595 nm PDL与1064 nm Nd:YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤疗效分析

目的:评价595 nm PDL与1064 nm Nd:YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤的疗效及安全性。方法:针对尿布区域溃疡性血管瘤患者,溃疡创面采用PDL治疗,光斑直径7 mm,脉宽1.5 ms,能量密度7~9 J/cm^(2),每周重复治疗1次。非溃疡部分采用PDL和1064 nm Nd:YAG激光模式联合治疗。激光参数如下,PDL采用7 mm光斑,脉宽6 ms,能量密度12 J/cm^(2),Nd:YAG脉宽45 ms,能量密度30~40 J/cm^(2),每两周进行1次。结果:共治疗32例患者,溃疡面治疗1周后,有9例患者开始愈合,治疗2周后进行随访,有28例患者溃疡面逐渐愈合。非溃疡处皮损经2~6次治疗后,29例患者皮疹消退60%以上。3例溃疡面较大者出现明显瘢痕。结论:595 nm PDL与1064 nm Nd:YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤安全有效。

Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合无针水光导入氨甲环酸注射液对黄褐斑的疗效观察

目的探讨Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合无针水光导入氨甲环酸注射液治疗黄褐斑的安全性和有效性。方法将2020年9月—2021年12月在本院皮肤科诊断为稳定期黄褐斑的56例患者采用简单随机化法分为观察组和对照组。对照组26例,接受Q开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗,每4周治疗1次;观察组26例,在对照组的治疗基础上,联合无针水光导入氨甲环酸治疗,间隔2周1次,治疗持续24周为研究终点。比较2组的临床疗效、黄褐斑皮损面积和严重程度指数(MASI)评分。患者随访半年,观察复发率及不良反应。结果观察组治疗后4周、8周和12周MASI评分分别为(10.41±4.91)分、(9.76±4.06)分和(7.72±3.03)分,低于对照组的(11.25±4.99)分、(10.61±4.35)分和(9.23±3.63)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后16周、20周和24周MASI评分分别为(5.35±2.41)分、(4.09±1.41)分和(3.21±0.99)分,低于对照组的(7.95±3.11)分、(7.59±2.91)分和(6.14±2.58)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗程结束后有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(92.31%比65.38%,χ^(2)=5.650,P=0.017)。观察组不良反应率低于对照组(7.69%比30.77%,χ^(2)=4.457,P=0.035)。随访半年,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(8.33%比36.36%,χ^(2)=5.301,P=0.021)。结论Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合无针水光导入氨甲环酸治疗黄褐斑疗效好、不良反应少、复发率低。

1064 nm Nd:YAG激光3种模式治疗黄褐斑的临床疗效及安全性观察

目的:探讨1064 nm Nd:YAG激光3种模式联合治疗黄褐斑临床疗效及安全性。方法:选取51例黄褐斑患者,予调Q1064 nm Nd:YAG激光点阵、长脉宽及调Q 3种模式联合治疗3次,每月1次,予治疗前、末次治疗后2个月行VISIA皮肤生理功能分析得出黄褐斑面积和严重指数(melasma area and severity index,MASI)评分、VISIA绝对分值,同时对术后不良反应进行记录。结果:治疗后MASI评分、VISIA绝对分值均较治疗前明显降低(P<0.05)。医生整体评价(PGA)10例(19.6%)明显改善;18例(35.3%)中度改善,未见明显不良反应。结论:点阵、长脉宽及调Q1064 nm Nd:YAG激光3种模式联合治疗黄褐斑安全有效。

