血清中雌激素及其代谢产物在子宫内膜非典型性增生诊断中的意义

目的探讨雌激素及其代谢产物的变化与子宫内膜非典型性增生发生的关系。方法选择2019年1月至2020年1月河北医科大学第四医院收治的70例子宫内膜非典型性增生患者(非典型性增生组,再分为非肥胖组39例,肥胖组31例)及80例子宫内膜不伴非典型性增生患者作为观察组(不伴非典型性增生组,分再为非肥胖组45例,肥胖组35例),选择同期行体检健康绝经前妇女60例作为对照组(再分为非肥胖组30例,肥胖组30例),留取治疗前血清标本,应用高效液相色谱-质谱法(UPLC-MS)检测血清中雌激素雌二醇(E 2)及其代谢产物4-羟雌二醇(4-OHE 2)、雌酮(E 1)、2-甲氧雌二醇(2-MeOE 2)、16α-羟雌酮(16α-OHE 1)的水平。结果在对照组妇女中,肥胖组E 2、E 1、E 2/2-MeOE 2、E 1/16α-OHE 1明显高于非肥胖组(P<0.05);在肥胖绝经前妇女和非肥胖绝经前妇女中,非典型性增生组患者E 2、4-OHE 2、E 1、16α-OHE 1、E 2/2-MeOE 2、4-OHE 2/2-MeOE 2、E 1/16α-OHE 1在明显高于不伴非典型增生组及对照组(P<0.05);非典型性增生组患者2-MeOE 2、E 2/E 1明显低于不伴非典型性增生组及对照组(P<0.05)。多因素logistics回归分析结果显示,16α-OHE 1是发生子宫内膜非典型增生的独立危险因素(P<0.05)。结论E 2及其代谢产物在子宫内膜非典型增生中异常表达,监测16α-OHE 1水平对于子宫内膜非典型增生的诊断具有一定的价值。