复方嗜酸乳杆菌与枯草杆菌二联活菌分别联合三联疗法治疗小儿Hp感染的效果及对13C尿素呼气试验情况的影响

目的:探讨复方嗜酸乳杆菌与枯草杆菌二联活菌分别联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)感染的效果及对13C尿素呼气试验情况的影响。方法:选取2020年1月~2021年1月张家港市第一人民医院儿科收治的102例Hp感染患儿。采用随机数字表法将研究对象随机分为两组,对照组(n=52)采用复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法进行治疗,研究组(n=50)采用枯草杆菌二联活菌联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法进行治疗,比较两组临床治疗效果。结果:研究组Hp根除率为98.00%(49/50)与对照组96.15%(50/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血清铁蛋白(SF)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻便秘、消化不良、反酸嗳气等临床症状评分均对于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法与枯草杆菌二联活菌联合三联疗法均可有效对小儿Hp感染进行根除,但复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法治疗后小儿营养状态得到改善情况更佳,枯草杆菌二联活菌在改善小儿临床症状评分方面优于复方嗜酸乳杆菌。

样本采集时间对老年慢性胃炎患者^(13)C-尿素呼气试验结果的影响

目的:分析样本采集时间对老年慢性胃炎患者^(13)C-尿素呼气试验结果的影响。方法:选取2019年6月—2021年6月山东省荣军总医院收治的150例老年慢性胃炎患者作为研究对象。所有患者于空腹及餐后3 h进行^(13)C-尿素呼气试验,并以快速尿素酶检测结果作为“金标准”,比较两个样本采集时间^(13)C-尿素呼气试验结果的准确率、特异度及灵敏度。结果:空腹时采集样本的^(13)C-尿素呼气试验准确率、灵敏度高于餐后3 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年慢性胃炎患者空腹时进行^(13)C-尿素呼气试验的诊断效能较高。

个性化护理措施在^(13)C尿素呼气试验体检人群中的应用研究

目的:观察个性化护理措施在^(13)C尿素呼气试验体检人群中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年2月在北京核工业医院参加^(13)C尿素呼气试验的体检人员160名为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组80名。对照组采用常规护理措施,观察组采用个性化护理措施,比较两组体检人员在^(13)C尿素呼气试验中的试验成功率;比较两组体检人员焦虑自评量表(SAS)评分及护理满意度。结果:观察组试验成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理措施在^(13)C尿素呼气试验体检人群中的应用效果较好,能够有效提升体检人员试验成功率,缓解焦虑,提升护理满意度。

^(13)C-尿素呼气试验采用直接吹气与端口消毒法检测结果的对比分析

目的研究^(13)C-尿素呼气试验采用端口“一测一消毒”对幽门螺杆菌感染检测中潜在污染因素的质控影响。方法入选2022年4月至7月行^(13)C-尿素呼气试验受检者3055例,采用常规直接吹气和端口消毒改良检测方法,分析DOB值特征、总阳性率和不同测量通道使用率及阳性率差异,分析采用端口“一测一消毒”质控措施消除潜在污染对提高测量结果准确性的价值。结果常规方法和改良方法测量的DOB值及阳性率差异没有统计学意义,但是改良方法测量的DOB值数据一致性更好,离散趋势小,需要再次复查的DOB临界值数值减少。不同通道检测的阳性率在两种方法中差异均存在统计学意义(P<0.0045)。结论^(13)C-尿素呼气试验临床实际应用中存在潜在交叉感染风险(用嘴直接吹气),但对检测结果阳性率未见明显影响,对数据稳定性有一定影响,在工作条件和受检者配合度允许的条件下,建议采取端口“一测一消毒”质控方法避免潜在交叉感染风险,提高检测数据稳定性,减轻患者医疗负担。

