儿童14Hz&6Hz正相棘波79例临床分析

目的探讨14 Hz&6 Hz正相棘波的脑电波特点与临床意义。方法对2005年8月至2007年6月在四川大学华西第二医院小儿神经科接受4 h清醒-睡眠-清醒视频脑电图(video- electroencephalogram,video-EEG)连续监测的1 321例患儿中,79例出现14 Hz&6 Hz正相棘波的患儿临床资料和脑电图进行回顾性分析。结果本组患儿资料显示,14 Hz&6 Hz正相棘波在脑电图特征、年龄、性别分布:均在非快速眼动期睡眠(non-rapid eye movement sleep,NREM)出现,集中于中、后颞区,一侧或双侧发放,常波及中央、顶、枕区,呈连续发放(1岁以下未见)。男、女患儿14 Hz&6 Hz正相棘波出现几率比较,差异无显著意义;癫痫患儿与非癫痫患儿的出现几率比较,差异无显著意义。本组79例出现14 Hz& 6 Hz正相棘波的患儿,均有突出的精神运动发育迟滞、小儿急性偏瘫、过敏性紫癜、脑挫伤、颅内感染等器质性病变,癫痫发作和反复多次发作或有阳性家族史的热性惊厥,头痛、腹痛、晕厥、呕吐等自主神经症状,存在注意力缺陷、心理问题、抽动等精神行为障碍及睡眠障碍,1例死亡。本组79例患儿中,63例睡眠期脑电监测出现14 Hz&6 Hz正相棘波的多次频繁发放。结论对于14 Hz&6 Hz正相棘波的临床诊断价值问题迄今尚存争议,还有待大量不同年龄段正常儿童连续睡眠脑电图资料的积累。因此,不能将14 Hz&6 Hz正相棘波用于诊断癫痫或其他发作性疾病,但也不能简单地将其认作发育期的正常脑波表现,一旦临床监测到,应积极作其他相关检查,寻找病因,以免漏诊。

6Hz正相棘波的特征及临床意义

目的：探讨国人6Hz正相棘波群的特征及临床意义。方法：回顾分析78例出现6Hz正相棘波群患者的临床及脑电因资料。结果与国外资料相比，本组6Hz正相棘波群的频率、波幅、出现方式、优势部位等基本一致，但两侧性出现率、合并14Hz正相韩波率、少儿出现车刚明显较低。脑电图上可见6Hz正相棘波群，临床表现为反复发作性情感障碍的患者，采用抗癫痛药物治疗效呆显著。结论：典型6Hz正相棘波群应视为一种癫痈性脑电波。具有该棘波群的反复发作性情感障碍，可诊为癫痫进行相应的治疗。