行为治疗结合综合护理对1470nm激光治疗前列腺增生患者的效果

目的:探索行为治疗结合综合护理在1470 nm激光治疗前列腺增生(BPH)患者中应用的效果,为针对性进行有效的护理干预提供依据。方法:选取2018年3月~2020年2月就诊于皖南医学院第二附属医院泌尿外科行1470 nm激光前列腺剜除术(TUEP)的BPH患者共120例。分为对照组60例,实施常规护理;研究组60例,采用行为治疗结合综合护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组人员入院时、手术前、手术后的心理压力情况;观察并记录两组患者术后住院时间、膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生率。结果:两组入院时SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。经过基于行为治疗的综合护理,两组患者焦虑、抑郁情绪均有所改善(P<0.05),且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后住院时间、膀胱冲洗时间短于对照组,膀胱痉挛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:行为治疗结合综合护理有利于改善行1470 nm激光TUEP治疗BPH患者的不良心理状态,缩短患者术后康复时间,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复。

1470nm激光治疗75岁以上良性前列腺增生患者的短期随访

目的报告75岁以上患者经尿道1470 nm激光前列腺剜除术后的随访结果。方法本课题采用前瞻性研究方法,选择2017年5月至2019年4月期间在我院接受经尿道1470 nm激光前列腺剜除术的62例患者作为研究对象,记录国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流量(Qmax)、残余尿(PVR)、生活质量指数评分(QOL)在术后1年内的变化,包括PVR>150 mL以及前列腺体积>50 mL的特殊患者的术后情况。结果在所有62例患者中,58(93.5%)6个月内症状明显缓解,平均IPSS和QOL评分显著下降,并在整个随访期内保持不变;平均PVR从术前的近150 mL下降到32 mL(6个月)和30 mL(12个月),平均Qmax从11.2 mL/s增加到1个月时的峰值14.1 mL/sL,12个月时达到14.2 mL/s,其中,PVR>150 mL以及前列腺体积>50 mL的患者的上述各项参数与总体间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论1470 nm激光前列腺剜除术明显改善了前列腺增生患者的下尿路症状和生活质量,前列腺体积和术前残余尿量不影响手术效果。

1470 nm半导体激光治疗仪对犬前列腺切除术的有效性研究

目的评估1470 nm半导体激光治疗仪(简称:科瑞达治疗仪)对犬前列腺切除术的有效性。方法选取成年雄性Beagle犬28只,随机分为3组,即假手术组3只、试验组15只和同类对照组10只;其中试验组又分为120 W/50 W、150 W/50 W、160 W/50 W的汽化切割/凝固止血3个小组;同类对照组又分为120 W/50 W、150 W/50 W的汽化切割/凝固止血2个小组;每小组各5只。试验组和同类对照组均在电切镜下经膀胱颈入口行犬前列腺切除术。术中观察产品的操作适配性和有效性;术后观察犬的一般体征,以及在术前、术后即刻、3 d、7 d、28 d时取血测定血液生化和血液学指标;分别在术后1 h、4周时,行超声和电切镜下观察尿道前列腺部情况,并取前列腺组织进行HE染色分析术后1 h的凝固层厚度和4周尿道上皮修复情况。结果术中,试验品和同类对照品进行犬前列腺切除术的操作性能良好,具有较好的汽化切割和凝固止血性能;术后对犬的一般体征、血液学和血液生化指标均未见明显影响;且超声显示术后即刻均可见尿道扩张,尿道上皮回声略有增强;4周时,可见前列腺组织实质为略低回声,内部为均匀分布细小点状回声,包膜呈线状高回声,与假手术组一致。测量分析显示,试验组和同类对照组汽化切割前列腺组织重量约为0.91~1.33 g,切除比例达17.11%~20.27%;且随汽化切割功率的增加,激光发射时间逐渐减少,而汽化切割速度和效能均有所增加;但试验组与同类对照组比较均未见明显差异(P>0.05)。电切镜下可见试验组和同类对照组在术后1 h时前列腺尿道部创面呈烧灼样改变,创面和正常尿路上皮分界明显;4周时,前列腺部尿路上皮已修复平整,周围正常尿路上皮分界较模糊。同样,病理观察也显示,术后1 h时试验组和同类对照组均可见前列腺尿道口损伤明显,创面表面有少量碳化和凝固性坏死,少量炎性细胞聚集,凝固层厚度约在0.4 mm左右;术后4周时,假手术组前列腺尿道部形态未见异常,试验组和同类对照组均可见新生上皮基本覆盖创面,厚度较均匀,无凝固性坏死组织附在创面上,周围仍有轻度炎性反应,成纤维细胞增生明显,周围前列腺可见间质和上皮细胞增生,部分可见鳞状化发生;前列腺包膜完好,周围神经血管形态未见异常。结论科瑞达治疗仪对Beagle犬前列腺切除术是有效的,具有较好的汽化切割和凝固止血性能,且术后的各项生理指标较假手术组无显著差异。

