16层螺旋CT仿真内窥镜对胃癌的诊断价值及应用

目的探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法15例患者进行MSCT检查,将原始数据重建后传至工作站(Vitrea2,Version3.4,Toshiba),应用多平面成像(MPR)、曲面重建(CPR)及容积重建(VR)等后处理技术,并与手术及纤维胃镜(FG)结果比较。结果16层螺旋CTCTVG诊断符合率为83.3%。结论螺旋CT仿真内窥镜对胃癌诊断具有重要的临床价值。

16层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜在喉部应用的探讨

目的 :初步探讨 16层螺旋CT三维重建 (3D)及仿真内窥镜 (VE)在喉部的临床应用 ,并与单层螺旋CT对比分析其优越性。方法 :对 4 6例患者 (其中正常组 8例 ,病变组 38例 )进行喉部 16层CT常规扫描和多平面 (MPR)重建 ,并分别行CTVE检查。每例患者均采用多方位多角度观察。正常组重点观察其正常解剖结构 ,病变组重点观察病变的位置、大小、形态及周围结构受侵犯情况。所有病变组的观察结果均经病理和临床综合检查证实。并通过对不同重建层厚图像的比较 ,分析不同层厚对图像质量的影响。结果 :运用 16层螺旋CT进行薄层容积扫描 ,MPR重建及CTVE的AutoNavigator和任意方位、任意角度旋转的成像技术可更清晰地显示喉腔内的正常解剖结构及病变的部位和形态 ,图像质量高 ,三维立体关系明确。结论 :16层螺旋CT的 3D及CTVE成像技术较单层螺旋CT在技术上有重大进步 ,能够更清晰显示喉腔内结构 ,大大提高了重建图像的质量 。

螺旋CT血管造影及CT仿真内窥镜技术对主动脉夹层的诊断与评价

目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)及CT仿真内镜(CTVE)技术对主动脉夹层诊断的临床应用价值。材料与方法:12例主动脉夹层行螺旋CT血管造影及二维和三维重建。二维重建包括多平面重建(MPR)及曲面重建(CRI)。三维重建包括表面遮盖成像(SSD)及最大密度投影(MIP)。其中6例行主动脉CTVE成像。结果:SCTA横断面CT、MPR及CRI均显示12例主动脉夹层真腔与假腔、剥离内膜、瘤壁钙化及血栓。横断面CT显示4例内膜破裂口。MPR及CRI显示5例内膜破裂口。SSD及MIP显示12例真腔与假腔及剥离内膜,2例主动脉弓分支血管。SSD及MIP图像直观,立体感强,但均不能显示夹层动脉瘤内部结构情况及内膜破口。CTVE显示5例主动脉夹层真腔与假腔及其内壁、剥离内膜。结论:以主动脉SCTA的横断面CT图像为基础,结合其MPR,CRI,SSD,MIP及CTVE图像是诊断与评价主动脉夹层最有效无创伤性检查方法之一。

多层螺旋CT三期增强结合仿真内窥镜技术对进展期胃癌术前分期评估的应用研究

目的 使用多层螺旋CT（MSCT）三期增强与仿真内窥镜（CTVE）技术相结合对进展期胃癌患者进行术前病理分期，探讨MSCT对进展期胃癌的术前评估价值。方法 对46例胃镜确诊的进展期胃癌患者进行术前充水增强三期MSCT检查，其中26例在增强之前先进行了胃充气平扫，比较CTVE与胃镜所见，探讨CTVE对进展期胃癌病灶的检出率；通过与手术后病理检查结果对照，比较5mm层厚横断面影像与1．25mm薄层横断面结合多平面重组（MPR）影像对术前肿瘤T分期和N分期评估的准确性。结果CTVE对26例进展期胃癌均检出，与胃镜检查结果一致。46例患者手术后病理检查T分期结果显示T2为24例，T3为13例，T4为9例，5mm层厚CT影像和薄层结合MPR影像检查结果与病理检查结果的符合率分别为63％和80％，两者具有显著性差异（X^2=4．083，P=0．039），1．25mm薄层结合MPR影像符合率高；N分期病理检查结果显示N0为21例，N1为14例，N2为6例，N3为5例，5mm层厚CT影像与薄层结合MPR影像下检查进展期胃癌的符合率分别为52％和57％，两者无显著性差异（X^2=0．071，P=0．791）。结论 MSCT薄层影像结合后处理技术MPR和CTVE对进展期胃癌的检出、术前分期具有很高的价值。