Nd:YAG1064nm皮秒激光治疗太田痣的回顾性分析

目的:回顾性分析Nd:YAG1064 nm皮秒激光治疗太田痣的疗效、安全性以及影响疗效的因素。方法:收集采用Nd:YAG1064 nm皮秒激光治疗的太田痣患者106例,对治疗后疗效、不良反应及包括性别、首次治疗年龄、病程、治疗次数等可能影响疗效的因素进行回顾性分析。结果:106例太田痣患者经1~6次治疗后,痊愈者33例,显效者29例,总有效率58.5%,炎症后色素沉着率4.72%。单因素分析结果显示,不同治疗次数、首次治疗年龄及病程的组间疗效差异均具有统计学意义(P<0.05),而性别、发病年龄、Tanion分型、Ueda颜色分级及Fitzpatrick皮肤分型与疗效均无相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示,治疗次数及首次治疗年龄是疗效的主要影响因素,随着治疗次数的增加,治疗效果也随之提升,差异具体统计学意义(OR=2.483,95%CI:1.575~3.914,P<0.001);首次治疗年龄越小,疗效越好,差异具有统计学意义(OR=0.396,95%CI:0.216~0.629,P<0.001)。结论:Nd:YAG1064 nm皮秒激光治疗太田痣安全有效,值得临床推广。首次治疗年龄及治疗次数对疗效影响显著,应早期治疗,适当增加治疗次数,以进一步提高疗效。

532nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的效果分析

目的探究对闭角型青光眼患者实施532 nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的作用。方法方便选取2020年1月—2023年12月宜兴市中医医院收治的82例闭角型青光眼患者为研究对象,采用盲摸双色球法分为观察组和参照组,各41例。参照组单独用Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术治疗,观察组先给予532 nm激光烧灼虹膜周边隐窝,再使用Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术。比较两组手术情况、治疗效果及眼压水平。结果观察组激光总点数、激光能量及虹膜一次穿透率明显优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(97.56%)高于参照组(82.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.987,P<0.05)。观察组术后1 h、术后7 d眼压水平明显优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论532 nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术能够明显改善青光眼患者的手术情况、提高治疗效果,眼压得到明显降低。

1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性Meta分析

目的:利用Meta分析系统评价1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Med of science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)期刊全文及万方电子期刊全文数据库截止至2022年9月10日所有关于1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴儿血管瘤的随机对照研究。对最终纳入的所有研究进行质量评价,使用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入8个随机对照研究,835例血管瘤患儿。结果显示,1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤的显效率与单独口服普萘洛尔相比,差异无统计学意义(P>0.05),但其安全性较单独口服普萘洛尔低。单独使用1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤的显效率和安全性均低于联合口服普萘洛尔治疗;1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤的显效率高于单独局部使用噻吗洛尔,但安全性较单独局部使用噻吗洛尔低;单独使用1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤的显效率和安全性均低于激光联合噻吗洛尔(均P<0.05)。单独使用1064 nm Nd∶YAG激光治疗血管瘤与激光联合聚桂醇治疗显效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴幼儿血管瘤与传统药物治疗相比有着良好的疗效,但其安全性相对较低,与药物联合治疗可一定程度上提高治疗的显效率及安全性。

强脉冲光联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑的临床观察

目的探究强脉冲光与Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合治疗黄褐斑的治疗效果。方法选取2022年8月至2023年8月苏州市吴中人民医院收治的120例黄褐斑患者,依据治疗方式不同分为强脉冲光组(n=38)、Q开关1064 nm Nd:YAG激光组(n=41)与联合治疗组(n=41),参考黄褐斑面积与严重指数评分评估疗效,对比治疗前后激光扫描共聚焦显微镜图像特征及皮肤屏障指标。结果联合治疗组治疗总有效率(97.56%)高于强脉冲光组(84.21%)与Q开关1064 nm Nd:YAG激光组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组表皮颗粒层含量、棘层含量、基底层色素颗粒层含量、TEWL显著低于强脉冲光组与Q开关1064 nm Nd:YAG激光组,角质层含水量、皮脂含量高于强脉冲光组与Q开关1064 nm Nd:YAG激光组,上述结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强脉冲光与Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合治疗黄褐斑疗效显著高于单一治疗,可改善皮肤屏障功能,临床应用价值较高,值得借鉴。