改良1470nm半导体激光前列腺剜除术与经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较

目的比较改良1470nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)与经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)对前列腺增生(BPH)的治疗效果及对患者性功能的影响。方法选择2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的130例BPH患者。按照组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法将患者分为改良DiLEP组65例(采用改良1470nm半导体激光剜除术治疗)与PKEP组65例(采用经尿道前列腺等离子剜除术治疗)。比较两组手术相关指标,观察两组术前、术后3个月、术后6个月国际前列腺症状(IPSS)评分、排尿情况(最大尿流率、残余尿量)及国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5),记录两组术后并发症发生情况。结果与PKEP组患者相比,DiLEP组患者手术、术后膀胱冲洗及导尿管留置时间均更短,术中出血量更少(P<0.05)。术前、术后3个月、术后6个月,两组患者IPSS评分及残余尿量呈下降趋势,最大尿流率呈上升趋势(P时间<0.05);但两组各时点IPSS评分、最大尿流率及残余尿量比较,差异无统计学意义(P组间>0.05)。两组患者术后3个月、术后6个月IIEF-5评分均低于术前,术后6个月IIEF-5评分高于术后3个月(P时间<0.05);但两组各时点IIEF-5评分对比,差异无统计学意义(P组间>0.05)。DiLEP组患者术后并发症发生率低于PKEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良DiLEP与PKEP均能有效改善BPH患者下尿路症状,且对其性功能影响均较小,而改良DiLEP与PKEP相比又具备手术时间短、术后并发症少等优点,可加速患者术后恢复。

1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻

目的 探讨1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻(female bladder neck obstruction,FBNO)的有效性。方法 回顾性分析浙江中医药大学附属第二医院2019年1月至2021年11月34例FBNO患者的临床资料。患者予行1470nm激光经尿道改良膀胱颈扩大切开术,术中使用1470nm半导体激光从膀胱颈12点(截石位)为中心汽化切开,沿膀胱颈将切开部位扩大至9点和3点形成半环形手术创面。术后1、4、10个月随访患者并发症、Bristol女性下尿路症状调查问卷简表(scored form of Bristol female lower urinary tract symptoms questionnaire,BFLUTS-SF)排尿症状分量表、生活质量(quality of life,Qo L)评分,并复查最大尿流率(maximum urinary flow rate,Q_(max))、最大尿流率时逼尿肌压(detrusor pressure at maximum flow rate,P_(det)Q_(max))、排尿后残余尿量(post-void residual,PVR)。结果 术后随访10个月,患者主观指标BFLUTS-SF、Qo L评分与术前相比有明显改善(P<0.001),客观指标Q_(max)、P_(det)Q_(max)、PVR较术前改善明显(P<0.001)。术后半个月2例患者出现轻微急迫性尿失禁合并尿路感染症状,予抗感染及盆底康复治疗后症状好转。随访期间无膀胱阴道瘘、压力性尿失禁、膀胱颈再次梗阻等并发症发生。结论 1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术可有效缓解膀胱颈梗阻,术后无明显并发症,安全性高,患者满意度佳。

