256层螺旋CT与MRI对膝关节隐性创伤骨折的诊断价值观察

目的 分析256层螺旋CT与磁共振成像(MRI)对膝关节隐性创伤骨折的诊断价值。方法选取2019年11月~2023年11月期间收治的膝关节骨折患者86例,回顾性分析其临床资料。所有患者均实施手术治疗,术前实施256层螺旋CT与MRI检查。分析256层螺旋CT与MRI检查对膝关节隐性创伤骨折的诊断价值。结果86例患者中,共79例患者发生膝关节隐性创伤骨折,其中以胫骨近端、腓骨近端、髌骨、股骨远端出现隐性创伤骨折为主。256层螺旋CT检查诊断中,诊断准确度为93.02%,敏感度为93.67%,特异度为85.71%,Kappa值为0.630。MRI检查诊断中,诊断准确度为94.19%,敏感度为94.94%,特异度为85.71%,Kappa值为0.675。结论256层螺旋CT检查与MRI检查诊断膝关节隐性创伤骨折的诊断价值均较高。

复杂部位骨折诊断中128排螺旋CT图像后处理技术的应用价值

目的评估复杂部位骨折患者实施128排螺旋CT图像后处理技术检查的准确率。方法选取2021年1月—2023年7月本院收治的疑似复杂部位骨折患者57例,全部患者均予以常规X线检查、128排螺旋CT图像后处理技术检查,总结两种检查结果,针对其准确性实施组间对照。结果①疑似复杂部位骨折患者确诊结果阳性39例,占比68.42%;阴性18例,占比31.58%。常规X线检查结果阳性36例,占比63.16%;阴性21例,占比36.84%。128排螺旋CT图像后处理技术检查结果阳性38例,占比66.67%;阴性19例,占比33.33%。②疑似复杂部位骨折患者128排螺旋CT图像后处理技术检查结果灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值(97.44%、100.00%、98.25%、100.00%、94.74%)高于常规X线检查(79.49%、72.22%、77.19%、86.11%、61.90%),期间校验值显示为P<0.05,结果充分证实组间差异存在。结论复杂部位骨折患者采用128排螺旋CT图像后处理技术检查准确性较高。

256排螺旋增强CT联合血清COL3A1、ANXA10水平对非小细胞肺癌的诊断价值及与预后的相关性研究

目的 探究256排螺旋增强CT(MSCT)联合血清Ⅲ型胶原蛋白α-1链(COL3A1)、膜联蛋白A10(ANXA10)水平对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值及与预后的相关性。方法 选取2018年3月-2020年3月在本院确诊的NSCLC患者(n=82)作为研究对象,选取同期在我院通过检查确诊的肺部良性病变的志愿者为对照组(n=95),按照实际随访情况将NSCLC患者划分为预后良好组(n=22)和预后不良组(n=60),比较各组血清COL3A1、ANXA10水平。受试者工作特征(ROC)曲线用于分析256排螺旋增强CT联合血清COL3A1、ANXA10水平对NSCLC的诊断价值。结果 NSCLC组血清COL3A1、ANXA10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清COL3A1、ANXA10水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者表面通透性(PS)、血流量(BF)水平比预后良好组高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清COL3A1、ANXA10可辅助诊断NSCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.827,256排螺旋增强CT诊断NSCLC的AUC是0.813,三者联合诊断的AUC为0.947,均优于各自单独检测(Z=3.630、3.484、3.606,P<0.05)。结论 256排螺旋增强CT联合血清COL3A1、ANXA10对NSCLC有一定的辅助诊断价值,三者联合诊断效能更高,血清COL3A1、ANXA10水平升高与NSCLC患者不良预后有一定的关系。