亚长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张的临床观察

目的 观察亚长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张的临床疗效及安全性。方法 选取医院2022年5月-2022年12月收治的30例面部毛细血管扩张患者,全部患者均使用Fotona亚长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗,调节为亚长脉冲ACC模式(250μs),手具为R28,能量密度为130-160J/cm2,光斑大小2mm,频率1.6Hz。观察患者治疗效果、主要症状缓解时间、疼痛程度、满意度、不良反应及复发情况结果 30例患者总有效率为96.67%;患者面部毛细血管扩张、红色斑块、皮肤瘙痒症状缓解时间分别为(2.45±0.61)d、(2.30±0.47)d、(3.11±0.74)d;患者治疗期间平均VAS评分为(2.12±0.25)分;患者总满意度为90.00%,不良反应发生率为6.67%;患者随访3个月内无复发。结论 面部毛细血管扩经亚长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗,主要症状一般3-5天消退,治疗过程中疼痛程度轻微,耐受性好,不良反应少,复发率低,患者满意度高。

无表皮剥脱1320nm Nd:YAG激光治疗面颈部皱纹

目的:观察1320nmNd:YAG激光治疗面颈部皱纹临床效果。方法:采用1320nmNd:YAG激光对面颈部皱纹进行治疗,每5￣6次为一个疗程,治疗间隔时间3￣4周,随后建议每6￣12个月维持治疗1次,患者和医生共同对疗效进行评价。结果:65例患者,其中满意55例,满意率84.6%,有效率100%。结论:1320nmNd:YAG激光治疗面颈部皱纹安全、疗效肯定,效果满意,尤其适合于静态性皱纹的治疗。

无表皮剥脱1320nmNd:YAG激光治疗面部痤疮凹陷瘢痕

目的:探索一种适合于东方人面部痤疮凹陷瘢痕的非手术治疗方法,观察1320nmNd:YAG激光治疗面部痤疮凹陷瘢痕的临床效果。方法:采用1320nmNd:YAG激光对82例面部痤疮凹陷瘢痕患者进行治疗,每6次为一个疗程,治疗间隔时间1个月,以后根据情况每6～12个月维持治疗一次,对比治疗前后照片并进行疗效评价。结果:82例患者,68例满意,有效率100%,满意率为82.9%。结论:1320nmNd:YAG激光治疗痤疮凹陷瘢痕疗效满意,是一种不损伤表皮的适合于东方人的安全、有效的方法。

Q开关1064 nm Nd︰YAG激光联合氨甲环酸外用治疗黄褐斑疗效分析

目的:观察Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合氨甲环酸外用治疗面部黄褐斑的有效性和安全性。方法:选取在山东省某三甲医院就诊的90例黄褐斑患者为研究对象,使用随机数字表法分为两组,每组45例。观察组采用Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合外用氨甲环酸精华液辅助治疗,对照组仅予Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗。间隔2周治疗一次,连续治疗8周,观察治疗后黄褐斑面积和严重指数(Melasma area severity index,MASI)评分、临床疗效、黑素指数、VISIA图像及皮肤镜下皮损变化情况及不良反应,并对结果进行统计学分析。结果:治疗后两组患者MASI评分均降低,且观察组MASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈显率为62.23%,有效率为95.56%,对照组愈显率为35.55%,有效率为91.11%,观察组黄褐斑的治疗疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且未产生大的不良反应;治疗后观察组黑素指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肉眼观察可见,在VISIA图像和皮肤镜下,观察组较对照组色素沉着密度和毛细血管扩张程度改善更明显。结论:Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合外用氨甲环酸治疗面部黄褐斑疗效佳、安全性好,值得临床推广应用。

1064nm Nd:YAG激光联合水光注射疗法及540nm强脉冲光治疗黄褐斑疗效观察

目的研究Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合水光注射疗法及540nm强脉冲光治疗黄褐斑疗效。方法选选取中山市博爱医院从2021年3月至2023年3月收治的60例黄褐斑患者进行研究。将其以电脑编号随机法分作治疗组(n=30)及对照组(n=30)。对照组开展Q开关1064 nmNd:YAG激光治疗,治疗组则于对照组的基础上,增用水光注射疗法及540 nm强脉冲光治疗。对比两组疗效,皮肤屏障功能,皮肤肤质,皮损及皮周部位血管扩张程度。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(96.67%vs 76.67%)(P<0.05)。治疗后两组各项皮肤屏障功能指标水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组各项VISIA皮肤图像分析指标均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组皮损部位a^(*)值均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论1064nmNd:YAG激光联合水光注射疗法及540nm强脉冲光治疗黄褐斑的疗效较佳,可改善皮肤屏障功能及皮肤肤质,改善皮损血管扩张程度。