^(13)C-尿素呼气试验在不同年龄段儿童幽门螺杆菌感染中的诊断价值分析

目的探讨^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)在不同年龄段儿童幽门螺杆菌(Hp)感染中的诊断价值。方法228例疑似Hp感染患儿,将2~5岁患儿作为A组(62例),将6~17岁患儿作为B组(166例)。所有患儿均进行胃镜检查以及^(13)C-UBT、快速尿素酶试验(RUT)、Hp粪便抗原检测。记录所有患儿Hp感染情况;比较A组与B组患儿胃内胆汁反流发生情况,^(13)C-UBT假阴性与真阳性患儿胃内胆汁反流发生情况以及^(13)C-UBT检测Hp阳性的敏感度、特异度和准确度。结果联合检测Hp感染率86.4%(197/228)高于^(13)C-UBT检出阳性率65.4%(149/228),差异有统计学意义(P<0.05)。197例Hp感染患儿中胃内胆汁反流发生率为15.7%(31/197),其中B组胃内胆汁反流发生率为20.1%(28/139),高于A组的5.2%(3/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。228例患儿中^(13)C-UBT检测Hp的敏感度为75.6%,特异度为96.8%,准确度为78.5%,阳性预测值为99.3%(149/150),阴性预测值为38.5%(30/78)。A组中^(13)C-UBT检测Hp的敏感度89.7%和准确度90.3%均明显高于B组的69.8%、74.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在^(13)C-UBT假阴性患儿中胆汁反流发生率35.4%(17/48)明显高于^(13)C-UBT真阳性患儿的9.4%(14/149),差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(13)C-UBT在儿童Hp感染检测中的特异性和阳性预测值均较高,尤其在2~5岁儿童中具有相对较高的敏感度和准确度,对于^(13)C-UBT检测为阴性而临床疑似Hp感染的患儿,应联合其他检测方法进一步检查确诊,避免漏诊发生。

四位一体知信行健康教育模式在儿童^(13)C-尿素呼气试验检测中的应用研究

目的探讨四位一体知信行健康教育模式在儿童13C-尿素呼气试验检测中的应用效果。方法选择2021年7月一2022年2月于广西壮族自治区妇幼保健院就诊的300名儿童,以随机数字表法分为2组,各150名,对照组采用常规健康教育指导,试验组采用四位一体知信行行为理论健康教育模式指导。对比分析2组^(13)C一尿素呼气试验检测吹气方法的掌握率、依从性、家属满意度。结果试验组的^(13)C一尿素呼气试验检测吹气方法的掌握率、依从性、家属满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将四位一体知信行健康教育模式应用于儿童^(13)C一尿素呼气试验检测可有效提高儿童依从率及家长满意度,值得推广。

胃蛋白酶原、胃泌素17联合^(13)C尿素呼气试验在早期胃癌筛查中的应用

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)联合^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)检测在早期胃癌筛查中的应用价值。方法选取2019年6月—2022年6月因消化道症状在武汉市第一医院接受胃镜和病理学检查的156例患者,根据组织病理学诊断结果分为非萎缩性胃炎组(37例)、萎缩性胃炎组(21例)、早期胃癌组(24例)、进展期胃癌组(37例)和胃溃疡组(37例)。采用酶联免疫吸附法检测各组患者的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,采用^(13)C-UBT试验检测幽门螺杆菌(Hp)感染情况。结果5组患者血清PGⅠ、G-17水平和Hp感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);5组患者血清PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清PGⅡ诊断早期胃癌的曲线下面积(AUC)为0.405(95%CI:0.228~0.582,P>0.05);血清PGⅠ、G-17及Hp感染诊断早期胃癌的AUC分别为0.815、0.709、0.649(95%CI:0.669~0.961、0.538~0.880、0.481~0.817,均P<0.001);血清PGⅠ、G-17及Hp感染联合检测诊断早期胃癌的AUC为0.874(95%CI:0.731~0.982,P<0.001),敏感度为89.5%,特异度为60.31%。结论血清PGⅠ、G-17及^(13)C-UBT检测对早期胃癌筛查具有重要的预警作用,联合检测可提高早期胃癌诊断准确率。