128层螺旋CT小剂量对比剂肺动脉CTA对PE诊断图像的影响

目的:探讨128层螺旋CT小剂量对比剂肺动脉CT血管成像(CTA)在肺动脉栓塞(PE)的临床应用价值。方法:选取2023年1月—12月在广东省第二中医院行肺动脉CTA检查的69例PE患者为研究对象,根据对比剂的使用剂量分为常规组(36例,注射对比剂80 mL)和小剂量组(33例,注射对比剂30 mL)。评价两组血管强化情况、图像质量及辐射剂量。结果:常规组与小剂量组患者肺动脉主干、肺动脉分支血管强化后CT值比较差异无统计学意义(P>0.05),但小剂量组患者肺静脉血管强化后CT值均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组与小剂量组图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组辐射剂量相关的容积CT剂量指数(CTDI_(vol))、长度与剂量长度之积(DLP)以及有效剂量(ED)值均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:128层螺旋CT小剂量对比剂肺动脉CTA应用于PE诊断,不仅可保证与常规剂量情况下相同的图像质量,且可降低辐射剂量,值得临床推广。

256层螺旋CT双低剂量扫描在结肠癌患者腹腔镜术前评估中的应用研究

目的探讨256层螺旋CT(MSCT)双低剂量扫描在结肠癌患者腹腔镜术前评估中的应用价值。方法回顾性选取2020年7月至2022年7月在承德市中心医院治疗的结肠癌患者114例,给予256层螺旋CT双低剂量、常规剂量扫描。分析双低剂量、常规剂量扫描与术后病理结果差异;比较双低剂量、常规剂量术前扫描中结肠壁/带、肿块图像质量;记录术前在两种模式下右半结肠癌患者右结肠动脉(RCA)与结肠中动脉(MCA)共干长、MCA干长和胃结肠静脉干(GTH)干长以及左半结肠癌患者肠系膜下动脉(IMA)根部至腹主动脉分叉点距离、IMA根部至其发生第一分支的距离;比较两种扫描模式的有效辐射剂量。结果术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描T分期与术后病理T分期Kappa值分别为0.856和0.844。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描T分期准确率分别为89.47%和88.60%,差异无统计学意义(P>0.05)。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描N分期与术后病理N分期Kappa值分别为0.819和0.896。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描N分期准确率分别为89.47%和93.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描中结肠壁/带、肿块图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在右半结肠癌患者中,术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描RCA与MCA共干长、MCA干长和GTH干长比较,差异无统计学意义(P>0.05);在左半结肠癌患者中,术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描IMA根部至腹主动脉分叉点距离、IMA根部至其发生第一分支的距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT双低剂量扫描有效辐射剂量为(11.03±1.19)mSv,明显低于MSCT常规剂量扫描[(21.05±1.60)mSv],差异有统计学意义(P<0.05)。结论256层螺旋CT双低剂量扫描可满足结肠癌患者腹腔镜术前评估需求,同时降低患者辐射剂量。

术前256层螺旋CT双低剂量扫描对结肠癌肿瘤侵犯及肠系膜血管分布的评估价值

目的:探究术前256层螺旋CT双低剂量扫描对结肠癌肿瘤侵犯及肠系膜血管分布的评估价值。方法:选取在医院拟行腹腔镜结肠癌根治术的140例患者,采用随机数表法分为双低剂量组与常规剂量组,每组70例。双低剂量组与常规剂量组术前分别行256层螺旋CT双低剂量、常规剂量扫描。比较两组图像质量客观及主观评价、辐射剂量,以术后病理组织学诊断结果为“金标准”,分析常规剂量、双低剂量CT评估结肠癌肿瘤侵犯及肠系膜血管分布的准确率。结果:双低剂量组信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、噪声、CT值均低于常规剂量组,差异有统计学意义(t=14.415,t=16.045,t=2.163,t=30.096;P<0.05);2名医师对双低剂量组图像质量评分略低于常规剂量组,但两组间无明显统计学差异;双低剂量组剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED)均低于常规剂量组,差异有统计学意义(t=20.227,t=21.355,t=24.207;P<0.05);双低剂量CT评估淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯的准确率[(86.21%(25/29)和85.71%(18/21)和94.44%(17/18)]与术后病理比较,差异无统计学意义;双低剂量CT评估肠系膜上静脉组织、动脉分布于肠系膜上静脉背侧、动脉分布于肠系膜上静脉腹侧的准确率分别为98.57%(68/70)、90.32(28/31)和94.59%(35/37)与术后病理比较,差异无统计学意义。结论:结肠癌术前256层螺旋CT双低剂量扫描能提高图像质量,在降低辐射剂量及图像噪声方面具有明显优势,且能够准确评估结肠癌术前肿瘤侵犯及肠系膜血管的分布情况。