16层螺旋CT多平面、曲面重建及仿真内窥镜诊断气管异物的价值

目的对16层螺旋CT多平面、曲面重建及仿真内窥镜诊断气管异物的价值进行分析研究。方法选取2012年2月—2014年4月该院收治的经临床手术及纤维支气管镜证实的40例气管支气管异物患者,所有患者具有完整的CT资料,对其进行回顾性分析,将CT诊断结果与纤维支气管镜及临床手术情况做对比。结果该组研究中CT诊断的符合率为97.5%,CT直接征象包括气管、支气管腔内等/高密度影,管腔狭窄、阻塞,异物形态可见管状、柱状、环形、半圆形、类三角形及不规则形;间接征象可见胸腔积液、皮下气肿、纵隔气肿、肺炎、肺不张、肺气肿、气胸。结论 16层螺旋CT多平面、曲面重建及仿真内窥镜在诊断气管异物方面确诊率较高,具有非常积极的应用价值。

64层螺旋CT仿真内窥镜在鉴别结、直肠病变中的应用价值研究

目的探究64层螺旋CT仿真内窥镜在鉴别结、直肠病变中的应用价值。方法回顾分析本院2017年7月至2019年4月收治的90例结、直肠疾病患者的临床资料,观察MSCT检查平扫和增强扫描的影像特点,以纤维结肠镜对结、直肠癌的诊断结果作为“金标准”,比较CTVE与纤维结肠镜对结、直肠癌的检出率及对结、直肠息肉、慢性结、直肠炎及溃疡性结、直肠炎的检出情况。结果90例患者经纤维结肠镜,其中22例患者为结、直肠癌;29例慢性结、直肠炎;20例结、直肠息肉;19例溃疡性结、直肠炎;经CTVE技术检出结、直肠癌21例,占23.33%;结、直肠息肉27例,占30.00%;慢性结、直肠炎19例,占21.11%;溃疡性结、直肠炎10例,占11.11%。其中对溃疡性结、直肠炎的检出率较差,对结、直肠病变的总检出率为85.56%。结论64层螺旋CT仿真内窥镜在鉴别结、直肠病变中具有重要的价值,临床上可对该检查的影像学特征进行全面分析,结合患者表现出的临床特征对结、直肠病变进行诊断和治疗。

多层螺旋CT结肠仿真内窥镜的检查准备

为探讨多层螺旋CT进行结肠仿真内窥镜检查的准备及扫描技术,回顾性分析2003年1月～2004年5月间进行结肠仿真内窥镜检查的28例患者的影像、内窥镜、手术资料。本组成功进行结肠仿真内窥镜检查25例,3例检查效果欠佳。认为结肠多层螺旋CT仿真内窥镜检查是一项新型、临床实用性较强的检查项目。

多层(四层)螺旋CT结肠仿真内窥镜的临床应用

目的 :研究多层螺旋CT仿真结肠镜 (MSCTVC)检查的临床应用价值。材料与方法 :应用MSCTVC和电子结肠镜 (EC)对 30例病人进行检查对照。其中 17例还作了病理学检查。结果 :MSCTVC与EC诊断符合 ,结肠癌 15例 ,息肉 9例(其中 1例息肉直径 6mm) ,囊肿 1例。MSCTVC与EC不符合 5例 ,其中 1例EC未插入升结肠 ,MSCTVC发现升结肠癌 ;1例EC发现多发性息肉 ,MSCTVC发现结肠癌 ;1例EC发现乙状结肠息肉 ,MSCTVC加SSD发现横结肠冗长 ;1例EC插不进 ,MSCTVC发现回盲部癌 ;1例EC发现左半结肠 1个息肉 ,右半结肠插不进 ,MSCTVC发现升结肠、肝曲、脾曲各有 1个息肉。17例作病理学检查 ,MSCTVC和EC诊断为结肠癌者病理诊断为腺癌 9例 ,良恶性不能明确者 2例 ,MSCTVC和EC诊断为息肉者 ,病理学诊断为腺瘤 5例 ,慢性炎症 1例。 30例中 ,3例EC诊断为结肠炎症 ,MSCTVC诊断为正常。 4例EC失败 ,MSCTVC完成检查 ,诊断正常。结论 :MSCTVC对结肠隆起性病变是一种有效的检查方法。