^(13)C尿素呼气试验DOB值与上消化道疾病的相关性

目的探究^(13)C尿素呼气试验超级准值(^(13)C-UBT DOB值)与上消化道疾病类型及慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜病理分级的关系。方法回顾性选取^(13)C-UBT阳性(DOB≥4.0‰)同时完善胃镜检查的596例患者,纳入呈阴性(DOB<4.0‰)诊断为CAG患者25例作为对照,分析DOB值与上消化道疾病类型及CAG胃黏膜病理分级的相关性。结果入组患者中女性DOB值显著高于男性,DOB值与上消化道疾病类型的关系有统计学意义,慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的DOB值呈下降趋势。DOB值与胃黏膜萎缩、肠化程度差异具有统计学意义,中度及以上萎缩、肠化患者,DOB值呈下降趋势;与炎症、炎症活动性程度未见相关性,说明DOB值不能预测疾病及胃黏膜损伤的严重程度,对于低DOB值患者同样需要重视。结论DOB值定量对于临床中推测上消化道疾病、胃黏膜损伤程度有一定价值,但不能作为诊断Hp感染相关疾病及判断胃黏膜损伤程度的依据。

C13-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染临床应用价值研究

目的:分析碳13尿素呼气试验应用于幽门螺杆菌感染的效果。方法:选择本院于2022年3月至2022年8月期间接诊的350例上消化道不适的胃肠道疾病患者作为研究资料,均实施碳13尿素呼气试验、碳14尿素呼气试验,统计阳性率,并以两种结果均为阳性为标准对照,统计碳13尿素呼气试验的准确率、敏感度、特异度。结果:碳14尿素呼气试验阳性率70.86%,碳13尿素呼气试验72.86%,比较无统计学意义,P>0.05。碳13尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的准确率99.14%、敏感度98.84%、特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值96.84%。结论:幽门螺杆菌感染患者采取碳13尿素呼气试验具有准确率、敏感度、特异度高特征,且操作简单、高效、安全,易于被患者接受,应用价值较高。

13^C—尿素呼气试验检测方法述评

幽门螺杆菌(Helicobaeter Pyloyi，Hp)是活动性胃炎的重要病因，是消化性溃疡、粘膜相关组织淋巴瘤(MALT)的致病因子，与胃癌的发生有密切相关性。随着Hp研究的不断深入．寻求准确可靠的非侵入性检测方法已成为目前临床及研究工作的迫切需要。”13^C-尿素呼气试验(13^C-Urea Breath Test，13^C-UBJT)因其高敏感性、高特异性及具有无创、无痛、无放射性等优势，已被广泛认为是判断Hp感染有无及抗Hp治疗后随访的一项重要方法。

粪便幽门螺杆菌抗原检测法与^(13)C-尿素呼气试验比较研究

幽门螺杆菌（H．plori）是慢性胃炎与消化性溃疡的重要致病因子，并且是胃癌的早期危险因素。口-口传播或粪-口传播可能为其传播途径。

805例慢性胃炎患者^(14)C和^(13)C尿素呼气试验实验室检测方法的应用研究

目的探讨^(14)C尿素呼气试验(^(14)C-UBT)和^(13)C-UBT检测幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎的诊断价值。方法 ^(14)CUBT采用液体闪烁测试法和^(13)C-UBT采用红外光谱分析法对胃镜、活检及病理学确诊的805例慢性胃炎患者,采用^(14)C-UBT和13C-UBT和快速尿素酶试验同时检测。结果805例慢性胃炎患者^(14)C-UBT和^(13)C-UBT检测结果均差异有统计学意义(P<0.05)。另外Hp阳性检出例数分别为802例(99.6%)和804例(99.9%)。而快速尿素酶试验阳性检出例数结果为324例(40.2%)。结论 ^(14)C-UBT和^(13)C-UBT优点在于无创伤、快速、简单、准确、费用低,有利于临床医生了解患者Hp治疗和根除情况。

