128排CT灌注成像在浸润性肺腺癌患者术后复发预测中的临床价值

目的分析128排CT灌注成像在浸润性肺腺癌患者术后复发预测中的临床价值。方法选取2021年3月至2023年3月在荥阳市人民医院就诊的100例浸润性肺腺癌患者。术后对患者进行为期12个月的随访,根据疾病是否复发,将患者分为复发组(30例)和未复发组(70例)。复发组男16例,女14例;年龄(52.62±5.66)岁;体重指数(BMI)(24.62±0.94)kg/m^(2)。未复发组男38例,女32例;年龄(52.33±5.05)岁;BMI(24.68±0.84)kg/m^(2)。收集两组一般资料;比较两组128排CT灌注成像参数[血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)、对比剂达峰时间(TTP)、对比剂平均通过时间(MTT)];logistic回归分析浸润性肺腺癌患者术后复发的危险因素;采用受试者操作特征曲线(ROC)分析128排CT灌注成像参数对浸润性肺腺癌患者术后复发的预测效能。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果复发组PS低于未复发组(P<0.05),复发组对比剂TTP、MTT均高于未复发组(均P<0.05)。logistic回归分析显示,PS、对比剂MTT、对比剂TTP、淋巴结转移、分化程度均是浸润性肺腺癌患者术后复发的影响因素(均P<0.05)。PS、对比剂MTT、对比剂TTP联合预测浸润性肺腺癌患者术后复发的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.850(0.801~0.936)。三者联合预测浸润性肺腺癌患者术后复发的灵敏度(93.08%)均高于单独检测(75.82%、68.25%、66.96%)(均P<0.05)。结论浸润性肺腺癌患者术后复发可引起PS降低和对比剂MTT、对比剂TTP增长;PS、对比剂MTT、对比剂TTP联合检测可提高对术后复发预测的灵敏度,具有重要指导意义。

128层螺旋CT小剂量对比剂肺动脉CTA对PE诊断图像的影响

目的:探讨128层螺旋CT小剂量对比剂肺动脉CT血管成像(CTA)在肺动脉栓塞(PE)的临床应用价值。方法:选取2023年1月—12月在广东省第二中医院行肺动脉CTA检查的69例PE患者为研究对象,根据对比剂的使用剂量分为常规组(36例,注射对比剂80 mL)和小剂量组(33例,注射对比剂30 mL)。评价两组血管强化情况、图像质量及辐射剂量。结果:常规组与小剂量组患者肺动脉主干、肺动脉分支血管强化后CT值比较差异无统计学意义(P>0.05),但小剂量组患者肺静脉血管强化后CT值均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组与小剂量组图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组辐射剂量相关的容积CT剂量指数(CTDI_(vol))、长度与剂量长度之积(DLP)以及有效剂量(ED)值均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:128层螺旋CT小剂量对比剂肺动脉CTA应用于PE诊断,不仅可保证与常规剂量情况下相同的图像质量,且可降低辐射剂量,值得临床推广。

128层螺旋CT头颈部血管成像评估急性脑梗死患者颈动脉狭窄的临床价值

目的研究128层螺旋CT头颈部血管成像评估急性脑梗死患者颈动脉狭窄的临床价值。方法选取我院2010年3月至2013年3月急性脑梗死患者58例为观察组,同时选取同期就诊的非急性脑梗死患者58例为对照组,两组均采用128层螺旋CT头颈部血管成像技术进行诊断。根据检测所获得的图像比较两组颈动脉狭窄程度和双侧颈动脉斑块的分布情况。结果观察组二次诊断81.03%的患者出现颈动脉狭窄,较对照组48.28%显著较高(P<0.05),其中轻度狭窄44.83%、中度狭窄24.14%,与对照组的25.86%、10.34比较显著较高(P<0.05);观察组斑块总检出率为71.78%较对照组的54.45%均显著较高(P<0.05)。结论临床上应用128层螺旋CT头颈部血管成像技术可更有效的评估急性脑梗死患者劲动脉狭窄情况,其双侧颈动脉斑块检出率更高,对诊断急性脑梗死有重要作用,有应用推广价值。