多层螺旋CT仿真膀胱内窥镜成像技术的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT仿真膀胱内窥镜技术和临床应用价值。方法：应用多层螺旋CT对50例患者膀胱行容积扫描，利用Navigator软件对容积扫描数据进行三维重建，形成仿真膀胱内窥镜的影像，应用Fly Throgh软件多角度观察膀胱，全部病例均行纤维膀胱镜检查。结果：MSCTVE技术显示效果满意，与纤维膀胱镜对照及手术病理证实符合率100％，较好的显示了肿瘤特征。但对浅表隆起凹陷均不如纤维内窥镜敏感。结论：MSCTVE显示肿瘤病变准确性高，具有一定的临床诊断价值。

支气管内膜结核多层螺旋CT仿真内窥镜的诊断价值

目的:通过多层螺旋CT仿真内窥镜(CT virtual endoscop,CTVE)与纤维支气管镜(fiberopticbronchoscope,FOB)的对比分析,研究CTVE对支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)的诊断价值。方法:临床诊断符合EBTB,并有结核病史,或最近3个月痰查抗酸杆菌阳性的患者61例,同时行FOB检查及多层螺旋CT薄层连续容积扫描并进行后处理,用统计学方法对两组检查结果对比分析。结果:EBTB在CTVE的主要表现为气管腔不均匀狭窄68处(66.7%),均匀性狭窄23处(22.5%)。CTVE显示气管完全阻塞的11处(10.8%)其中2处在FOB为偏心性狭窄。2处(6.4%)浸润增殖型CTVE未能显示。CTVE发现4处(3.8%)FOB未能发现的支气管改变。CTVE对EBTB的检出率为85.2%(52/61),准确度为90.2%(55/61),敏感度为92.3%(50/54),特异度为71.4%(5/7)。CTVE与FOB检查对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CTVE与FOB在EBTB的检出方面具有较高的相符性及互补性,可作为安全、简便的诊断EBTB的手段。

多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术对儿童气管、支气管异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术在儿童气管、支气管异物诊断中的临床应用价值。方法对32例气管、支气管异物患儿采用64排螺旋CT检查,使用多平面重建（multi-planar reformation,MPR）及仿真内窥镜技术（CT virtual endoscopy,CTVB）进行分析。结果本组32例患儿经CTVB检查显示出Ⅰ~Ⅲ级气管、支气管100%,显示第Ⅳ级支气管50%;MPR显示出Ⅰ~Ⅲ级气管、支气管100%,显示第Ⅳ级支气管55%。CT显示的支气管异物的形态和位置与支气管镜手术结果相符合31例,其中异物位于气管2例,右支气管17例,左支气管8例,气管粗隆区4例,1例不符合。MPR和CTVB发现31例,表现为腔内椭圆形、不规则占位21例,管腔闭塞10例。结论多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术能准确显示气管、支气管异物的位置、大小、形态及阻塞程度。

多层螺旋CT仿真内窥镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的通过多层螺旋CT仿真内窥镜(CT virtual endoscop,CTVE)与纤维支气管镜(fiberoptic bron-choscope,FOB)的对比分析,研究CTVE对支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)的诊断价值。方法临床诊断符合EBTB,并有结核病史,或最近3个月痰查抗酸杆菌阳性的患者61例,同时行FOB检查及多层螺旋CT薄层连续容积扫描并进行CTVE后处理,用统计学方法对两组检查结果对比分析。结果 EBTB在CTVE的主要表现为气管腔不均匀狭窄68处(66.7%),均匀性狭窄23处(22.5%)。CTVE显示气管完全阻塞的11处(10.8%),其中2处在FOB为偏心性狭窄。2处(6.4%)浸润增殖型CTVE未能显示。CTVE发现4处(3.8%)FOB未能发现的支气管改变。CTVE对EBTB的检出率为85.2%(52/61),敏感度为92.3%(50/54),准确度为90.2%(55/61),特异度为71.4%(5/7)。CTVE与FOB检查对比,差异无显著性(P>0.05)。结论 CTVE与FOB检查在EBTB的检出方面具有较高的相符性及互补性,可作为安全、简便的诊断EBTB的手段。

