^131I去除术后残留甲状腺组织的护理体会

甲状腺癌是内分泌常见的恶性肿瘤之一。在甲状腺结节中，甲癌占14．7％～28.6％；在全身各种恶性肿瘤中，甲癌占1％～2％。我院2000年9月至2004年11月用^131I碘治疗分化型甲状腺癌116例，治愈率达91％。在临床上取得了很好的疗效，现将治疗和护理体会如下：

分化型甲癌术后131I首次去除残留组织效果的影响因素

目的：探讨不同分化型甲状腺癌手术结束131I对残留甲状腺及周围组织的首次去除影响因素及其与去除疗效间相关性。方法：选择2012年6月至2015年3月于我院就诊收治的行甲状腺切除术后的甲状腺癌病患共计55例的临床资料进行回归性分析。首次去除残留组织的131I含量在（75～150mci）范围内，于一周后再行全身131I显像。上述治疗办法实施六个月后时病患予以复查。观察病患的残留组织去除效果，观察标准主要是有无颈部残留组织的显影。（没有组织摄取到放射性131I为去除标准）。结果：时间距离越短的成功显著高于距离时间较长的。大部分切除术的18例均分为2组，应用剂量在75—100mci成功7人，成功率77．78％；应用剂量150mci成功5人，成功率55．56％。P〉O．05，不具有统计学意义。经检查术后TSH含量〉50μIU／ml的病患平均治疗成功率80％。〈50μIU／ml的，平均治疗成功率40．00％。经统计学分析P〈0．05，差异明显具有统计学意义。8例行一侧切除术病患成功3例，成功率仅有37．50％。结论：残留组织的首次去除成功率同适宜的131I应用剂量、术式的正确应用、治疗距离手术时间以及血清促甲状腺激素都有相关性。治疗时应注意各相关因素的适宜情况。