Split-face模式观察Nd:YAG 1064nm皮秒激光联合中药巴布贴治疗黄褐斑的临床疗效

目的探讨Nd:YAG1064nm皮秒激光联合中药巴布贴治疗黄褐斑的有效性和安全性。方法采用半边脸自身对照模式(Split-face模式),收集20例符合纳入标准的黄褐斑患者,左右侧面部均进行Nd:YAG1064nm皮秒激光治疗3次。随机分配一侧面部为观察侧,在激光治疗的基础上,每日1次外敷中药巴布贴1小时;另一侧面部为对照侧,单纯行激光治疗。所有患者建议在整个研究期间严格使用防晒霜(SPF≥30,PA++/+++)及保湿霜。3次治疗结束后评价疗效、满意度及不良反应。结果观察侧与对照侧3次治疗后均有效,观察侧疗效明显优于对照侧;观察侧患者满意度为90%,对照侧患者满意度为70%;治疗前后患者SAS、SDS评分均低于治疗前:整个观察期间治疗部位未出现炎症后色素沉着、色素减退、瘢痕、水疱等严重不良反应。结论Nd:YAG1064nm皮秒激光联合中药巴布贴外敷治疗面部黄褐斑疗效确切,不良反应小,值得临床推广。

595 nm脉冲染料激光联合1064 nm Nd:YAG激光治疗面部痤疮后红斑的临床效果及安全性

目的探讨595 nm脉冲染料激光联合1064 nm Nd:YAG激光治疗面部痤疮后红斑患者的临床效果及安全性。方法将84例面部痤疮后红斑患者随机分为观察组和对照组,各42例。观察组采用595 nm脉冲染料激光联合1064 nm Nd:YAG激光治疗,对照组单独采用595 nm脉冲染料激光治疗。比较两组的总有效率、治疗前后皮肤分析结果、患者满意度、治疗疼痛程度及不良反应发生率。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组的红斑、毛孔、紫质检测值均较治疗前改善,且观察组的检测值均优于对照组(均P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。两组的疼痛视觉模拟量表评分及各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单纯595 nm脉冲染料激光治疗相比,采用595 nm脉冲染料激光联合1064 nmNd:YAG激光治疗面部痤疮后红斑的效果更好,安全性高,值得临床应用推广。

倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着

目的:分析倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着的效果。方法:选取2018年7月-2020年11月于笔者医院就诊的106例面部烧伤后色素沉着患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组接受单纯倍舒痕硅凝胶外涂治疗,观察组在对照组基础上联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗。比较两组治疗前、治疗2个月及治疗后的面部色素沉着面积评分及严重程度评分;比较两组患者治疗后6个月的临床疗效及满意度;记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组治疗前面部色素沉着面积评分及严重程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月及治疗后两组上述评分呈下降趋势,且观察组显著低于同时间点对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月的色素沉着改善评分显著高于对照组(P<0.05),两组治疗满意度总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中,所有患者均可耐受疼痛,观察组部分患者局部出现红肿、水疱,均于2~3 d后自行消退。结论:倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着效果显著,安全性高。

大光斑低能量1064nm Q开关Nd:YAG激光在皮肤科的拓展应用

大光斑低能量1064 nm Q开关Nd:YAG激光具有红外波长、短脉宽、大光斑、低能量等特点。近年研究发现该激光除治疗色素性疾病,还可引起皮肤一系列非热损伤的生物学事件,即光生物调节作用。本文就大光斑低能量1064 nmQ开关Nd:YAG激光在皮肤科的拓展应用进行综述,为该激光更灵活地用于治疗多种色素性疾病、皮肤老化、皮肤屏障功能受损、痤疮、病理性瘢痕及其他皮肤疾病提供依据。