128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

目的评价128层螺旋CT(128-SCT)冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法入选临床诊断为冠心病并行128-SCT冠脉成像检查的患者60例,在128-SCT检查后的4周内行冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为金标准,以冠状动脉节段为单位,对比分析各节段128-SCT及CAG检查结果,评估128-SCT诊断冠状动脉狭窄程度的准确性,同时计算128-SCT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断指数、诊断符合率及Kappa值等统计学指标。结果共评估60例患者的715个冠状动脉节段,对比CAG的结果,128-SCT有664个节段检查结果与CAG相符合,符合率达92.87%。128-SCT诊断冠心病的灵敏度为79.05%,特异度为98.52%,阳性预测值为90.22%,阴性预测值为96.47%,诊断符合率为95.66%,Kappa值为0.818。结论 128-SCT冠状动脉成像检出冠心病准确性较好,可作为诊断与排除冠心病的无创性检查方法。

64排128层螺旋CT对冠心病诊断价值的荟萃分析

目的探讨64排128层螺旋CT对诊断冠心病的价值。方法检索2000年至2012年Pubmed、Embase、Ovid、ScienceDirect、Web of Science、中国生物医学文献数据库文献,无语言限制,以64排螺旋CT、128层螺旋CT、冠状动脉造影、冠心病、64-row CT、128-slice CT、conventional coronaryangiography、CAD(coronary artery diease)为检索关键词。由2位研究人员评价每篇文献的质量并提取数据。结果共纳入稳定性好、文献质量评估较好的6项研究。研究存在异质性,总敏感度、特异度分别为0.977[95%CI(0.962-0.987)]和0.936[95%CI(0.921-0.949)],经敏感度分析后结果无明显变化。SRCO曲线下面积为:0.991 3,Q值为0.961 9。结论 64排128层螺旋CT作为一种无创的检查方法,其显示冠状动脉病变的敏感度和特异度均较高,对临床诊断冠心病具有较好的应用价值。

64层与128层螺旋冠脉CTA在冠状动脉支架内腔再狭窄评估中的价值对比

目的分析在冠状动脉支架内腔再狭窄评估时,64层与128层螺旋冠脉CTA的价值差异。方法将50例2014年1月至2016年1月收治的冠状动脉金属支架植入术患者,分为64层螺旋冠脉CTA检查组及128层螺旋冠脉CTA组;以冠状动脉造影检测作为诊断金标准,比较两组扫描检查图像质量,比较两组诊断效能。结果128层螺旋冠脉CTA图像质量评分高于64层螺旋冠脉CTA扫描,且差异存统计学意义(P<0.05);128层螺旋冠脉CTA检查时共12例阳性、13例阴性,64层螺旋冠脉CTA检查时共21例阳性、4例阴性;128层螺旋冠脉CTA诊断特异度、阳性及阴性预测值和诊断准确率均显著高于64层螺旋冠脉CTA诊断,128层螺旋冠脉CTA检测的图像质量优于64层螺旋冠脉CTA图像。结论 128层螺旋冠脉CTA的诊断效能显著高于64层螺旋冠脉CTA。

128层螺旋CT血管成像技术在脑血管病变中的应用进展

脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病,近年来其发病率逐年上升,并有年轻化的趋势。头部CT血管成像(CTA)技术是一种无创性的颅内血管病变检查技术,具有快速、安全、方便的特点,CTA重建图像质量高,定性、定位准确,对患者辐射剂量少等优势,随着多层螺旋CTA技术的发展,它已经成为脑血管病变的重要检查方法。

128层螺旋CT薄层后处理技术在肾肿瘤诊断及手术方式评估中的应用价值

目的:探讨128层螺旋CT薄层后处理技术在肾肿瘤诊断及手术方式评估中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的肾肿瘤病人20例,运用128层螺旋CT薄层增强扫描及图像后处理技术,在肿瘤定位诊断的基础上,观察周围组织结构受侵犯程度和转移情况,对20例肾肿瘤病人周围组织受侵情况进行术前手术方式评估,并与手术结果比较。结果:经手术证实,128层螺旋CT薄层后处理技术对R.E.N.A.L评分和TNM分期判断符合率分别为100.0%和90.0%,对术前手术方式评估的准确率达100%。结论:128层螺旋CT薄层后处理技术能够较准确地诊断肾肿瘤,为临床手术方式评估提供重要的参考。

