门诊护士为导向的家庭成员干预对13C-ubt试验检测hp阳性患者遵医行为及生活质量的影响

研究门诊护士为导向的家庭成员干预对碳13尿素呼气(13C-ubt)试验检测幽门螺杆菌(hp)阳性患者遵医行为及生活质量的影响。方法:选取2017年2月~2018年3月我院13C-ubt试验检测hp阳性患者92例,随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。两组均行常规三联疗法治疗,治疗期间给予对照组常规护理干预,研究组于对照组基础上施行门诊护士为导向的家庭成员干预。对比两组遵医行为、自护能力(ESCA评分)、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]、生活质量(SF-36)。结果:研究组遵医嘱用药率[93.48%(43/46)]、规范饮食率[89.13%(41/46)]、戒烟戒酒率[86.97%(40/46)]、按计划作息率[89.13%(41/46)]、按时复查率[91.30%(42/46)]均高于对照组(P<0.05);干预结束后,两组HAMA、HAMD评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组ESCA及SF-36评分高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);干预期间,研究组hp转阴率[95.65%(44/46)]高于对照组[78.26%(36/46)](P<0.05)。结论:门诊护士为导向的家庭成员干预,能显著改善13C-ubt试验检测hp阳性患者焦虑、抑郁情绪,提高其遵医行为,增强自护能力,从而有效促进hp转阴,改善患者生活质量。

^(13)C-UBT诊断Hp的临床价值

通过对100例胃肠道功能紊乱的患者进行胃镜检查、活组织检查、胃窦活检快速Hp检查、13C-尿素呼气试验(13C-UBT)和ASSURETMHp快速试验(HpRT),并以胃镜活检和组织病理检查结果为金标准。结果显示:胃窦活检快速Hp检查法的灵敏度为79％,特异性为76％;13C-UBT检查的灵敏度为96％,特异性为95％;HpRT检查的灵敏度为86％,特异性为88％。13C-UBT检查Hp的灵敏度和特异性较好,可作为临床上诊断Hp的首选方法。

较低丰度的13C-尿素用于尿素呼气试验的可行性

该工作对较低丰度的13C-尿素用于13C-尿素呼气试验(13C-UBT)的可行性进行了初步研究.受检者53例,随机分为三组,每组分别为16例、17例(其中无效病例一例)和20例,并分别用13C丰度为83.0%、57.0%和＜0.01%的13C-尿素进行诊断幽门螺杆菌的尿素呼气试验.同时作胃镜活检和常规方案的14C-尿素呼气试验.当13C丰度分别为83.0%、57.0%和＜0.01%时,13C-UBT试验结果的敏感度分别为100%(10/10)、100%(6/6)和0.0%(0/7),特异度分别为83%(5/6)、90%(9/10)和92%(12/13),准确度分别为94%(15/16)、94%(15/16)和65%(13/20).结果表明,较低丰度13C-尿素(丰度为83.0%、57.0%)与高丰度(＞99%)13C-尿素的13C-尿素呼气试验结果符合率较高,应可替代高丰度(＞99%)13C-尿素用于诊断幽门螺杆菌的13C-UBT,从而大大降低试剂成本;丰度＜0.01%的13C-尿素(即纯12C-尿素)不能用于尿素呼气试验.

13C- BUT与血清Hp抗体检测在上消化道病变诊断中的应用

目的研究血清Hp抗体相对于13C-UBT的诊断效能,指导Hp非侵入诊断的合理选择;探讨13C-BUT DOB值的意义、Hp感染与上消化道病变的相关关系。方法收集在本院初诊同时行13C-UBT和血清Hp抗体检测患者共328例,以13C-BUT作为"金标准"采用ROC曲线判断Hp抗体水平合理的阳性临界值;在本院同时行13C-UBT和上消化道内镜检查患者658例,对DOB值与上消化道病变行多重线性回归分析,13C-UBT定性结果与上消化道病变行Logistic回归分析Hp感染内镜诊断的相关因素。结果 (1)13C-UBT的DOB值与血清Hp抗体水平存在线性关系,但拟合度不高(r=0.375,P<0.01)。(2)当血清Hp抗体参考值为0~18AU/mL时,约登指数最大,灵敏度为86.9%,特异性为74.7%,诊断效能与13C-BUT拟合度较佳(AUC=0.817),可以作为Hp诊断的有效补充。(3)13C-UBT的DOB值与上消化道各类病变均不存在直线相关关系(P=0.066~0.593)。(4)胃溃疡、十二指肠球部溃疡是Hp感染的相关因素,且随着病变程度加重,Hp感染风险逐步升高(GU:P=0.012、β=0.510、OR=1.665;DU:P<0.01、β=0.456、OR=1.578),该类患者应常规检测Hp。结论 (1)13C-UBT的DOB值与Hp抗体水平存在线性关系,Hp抗体检测效能参考范围为0~18AU/mL时与13C-UBT拟合度较佳,可根据不同情况合理选择。(1)DOB值高低与上消化道病变病变程度无相关性,建议13C-UBT和血清Hp抗体检测结果以定性判读,不推荐分档判读。(3)胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者应常规检测Hp,有利于治疗方案的合理选择。