128排256层螺旋CT血管造影术在评估PCI患者支架内再狭窄中的应用

目的:探讨128排256层螺旋计算机断层扫描(CT)血管造影术在评估经皮冠状动脉介入术(PCI)患者支架内再狭窄(ISR)中的应用。方法:选取2017年7月至2018年2月秦皇岛市第一医院PCI患者148例,共190枚支架,依据ISR发生情况分为ISR组(n=24枚)和无ISR组(n=166枚),给予128排256层螺旋CT血管造影术检查,以冠脉造影(CAG)为对照。结果:以CAG为对照,CT血管造影术评估ISR的敏感度、特异度、准确度分别为91.67%、92.77%、92.63%,差异无统计学意义(P>0.05);在不同血管部位成像质量评分及评估符合率方面,左主干(LM)、前降支(LAD)明显高于回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:128排256层螺旋CT血管造影术对PCI患者ISR具有良好的评估价值,尤其在LM、LAD血管部位的评估中具有更佳的成像质量及评估符合率。

128排256层螺旋CT血管造影术在评估非ST段抬高心肌梗死危险程度中的应用

目的:探讨128排256层螺旋计算机断层扫描(CT)血管造影术在评估非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)危险程度中的应用。方法:选取2017年7月至2018年2月本院NSTEMI患者152例,所有患者均给予128排256层螺旋CT血管造影术、冠脉造影(CAG)检查,分析CT血管造影术对NSTEMI冠脉狭窄及其危险程度的评估价值。结果:在检查NSTEMI无、轻度、中度、重度冠脉狭窄方面,CAG检查分别为18例、30例、62例、42例,CT血管造影术分别为19例、31例、62例、40例;以CAG为对照,CT血管造影术评估NSTEMI冠脉狭窄的敏感度、特异度、准确度分别为98.51%、94.44%、98.03%,差异无统计学意义(P>0.05);以CAG为对照,CT血管造影术评估NSTEMI轻度、中度、重度冠脉狭窄的符合率分别为为86.67%、90.32%、90.48%,Kappa值为0.765,两种检查具有良好的的相关性。结论:128排256层螺旋CT血管造影术可有效评估NSTEMI的冠脉狭窄及其危险程度,可作为一种早期评估NSTEMI病情的无创、简易、准确筛查方法,值得临床作进一步推广。

肺栓塞患者256层螺旋CT肺动脉造影特征及其对预后的预测价值分析

目的探讨肺栓塞(PE)患者256层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)特征及其对预后的预测价值。方法选取2021年8月至2022年7月我院收治的PE患者共计47例,所有患者均接受256层螺旋CTPA检查,分析受累肺动脉造影特征,根据患者预后情况分为死亡组与存活组,比较不同预后患者256层螺旋CTPA定量参数,构建Logistic多因素回归模型、预测模型,采用绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行内部验证,分析预测模型的预测价值。结果47例PE患者经256层螺旋CTPA检查后,共发现受累肺动脉352支,其中134支(38.07%)位于左肺,218支(61.93%)位于右肺,直接征象中完全性闭塞95处,充盈缺损257处(中心型138处、附壁型63处、偏心型56处);间接征象中polo币征46处,肺动脉高压征22处,肺梗死灶30处,轨道征41处,马赛克征53处,肺纹理稀少32处,胸腔积液27处;47例PE患者中存活40例(85.11%),死亡7例(14.89%);死亡组CT肺动脉阻塞指数(CTPAOI)、肺动脉直径(dPA)、右心室短轴最大径(RVSAMD)与存活组相比更高(P<0.05);两组左心室短轴最大径(LVSAMD)比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析发现,CTPAOI(OR=1.629)、dPA(OR=1.334)、RVSAMD(OR=1.475)是影响PE患者预后的独立危险因素(P<0.05),模型预测PE患者预后的曲线下面积为0.807(95%CI:0.675~0.894)。结论PE患者应用256层螺旋CTPA检查,能够清晰显示直接征象和间接征象,临床可通过CTPAOI、dPA、RVSAMD等CTPA定量参数构建模型预测患者预后情况。