128层螺旋CT评价丹参多酚酸盐联合阿司匹林对冠心病心绞痛的患者左心功能的影响

目的探讨128层螺旋计算机断层扫描(MSCT)评价丹参多酚酸盐联合阿司匹林对冠心病心绞痛的患者左心功能的影响。方法将2016年1月-2018年6月间收治的500例冠心病心绞痛患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各250例。对照组在常规治疗的基础上增加阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上增加丹参多酚酸盐治疗。比较两组疗效,治疗前、治疗1月后评估患者血流动力学(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数),并采用MSCT评估患者左心功能[左心室舒张末期容积(EDV)、收缩期末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)]。结果①治疗1月后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);②治疗1个月后,两组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);③治疗1个月后,两组EDV、ESV均低于治疗前(P<0.05),两组SV、EF均高于治疗前(P<0.05),观察组变动幅度大于对照组(P<0.05)。结论128层MSCT可评估冠心病心绞痛患者左心功能,丹参多酚酸盐联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛疗效良好。

128排螺旋CT在脑梗死患者脑血管狭窄临床诊断中的价值

目的观察128排螺旋CT血管造影(CTA)在脑梗死患者脑血管狭窄临床诊断中的价值。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的120例脑梗死患者作为研究对象,均经CTA和数字减影血管造影术(DSA)检查,以DSA为“金标准”,比较脑血管狭窄位置、数量及直径,并统计CTA诊断准确率和误诊率。结果120例患者共检测可疑脑血管485支,CTA检查脑血管狭窄位置及数量总符合率为96.72%;CTA诊断脑血管狭窄准确率为95.26%,其中诊断轻度狭窄准确率为82.61%,中度狭窄准确率为95.71%,重度狭窄准确率为100.0%,误诊率为4.74%(23/485);DSA和CTA检测大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、颈内动脉及基底动脉狭窄直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTA可准确判断脑梗死患者脑血管狭窄位置、数量、直径及狭窄程度,且费用较低,安全性较高,值得临床进一步推广。

128层螺旋CT应用于婴幼儿脑外伤的优势

目的探讨128层螺旋CT三维重建应用于婴幼儿脑外伤的优势。方法对152例脑外伤患儿行128层螺旋CT扫描,对照5mm层厚的图像与薄层三维重建后的诊断结果。结果螺旋CT薄层三维重建对颅骨骨折检出率从69%提高至100%,并且对骨膜下血肿、副鼻窦和乳突的积血、脑实质内出血、头皮下血肿显示率有不同程度提高。结论 128层螺旋CT三维重建不仅精确地显示骨折结构的空间关系,而且明显提高骨折伴发病灶的检出,较传统CT缩短检查时间及减少辐射剂量,临床应用具备明显优势。

128层螺旋CT对小肠淋巴瘤与小肠间质瘤的诊断与鉴别诊断

目的探讨128层螺旋CT对小肠淋巴瘤与小肠间质瘤的诊断与鉴别诊断效果。方法对纳入的58例患者行128层螺旋CT检查;比较其肿瘤所在部位,CT平扫、增强扫描CT值,三维重建供血动脉发现情况。结果 67.9%的小肠淋巴瘤位于回肠,60.0%的小肠间质瘤位于空肠;小肠间质瘤动脉期和静脉期强化程度均显著高于淋巴瘤;三维重建显示仅有2例(7.1%)小肠淋巴瘤肿瘤发现供血动脉,而小肠间质瘤有28例(93.3%)可明确肿瘤的供血来源,差异均有统计学意义,P<0.05。结论 128层螺旋CT可有效诊断和鉴别诊断小肠淋巴瘤和小肠间质瘤,值得临床进一步推广应用。

128层螺旋CT在四肢创伤中的应用研究

目的:探讨及评价128层螺旋CT重建技术在四肢创伤中的诊断及治疗价值。方法:对拥有完整的X线及128层螺旋CT影像资料的40例四肢关节创伤患者进行回顾性分析,并在两种影像检查方法间进行比较。结果:40例患者中,X线诊断与最终诊断一致18例(45.0%),行128层螺旋CT检查补充后确定最终诊断27例(67.5%)。结论:128层螺旋CT重建技术能提供四肢关节创伤非常有价值的空间关系信息,其表现接近病理解剖,临床应用价值大,尤其对多发骨折诊断优势明显。

