PM_(2.5)对大鼠心肌神经生长因子表达的影响及β受体阻滞剂的干预作用

目的:探讨可吸入颗粒物(PM2.5)对大鼠心肌神经生长因子(NGF)表达水平的影响及β受体阻滞剂的干预作用。方法:60只SD雄性大鼠,随机分为实验组、对照组和普萘洛尔组,每组20只。实验组大鼠按25mg/kg剂量经气管内缓慢注入颗粒物悬液,每周染毒2次,连续4周;对照组以生理盐水注入;普萘洛尔组大鼠在染毒的同时给予普萘洛尔50mg/kg/d,溶于饮用水中。所有大鼠于末次染毒后次日处死取双侧心耳和双心室前壁,采用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法分别检测心肌NGF mRNA和蛋白表达。结果:3组大鼠之间左右心耳NGF mRNA和蛋白表达无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,实验组大鼠心脏左室前壁和右室前壁心肌NGF mRNA和蛋白表达显著增加(均P<0.05)。普萘洛尔组大鼠心脏左室前壁心肌NGF mRNA和蛋白表达较实验组显著降低(均P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05);右室前壁心肌NGF mRNA和蛋白表达均较实验组显著降低(均P<0.05)。结论:PM2.5可导致大鼠心脏左室前壁和右室前壁心肌NGF表达水平增强,可能是PM2.5致交感神经重构的重要机制之一。普萘洛尔能通过抑制心肌NGF表达,从而拮抗PM2.5导致的交感神经重构。

老年心衰患者培哚普利、富马酸比索洛尔联合用药的靶剂量探讨

选择89例老年心衰患者（t〉60岁），在无明显水钠潴留、病情稳定的情况下，给予培哚普利起始剂量2mg，每隔2周按照4、6、8mg逐渐加量；富马酸比索洛尔起始剂量0．625mg，每隔2周按照1．25、2．5、5、10mg逐渐加量。结果培哚普利治疗患者16例出现不能耐受的刺激性干咳，4例发生肾功能损害，余69例患者可耐受；富马酸比索洛尔治疗患者均能耐受，其中5例患者用药后心衰症状加重，减量用药或加大利尿剂剂量后症状减轻。3个月后心衰再人院率19．1％，病死率5．6％。认为老年慢性心衰培哚普利靶剂量82．6％患者为2—6mg，富马酸比索洛尔靶剂量80．9％患者为1．25—2．5mg。

菖菊穹麻饮治疗风痰上扰老年性高血压随机平行对照研究

[目的]观察菖菊穹麻饮治疗风痰上扰老年性高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊及住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组36例常规降压治疗,根据就诊前服用的降压药的种类和用量,分别以钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等单独或两种药物联合治疗。治疗组36例菖菊穹麻饮(石菖蒲12g,菊花30g,川芎15g,蔓荆子12g,白芷、藁本各10g,辛夷12g,半夏、钩藤、天麻各10g,白蒺藜、茯苓各12g,川牛膝15g,炙甘草6g;夜尿频数,腰膝软明显加女贞子、川杜仲10g,桑寄生12g;痰浊重加薤白、瓜蒌15g;纳呆食少者加白蔻仁、砂仁各5g;气虚明显加黄芪15g;尿少、足肿、面部浮肿加车前子10g,薏苡仁15),1剂/d,水煎200m L,早晚温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效4例,无效3例,总有效率91.67%。对照组显效20例,有效9例,无效7例,总有效率80.56%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]菖菊穹麻饮治疗老风痰上扰年性高血压疗效显著,无严重不良反应,值得推广。