碳酸锂对Graves甲亢患者甲状腺^(131)I摄取率的影响

目的 探讨碳酸锂对 Graves甲亢患者甲状腺 1 31 I摄取率 (RAIU)的影响。方法 对 2 4例 RAIU<5 0 %的 Graves甲亢患者 ,在给予碳酸锂 0 .2 5 g tid1周的前后 ,分别测定 RAIU,以观察碳酸锂对 RAIU的影响。结果 2 4例患者服碳酸锂 1周后 ,最高 RAIU由 34.5 %± 7.9%上升至 4 6 .7%± 13.6 % ,平均较原有水平提高39.1%± 30 .9% (P<0 .0 0 1)。结论 碳酸锂能有效提高 RAIU不够高的 Grave甲亢患者的 RAIU,从而使部分不适合 1 31 I治疗的病人可能采用 1 31

甲亢患者诊断剂量和治疗剂量^(131)I摄取率的比较研究

目的 比较诊断剂量与治疗剂量 1 31 I在甲状腺的摄取率 ,为临床 1 31 I治疗甲亢提供依据。方法 采用SPECT的感兴趣区法测定 10 8例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者服用 1 31 I后 4、6、2 4 h甲状腺 1 31 I摄取率 ,比较两种剂量甲状腺 1 31 I摄取率之间的关系。结果 诊断剂量和治疗剂量的 2 4 h甲状腺 1 31 I摄取率之间无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 诊断剂量与治疗剂量的 2 4 h的甲状腺 1 31

低滴度TRAb原发性甲状腺毒症患者TRAb水平与甲状腺131I摄取率的相关性研究

目的:研究无特异性临床表现、低滴度促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的原发性甲状腺毒症患者中,TRAb水平与甲状腺 131I摄取率的相关性。 方法:选取初诊的成人原发性甲状腺毒症患者(TRAb<7.00 IU/L)158例。测定患者甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、TRAb和 131I摄取率。根据 131I摄取率分为非降低组(正常范围或升高)98例和降低组60例。比较两组甲状腺激素、TRAb水平的差异;按TRAb水平将患者分为5组,分析TRAb与 131I摄取率的相关性;采用受试者工作特征曲线分析TRAb判断 131I摄取率非降低的有效性和实用价值。 结果:(1)158例甲状腺毒症患者中 131I摄取率降低占38.0%。与 131I摄取率降低组相比, 131I摄取率非降低组促甲状腺激素、FT 3、FT 4、TRAb、TPOAb阳性率均升高( Z=5.159、4.451、3.078、7.417、3.920, P均<0.05)。(2)随着TRAb水平的升高, 131I摄取率非降低患者的比例增多, 131I摄取率降低患者的比例减少,各组之间总的差异有统计学意义( χ^2=56.801, P=0.000)。TRAb≥0.20 IU/L组, 131I摄取率非降低组的敏感性为98.0%,特异性为33.3%;TRAb≥1.75 IU/L组, 131I摄取率非降低组的敏感性为67.3%,特异性为88.3%;TRAb≥3.50 IU/L组, 131I摄取率非降低组的敏感性为35.7%,特异性为93.3%;TRAb≥5.25 IU/L组, 131I摄取率非降低组的敏感性为19.4%,特异性为95.0%。(3)以Youden指数最大的切点为临界点,TRAb=1.56 IU/L为界值时, 131I摄取率非降低组的敏感性为73.5%,特异性为86.7%。 结论:无特异性临床表现、低滴度TRAb的原发性甲状腺毒症患者中, 131I摄取率降低并非罕见。TRAb<3.50 IU/L,必须行 131I摄取率鉴别甲状腺毒症病因。

药物与临床碳酸锂联合^(131)I治疗Graves病68例临床探讨

目的探讨碳酸锂对Graves甲亢患者甲状腺131I摄取率的影响及监测碳酸锂使用前后血、尿β2-微球蛋白的水平,了解碳酸锂对肾功能的影响。方法对68例131I摄取率<50%的Graves甲亢患者,在给予碳酸锂(250 mg.次-1,3次.d-1)1周前后,分别测定131I摄取率,以观察碳酸锂对131I摄取率的影响及治疗前后血、尿β2-微球蛋白的水平。结果68例患者服碳酸锂1周后,最高131I摄取率达到73.8%,131I摄取率平均由28.5%±11.7%上升至43.4%±18.3%,平均较原有水平提高14.9%±9.4%(P<0.001);而治疗前后血、尿β2-微球蛋白水平无明显变化。结论碳酸锂能有效提高131I摄取率不够高的Graves甲亢患者的131I摄取率,且肾功能正常时,使用碳酸锂1周对Graves病患者肾功能无不良影响。

亚硒酸钠联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎临床观察

目的:探讨亚硒酸钠联合泼尼松对亚急性甲状腺炎患者的影响。方法:对2004年9月-2008年8月在本院诊治的78例亚甲炎患者进行随机对照前瞻性研究。对照组有2例失访,37例完成观察,治疗组39例。两组均予以泼尼松治疗(30mg/d),治疗组加服亚硒酸钠,总疗程8周左右。结果:经过8周治疗,第2、4周亚硒酸钠组的血沉低于对照组(P<0.05),亚硒酸钠组2h、6h和24h吸碘率的高于对照组(P<0.01),而复发率低于对照组(P<0.05)。结论:亚硒酸钠可以缩短亚急性甲状腺炎病程,减少复发率。