赋能管理模式在^(125)I粒子植入术后放射防护中的效果研究

目的探讨赋能管理模式在^(125)I粒子植入术后放射防护中的作用。方法选择医院2020年10月至2022年10月首次进行^(125)I粒子植入的患者66例,随机分为对照组和实验组,对照组(n=33)实施传统健康教育;实验组(n=33)在传统健康教育的基础上实施赋能管理模式,评价两组患者在自我效能感、健康教育效果及防护依从性等方面的差异。结果实验组患者在自我效能感、健康教育效果及防护依从性等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用赋能管理模式实施健康教育,能够提高^(125)I粒子植入术后健康教育效果,从而让患者更正确地认识^(125)I粒子治疗,使自我效能感加强,有利于提高术后防护依从性,保护周围人群的安全,值得临床推广。

碘125放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的安全性与短期疗效研究

目的分析碘125放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的临床安全性与短期治疗效果。方法选取某院2021年1月~2023年4月收治的40例结直肠癌肝转移患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(20例)采用全身化疗(Folfox或Folfiri方案),研究组(20例)采用全身化疗联合微创介入手术植入碘125放射性粒子治疗。比较两组患者粒子植入过程中及植入后的安全性、短期的治疗效果(2个月)、影像学评价、术后生活质量指数、实验室指标。结果两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效率(65.00%)显著高于对照组(25.00%)(P<0.05);治疗前两组肿瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组肿瘤体积小于对照组(P<0.05);治疗前两组胃肠道生活质量指数(GIQLI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、2个月研究组GIQLI高于对照组(P<0.05);治疗前两组CA125、CA19-9、CEA比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CA125、CA19-9、低于对照组(P<0.05)。结论碘125放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的短期治疗效果较好,可改善患者生活质量,缩小肿瘤体积,降低肿瘤标志物水平,且具有与单独全身化疗相似的安全性。

^(125)I放射性粒子植入治疗对老年非小细胞肺癌患者癌性疼痛的影响

目的探讨^(125)I放射性粒子植入治疗对老年非小细胞肺癌患者癌性疼痛的影响。方法将110例老年非小细胞肺癌患者根据治疗方式的不同分为化疗组(n=54)和粒子植入组(n=56)。化疗组患者采取紫杉醇+顺铂化疗方案,粒子植入组患者在化疗组的基础上采取^(125)I放射性粒子植入治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、衰弱情况[Fried衰弱表型量表(FFP)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]及不良反应发生情况。结果粒子植入组患者总有效率高于化疗组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者VAS、FFP评分均较治疗前降低,FVC、FEV1及FEV1/FVC均较治疗前升高,且粒子植入组患者VAS、FFP评分均低于化疗组,FVC、FEV1及FEV1/FVC均高于化疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论^(125)I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌患者,可以扭转衰弱,抑制癌性疼痛,提高肺功能,且较为安全,疗效确切。

冷冻消融联合125I放射性粒子植入治疗肝癌的临床疗效评估

评估冷冻消融联合125I放射性粒子植入治疗肝癌的临床疗效。方法 选取我院110例肝癌患者,分为研究组(n=55)和对照组(n=55)。两组患者在性别、肝功能分级、肿瘤分期、组织分型、平均年龄和病灶直径等一般资料上差异均无显著性。研究组接受冷冻消融联合125I放射性粒子植入治疗。对照组接受其他治疗。结果 两组治疗前后肝功能指标(ALT、AST、TBiL)、血常规(PLT、WBC)进行比较,治疗后研究组的AFP水平下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗前后肝功能指标、PLT、WBC和门静脉主干直径无显著性差异(P>0.05)。在治疗效果上,研究组的病情控制率及客观有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在并发症的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冷冻消融联合125I放射性粒子植入治疗肝癌,能够显著降低血清AFP、IGF-Ⅱ和IGFBP-2水平,提高病情控制率和客观有效率,且并发症发生率较低,具有较好的临床应用价值。