1470 nm半导体激光对离体动物组织的汽化消融、切割和凝固作用

目的观察1470 nm波长的半导体激光对离体动物组织的汽化切割、凝固和热损伤情况,以探讨其应用于前列腺增生治疗的可行性。方法实验组和同类对照组分别使用HANS-D1型和ML-DD01FI型1470 nm半导体激光治疗仪。取新鲜离体猪膀胱组织,光纤距离组织0.5 cm和1 cm的条件下工作5 s,观察60、90、120、150、160 W功率的半导体激光对组织的损伤影响;取离体犬前列腺和猪肾组织分别进行汽化消融和汽化切割,观察60、90、120、150、160 W功率的半导体激光对组织的汽化和热损伤作用;另在凝结模式下照射离体猪肾组织5、10、15 s后,观察30、40、50 W功率的半导体激光对组织的凝固作用。结果光纤照射距离组织1 cm时,1470 nm半导体激光对邻近正常膀胱组织不会产生意外损伤;但在距离0.5 cm时,120、150、160 W的1470 nm半导体激光对膀胱组织有轻微的损伤。另外,随着输出功率的增大,60~160 W半导体激光对犬前列腺组织的汽化消融效率逐渐提高,且汽化量和消耗总能量之间呈良好的线性相关(P<0.001)。病理组织学HE染色结果显示实验组的凝固层厚度为292.20~309.98μm,汽化层深度为1.49~4.52 mm;同类对照组的凝固层厚度为289.91~303.53μm,汽化层深度为1.88~4.43 mm,两组间比较均未见明显差异(P>0.05)。同时,汽化切割截面积为1 cm2的离体猪肾组织时,60~160 W的1470 nm半导体激光对肾组织的汽化切割效率随输出功率的增大而提高(P<0.05),其中实验组的凝固层厚度为496.04~514.47μm,同类对照组的凝固层厚度为489.39~518.53μm。此外,凝结模式下30、40、50 W的半导体激光对离体猪肾组织照射5、10、15 s时,随着激光输出功率的增加,凝固瘢直径、凹槽深度和凝固效率均逐渐增大(P<0.05);其中实验组和同类对照组的凝固层厚度分别为399.10~449.98μm和392.97~447.65μm,汽化层深度分别为3.05~7.09 mm和2.70~7.14 mm,两组间比较均未见明显差异(P>0.05)。结论1470 nm半导体激光对离体动物组织具有良好的汽化消融、切割和凝固作用,其效果与输出能量之间具有良好的线性相关。

经尿道前列腺1470 nm激光剜除术治疗大体积前列腺疗效及对患者尿流动力学和血清T-PSA、F-PSA水平的影响

目的探讨经尿道前列腺1470 nm激光剜除术治疗大体积前列腺疗效及对患者尿流动力学和总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)水平的影响。方法选取大体积良性前列腺增生患者112例,分为对照组(实施经尿道前列腺电切术治疗)和研究组(实施经尿道前列腺1470 nm激光剜除术治疗),各56例。比较两组患者手术相关指标、尿流动力学、血清T-PSA及F-PSA水平。结果观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间、术后卧床时间、住院时间及到尿管留置时间均短于对照组(P<0.05);两组患者在术后最大尿流率、膀胱最大容量较术前均增加,残余尿量较术前均减少(P<0.05);术后观察组患者血清T-PSA水平低于对照组(P<0.05),但两组患者F-PSA水平无统计学差异(P>0.05)。结论对大体积前列腺患者实施经尿道前列腺1470 nm激光剜除术治疗效果较好,能够有效缩短患者治疗时间,减少患者术中出血量,进而利于改善患者尿流动力学,降低患者体内血清T-PSA F-PSA水平,值得临床推广与应用。

1470 nm激光DiLEP手术对良性前列腺增生患者围术期指标及IPSS评分的影响

目的:探究1470 nm激光半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)对良性前列腺增生患者围术期指标及国际前列腺症评分(IPSS)的影响。方法:选取新密市中医院72例良性前列腺增生患者为研究对象,以随机数字表法分为A组、B组,各36例,分别实施经尿道前列腺电切术和1470 nm激光DiLEP术治疗,比较两组围术期指标、前列腺特异性抗原(PSA)水平、尿动力学指标、IPSS评分、勃起功能及并发症发生率。结果:B组手术时间、并发症发生率与A组相近,差异无统计学意义(P>0.05);B组血钠下降水平较A组低,膀胱冲洗时间、留置导尿管时间较A组短(P<0.05);术后7 d时B组PSA水平较A组高,术后3个月B组最大尿流(Qmax)水平、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分较A组高,残余尿量(PVR)水平、IPSS评分较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对良性前列腺增生患者实施1470 nm激光DiLEP手术治疗,与应用经尿道前列腺电切术相比,可维持其血钠稳定,缩短术后康复时间,减轻前列腺损伤,改善其排尿、勃起功能及前列腺功能,且安全性良好。