全程护理对13C-UBT呼气试验检测影响分析

探究在13C-UBT呼气试验检测中应用全程护理的影响。方法 对于我院行13C-UBT呼气试验检测的疑似Hp感染者予以选取,实验时间为2022.1-2023.5,收录220例样本,分组操作用数字奇偶法完成,对照组(110例)应用常规护理,基于此,实验组(110例)应用全程护理,观察和比较组间检测准确性、护理前后治疗依从性、疾病知识掌握度评分、心理状态、护理满意度。结果 实验组的检测准确性相比对照组更高(P<0.05)。护理前组间治疗依从性、疾病知识掌握度评分相近(P>0.05),护理后,实验组两项评分均比对照组更高(P<0.05)。护理前组间心理状态相近(P>0.05),护理后,实验组的SAS、SDS评分均比对照组更低(P<0.05)。实验组的护理满意度相较于对照组更高(P<0.05)。结论 在13C-UBT呼气试验检测中予以受检者全程护理的效果显著,可提升检测准确性。

^(13)C-UBT呼气试验在诊断儿童Hp感染中的应用研究

目的探讨13C-UBT呼气试验在儿童幽门螺旋杆菌感染诊断中的应用价值及评价。方法对136例儿童患者行13C-UBT呼气试验,对资料进行分析整理。结果阳性65例,阳性率47.8%,其中男性患儿39例,占阳性率60.0%,女性患儿26例,占阳性率40.0%。136例中有症状70例,阳性45例(阳性率69.2%),无症状66例,阳性18例,(阳性率27.7%)。结论 13C试验是一种简便、较经济、安全可行的非侵入性性诊断方法 。

10661例体检者幽门螺杆菌感染情况及其相关危险因素分析

目的了解健康体检人群幽门螺杆菌感染情况及相关危险因素分析。方法对2019年1月1日至2020年12月30日在川北医学院附属医院行碳13/尿素呼气试验(13C-UBT)的10661例健康体检人群作为研究对象进行回顾性分析。根据幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况将受检者分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组,分析H.pylori感染与血小板(PLT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、T3、T4、TSH、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ)、胃泌素17(G-17)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、总胆红素(TBIL)之间的关系。结果1)阳性感染总人数:4382例,总阳性率:41.10%,其中男性阳性感染人数2717例,阳性率25.49%;女性阳性感染人数1665例,阳性率15.62%,男性高于女性(P<0.05);2)H.pylori阳性组和阴性组相比:阳性组年龄稍低于阴性组(P<0.05),HDL-C、pepsinogenⅠ/Ⅱ、Hcy和TBIL均低于阴性组(P<0.05)。H.pylori阳性组在BMI、收缩压、舒张压、TG、FBG、pepsinogenⅠ、pepsinogenⅡ和G-17均高于阴性组(P<0.05)。3)DOB值高低与年龄、FBG、pepsinogenⅠ、pepsinogenⅡ、G-17和pepsinogenⅠ/Ⅱ和TBIL相关(P<0.001)。4)进一步将P<0.05的参数纳入二元Lojistic回归分析,男性、BMI、FBG、pepsinogenⅡ、pepsinogenⅠ/Ⅱ为幽门螺杆菌感染的危险因素(P<0.05)。结论H.pylori感染在男性人群中更为常见,BMI、FBG、pepsinogenⅡ、pepsinogenⅠ/Ⅱ为H.pylori感染的危险因素。早期干预这些危险因素有望减少H.pylori的感染,为胃肠道疾病的一级预防提供理论依据。

我院门诊慢性胃炎幽门螺杆菌感染状况分析

目的:探讨13C-UBT呼气试验在检测我院门诊慢性胃炎幽门螺旋杆菌(Hp)感染状况。方法:通过对2007年11月-2009年11月来我院经电子胃镜最后确诊为慢性胃炎的7812例患者行13C呼气试验,然后对资料进行分析整理。结果:阳性3480例,阳性率44.5%,各年龄段随年龄增长Hp阳性率有增长趋势,其中30～39岁年龄组感染率最高,为51.6%;不同季节Hp阳性率无明显差异性。结论:13C试验是一种简便、较经济、安全可行的非侵入性诊断方法。