优质护理在^(125)I放射性粒子植入治疗老年肺癌患者中的应用

目的探讨优质护理在^(125)I放射性粒子植入治疗老年肺癌患者中的效果。方法选取2021年1月至2023年1月在天津医科大学第二医院接受^(125)I放射性粒子植入治疗的老年肺癌患者40例为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,2组患者各20例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,通过问卷方式评估患者的生活质量和护理满意度。结果护理后,观察组患者的社会功能[(86.60±6.97)分vs.(61.75±7.04)分]、躯体健康[(89.65±6.69)分vs.(77.40±8.74)分]、心理健康[(87.85±9.16)分vs.(77.40±6.95)分]、角色功能[(90.00±5.75)分vs.(79.80±9.04)分]等生活质量评分及满意度(95.0%vs.50.0%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理是老年肺癌患者在^(125)I放射性粒子植入术后的有效护理手段,能够显著提高患者的生活质量及满意度。

标准化护理在碘125放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤中的应用效果

目的:分析对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者应用标准化护理的效果。方法:选取2022年1月至2023年12月间蚌埠医科大学第一附属医院收治的72例恶性肿瘤患者,均接受碘125放射性粒子植入术治疗,随机均分为两组,参照组36例采取常规护理,观察组36例采取标准化护理干预,分析患者护理满意度、心理状态与生存质量等指标。结果:护理后,观察组的护理满意度更高,心理状态与生存质量等较优,与参照组相比,结果存在显著差异(P<0.05)。结论:对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者进行标准化护理,可以减轻患者的心理压力,提升生存质量,提高护理满意度。

分析免疫治疗联合放射性125I粒子植入治疗晚期肺癌患者的临床安全性

目的 分析晚期肺癌实施免疫治疗+放射性125I粒子植入的影响。方法 目的选取2023年1月-2024年1月即墨区人民医院66例晚期肺癌患者为研究对象,按治疗方法分为单一组、综合组,每组33例,单一组行放射性~(125)I粒子植入,综合组则加用免疫治疗。观察近远期疗效,测定肿瘤直径并统计不良事件。结果 综合缓解率组为57.58%(19/33),控制率为78.79%(26/33),均高于单一组的30.30%(10/33)和54.55%(18/33),差异有统计学意义(χ^(2)=4.982、4.364,P均<0.05)。治疗后综合组无进展生存期远长于单一组,综合组肿瘤直径短于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05)。综合组肝肾损害率、皮疹率、白细胞减少率、其他不良事件率和单一组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 以放射性125I粒子植入为基础加用卡瑞利珠单抗治疗的缓解率高,且能控制晚期肺癌的发展,双重治疗的安全性高,还可缩小病灶直径。

超声引导下放射性^(125)I粒子植入治疗转移性腹膜后去分化脂肪肉瘤1例

去分化脂肪肉瘤(DDLPS)是一种罕见的脂肪肉瘤亚型,预后不良。本病例报告描述了1例65岁中国女性的肝脏及腹膜后DDLPS,临床表现为无痛性腹部肿物。进行计算机断层扫描和超声检查发现瘤体较大且出现部分脏器转移,遂行腹膜后巨大肿瘤切除术及肝部分切除术。术后肿瘤免疫组织化学表现为S-100(+),SOX10(-),Desmin(+)。患者愈合良好,为控制转移病灶,术后三个月行超声引导下右侧腹膜后(肝肾间隙)肿瘤放射性^(125)I粒子植入治疗。通过粒子放射治疗,达到稳定病情的治疗目标。本病例报告对该患者的治疗及病例资料进行分析,从DDLPS的临床诊断、治疗和病理特点等方面对文献进行综述,以期提高诊疗水平。

放射性碘125粒子植入联合旁路手术治疗晚期胰腺癌的效果

目的探讨放射性碘125粒子植入联合旁路手术治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法选择2016年1月至2021年1月我院治疗的43例晚期胰腺癌患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为对照组(n=22,实施单纯旁路手术)和联合组(n=21,采用放射性碘125粒子植入联合旁路手术)。比较两组的手术效果。结果术后3个月,两组的糖类抗原19-9(CA19-9)水平比较,差异无统计学意义(P=0.24);术后3个月,联合组的疼痛评分低于术前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的黄疸症状均改善,且均未出现感染、胰瘘、胆瘘、肠瘘、胃肠梗阻和放射性肠炎等并发症。联合组的生存时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论放射性碘125粒子植入联合旁路手术是晚期胰腺癌患者可选择的一种治疗方式,且具有较好的安全性。

