^(14)C-尿素呼吸试验检测胃幽门弯曲菌

本文建立改良^(14)C-尿素呼吸试验。试验以5μCi^(14)C-尿素与50mg非标记尿素加入高浓度奶粉溶液中同服。呼气分别在0、7、15、30、45、60、90分钟直接收集于1mmol氢氧化海胺中。呼出的^(14)C量直接以dpm/mmolCO_2表示。实验显示,在试餐后7至90分钟内,确诊为幽门弯曲菌阴性18例其dpm值均在200以下,而阳性17例则均在200以上;两者比较,在试餐后测定之任何时相,差异均有高度显著性(P<0.05)。^(14)C呼出高峰期在试餐后30分钟,因此可以第30分钟呼气的dpm值大于200作为判断^(14)-尿素呼吸试验之阳性标准。本文进而对46例呼吸试验结果与胃窦及胃体活检标本的培养及组织学检查结果进行比较,计算出呼吸试验的敏感性为100％、特异性为95.5％,阳性预测值为96.0％,阴性预测值为100％。 该试验具有简易、可行、准确的优点,适于作为胃幽门弯曲菌感染流行病学调查之用。

^(14)C-尿素呼吸试验检测消化专业医务人员HP感染及药物清除的观察

目的:了解从事消化专业的医务人员HP感染情况及药物清除疗效。方法:^(14)C-尿素呼吸试验检测天津医大三所附属医院消化内镜工作者及相关人员25名的HP感染情况。应用法莫替丁,替硝唑,枸橼酸铋胺,三联2周疗法对HP阳性者行根除治疗,同法检测根除疗效。结果:HP感染率为96%,高于文献报道普通人群的感染率。^(14)C-UBT放射活度测定值在医生组高于护技组,工作年限高于10年组高于短工作年限组。三联2周疗法HP根除率为73.75。结论:消化内镜工作人员对HP易感染,应注意对HP感染的预防。感染后药物根除治疗有效。

^(14)C-尿素呼吸试验对幽门螺杆菌的诊断价值

目的 探讨1 4C 尿素呼吸试验 (UBT)检测幽门螺旋杆菌 (Hp)对消化性溃疡和慢性胃炎的诊断和应用价值。方法 以快速尿素酶试验 (RUT)和Warthin Starry(WS)染色作对照 ,用1 4C 尿素呼吸试验对经胃镜确诊的 1 1 2例消化性溃疡和 42 9例慢性胃炎患者进行幽门螺旋杆菌检测 ;1 0 2例消化性溃疡和 41 1例慢性患者在Hp治疗前后均进行Hp检测 ,评价该试验的敏感性、特异性、假阴性、假阳性 ,以及治疗前后1 4C UBT的检测值。结果 以WS染色快速尿素酶试验同时阳性为标准 ,1 1 2例消化性溃疡中 ,两者同时阳性 1 0 2例 ,同时阴性 4例 ,WS阳性UBT阴性 5例 ,WS阴性UBT阳性 1例 ;敏感性为 96 2 % ,特异性 83 3 % ,准确度 95 5 %。42 9例慢性胃炎中 ,两者同时阳性 41 1例 ,同时阴性 8例 ,WS阳性UBT阴性 8例 ,WS阴性UBT阳性 2例 ;敏感性 98% ,特异性 80 % ,准确度 97 6 %。Hp根除治疗后1 4C的检查情况见表 1。结论 1 4C UBT是一种快速、简便、无痛苦、敏感性和特异性好、准确度高的Hp检测方法 ;且不需胃镜检查 。

^(14)C-尿素呼吸试验对诊断幽门螺杆菌感染的价值与临床研究

目的研究验证^(14)C-尿素呼吸试验(^(14)C-UBT)诊断幽门杆菌(HP)感染的准确性与临床价值。方法选4周内未服过影响HP检测结果药物的慢性胃炎、消化性溃疡患者74例为观察对象,均做HP培养,^(14)C-UBT及快速尿素酶试验(BUT)检测HP,并以HP培养为金标准,评价^(14)C-UBT和RUT检测HP的价值。结果 HP培养(+)60例,^(14)C-UBT(+)52例(86.7%),RUT(+)54例(90.0%)。结论^(14)C-UBT是HP感染无创,特异而准确度高的诊断方法,具有较好的临床应用价值,可作为疗效监测指标。