128排256层螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值研究

目的评价128排256层螺旋CT血管成像(CTA)在诊断颅内动脉瘤方面的价值。方法对50例临床怀疑为颅内动脉瘤的患者依次行128排256层CTA和数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA诊断结果作为参照标准,计算128排256层CTA对颅内动脉瘤的诊断灵敏度、特异度、准确率,并对比两种技术检测颅内动脉瘤瘤体最大径、瘤体最小径、瘤颈宽度的差异。结果50例怀疑为颅内动脉瘤的患者,DSA检出颅内动脉瘤者45例52个瘤体,128排256层CTA检出43例50个瘤体。128排256层CTA诊断颅内动脉瘤的灵敏度、特异度和准确率分别为95.6%、100.0%、96.0%。CTA与DSA测定颅内动脉瘤瘤体最小径、最大径及瘤颈宽度差异无统计学意义(均P>0.05)。结论128排256层CTA对颅内动脉瘤有较高的诊断准确率,可作为DSA检查的补充诊断方法。

256排螺旋CT联合血清CEA、CYFRA21-1、ProGRP在诊断原发性肺癌中的应用

目的探究256排螺旋CT联合血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)在诊断原发性肺癌中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月~2022年4月收治的181例原发性肺癌患者临床资料,患者均已接受256排MSCT检查及血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、ProGRP检查,分析影像学表现及血清学检查结果,并以病理学诊断结果为金标准,判定各项指标对原发性肺癌的诊断正确率。结果病理组织学检查:181例原发性肺癌患者中腺癌91例,鳞癌61例,小细胞癌29例。CT影像学特征:腺癌以周围型为主,多见磨玻璃影、血管集束征、分叶状、毛刺样改变、强化不均匀、胸膜凹陷;鳞癌、小细胞癌均以中央型为主,鳞癌多见支气管充气征、空泡征、分叶状、强化均匀,小细胞癌多见支气管充气征、空泡征、强化均匀,鳞癌分叶状征象占比多于小细胞癌(P<0.05),小细胞癌强化均匀占比多于鳞癌(P<0.05);各类型肺癌均伴有少量钙化;腺癌者、鳞癌者CEA、CYFRA21-1水平均高于小细胞癌者,ProGRP水平均显著低于小细胞癌者,腺癌者CEA水平高于鳞癌者,腺癌者MSCT、CEA检测阳性率高于CYFRA21-1、ProGRP,鳞癌者MSCT、CYFRA21-1检测阳性率高于CEA、ProGRP,小细胞癌者MSCT、ProGRP检测阳性率高于CEA、CYFRA21-1,差异有统计学意义(P<0.05)。4项联合检测对腺癌、鳞癌、小细胞癌3类的检测阳性率均提高。结论256排MSCT诊断原发性肺癌可清晰显示病变CT影像学特征,与血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、ProGRP均可较好诊断不同病理类型的原发性肺癌,且四项联合诊断可提高阳性检出率。