基于IMB理论的护理干预对125I粒子植入术后患者放射防护依从性的影响

探讨基于IMB理论的护理干预对125I粒子植入术后患者放射防护依从性的应用效果。方法 选取2021年8月至2022年8月我院首次行125I粒子植入术的患者71例为研究对象。其中,2021年8月-12月入院的35例患者为对照组,2022年1月-8月入院的36例患者为干预组。对照组采用一般常规护理,干预组则在对照组的基础上加用基于IMB理论的护理干预,分别对两组患者的放射防护依从性、放射防护知识水平及焦虑情况进行比较。结果 干预后,干预组内比较放射防护依从性有所提高(P<0.05),对照组组内比较放射防护依从性有所提高(P<0.05),组间比较有显著性差异(P<0.05),干预组优于对照组;干预后,干预组内比较SAS量表评分有所下降(P<0.05),对照组组内比较SAS量表评分下降不明显(P>0.05),组间比较有显著性差异(P<0.05),干预组优于对照组;干预后,干预组内比较放射防护知识得分有所提高(P<0.05),对照组组内比较放射防护认知得分有所提高(P<0.05),组间比较有显著性差异(P<0.05),干预组优于对照组。结论 基于IMB理论的护理干预可有效提高125I粒子植入术后患者放射防护依从性,改善125I粒子植入术后患者焦虑情绪,提高125I粒子植入术后患者放射防护认知水平,降低周围人群遭受辐射损伤的可能性。

^(125)I放射性粒子植入对肺癌复发转移病灶治疗价值研究

目的:探究^(125)I放射性粒子植入对肺癌复发转移病灶的治疗价值。方法:回顾性分析2019年3月—2021年7月重庆大学附属肿瘤医院收治的102例肺癌复发转移患者的临床资料,根据不同治疗方案分为实验组(n=51)和对照组(n=51)。对照组给予常规化疗方案,实验组则在对照组的基础上给予^(125)I放射性粒子植入治疗,对患者展开为期2年的随访;统计实验组患者的并发症发生情况和剂量分布;对比两组患者术后3个月和第6个月的临床疗效以及患者的生存情况。结果:本次研究所有患者均符合术前TPS模拟剂量分布,总共植入^(125)I粒子1403颗,每个病灶约27颗,全组不存在围手术期。本次研究出现8例气胸患者,给予胸腔闭式引流可得到缓解;12例患者出现咯血,术后给予对症处理得到缓解;13例患者出现恶心、呕吐等消化道症状,这些症状在给予对症治疗后均有所缓解。术后第3个月临床疗效评估,实验组总有效率74.50%(38/51)高于对照组的54.90%(28/51),差异有统计学意义(P<0.05);术后第6个月临床疗效评估,实验组总有效率80.39%(41/51)高于对照组的62.75%(32/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:^(125)I放射性粒子植入对肺癌复发转移病灶治疗效果较高,安全性高,并发症发生率低。

放射性碘125粒子植入联合程序性死亡受体-1单抗加化疗治疗中晚期非小细胞肺癌效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨放射性碘125粒子植入联合程序性死亡受体-1(PD-1)单抗加化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果,并分析其对患者免疫功能的影响,为临床提供参考。方法选取2022年10月至2023年10月阳光融和医院收治的40例中晚期NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例),予以对照组患者PD-1单抗联合化疗治疗,予以观察组患者碘125粒子植入、PD-1单抗联合化疗治疗。比较两组患者疗效、免疫指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白(Ig)A、IgG]水平、卡诺夫斯基健康状况评分量表(KPS)评分和不良反应发生情况。结果观察组患者客观有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后CD8^(+)T淋巴细胞百分比均降低,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且观察组CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组(均P<0.05);组间IgA、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良发应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期NSCLC患者接受碘125粒子植入、PD-1单抗联合化疗方案治疗可获得较高的有效性和安全性,并能改善免疫功能,提高其生存质量。