钬激光与1470 nm激光汽化治疗良性前列腺增生疗效观察

目的 比较钬激光与1 470 nm激光治疗良性前列腺增生的效果。方法 选取2022年1—12月唐山市协和医院收治的良性前列腺增生患者共50例,随机分为2组各25例。1470激光组采用1 470 nm激光切除前列腺增生,钬激光组采用钬激光切除,比较2组术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率及术后并发症。结果 1470激光组术中出血量明显少于钬激光组(P<0.05),手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间均明显短于钬激光组(P均<0.05)。2组治疗前后IPSS、最大尿流率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1 470 nm激光汽化治疗良性前列腺增生较钬激光治疗能够进一步减少手术创伤,缩短手术时间,减少术中出血。

经尿道1470 nm半导体激光前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生患者的疗效观察

目的:比较经尿道1470 nm半导体激光前列腺剜除术(LEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)对大体积良性前列腺增生(BPH)患者的疗效及疼痛介质、症状改善、并发症的影响。方法:选取本院2019年2月—2021年6月收治的60例大体积BPH患者,根据手术方案不同分为LEP组(31例)和TURP组(29例)。LEP组实施LEP术,TURP组实施TURP术。比较2组围术期指标、术前及术后3 d血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列环素(PG12)、疼痛介质水平及术后6个月症状改善情况(NIH-CPSI评分)、日常生活能力(QOL评分)、并发症情况。结果:LEP组前列腺切除体积[(52.53±6.42)mL]大于TURP组[(48.64±6.25)mL],术中总出血量[(38.61±5.35)mL]少于TURP组[(63.24±7.19)mL],手术用时[(70.37±9.52)min]、膀胱冲洗时间[(19.42±6.53)h]、住院天数[(4.32±1.07)d]短于TURP组[(78.56±8.49)min、(28.74±10.35)h、(5.73±1.24)d],差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,LEP组血清PG12水平[(415.37±60.31)pg/mL]高于TURP组[(326.85±55.79)pg/mL],PSA[(4.25±1.04)ng/mL]、降钙素基因相关肽(CGRP)[(264.72±38.44)μg/L]、前列腺素E_(2)(PGE_(2))[(17.59±2.68)ng/L]、P物质(SP)水平[(115.68±15.83)ng/L]低于TURP组[(7.52±1.32)ng/mL、(315.83±40.36)μg/L、(22.76±3.14)ng/L、(164.38±17.66)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,2组NIH-CPSI评分、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);LEP组并发症总发生率(6.45%)低于TURP组(31.03%)(P<0.05)。结论:LEP与TURP术治疗大体积BPH患者均能有效改善患者的临床症状,提升术后生活质量,但LEP术能缩短手术用时、术后膀胱冲洗时间及住院天数,减少术中出血量,抑制疼痛介质表达,加快术后康复进程,且并发症较少,安全性更高。

1470nm半导体激光治疗下肢静脉曲张疗效评价

目的比较1470nm(输出功率6W)及810nm(输出功率8W)半导体激光腔内治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法对30例行1470nm激光静脉腔内激光治疗(研究组)和29例行810nm激光静脉腔内激光治疗(对照组)的下肢静脉曲张患者的临床资料进行分析,比较二组的手术成功率、手术时间、术后疼痛、术后住院时间及手术并发症的情况。结果术后3天、3个月,研究组和对照组手术前后静脉临床严重程度评分(VCSS)比较,差异均有统计学意义(P<0.01);二组在手术成功率、手术时间、术后疼痛、术后住院时间及手术并发症方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用1470nm波长,输出功率6W的半导体激光腔内治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效、节能的微创治疗方法。

经尿道1470nm激光前列腺汽化切除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果比较

目的对比经尿道1470nm激光前列腺汽化切除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法将100例BPH患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组行经尿道1470nm激光前列腺汽化切除术治疗,对照组行经尿道前列腺电切术治疗。比较两组的围术期指标、炎性因子水平及不良反应发生率。结果两组的手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后住院时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05)。结论与经尿道前列腺电切术相比,经尿道1470nm激光前列腺汽化切除术治疗BPH的创伤较小,可明显减轻患者机体损伤,降低不良反应发生率。