128排螺旋CT增强扫描对鉴别肺孤立性结节良恶性的临床价值

目的分析128排螺旋CT增强扫描对于鉴别肺孤立性结节良恶性的临床价值。方法80例肺孤立性结节患者,均接受128排螺旋CT增强扫描,分析患者肺孤立性结节形态特点。术后以病理学检查结果为金标准,分析128排螺旋CT增强扫描对于肺孤立性结节良恶性的诊断效能。结果80例孤立性结节患者,经128排螺旋CT扫描后其中存在恶性结节63例,其中34例患者存在毛刺征,占比53.97%,存在分叶不规则征23例,占比36.51%,存在胸膜凹陷征16例,占比25.40%,存在边界模糊12例,占比19.05%,存在空泡征10例,占比15.87%。经临床病理学检查得知,恶性结节患者为64例,其中肺腺癌60例,肺鳞癌2例,肺小细胞癌2例;良性结节患者16例,其中5例结核,6例肺囊肿,5例错构瘤。128排螺旋CT增强扫描对肺孤立性结节的灵敏度为96.87%(62/64),特异度为93.75%(15/16),准确率为96.25%(77/80),阳性预测值为98.41%(62/63),阴性预测值为88.24%(15/17)。结论术前接受128排螺旋CT增强扫描能够有效鉴别孤立性结节良恶性,提升诊断准确率、灵敏度、特异度,为后续诊断及治疗奠定基础。

128排螺旋CT重建同层显示对腰骶神经根变异的诊断价值

目的探究128排螺旋CT重建同层显示与常规MRI序列在腰骶神经根变异(lumbosacral nerve root animalise,LSNRA)临床诊断中的应用。方法以2021年12月—2022年12月在福建中医药大学附属第三人民医院因腰腿疼痛就诊的69例患者为研究对象,所有患者先进行CT扫描,再进行神经重建同层显示,同时进行MRI扫描检测,比较不同检测手段的LSNRA发现率,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价其诊断价值。结果69例患者神经在CT和MRI下L2~S2均获得较好显影。MRI发现5例神经根变异患者,发现率7.25%(5/69),分别是Ⅱ-1型(1例)、Ⅱ-2型(2例)、Ⅱ-3型(1例)、Ⅱ-4型(1例);常规CT扫描共发现4例神经根变异患者,发现率5.80%(4/69),分别为Ⅱ-1型(1例)、Ⅱ-2型(1例)、Ⅱ-3型(1例)、Ⅱ-4型(1例);CT重建神经同层显示共发现10例神经根变异患者,发现率为14.49%(10/69),分别为Ⅱ-1型(2例)、Ⅱ-2型(2例)、Ⅱ-3型(2例)、Ⅱ-4型(3例)、Ⅴ型(1例)。MRI、常规CT、CT重建神经同层的发现率差异无统计学意义(P>0.05)。MRI、常规CT和CT重建神经同层的ROC曲线下面积分别为0.676、0.710、0.847。结论128排螺旋CT重建同层显示对LSNRA具有较高的诊断价值,其发现率显著高于CT和常规MRI。

256层螺旋CT血管造影在小儿复杂先天性心脏病中的诊断效能

目的:观察256层螺旋CT血管造影(CTA)在小儿复杂先天性心脏病(CCDH)中的诊断效能。方法:回顾性分析2021年1月至2022年1月该院收治的63例CCDH患儿的临床资料,均行CTA检查和经胸超声心动图(TTE)检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,比较CTA和TTE检查对CCDH患儿心外结构畸形、心内结构畸形、大血管畸形的检出率。结果:DSA检查结果显示,63例患儿中共检出162处畸形,其中心内结构畸形52处、心外结构畸形32处、大血管畸形78处;TTE检查共检出150处畸形,检出率为92.59%,其中心内结构畸形51处、心外结构畸形29处、大血管畸形70处;CTA检查共检出157处畸形,检出率为96.91%,其中心内结构畸形49处、心外结构畸形30处、大血管畸形78处;TTE与CTA检查的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法对心内结构、心外结构畸形的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CTA检查大血管畸形检出率为100.00%,高于TTE的89.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA与TTE检查诊断心内结构畸形、心外结构畸形的检出率相当,但CTA检查对大血管畸形的检出率高于TTE检查。