幽门螺杆菌感染内镜下胃黏膜表现与^(14)C尿素呼吸试验结果的相关性分析

目的:探究幽门螺杆菌(Hp)感染内镜下胃黏膜表现与^(14)C尿素呼吸试验结果的相关性。方法:以2021年9月至2022年9月102例慢性胃炎患者为研究对象,均给予内镜检查及^(14)C尿素呼吸试验,比较Hp阳性组及Hp阴性组患者的^(14)C-UBT检测值,并分析慢性胃炎患者内镜下表现与^(14)C-UBT检测值的关系;比较不同胃炎类型患者^(14)C-UBT检测值。结果:Hp感染阳性患者^(14)C-UBT检测值高于Hp感染阴性患者(P<0.05)。内镜下有皱襞增生的慢性胃炎患者^(14)C-UBT检测值大于无皱襞增生,有萎缩患者的^(14)C-UBT检测值大于无萎缩患者(P<0.05)。102例慢性胃炎患者中共检出浅表性胃炎40例、糜烂性胃炎9例、萎缩性胃炎53例,糜烂性胃炎、萎缩性胃炎患者的^(14)C-UBT检测值大于浅表性胃炎患者(P<0.05)。结论:慢性胃炎患者^(14)C-UBT检测值与Hp感染及内镜下表现有关,且胃炎类型也与^(14)C-UBT检测值有关。

^(14)C-尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染

目的分析比较１４Ｃ－尿素呼吸试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）诊断幽门螺杆菌的准确性和实用性。方法以低剂量（３７ｋＢｑ）１４Ｃ标记的尿素作示踪剂，应用１４Ｃ－ＵＢＴ检查幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染。结果以组织学培养阳性为标准，对４２例患者的试验结果表明：１４Ｃ－ＵＢＴ诊断符合率９５．２４％，假阴性４．７６％，与血清学方法无显著差别。结论１４Ｃ－ＵＢＴ检测Ｈｐ具有简单实用、敏感性和特异性高的特点，可作为临床常规应用的非介入性方法。

微量^(14)C-尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌的临床可用性探讨

我们采用^14C标记尿素的微量胶囊法完成^14C-UBT239例次，并同时与传统检测方法作双盲对照，旨在研究该非侵入性检测方法的临床可用性。

^(14)C-尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌感染的质量控制与护理

目的探讨14C-尿素呼吸试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌感染的质量控制与护理。方法通过认真选择病例并进行规范化的14C-UBT检测操作,对可能是幽门螺杆菌(简称HP)感染初次阴性者,在去除可能的影响因素后复查。结果总受检人数362例,14C-尿素呼气试验HP阳性者231人,阳性率为63.81%,HP阴性者131例,阴性率为31.19%。其中胃镜检查发现有溃疡、胃炎而14C-UBT阴性者18例,在间隔1～2周后二次复查阳性者6例。结论通过选择好病例、进行规范化的检测操作及护理,可使14C-UBT检测质量得到较好控制。

快速微量^(14)C-尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染

为简化检查程序，降低检查成本和受检者接受的辐射剂量，建立了一种快速微量简便的１４Ｃ－尿素呼吸试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）。对１５７例未经抗菌治疗的溃疡、胃炎等上消化道疾病患者，以组织学检查（Ｇｉｅｍｓａ染色）和快速尿素酶试验为诊断幽门螺杆菌感染的金标准。患者禁食４小时，于口服３７ｋＢｑ１４Ｃ－尿素前和口服之后１０、２０和３０分钟分别采集呼出气体标本，液闪测定。结果显示以等于或大于２００ｃｐｍ为阳性诊断标准，１４Ｃ－ＵＢＴ的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和正确率分别为９４．７９％，９０．１６％，９３．８１％，９１．６０％和９２．９９％。由此可见３７ｋＢｑ１４Ｃ－尿素，１０分钟采集一次呼出气体标本，以等于或大于２００ｃｐｍ为阳性诊断标准，既能降低辐射剂量和成本，又能获得高准确性的诊断，是值得在临床推广应用的简便方法。

