微量14碳-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的研究

目的 :评估微量碳 -尿素呼气试验 ( 14C -UBT)诊断幽门螺杆菌 (HP)感染的可靠性。方法 :对 90例因上消化道不适而进行胃镜检查的患者 ,于胃窦部取多块活检标本进行组织学、粘膜涂片染色和快速尿素酶试验 ,以决定是否感染HP ,并作 14C -UBT。结果 :14C -UBT的敏感性、特异性及准确性是与组织学以及尿素酶方法检测HP的检测结果相比较而得到的。 14C -UBT的敏感性为 98.0 4 % ,准确性为 97.78% ,特异性为10 0 %。 90例患者中有 1例假阴性 ,但没有发现假阳性。结论 :微量 14C -UBT有高度敏感性和特异性 ,对确定患者的HP感染状态来说是一种无创而又非常可靠的诊断方法。

^(14)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的临床价值

对来本院消化科就诊的244例有明显症状的患者依规程进行了^(14)C-尿素呼气试验(^(14)C-UBT),并与胃镜、组织学检查结果相比较。结果表明,在244例中124例HP阳性,其中89例得到证实;另35例因患者拒绝胃镜检查而接受了HP根治性治疗,症状消失或减轻明显,证实其准确率达100％。124例患者经4周治疗后,重复^(14)C-UBT,结果全部转阴。^(14)C-UBT阴性者120例,其中胃镜证实阴性者9例,胃镜取活检示HP阳性者3例,即此3例为^(14)C-UBT假阴性。未发现假阳性病例。由此可知,作为非侵入性方法,^(14)C-UBT简便易行,具有较高的敏感性和特异性,可作为HP诊断的首要方法。

^(14)C一尿素呼吸试验半定量诊断幽门螺杆菌感染

评价简化、微量的１４Ｃ一尿素呼吸试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）对幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的半定量诊断价值。方法进入本实验者共１４０人次。患者空腹钦下３７ｋＢｑ１４Ｃ一尿素，于饮用前及３０ｍｉｎ后各采集１次呼吸标本（ｌｍｍｏｌＣＯ２），测定１４Ｃ一活性。以３０ｍｉｎ计数／本底计数≥３为Ｈｐ阳性。每个病人另作组织学检查及快速尿素酶试验（ＲＵＴ）作为Ｈｐ诊断金标准：两项同时阳性为Ｈｐ阳性，同时阴性为Ｈｐ阴性。结果ＵＢＴ敏感性９２．６％，特异性９０．４％，ＵＢＴ与组织学一致性为８７．９％（ｋ值：０．７５），与ＲＵＴ一致性为９１．４％（ｋ值：０．８１）。另外，１４Ｃ—ＵＢＴ值与组织学Ｈｐ密度分级是正相关（ｒ＝０．７４３３，Ｐ＜０．００１）。结论简化、微量的１４Ｃ—ＵＢＴ对Ｈｐ具有很高的诊断价值，并有可能对其进行半定量诊断。

^(14)C-尿素呼气试验的环境影响

14C-尿素呼气试验(14C-UBT)具有无创伤、无痛苦、无交叉感染的优点。本工作对14C-UBT向环境释放14C的活度与天然宇生14C和各种其他人工活动向环境释放14C的活度进行比较。假设每年实施1000万次27.75kBq的14C-UBT,且永久使用的极端情况下,14C-UBT每年对地球环境释放14C的量与天然宇生14C的年产量相比仅占其0.028%,其带给公众的年有效剂量极限高值仅为3.33×10-3μSv,即14C-UBT对环境的影响极小。

2种非侵入性检测方法对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的探讨粪便Hp抗原(HpSA)及14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)2种非侵入性检测方法对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值。方法采用胃黏膜快速尿素酶法(RUT)和活组织切片染色法联合检测的结果作为Hp感染诊断的"金标准",对2009年1月-2011年6月在新疆医科大学附属中医医院门诊就诊的因上消化道症状接受胃镜检查的132例患者进行粪便Hp抗原(HpSA)及14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)的检测,并与"金标准"进行对比分析。结果 132例患者中RUT法检出Hp阳性95例,组织切片染色法检出Hp阳性92例,其中81例2种方法检测均阳性,将此81例患者作为Hp感染的现症患者,26例2种方法均阴性者作为Hp非感染者。对"金标准"检测的81例Hp阳性患者及26例阴性患者再行HpSA及14 C-UBT检测。以"金标准"作为Hp感染的诊断标准,14 C-UBT检测的敏感性为95.06%(77/81),特异性为92.31%(24/26),阳性预测值为97.47%(77/79),阴性预测值为85.71%(24/28),准确性为94.40%(101/107);HpSA检测的敏感性为91.36%(74/81),特异性为88.46%(23/26),阳性预测值为96.10%(74/77),阴性预测值为76.67%(23/30),准确性为90.65%(97/107)。结论 HpSA及14 C-UBT检测是非侵入性诊断Hp感染的较理想的方法,值得在临床推广,临床医生可根据具体情况选择检测方法,也可以联合运用检测方法来减少假阴性或假阳性结果的出现。

北京地区1814例健康体检者尿素【14C】呼气试验结果分析

目的了解北京地区健康体检者幽门螺杆菌感染现状。方法对在我院健康体检中心做尿素【14C】呼气试验的1814例测试结果进行统计分析。结果受检测的1814例体检者中，未受幽门螺杆菌感染的有943例，占51．98％；检测出幽门螺杆菌感染者871例，占48．02％。结论此次调查显示，北京地区部分健康体检人群幽门螺杆菌感染现状不容乐观，提早做好消化道疾病的预防。

胃幽门螺杆菌感染情况诊断中快速尿素酶试验检测应用的价值

目的探讨胃幽门螺杆菌(Hp)感染情况诊断中快速尿素酶试验(RUT)检测应用的价值。方法从本院消化内科2010年5月-2013年5月收治的住院患者中,随机选择100例进行研究,分为2组,分别予以快速尿素酶试验检测和14C尿素呼气试验(14C-UBT)检查。观察记录2组的检查结果,并进行比较。结果经统计,100例患者中,经RUT检测Hp阳性率为86.0%,同时经14C-UBT检测Hp阳性率为60.0%。2种方法的阳性检出情况比较差异有统计学意义(χ2=8.57,P<0.05,)。2组在消化性溃疡和慢性胃炎、十二指肠炎阳性检出率方面差异均有统计学意义(χ2=19.82,χ2=21.25,均P<0.05);但在急性糜烂出血性胃炎和胃食管反流病,以及胃癌和胃息肉的阳性检出率方面差异均无统计学意义(χ2=2.72,χ2=5.13,χ2=5.28,χ2=4.11,均P>0.05)。结论快速尿素酶试验用于检测胃幽门螺杆菌感染情况具有较高的应用价值,且操作简单,值得临床大力推广应用。