1320nm Nd:YAG激光与红蓝光治疗炎症性痤疮的效果比较

目的比较1320nm Nd:YAG激光与红蓝光治疗炎症性痤疮的疗效。方法60例以面部皮损为主要表现的中重度炎症性痤疮患者,根据治疗方法的不同随机分为红蓝光组和1320nm Nd:YAG组,每组各30例。治疗前后均采用痤疮综合分级系统(GAGS)进行评分,计算痤疮消退百分比,比较两组的治疗总有效率,观察不良反应发生情况。结果采用1320nm Nd:YAG激光治疗的总有效率为86.7%,红蓝光组的总有效率为60%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论1320nm Nd:YAG激光治疗炎症性痤疮的效果优于红蓝光,且不良反应较少。

Q开关Nd:YAG激光双波长交替治疗太田痣疗效分析

目的:探讨Q开关Nd∶YAG激光1064 nm联合532 nm双波长交替治疗太田痣的效果。方法:回顾性分析2018年2月-2021年2月笔者医院收治的591例太田痣患者的临床资料,依据不同激光治疗方案分为长波组(n=287,Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光治疗)和交替组(n=304,Q开关Nd∶YAG激光1064 nm联合532 nm双波长交替治疗)。比较两组临床疗效,治疗次数,总治疗时间和不良反应发生情况,使用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)比较两组皮损情况,使用一般自我效能量表(General self-efficacy scale,GSES)和自尊量表(Self-esteem scale,SES)比较两组自我效能和自尊水平。结果:交替组和长波组患者美容总有效率分别为97.70%和96.17%(P>0.05)。两组总治疗次数差异无统计学意义(P>0.05),交替组总治疗时间短于长波组(P<0.05);治疗后两组VSS评分均较治疗前降低,且治疗后交替组不同时间点VSS评分均低于长波组,存在时间、组间和交互效应(P<0.05);交替组不良反应的发生率为4.28%,低于长波组的8.36%(P<0.05);治疗后,两组GSES和SES评分均高于治疗前(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Q开关Nd∶YAG 1064 nm联合532 nm双波长激光交替治疗太田痣效果明显,长短波交替治疗能够缩短治疗时间,有效促进瘢痕恢复,且有助于患者提高其自我效能和自尊水平。

聚桂醇硬化剂联合1064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤的效果分析

目的探讨聚桂醇硬化剂联合1064 nm Nd:YAG激光对婴幼儿混合型血管瘤患处血流动力学指标的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取苏州大学附属儿童医院2021年9月至2022年10月期间入院治疗的82例婴幼儿混合型血管瘤患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组患儿采用1064 nm Nd:YAG激光治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用聚桂醇硬化剂治疗,根据患儿瘤体面积与肿胀情况进行治疗,直至皮损完全消退为止,两组均于治疗后定期随访6个月。比较两组患儿治疗后6个月的临床效果,治疗前与治疗后6个月患儿血管瘤病损区域处静脉血血流动力学指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿血管瘤病损区域处静脉血血流峰值显著降低,观察组显著低于对照组,血管瘤病损区域处静脉血阻力系数显著升高,观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚桂醇硬化剂联合1064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤,可提升治疗效果,改善血管瘤病损区域处静脉血血流动力学指标,同时不会增加不良反应的发生,安全性良好。

LD End-Pumped Nd:YAG InnoSlab Laser at 1319 nm

The 1319 nm lasers have important research value and application prospects in optical communications, biomedicine and nonlinear frequency conversion. Currently, there are few reports of high power 1319 nm continuous lasers with high beam quality. We have demonstrated a high output power, high beam quality 1319 nm continuous-wave laser by laser diode end-pumped Nd:YAG slab with a stable-unstable hybrid resonator. With a pumping power of 477 W, an output of 96.8 W was obtained with a slope efficiency of 26.5% and stability of 0.27%. A single wavelength laser operation at 1318.7 nm was demonstrated. At an output of 91.1 W, the beam quality factors M2 in stable and unstable directions were 2.95 and 1.88, respectively.