^(13)C-尿素呼气试验定量值与胃黏膜病变程度的相关性

目的:探讨13C-尿素呼气试验定量检测值与胃黏膜病变程度的关系.方法:74例患者于1wk内分别测定13C-尿素呼气试验定量检测和行胃镜检查取胃黏膜,进行组织病理学检查,黏膜按标准予以评分.将13C-尿素呼气试验定量值和胃黏膜病理病变评分做相关性分析.结果:13C-尿素呼气试验定量值与胃窦黏膜慢性炎症(r=0.9958,P=0.0001)、萎缩(r=0.2498,P=0.0318)、肠化(r=0.2784,P=0.02)病变程度呈正相关,与其活动性炎症(r=0.1979,P=0.09)病变程度不相关;13C-尿素呼气试验定量值与胃角黏膜活动性炎症(r=0.6223,P=0.0001)、慢性炎症(r=0.5480,P=0.0001)、萎缩(r=0.6014,P=0.0001)病变程度呈正相关,与其肠化(r=0.1308,P=0.27)病变程度不相关;13C-尿素呼气试验定量值与胃体黏膜活动性炎症(r=0.2039,P=0.08)、慢性炎症(r=0.0966,P=0.41)、萎缩(r=0.1369,P=0.24)、肠化(r=0.1837,P=0.12)程度均不相关;13C-尿素呼气试验定量值与全胃黏膜活动性炎症(r=0.9958,P=0.0001)、慢性炎症(r=0.9843,P=0.0001)、萎缩(r=0.9921,P=0.0001)、肠化(r=0.9934,P=0.0001)病变程度均呈正相关.结论:13C-尿素呼气试验定量值与胃黏膜病理病变程度呈正相关,临床上可以根据13C-尿素呼气试验定量值高低考虑黏膜病理病变程度,进而更好地指导临床诊断、用药及预后.

^(13)C-尿素呼气试验对儿童幽门螺杆菌感染的调查

目的了解我国胃癌高发区之一江苏扬中地区幽门螺杆菌（ＨＰ）感染与胃癌发病率之间的关系。方法采用１３Ｃ－尿素呼气试验对一批４－１２岁正常儿童进行了初步的ＨＰ感染的调查。结果和结论在１１９例儿童中，ＨＰ感染率为７３．１１％，男童与女童的感染率分别为８１．０８％和６０．００％。

评价^(13)C-尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的评价13C-尿素呼气试验(13C-UBT)对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法对97例慢性胃炎患者,进行快速尿素酶试验、13C-UBT检测、病理嗜银染色检测,以病理嗜银染色检测和快速尿素酶试验同时阳性为诊断幽门螺杆菌感染的标准,评价13C-UBT对幽门螺杆菌感染的诊断价值。结果 13C-UBT对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染诊断的敏感性为97%,特异性为83%,准确性为93%,阳性预测值为93%,阴性预测值为93%。结论 13C-UBT的诊断效能逐渐下降,可能与继发性耐药相关,临床应用时客观评价其诊断价值很重要。

^(13)C-尿素呼气试验DOB值与幽门螺杆菌根除率关系的研究

目的探讨^(13)C-尿素呼气试验超基准值(delta over baseline,DOB)对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除率的影响,为临床根除H.pylori提供一定指导。方法回顾性分析2008年3月-2015年7月在南京市第一医院门诊首次行^(13)C-尿素呼气试验证实为H.pylori感染的18岁以上,并停药后4周至半年内复查^(13)C-尿素呼气试验患者的临床资料。以首次^(13)C-尿素呼气试验DOB值为标准分为3组,患者共1 104例,A组DOB<16者共302例,男162例,女140例,年龄(50.33±14.26)岁,B组16≤DOB≤35者共514例,男251例,女263例,年龄(49.51±13.91)岁,C组DOB>35者共288例,男135例,女153例,年龄(49.50±13.58)岁,所有患者采用标准三联(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)7 d根除方案,分析首次^(13)C-尿素呼气试验不同DOB值对H.pylori根除率是否有影响。结果 A组根除率75.5%(228/302),B组根除率74.9%(385/514),C组根除率71.9%(207/288),差异无统计学意义(χ2=1.120,P>0.05)。结论采用标准三联(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)7 d方案根除H.pylori治疗前DOB值不能预测H.pylori根除效果。