放射性粒子125I体外实验模型的发展和现状

放射性粒子125I植入术作为临床治疗肿瘤的重要手段之一,近些年已在临床应用越来越广泛,并取得了令人瞩目的效果[1-5]。在我国,临床上主要使用的125I放射性粒子为6711型,结构见图1[6],半衰期59.6天,主要发射光子能量为 27.4 keV、31.4 keV 的X射线和光子能量为35.5 keV的γ射线,半价层为0.025 mmPb。放射性粒子植入术属于近距离放射治疗范围,不同于其他放射治疗方法,是采用极低剂量率持续照射肿瘤来获得治疗效果的。

围手术期后护理对碘125粒子植入术后患者疼痛及生活质量的影响

探讨围手术期后护理对碘125粒子植入术后患者疼痛及生活质量的影响。方法 2020年1月至2022年12月纳入40例碘125粒子植入术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,围手术期后全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、疼痛评分、生活质量评分、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 围手术期后全方位护理用于碘125粒子植入术临床护理效果确切。

DSA引导下TACE联合125I粒子植入疗法对肝癌患者血清TK1与DKK1表达的影响

目的:研究DSA引导下TACE联合125I粒子植入对肝癌患者的临床疗效并探讨其对血清TK1和DKK1含量变化的影响。方法:将236例肝癌患者根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各118例。对照组患者给予DSA引导下TACE治疗,研究组患者在此基础上联合125I粒子植入放射性治疗。比较两组患者1年和2生存率;检测两组患者血清中T淋巴细胞亚群表达量;比较两组患者近期疗效;检测患者在治疗前后免疫功能的变化和血清中TK1、DKK1表达量的变化。结果:研究组患者1年和2年生存率分别为74.55%和55.93%,2年生存率显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平明显升高(P<0.01),而对照组患者相同指标在治疗前后变化不明显(P>0.05)。研究组患者的治疗有效率和疾病控制率分别为66.10%和89.83%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者血清中IgM和IgG含量明显提高,高于对照组同期水平(P<0.01),研究组患者血清中的补体C3的表达量有所下降,且明显低于对照组(P<0.01)。研究组患者体内的TK1和DKK1下调显著,均低于对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DSA引导下TACE联合125I粒子植入疗法能够显著提高患者的远期生存率和近期疗效,改善免疫功能,下调肿瘤标志物TK1和DKK1的表达。

^(125)I粒子植入在难治性甲状腺癌治疗中的应用价值

作为近距离放射治疗的一种,^(125)I粒子植入已广泛应用于各种不可切除或局部复发的恶性肿瘤治疗中,均展现出良好的治疗效果与前景。由于具有疗效确切、安全微创的特点,^(125)I粒子植入为不能再次手术、^(131)I治疗不可控及不适合靶向治疗的持续或复发甲状腺癌提供了一种可选择的手段。该文将简要介绍^(125)I粒子植入在难治性甲状腺癌局部复发灶及其转移灶治疗和病灶术前定位中的应用。

^(125)I放射性粒子植入治疗的远隔效应联合PD-1/PD-L1抑制剂协同抗肿瘤作用的研究进展

^(125)I放射性粒子植入作为抗肿瘤近距离放疗的重要手段,在直接杀伤肿瘤细胞的同时可诱导肿瘤特异性抗原释放,激活抗肿瘤免疫效应。远隔效应是指放疗照射局部组织的同时可以在远离照射的部位引发生物响应的现象。而^(125)I放射性粒子植入由于具有局部放射剂量高、正常组织损伤小的优势更有利于肿瘤特异性抗原的释放和传递。^(125)I放射性粒子植入联合程序性细胞死亡受体1/程序性细胞死亡配体1抑制剂既能减少放射性损伤的发生,又有潜在诱导更多远隔效应发生的可能,提高抗肿瘤治疗的疗效。因此,深入探究两种治疗方法的作用机制及联合应用模式,可为晚期恶性肿瘤的综合治疗提供重要的理论支持。

