT扫描及术后2~6个月CT扫描观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效。结果14例粒子植入均顺利完成,瘤体内粒子分布满意,其中1例植入术后有2粒粒子脱落到体外,未见急性并发症和治疗相关的放射损伤。4例疼痛患者粒子植入术后疼痛均有明显减轻。14例19个病灶粒子植入后完全缓解(CR)5个,部分缓解(PR)9个,无变化(NC)4个,进展(PD)1个,近期总有效率73.7%。结论对于外照射后复发的恶性肿瘤CT导引下瘤体内125I粒子植入近距离放射治疗是一种安全、可行的治疗方法,近期肿瘤局部控制率满意,远期疗效有待大组病例进一步观察。

ACE Star模式的循证护理对非小细胞肺癌^(125)I粒子植入治疗后患者肺功能康复的影响

目的探究基于ACE Star模式的循证护理用于非小细胞肺癌^(125)I粒子植入治疗后肺功能康复的实践效果。方法选取2018年1月—2020年1月医院就诊的非小细胞肺癌行^(125)I粒子植入治疗患者98例,本院于2019年1月行循证护理,将行循证护理前后患者分别纳入对照组(n=46)和观察组(n=52)。对照组实施常规肺功能康复护理,观察组实施基于ACEStar模式的循证护理,比较两组患者术后28 d的6min步行距离、BODE指数、改良英国呼吸困难指数(mMRC)评分、呼吸功能、肺癌预后因子水平。结果观察组患者最大通气量(MVV)、FEV1/FVC、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、6 min步行距离均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者BODE指数、mMRC评分、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者行^(125)I粒子植入治疗期间行基于ACE Star模式的循证护理,能够有效改善患者肺功能,减轻呼吸困难风险,促进预后因子下调。

CT引导下^(125)I放射性粒子永久性植入治疗中老年肺部鳞癌的疗效观察

目的探讨CT引导下放射性^(125)I粒子组织间植入近距离治疗肺部鳞癌的1年期放射治疗的局部控制率(局控率)及3年生存率观察。方法某院2011年3月~2015年1月对22例中老年肺部鳞癌患者行CT引导下植入放射性粒子^(125)I,植入术前将患者的胸部CT资料导入TPS系统,勾画靶区,制定粒子植入计划,术中CT引导进针,植入活度为0.8 m Ci^(125)I粒子,处方计量从外照射的临床经验得出,粒子肿瘤区的分布遵循周边密集、中央稀疏的方式,术后再次通过TPS进行计量验证。结果 22例患者均顺利完成手术。随访3~46个月,中位随访时间20.9个月,1年局控率65%、67%、70%,1年生存率90%,2年生存率63%、3年生存率36%。结论 CT引导下植入放射性粒子^(125)I治疗肺部鳞癌安全、有效、便于临床使用,近期疗效确切。

^(125)I植入对小鼠移植性实体瘤抑制效果

目的 观察1 2 5I籽源组织间植入对小鼠移植性实体瘤的治疗效果。方法 建立小鼠艾氏腹水瘤细胞移植性实体肿瘤模型。治疗组在肿瘤组织内平均植入 4粒表面放射活性为 8 14MBq的BT 12 5 Ⅰ型1 2 5I籽源 ,对照组植入 4粒无放射活性的空心籽源。治疗 2 8d ,记录小鼠存活率。处死存活的小鼠 ,测量残存肿瘤的体积、重量并计算肿瘤体积抑制率。对摘除的肿瘤组织进行常规病理切片检查 ,观察籽源对肿瘤组织的破坏程度和范围。结果 治疗 2 8d ,治疗组和对照组小鼠存活率分别为 75 %和 5 0 % ;平均瘤重分别为 (0 347± 0 2 5 )g ,(5 16 2± 1 75 )g(t=6 16 4 ,P <0 0 5 ) ;肿瘤平均体积分别为 (175 9± 14 7 9)mm3,(3974 1± 15 0 7 7)mm3(t=5 6 18,P <0 0 5 ) ,肿瘤体积抑制率为95 6 %。常规病理切片结果显示 ,1 2 5I籽源周围 0～ 3mm范围内肿瘤细胞病理变化由凝固坏死向外逐渐减弱为变性坏死 ;空心籽源周边区域仅有机械刺激导致的轻微水肿和纤维化。结论 1 2 5I籽源组织间植入对小鼠实体肿瘤具有显著的治疗效果。

对于肿瘤患者的护理

恶性肿瘤是目前世界范围内最主要的致死病之一,严重威胁着人类的健康和生命安全。除了要采取有效的治疗方法之外,护理工作的质量也是决定患者能否康复的重要因素之一。本文以对56例接受磁共振125I植入疗法的患者的护理工作为例,就如何做好对肿瘤患者的护理工作进行了分析和讨论。