应用^(13)C-尿素呼气试验检测成都市健康体检者胃幽门螺杆菌感染情况分析

目的通过应用13C-尿素呼气试验(13C-urea breath test,C-UBT)对成都市健康体检者开展幽门螺杆菌(Helico-bacter pylori,Hp)检测,比较不同年龄、性别和季节之间Hp阳性感染率的差异,探讨Hp感染分布规律。方法采用13C-UBT检测2400例健康体检人群的Hp感染情况,并按年龄、性别和季节分组,进行统计分析。结果 Hp感染率为44.08%,但性别和季节差异均无统计学意义(P>0.05),而不同年龄组的Hp感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼气试验适用于体检人群中Hp感染的检测。应通过健康教育提高人们相关知识水平,从而自觉预防和控制胃部疾病的发生。

不同饮水量对^(14)C⁃尿素呼气试验结果影响的临床研究

背景:部分患者行^(14)C⁃尿素呼气试验(UBT)时存在尿素胶囊潴留食管的情况,饮水量对^(14)C⁃UBT评估幽门螺杆菌(Hp)的影响尚未明确。目的:探讨不同饮水量对^(14)C⁃UBT结果的影响。方法:纳入2022年7月—2023年8月重庆大学附属涪陵医院拟行^(14)C⁃UBT并行无痛胃镜检查的400例患者,根据饮水量不同随机分成4组,其中A组饮水量25 mL,B组50 mL,C组75 mL,D组100 mL。行^(14)C⁃UBT后30 min内接受无痛胃镜检查。记录尿素胶囊在食管内的潴留情况。同时行Hp组织学检查和免疫组化染色。结果:A组、B组、C组、D组尿素胶囊的食管潴留率相比差异有统计学意义(P<0.05),其中A组胶囊潴留发生率显著高于其余三组(P<0.05)。四组诊断Hp的敏感性、准确性相比差异有统计学意义(P<0.05),而特异性无明显差异(P>0.05)。其中A组、D组的敏感性、准确性显著低于B组、C组(P<0.05)。结论:饮水量50~75 mL对^(14)C⁃UBT的影响较小,尿素胶囊在食管内潴留较少,可在临床上推广。

^(13)C-尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床评估

目的 评估13C 尿素呼气试验(13C UBT)诊断幽门螺杆菌(HP)感染的准确性。方法 对23例有消化 道症状的患儿进行病理组织学、快速尿素酶试验,以决定是否感染HP。结果 以内镜检查结果作为诊断HP感 染的金标准。13C UBT的敏感性是92.85%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值90%,诊断准确率 95.56%。结论 13C UBT有较高的敏感性和特异性,是一种测定小儿HP感染可靠易行的非侵入性诊断方法。

幽门螺旋杆菌IgG抗体及^(13)C-尿素呼气试验在查体中的临床应用

目的通过比较检测幽门螺旋杆菌(Hp)的两种方法,探讨幽门螺旋杆菌IgG抗体及13 C-尿素呼气试验在健康查体人员中的临床应用价值,了解健康查体人员感染Hp的现状。方法健康查体人员310名,抽取静脉血3mL用于幽门螺旋杆菌IgG抗体检测,同时用13 C-尿素呼气试验通过吹气方法检测Hp感染,并对两种方法检测结果进行统计学分析。结果幽门螺旋杆菌IgG抗体测定阳性总数为161例,阳性率为51.9%;13 C-尿素呼气试验测定阳性总数为156例,阳性率为50.3%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论鉴于目前健康人群中Hp的感染率较高,且Hp是慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、消化性胃黏膜相关的淋巴样组织淋巴瘤和胃腺癌等的危险因素,因而Hp的检测应作为常规体检项目。通过比较幽门螺旋杆菌IgG抗体及13 C-尿素呼气试验两种检测方法,幽门螺旋杆菌IgG抗体的检测方法更适合各级医院大规模查体的需要,具有较高的临床应用价值。