128层螺旋CT仿真内窥镜技术对冠状动脉支架术后狭窄判断的价值

目的：探讨128层螺旋CT仿真内窥镜技术对冠状动脉支架术后管腔再狭窄（ISR）的诊断价值。方法：选择行冠状动脉支架术后患者88例,共计104节段支架术后冠状动脉,行冠状动脉成像检查,利用仿真内窥镜技术对支架内冠状动脉通畅程度进行诊断,同时与相应DSA结果对比分析。结果：CTVE诊断ISR阳性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为87.2%（34/39）、93.8%（61/65）、89.5%（34/38）、92.4%（61/66）、91.3%（95/104）。采用Kappa分析两种方法具有高度一致性,Kappa=0.814;其中仿真内窥镜显示管腔狭窄0~50%者72例,50%~75%者18例,75%~95%者9例,完全闭塞者（狭窄〉95%）5例;DSA显示管腔狭窄0~50%者70例,50%~75%者21例,75%~95%者10例,完全闭塞者3例,CTVE及DSA检查结果比较差异无统计学意义（χ2=0.811 9,P=0.748）。结论：128层螺旋CT仿真内窥镜技术能帮助判断支架术后的冠状动脉管腔再狭窄程度,值得临床推广应用。

16层螺旋CT结肠三维成像与仿真内镜的临床应用研究

目的 探讨 16层螺旋CT三维成像与仿真内镜在结肠肿瘤诊断中的应用价值。资料与方法 应用Lightspeed 16CT对 2 6例纤维结肠镜活检证实的结肠癌 (19例 )和结肠息肉 (7例 )进行容积扫描 ,在AW4 .2工作站进行三维成像和仿真内镜观察 ,并与纤维结肠镜结果相比较。结果 2 5例三维成像效果良好 ,仿真内镜与纤维结肠镜显示基本一致 ,1例因肠道准备不彻底 ,成像效果欠佳 ,但不影响诊断 ;CT仿真结肠镜 (CTVC)结合 2D多平面重建(MPR)和透明显示 (RaySum)图像 ,可以提供更多信息 ,有助于病变的准确定位、定性。结论 16层螺旋CT仿真内镜结合三维成像能达到与纤维结肠镜同样的敏感性和特异性 ,加上MPR。

螺旋CT仿真支气管内窥镜成像方法及其临床应用

目的 :评价螺旋CT仿真支气管内窥镜 (CTVB)临床应用价值。材料和方法 :对 5 2例气管、支气管行螺旋CT(GEHiSpeedAdvantageCT/i)扫描 ,将其数据传至AdvantageWindows 3 .1版本工作站 ,用NavigatorSmooth软件建成酷似纤维支气管镜所见的CTVB图像 ,并与纤维支气管镜对照。其中 4例与病理标本对照。结果 :CTVB能 10 0 %地观察到段以上支气管和 80 %以上亚段支气管。 2 7例中心型肺癌发现支气管狭窄 2 3例 ,闭塞 4例 ,肺癌术后支气管残端 4例 ,气管狭窄 2例 ,右中间段支气管憩室 1例。结论 :CTVB是一种新的无创性观察气管、支气管腔的方法 ,酷似纤维支气管镜所见 。

梗阻型结肠占位用螺旋CT多层仿真内窥镜诊断的临床意义

目的:探讨梗阻型结肠占位用螺旋CT多层仿真内窥镜诊断价值。方法:选取本院自2015年10月~2020年10月收治的70例梗阻型结肠占位患者的临床资料,所有患者均给予螺旋CT多层仿真内窥镜检查,分析螺旋CT多层仿真内窥镜在梗阻型结肠占位诊断中的价值。结果:70例梗阻型结肠占位患者术后病理诊断结果是癌性梗阻数量为30例,结肠扭转数量为15例,结肠血吸虫病数量为14例,急性假性肠梗阻数量为7例,结肠外肿瘤压迫数量为2例,肠粘连所致肠梗阻数量为2例。经过螺旋CT仿真内窥镜诊断癌性梗阻为29例,结肠扭转为14例,结肠血吸虫病为12例,急性假性肠梗阻为6例,结肠外肿瘤压迫为2例,肠粘连所致肠梗阻为1例共计64例,诊断符合率为91.43%。结论:螺旋CT多层仿真内窥镜用于梗阻型结肠占位诊断中有较高应用价值,具有临床推广应用的价值。