急性胸痛诊断中64排128层螺旋CT联合三联检查的应用效果分析

目的:分析急性胸痛诊断中64排128层螺旋CT联合三联检查的应用效果。方法:将2021年9月-2022年12月我院收治的急性胸痛住院患者68例作为研究对象,分别采用64排128层螺旋CT三联检查以及常规CT扫描,将进行64排128层螺旋CT三联检查者纳入观察组(n=68),常规CT扫描者纳为对照组(n=68)。对比两组图像质量、扫描参数并绘制ROC曲线,分析64排128层螺旋CT联合三联检查对患者的诊断效果。结果:金标准诊断出阳性64例,阴性4例,其中急性冠脉综合征者52例,肺栓塞6例,主动脉夹层6例;128层螺旋CT三联检查共诊断出60例阳性,阴性8例,其中急性冠脉综合征者50例,肺栓塞6例,主动脉夹层4例;常规CT扫描共诊断出54例阳性,阴性14例,其中急性冠脉综合征者48例,肺栓塞3例,主动脉夹层3例;观察组扫描长度、有效剂量以及剂量长度乘积均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);常规CT扫描的AUC值为0.9060,灵敏度为81.30%,特异度为50.00%,95%CI为0.7890-0.8350;128层螺旋CT三联检查的AUC值为0.9530,灵敏度为90.60%,特异度为50.00%,95%CI为0.8770-0.9930。结论:急性胸痛诊断中64排128层螺旋CT三联检查较常规CT扫描具有更高的灵敏度,且扫描参数较好。

128层螺旋CT对甲状腺乳头状癌术前评估的意义探讨

目的:分析128层螺旋CT在甲状腺乳头状癌术前评估中的价值。方法:回顾性选取2021年1月—2023年6月平原县第一人民医院收治的92例甲状腺乳头状癌患者,均实施128层螺旋CT进行检查,以病理学检查结果为金标准,评估128层螺旋CT在甲状腺乳头状癌术前检查中的价值。结果:92例甲状腺乳头状癌患者病理结果显示:多发20例、单发72例,病灶平均直径(32.56±10.25)mm,肿瘤结节108个;螺旋CT增强检查定性诊断率、病灶检出率均高于螺旋CT平扫检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT平扫、CT增强检查甲状腺乳头状癌淋巴结转移检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:128层螺旋CT可提升甲状腺乳头状癌的病灶检出率,具有较高的术前评估价值,为疾病针对性治疗提供依据。

128层螺旋CT冠脉成像在冠心病患者中的临床诊断价值分析

目的:分析在冠心病诊断中应用128层螺旋CT冠脉成像检测方式的临床应用价值。方法:选取2021年1月—2023年2月平原县第一人民医院收治的100例冠心病患者。所有患者均进行128层螺旋CT冠脉成像及冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析128层螺旋CT冠脉成像的诊断价值。结果:100例冠心病患者400个节段图像监测结果显示,狭窄142处。128层螺旋CT狭窄150处。128层螺旋CT检测灵敏度为91.55%,特异度为92.25%,准确率为92.00%。Kappa=0.827,与冠脉造影结果高度一致;冠脉造影冠脉狭窄程度结果显示,轻度60处、中度45处、重度37处,正常258处;128层螺旋CT冠脉成像检测不同狭窄程度诊断准确率为90.85%(129/142)。结论:在冠心病诊断中应用128层螺旋CT冠脉成像检测方式,检测效能水平较高,可作为冠脉造影前的筛查手段。