碘125放射性粒子植入联合经皮注射骨水泥椎体成形术治疗脊柱转移瘤患者的疗效观察

要目的:探讨与观察碘125放射性粒子植入联合经皮注射骨水泥椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤患者的疗效。方法:选择我院2019年10月一2022年10月进行治疗的脊柱转移瘤患者200例作为研究对象,根据随机电脑分配抽签原则把患者分为对照组100例与观察组100例。对照组给予经皮注射骨水泥PVP治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予碘125放射性粒子植入治疗,观察与记录2组患者的预后情况。结果:所有患者都顺利完成治疗,2组手术时间、术中出血量对比无差异(P>0.05),观察组的术后住院天数与对照组对比降低(P<0.05)。2组术前1天的疼痛评分对比无差异(P>0.05),术后3个月疼痛评分明显下降(P<0.05),观察组术后3个月的疼痛评分与对照组对比降低(P<0.05)。2组术后3个月的后凸Cobb角低于术前1天(P<0.05),观察组术后3个月的后凸Cobb角与对照组对比均降低(P<0.05)。观察组术后3个月的切口感染、骨水泥渗漏、脊髓压迫、切口出血等并发症发生率为2.0%,与对照组的10.0%相比有显著降低(P<0.05)。结论:碘125放射性粒子植入联合经皮注射骨水泥PVP治疗脊柱转移瘤患者能促进缩短术后住院时间,促进缓解患者的疼痛,降低后凸Cobb角,降低患者的并发症发生率。

优质护理在^(125)I粒子植入治疗肺癌患者中的效果分析

目的探究对接受^(125)I放射性粒子植入治疗的肺癌患者进行优质护理的效果。方法选取2021年8月至2023年8月天津医科大学第二医院胸外科接受^(125)I放射性粒子植入治疗的肺癌患者50例为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和试验组,2组患者各25例,对照组实施常规护理,试验组实施优质护理,比较2组患者的护理依从性与并发症发生率等因素。结果试验组的护理依从性(92.0%)高于对照组(56.0%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(8.0%)低于对照组(56.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论对接受^(125)I放射性粒子植入治疗的肺癌患者进行优质护理,可以提高护理依从性,降低并发症发生风险,提高护理效果。

上海市^(125)I粒子植入治疗技术质量控制研究现状

目的:分析探讨2022年上海市开展^(125)I粒子植入治疗技术的各医疗中心质量控制现状。方法:根据上海市核医学质量控制中心^(125)I粒子植入治疗技术评估表,对上海市16家医疗机构的20个相关科室的质量控制数据进行分析。结果:对医疗机构基本要求、人员基本要求、技术管理基本要求评估的36项质控内容中,最高符合率为100.00%(36/36),最低符合率为83.33%(30/36),同一家医院不同科室的管理和质量情况也有所不同;对于有关质控各项指标,植入指征正确率(平均)为98.75%,术前制订治疗计划率(平均)为94.74%,粒子活度复测率(平均)为25.13%,术后放射剂量验证率(平均)为83.81%,30 d内穿刺相关主要并发症发生率(平均)为5.67%,30 d内放射性损伤相关主要并发症发生率(平均)为0.85%,粒子植入治疗有效率(平均)为92.2%,30 d内全因死亡率(平均)为0.87%。2个月、4个月、6个月及1年的(平均)随访率分别为97.24%、91.9%、85.31%及71.91%,2个月、4个月、6个月及1年的(平均)生存率分别为96.81%、89.74%、81.31%及66.07%。结论:2022年上海市各医疗中心在^(125)I粒子植入治疗技术的质量控制中仍存在许多问题,各医疗中心应引起重视,按照上海市核医学质量控制中心^(125)I粒子植入治疗技术评估表的要求,完善科室规章制度,完全按照诊疗规范开展该项技术。