^(13)C-尿素呼吸试验对儿童幽门螺杆菌感染根除后1年的随访

目的 探讨洛赛克、克拉霉素、阿莫西林三联根除儿童幽门螺杆菌 (Hp)感染的远近期疗效。 方法 经1 3C尿素呼吸试验 (1 3C UBT)及血清Hp IgG测定 2项阳性的反复腹痛儿 95例 ,随机分为治疗组 (60例 )与安慰剂组 (35例 ) ,治疗组接受洛赛克 0 .8mg/ (kg·d) ,每天一次 ,克拉霉素 1 5mg/ (kg·d) ,每天 2次 ,阿莫西林 30mg/ (kg·d) ,每天 3次 ,三联口服治疗 ;疗程 1周。停药后 1 ,3 ,6 ,1 2个月门诊随访 ,复查1 3C UBT及Hp IgG。 结果 1 .治疗组停药后 4周腹痛的总有效率 96 .7% ,而安慰剂组仅 34 .6 % ;治疗组Hp根除率为 90 % ,明显高于安慰剂组 1 4 .3 %。 2 .治疗组Hp根除后 3 ,6 ,1 2个月复查Hp再感染率分别为 1 .85 %、1 .85 %、3 .57%。 结论 1 .洛赛克等三联根除反复腹痛儿Hp感染临床效果显著 ,Hp根除率高 ,远近期疗效均好 ,1年再感染率低。2 .1 3C UBT监测Hp根除情况快捷准确。

^（14）C－尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染的应用

对８０例受试者采用我院建立的￣（１４）Ｃ－尿素呼吸试验，检测患者目前胃内有否幽门螺杆菌（ＨＰ）感染。结果如下：敏感度９１．２％，特异度１００％，准确度９３．８％，阳性预测值１００％及阴性预测值８２．１％。提示其可作为一种与组织学及／或细菌培养相仿的检测ＨＰ感染的“金标准”。

血清幽门螺杆菌抗体分型联合^(14)C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用

目的探讨血清幽门螺杆菌抗体分型联合^(14)C-尿素呼气试验(^(14)C urea breath test,^(14)C-UBT)在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染中的应用价值。方法选择2016年10月—2017年7月九师医院门诊、住院行幽门螺杆菌抗体分型检测联合尿素^(14)C-UBT测定的522例患者作为研究对象,分析两种方法联合检测的临床意义。结果^(14)C-UBT与血清幽门螺杆菌抗体分型检测Hp阳性率分别为68.4%和64.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。^(14)C-UBT与血清幽门螺杆菌抗体分型检测阳性符合率为82.4%(294/357)、阴性符合率为75.15%(124/165),总符合率为80.08%。357例^(14)C-UBT阳性者中,血清抗体Ⅰ型209例,Ⅱ型85例,阴性63例。结论血清幽门螺杆菌抗体分型联合^(14)C-UBT能够准确筛查Hp感染者并进行分型,对临床抗生素治疗具有重要指导作用。

^(14)C-尿素呼气试验假阴性原因探讨

背景:14C-尿素呼气试验(14C-UBT)敏感性、特异性高且为非侵入性,已广泛应用于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断,然而假阴性结果的存在将影响诊断准确性。目的:探讨14C-UBT结果出现假阴性的可能原因,以期提高诊断准确性。方法:纳入2014年1月至2014年8月在新疆维吾尔自治区人民医院明确14C-UBT结果为假阴性的患者82例,同期813例14C-UBT结果为真阳性的患者作为对照组。两组患者均经Warthin-Starry银染色和Hp粪便抗原检测判定为Hp感染阳性。以单因素和多因素分析筛选可能与14C-UBT假阴性结果相关的因素。结果:单因素分析中,共5个变量在病例组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05),进入多因素分析。Logistic逐步回归分析显示,胃内胆汁反流(OR=3.961,P<0.001)、胃大部切除术史(OR=9.734,P<0.001)、Ⅱ型Hp感染(OR=1.892,P=0.012)和上消化道出血(OR=4.979,P<0.001)为14C-UBT假阴性结果的独立危险因素。结论:胃内胆汁反流、上消化道出血、胃大部切除术史和Ⅱ型Hp感染是14C-UBT假阴性结果的可能影响因素。对于有胃大部切除术史者以及合并胃内胆汁反流、上消化道出血者,如14C-UBT结果为阴性,建议采取多种方法联合检测Hp。

^(14)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的价值

目的探讨正常人群和慢性胃炎及消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法3497例健康体检者和638例慢性胃炎和消化性溃疡患者行14C-尿素呼气试验(14C-Ureabreathtest,14C-UBT)Hp检测。计算机自动得出数据,2min计数(dpm)<100dpm为正常,即Hp阴性;>101dpm为异常,即Hp阳性。结果健康体检3497例,Hp阳性1748例,阳性率50%,发现胃癌1例(14C-UBT1200dpm);慢性胃炎及消化性溃疡组638例,Hp阳性339例,阳性率53%。两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。但是,健康体检组阳性者中>601dpm占41.2%(720/1748);慢性胃炎和消化性溃疡组阳性者中>601dpm占38.3%(131/339)。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在健康人群中存在有较高比例的Hp感染趋向,14C-UBT检测Hp的优点是简便、准确、安全、无创、经济、重复性好。