64排128层螺旋CT对冠心病诊断价值的荟萃分析

目的探讨64排128层螺旋CT对诊断冠心病的价值。方法检索2000年至2012年Pubmed、Embase、Ovid、ScienceDirect、Web of Science、中国生物医学文献数据库文献,无语言限制,以64排螺旋CT、128层螺旋CT、冠状动脉造影、冠心病、64-row CT、128-slice CT、conventional coronaryangiography、CAD(coronary artery diease)为检索关键词。由2位研究人员评价每篇文献的质量并提取数据。结果共纳入稳定性好、文献质量评估较好的6项研究。研究存在异质性,总敏感度、特异度分别为0.977[95%CI(0.962-0.987)]和0.936[95%CI(0.921-0.949)],经敏感度分析后结果无明显变化。SRCO曲线下面积为:0.991 3,Q值为0.961 9。结论 64排128层螺旋CT作为一种无创的检查方法,其显示冠状动脉病变的敏感度和特异度均较高,对临床诊断冠心病具有较好的应用价值。

128层螺旋CT头颈部血管成像评估急性脑梗死患者颈动脉狭窄的临床价值

目的研究128层螺旋CT头颈部血管成像评估急性脑梗死患者颈动脉狭窄的临床价值。方法选取我院2010年3月至2013年3月急性脑梗死患者58例为观察组,同时选取同期就诊的非急性脑梗死患者58例为对照组,两组均采用128层螺旋CT头颈部血管成像技术进行诊断。根据检测所获得的图像比较两组颈动脉狭窄程度和双侧颈动脉斑块的分布情况。结果观察组二次诊断81.03%的患者出现颈动脉狭窄,较对照组48.28%显著较高(P<0.05),其中轻度狭窄44.83%、中度狭窄24.14%,与对照组的25.86%、10.34比较显著较高(P<0.05);观察组斑块总检出率为71.78%较对照组的54.45%均显著较高(P<0.05)。结论临床上应用128层螺旋CT头颈部血管成像技术可更有效的评估急性脑梗死患者劲动脉狭窄情况,其双侧颈动脉斑块检出率更高,对诊断急性脑梗死有重要作用,有应用推广价值。

256排螺旋CT冠状动脉成像联合血清血小板活化因子及可溶性E-选择素用于冠心病诊断的临床价值分析

目的探讨256排螺旋CT冠状动脉成像联合血清血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)和可溶性E-选择素(sE-Selectin)用于冠心病诊断的临床价值.方法选取2017年7月至2019年1月我院收治的125例冠心病患者为观察组研究对象,及同期健康受试者48例为对照组研究对象,两组患者均行256排螺旋CT冠状动脉成像检查,空腹抽取静脉血监测血清PAF、sE-Selectin水平,比较两组患者256排螺旋CT冠状动脉成像结果、血清PAF、sE-Selectin水平,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估单一指标及联合检测诊断效能.结果观察组患者256排螺旋CT冠状动脉成像阳性率为88.00%,明显多于对照组的6.25%(P<0.05),观察组患者血清PAF[(18.24±3.71)ng/ml比(8.94±1.65)ng/ml]和sE-Selectin[(43.21±6.43)ng/ml比(28.62±4.48)ng/ml]水平均明显高于对照组(P<0.05).256排螺旋CT冠状动脉成像诊断的敏感度为69.6%,特异度为75.0%;ROC曲线下面积为0.731(95%CI 0.674~0.789).血清PAF诊断的临界值11.31 ng/ml,敏感度为63.2%,特异度为77.0%;ROC曲线下面积为0.651(95%CI 0.601~0.700).血清sE-Selectin诊断的临界值为34.17 ng/ml,敏感度为62.4%,特异度为79.2%;ROC曲线下面积为0.665(95%CI 0.614~0.716).三者联合诊断冠心病敏感度为83.2%,特异度为77.0%;ROC曲线下面积为0.802(95%CI 0.757~0.847),优于单一指标诊断.结论256排螺旋CT冠状动脉成像联合血清PAF和sE-Selectin可有效提高冠心病诊断诊断效能,对冠心病早期诊断具有重要价值.