第二代双源128层CT冠脉成像对冠脉搭桥术后桥血管通畅情况的评价

目的探讨第二代双源128层CT冠状动脉成像对冠脉搭桥术后桥血管通畅情况的评估价值。方法对66例冠脉搭桥术后患者行双源128层CT冠状动脉成像,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等多种图像后处理技术重建图像,分析双源CT冠状动脉成像结果。其中19例同时行冠脉造影检查,以冠脉造影为金标准,评价双源CT冠状动脉成像对桥血管通畅情况的评估准确性。结果66例患者共检出桥血管192支,其中左乳内动脉桥56支,桡动脉桥3支,大隐静脉桥133支;动脉桥血管中通畅54支(91.5%),病变5支(8.5%);静脉桥血管中通畅102支(76.7%),病变31支(23.3%)。静脉桥血管狭窄、闭塞的发生率明显高于动脉桥血管(P<0.05);以冠脉造影为金标准,第二代双源CT冠状动脉成像评价桥血管病变的敏感性为93.75%,特异性为94.29%,阳性预测值为88.24%,阴性预测值为97.06%,准确性为94.12%,两种方法一致性较高(Kappa=0.866)。结论第二代双源128层CT冠状动脉成像对冠脉搭桥术后桥血管通畅情况有较高的评估价值。

128层螺旋CT冠状动脉成像在诊断川崎病冠脉损害及随访中的应用价值

目的：探讨128层螺旋CT冠脉成像技术（128MSCT）在诊断川崎病患儿冠状动脉损害及随访中的应用价值。方法回顾性分析30例川崎病患儿128MSCT及超声心动图（ECHO）检查结果。128MSCT在无屏气状态下进行扫描，扫描时心率为80-130次·min-1，平均（99±18）次·min-1。主要观察冠状动脉瘤的数目、部位、大小及形状。冠状动脉病变按左冠状动脉（LCA）主干、冠状动脉左前降支（LAD）、回旋支（LCX）和右冠状动脉（RCA）主干进行分析。结果急性期：30例川崎病患者中17例行128MSCT和ECHO冠状动脉检查均未见异常。128MSCT显示冠状动脉损害患者13例[病变累及冠状动脉起始处或近端6例，累及冠状动脉中段和（或）远端7例]；ECHO只显示冠状动脉起始处和近端的损害6例，ECHO诊断完全符合率为76．67％（23/30）。ECHO评估中远端冠脉病变有限；漏诊7例（LCA、RCA近、中、远端多处瘤样扩张3例，双侧远端冠状动脉增粗迂曲2例，LCA中端中度或LAD轻度狭窄2例）。恢复期：13例冠状动脉损害患者以128MSCT结果为对照，ECHO诊断完全符合率为61．54％（8/13），8例同期随访（1-6个月）128MSCT及ECHO均提示冠状动脉病变消失。漏诊5例（128MSCT提示RCA中、远端节段性瘤样扩张2例，LCA、RCA多发巨大瘤合并双侧冠脉瘤壁钙化1例，LCA中端或LAD狭窄各1例）。结论在较高心率、无屏气模式下，128MSCT有助于评价川崎病患儿冠状动脉病变全貌，能为川崎病合并冠状动脉损害患儿随访和诊断策略的制定提供更多信息。

128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值

目的分析128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2014年9月作者所在医院收治的44例胃癌患者,上述患者均接受了128层螺旋CT增强扫描,根据扫描结果对患者进行TNM分期诊断,并与病理TNM分期诊断结果进行对比,判断128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。结果 T1期准确率为50.00%,T2期准确率为63.64%,T3期准确率为73.68%,T4期准确率为90.00%,T期整体准确率为72.73%;N0期准确率为68.75%,N1期准确率为76.19%,N2期准确率为85.71%,N期整体准确率为75.00%;M0期准确率为96.67%,M1期的准确率为85.71%,M期整体准确率为93.18%;CT与病理诊断对比在T分期与N分期上有显著性差异(P<0.05),而在M分期对比上无显著性差异(P>0.05)。结论 128层螺旋CT可较准确地显示胃癌侵犯胃壁的深度、淋巴结转移和远处脏器的转移情况,在胃癌M分期判断上有较高的准确率,值得临床推广。