1470 nm激光治疗前列腺增生症的研究

目的探讨1470 nm激光顺行法前列腺剜除术应用效果。方法选取2017年1月-2018年5月良性前列腺增生患者(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)100例,随机分为观察组、对照组。对照组采用常规治疗,观察组采用1470 nm激光顺行法治疗,比较两组治疗效果。结果观察组夜尿改善率88.0%;对照组夜尿改善率72.0%,组间差异有统计意义;观察组并发症率4.0%,1例急性尿潴留,1例术后出血;对照组并发症率16.0%,4例急性尿潴留,4例术后出血,组间差异有统计意义。结论1 470 nm激光顺行法治疗前列腺增生提高夜尿症改善率。

1470nm半导体激光治疗良性前列腺增生的研究进展

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）在泌尿外科老龄人群多发疾病中排首位,其发病率在50岁左右仅为6%,之后则迅速上升至83%。它严重影响了患者的性生活和夜间睡眠质量,早期患者经药物治疗即可控制症状,然而这是一种逐渐发展性疾病,相当数量的患者即使行长时间药物足疗程治疗。

1470nm半导体激光在超高龄患者前列腺增生治疗中的应用

目的:探讨经尿道1470 nm半导体激光汽化切割术治疗超高龄高危良性前列腺增生患者(BPH)临床效果与安全性。方法:回顾性分析2016年4月至2019年12月在我院接受经尿道手术治疗的38例超高龄高危BPH患者的临床资料。所有患者均有明显进行性排尿困难,经泌尿系彩超、直肠指检、PSA、前列腺穿刺活检等明确BPH诊断,排除前列腺癌;每位患者年龄≥85岁,均合并1种或1种以上老年性基础疾病,如糖尿病、高血压、冠心病、肺气肿、脑梗死后遗症等。患者分为两组,观察组(21例)采用经尿道1470 nm半导体激光汽化切割术,对照组(17例)采用经尿道等离子电切术。观察患者术中生命体征变化、出血情况、手术持续时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间以及手术前后血红蛋白变化情况,以评价手术安全性。术后2个月评估国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并与术前比较,以评价手术效果。结果:38例手术均顺利完成。术中患者生命体征平稳,观察组与对照组手术时间(79.6±24.7)min vs(69.5±19.8)min,P>0.05;手术前后血红蛋白下降量(6.9±3.0)g/L vs(13.2±4.0)g/L,P<0.05;术后膀胱冲洗时间(14.7±2.8)hvs(23.5±5.3)h,P<0.05;术后尿管平均保留时间(3.8±0.4)dvs(5.7±0.9)d,P<0.05;术后住院日(5.3±1.1)dvs(7.2±1.9)d,P<0.05;所有患者术后随访2个月,IPSS、QoL、Qmax、PVR等各指标较术前明显改善,无大出血、尿失禁、心肺功能衰竭及明显的尿路刺激症状等发生。结论:与等离子电切相比,经尿道1470 nm半导体激光治疗BPH具有安全性高、效果显著等优点,尤其适合超高龄高危患者。

1470 nm激光与绿激光治疗前列腺增生的疗效比较

为比较经尿道1470 nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性。通过回顾性分析原海军总医院2017年1月至2019年9月收治的204例良性前列腺增生患者,其中103例行经尿道1470 nm半导体激光前列腺汽化术,另外101例行经尿道绿激光前列腺汽化术。统计比较两组术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、并发症以及术前、术后3个月、术后1年的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Q_(max))。结果表明:组间比较术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、并发症以及术前、术后3个月、术后1年的IPSS、QoL、Q_(max)进行组间比较,均无统计学差异(P>0.05),手术前后组内比较有显著差异(P<0.01)。可见经尿道1470 nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生具有一致的安全性及治疗效果。

