自发性脾-肾分流16排螺旋CT门静脉三维成像表现

目的 探讨自发性脾-肾静脉分流16排螺旋CT门静脉三维成像表现及其在胃静脉曲张临床处理中的作 用。资料与方法 对211例疑有门静脉高压的患者行腹部门静脉期增强扫描,在后处理工作站进行三维重建。 结果共检出63例自发性脾-肾静脉分流患者,其中,脾静脉主干或其大分支直接同左肾静脉分流14例,胃短静脉 和/或胃后静脉在胃底后下方与左肾静脉交通9例,胃左静脉经左膈下、胰腺后小区与左肾静脉分流63例,其他类 型分流2例。结论 16排螺旋CT门静脉三维成像技术可多方位、多角度显示脾-肾静脉分流。根据自发性脾-肾 静脉分流的血流路径可分成直接脾-肾分流、直接胃-肾分流、间接胃-肾分流和其他4种类型,从而为选择患者、优 化治疗方案及评估疗效提供客观影像学依据。

16排快速螺旋CT增强扫描联合D-二聚体检测诊断肺栓塞16例

目的评价16排快速螺旋CT（MDSCT）增强肺血管扫描联合D-二聚体检测在肺栓塞早期诊断中的应用价值。方法我院诊断的肺栓塞患者16例采用16排MDSCT检查，30％碘海醇注射液100ml为造影剂，高压静脉推注泵推注，浓度300mgI／ml，速度2．5~3ml／s，用量80～90ml，扫描层厚10mm，螺距系数1．375，MIP及3D显示技术，运用专业软件进行血管重建，同时用乳胶法检测患者血浆D-二聚体。结果16例患者D-二聚体均〉500ng／ml。16排MDSCT增强扫描后显示肺动脉栓塞右肺动脉干7例，左肺动脉干6例，左下肺动脉3例。确诊率迭100％。影像表现为：半月形或环形充盈缺损，完全堵塞及轨道征。结论在临床上患者出现不明原因的呼吸困难，胸闷，胸疼，低血压休克，晕厥，单侧或双侧下肢不对称肿胀，疼痛时，建议及时行血浆D-二聚体及16排MDSCT胸部增强扫描，以尽早确诊肺栓塞。

16层螺旋CT评价肝硬化患者血流灌注参数变化

目的:探讨MSCT灌注成像技术在评估肝硬化血流动力学变化中的应用价值。材料和方法:对68例患者行肝灌注扫描,其中对照组29例,代偿期肝硬化22例,失代偿期肝硬化17例。通过扫描软件得出肝血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、渗透表面积乘积(PS)、肝动脉灌注指数(HAF)。分析这些参数在肝硬化患者中的变化规律及临床意义。结果:对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的PS、HAF的均值是逐渐增加的。对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的BV、MTT均值是逐渐减小的。对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组间的BF均值有显著性差异。结论:MSCT灌注成像技术可用来评价肝硬化血流动力学变化及其程度。

肾动脉变异的16层螺旋CT表现

目的应用16层螺旋CT 3D(VR,M IP)重建技术,分析研究肾动脉的解剖变异及其规律。方法随机选择144例因为腹部病变而行16层螺旋CT增强的患者作回顾性肾动脉CTA分析。在AW 4.1工作站采用层厚1.25mm作3D(VR,M IP)图象重建。结果肾动脉变异分别占病例数和肾脏数的51.4%(74/144)和33.7%(97/288)。肾门前肾动脉分支(Ⅰ类)为最常见型,占变异数的56.7%(55/97),肾副动脉(Ⅱ类)次之,占35.1%(34/97),Ⅲ类(Ⅰ类和Ⅱ类混合存在型)少见,占7.2%(7/97)。肾动脉变异率在双肾及男女之间无差异。结论肾动脉变异颇为常见,表现形式多样,充分了解这些变异对腹腔镜肾脏切除术至关重要。

16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的研究16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法使用GE LightSpeed16 16层螺旋CT机对12例肺栓塞病人行造影增强扫描,将原始数据进行重建再处理。结果共分析12例病人738支肺动脉,其中193支肺动脉分支显示栓塞,占26.2%。直接征象为充盈缺损,包括:中心型充盈缺损30支,偏心型充盈缺损102支,附壁血栓16支,完全闭塞15支;间接征象包括:马赛克征1例,肺梗死3例,胸腔积液4例,肺动脉高压2例。结论16层螺旋CT肺动脉造影方便、快捷、无创,可以作为诊断肺栓塞的首选方法。

16层螺旋CT在肾盂输尿管连接部梗阻的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在诊断异位血管压迫所致肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的应用价值。方法随机选择121例UPJ梗阻的病人行16层螺旋CT增强扫描。在AW 4.1工作站采用层厚1.25 mm作三维重建(容积再现,VR和最大密度投影,MIP)。结果121例UPJ梗阻的病人中,肾动脉解剖变异58例(47.9%),肾静脉解剖变异18例(14.9%)。变异血管压迫所致UPJ梗阻15例(12.4%)。结论多层螺旋CT对诊断异位血管压迫所致UPJ梗阻具有重要的临床应用价值。

16层螺旋CT三维重建技术对颌面部骨折的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折中的诊断价值。方法对临床怀疑颌面部骨折的20例患者进行16层螺旋CT薄层扫描和多平面重建及最大密度投影和容积再现等三维重建。结果20例患者中18例显示有颌面部骨折,16层螺旋CT的二维、三维重建能够立体直观地显示骨折线的位置、走向、骨折范围、类型及骨折块的移位情况等。结论利用16层螺旋CT扫描的横断图像及重建图像能准确全面地显示颌面部骨折情况,为临床治疗提供有价值的信息。

16排螺旋CT头颈部血管一次性成像技术及临床价值探讨

目的:探讨16排螺旋CT在头颈部血管一次性成像的技术及其临床价值。方法:收集30例2006年1月至5月怀疑头颈部血管有异常改变的患者,GE公司Lightspeed16排螺旋CT机行头颈部血管造影检查,应用MPR、SSD、MIP、CPR等技术进行重建。结果:一次性成像的质量和延时时间、层厚、螺距、后处理密切相关,可清楚显示头颈部动脉。结论:16排螺旋CT对头颈部血管造影检查是一种有效的无创检查方法,只要方法得当可较好的显示头颈部动脉并对头颈部血管病变的诊断有较好的临床价值。

特发性肺纤维化的16层螺旋CT表现特征及其解剖、病理基础

为明确特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的16层螺旋CT表现特征、合并症及其解剖的优势分布。对临床病理证实的IPF38例行16层螺旋CT检查,其中26例追加薄层CT扫描。观察IPF的CT征像和合并症,评价其CT征像在解剖中优势分布。其中蜂窝肺14例(36.8%),10例(71.4%)主要分布于中下肺的外带、以双肺下叶基底段显著,4例(28.6%)呈弥漫性分布,11例(78.6%)病程在3年以上。小叶内间质增厚16例(42.1%)、小叶间隔增厚20例(52.6%)及支气管血管束增粗9例(23.7%),分别优势分布于中下肺的外带、双肺下叶基底段,双肺下叶及右肺中叶中内带。磨玻璃样密度影15例(39.5%),优势分布于肺的外带,主要以双肺下叶基底段显著;其中10例(66.7%)病程在1年以下。结果表明IPF的16层螺旋CT征象能反映其病理变化,在解剖分布上有明显特点。