西门子128层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的研究

目的探讨西门子128层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对诊断冠状动脉狭窄的价值。方法收集来我院就诊的疑似冠状动脉狭窄患者36例,均进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查和DSA选择性冠状动脉造影检查,观察两种检查方法中冠状动脉狭窄的影像学表现和诊断价值,并与64层以下冠状动脉CTA进行对照。结果 36例冠状动脉狭窄患者的两种检查结果,经统计学分析,西门子128层螺旋CT对冠状动脉狭窄的敏感性为98.08%、特异性为95.69%、准确性为96.43%。与64层以下螺旋CT比较,对患者心率、屏气等方面的要求更加宽松。结论西门子128层螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断价值高,方法简单、快速准确、无创伤,患者易接受,可作为疑似冠状动脉狭窄患者的首选检查手段。

128层螺旋CT冠状动脉成像及冠脉造影在诊断冠心病中的对照研究

目的探讨128层螺旋CT冠状动脉成像及冠脉造影在诊断冠心病中的共性及差异。方法回顾分析本院2017年6月至2019年1月收治的62例冠心病患者的临床资料。根据影像学资料总结128层螺旋CT冠状动脉成像图像及冠状动脉造影表现,根据美国心脏协会的分段标准将冠状动脉分为15段,逐段评估,将两者进行对比分析。结果62例患者中,螺旋CT冠状动脉成像评估共有521段血管,其中第1~4段CT冠状动脉成像评估与造影相符的血管有121段,第5~7段相符的血管有93段,第8~10段相符的血管有102段,第11~15段相符的有205段。共41段血管CT冠状动脉成像评估与造影不相符;以冠状动脉造影为金标准,128层螺旋CT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄的敏感度为92.70%、特异度为93.42%、阳性预测值为92.17%、阴性预测值为95.37%。结论128层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影均可有效显示冠心病的影像学特点,在诊断冠心病方面具有较高的一致性。

64排128层CT冠脉成像对心肌桥—壁冠状动脉的诊断价值

目的探讨64排128层CT冠状动脉血管造影(CTA)对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值。方法采用64排128层CT对212例有冠心病症状或心脏体检患者行冠状脉成像检查,分析心肌桥-壁冠状动脉的发生率、发生部位、长度、厚度、狭窄程度及心肌桥近端管壁粥样硬化情况。结果 212例中CTA发现心肌桥55例(64处心肌桥),阳性率25.9%;46例为单一心肌桥,9例为两处受累,同时累及前降支近段、钝缘支5例,同时累及前降支中段、后降支4例;其中前降支48处,第一对角支3处,第二对角支1处,左旋支1处,钝缘支5处,右冠状动脉4处,后降支2处,以前降支最多见,占75%。左前降支心肌桥组近端较无心肌桥组近端冠状动脉粥样硬化发生率高。结论 64排128层CT冠状动脉血管造影可准确诊断心肌桥—壁冠状动脉,为临床诊断和治疗提供有力的依据。

128排螺旋CT诊断肝癌门静脉海绵样变性的价值分析

目的分析128排螺旋CT诊断肝癌门静脉海绵样变性的价值。方法对60例肝癌门静脉海绵样变性患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者中,门脉完全栓塞32例,不完全栓塞28例,分别占总数的53. 3%、46. 7%,完全栓塞患者胆丛、胆总管周围侧支循环开放率[56. 3%(18/32)、78. 1%(25/32)],均显著高于不完全栓塞患者[17. 9%(5/28),35. 7%(10/28)](P <0. 05);门脉栓塞患者胆丛、胆总管周围侧支循环开放率[40. 0%(24/60)、56. 7%(34/60)]均显著高于门脉高压患者(0、0)(P <0. 05);胆总管周围侧支循环开放34例患者中,在侧支血管断面分布方面,左前象限13例,右前象限34例,左后象限4例,右后象限8例,分别占总数的38. 2%、100. 0%、11. 8%、23. 5%;动脉期扫描26例患者中,有动-门脉瘘11例,占总数的42. 3%。结论 128排螺旋CT诊断肝癌门静脉海绵样变性具有较高的价值。