980/1470nm双波长半导体激光治疗前列腺增生的短期疗效分析

目的分析980/1470 nm双波长半导体激光治疗前列腺增生的短期疗效。方法纳入2014年6月-2015年3月期间于复旦大学附属华东医院行前列腺增生手术治疗的患者57例,其中应用980/1470 nm双波长半导体激光完成经尿道前列腺汽化切除术的患者34例,经尿道前列腺等离子双极电切术的患者23例。回顾性分析比较两组的各项指标,包括年龄、前列腺体积、组织切割效率、手术时间、术中出血量、术后灌洗液量、尿管留置时间、血红蛋白量下降以及手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)。结果 57例患者手术均获成功。两组患者的年龄、前列腺体积、术前IPSS、Qmax、PVR等均无差异。激光组的组织切割效率为(43.2±5.7)g/h,手术时间(1.8±0.5)h,术中出血量(8.1±3.2)mL,术后灌洗液量(12.1±2.1)L,尿管留置时间(4.5±0.7)d,血红蛋白量下降(0.5±1.4)g/L,,术后3个月随访IPSS评分下降(14.7±3.2)分,Qmax提高(13.3±1.6)mL/s,PVR减少(68.1±11.4)mL。与电切组相比,激光组在术中出血量、术后灌洗液量以及血红蛋白量下降等方面有明显优势,而其他指标差异无统计学意义。结论 980/1470nm双波长半导体激光治疗前列腺增生的短期疗效与等离子电切相当,而安全性较后者更加良好,尤其适用于高龄、高危患者,但长期疗效有待进一步随访研究。

1470 nm激光治疗前列腺增生日间手术模式的疗效观察

目的探讨经尿道1470 nm激光汽化术治疗前列腺增生日间手术的可行性及安全性。方法选取2018年6月—2018年12月攀钢集团总医院行经尿道1470 nm激光汽化术的前列腺增生患者25例,并纳入日间手术管理模式。所有纳入观察的患者术前于门诊完善心肺功能的评估,完善术前检查,排除有手术禁忌证者。手术采取经尿道1470 nm激光汽化术,术后24 h内停止膀胱冲洗,并拔除导尿管,观察患者排尿通畅、无明显肉眼血尿及尿潴留后出院。结果25例患者均顺利完成手术,术后有2例患者因合并并发症而未达到日间手术的要求,延期出院。其中1例为拔除尿管后排尿困难再次留置导尿,留置导尿3 d后拔除尿管,观察排尿通畅;另外1例患者因血尿明显,留置导尿2 d后拔除尿管,观察排尿通畅,血尿消失。术后最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后较术前明显改善。与常规手术比较,费用明显降低(P<0.05)。结论经尿道1470 nm激光汽化术治疗前列腺增生在一定条件下纳入日间手术管理安全、可行,在缩短患者住院时间、冲洗时间、降低患者住院费用等方面具有明显优势。

康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察探讨

探究分析糖尿病性黄斑水肿的最佳治疗方案。方法 60例糖尿病性黄斑水肿患者作为本研究样本,30例对照组患者采用577nm纯黄光多点扫描微脉冲激光治疗,30例研究组患者参照对照组治疗方案,增加康柏西普治疗,对比两组治疗效果。结果 研究组患者治疗后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度均优于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论 糖尿病性黄斑水肿患者采用康柏西普联合577nm纯黄光多点扫描微脉冲激光治疗安全有效,可推广。

1470 nm激光治疗大隐静脉曲张疗效评价

目的探讨1 470 nm波长激光微创治疗大隐静脉曲张的临床疗效,总结新型波长激光的临床治疗体会。方法选择2015年1月至2017年7月收治的67例单纯大隐静脉患者,其中解放军总医院海南分院42例,解放军总医院20例,海南医学院附属医院5例。硬膜外麻醉后,利用导管置换方法,将6F导管和光纤送入大隐静脉治疗处,设置为连续脉冲,功率为5 W,激光波长为1 470 nm,光纤末端行走速度为0.3 cm/s,开启激光闭塞曲张静脉。结果 1 470 nm激光可在输出功率5 W的情况下闭合曲张的大隐静脉,镜下病理结果以血管壁的内皮细胞损伤为主,平滑肌细胞损伤相对较少。术后皮下瘀斑发生率为10.45%,术后疼痛等异常感觉轻微。按视觉模拟评分法,术后当日2分者30例,1分者12例;术后1 d和2 d,33例1分,余0分;术后3 d均为0分。治疗后6个月~2年内无一例复发。结论 1 470 nm半导体激光在输出功率5 W时可用于治疗大隐静脉曲张,安全、有效、节能、副作用少,值得推广应用。