16层螺旋CT冠状动脉成像技术及临床应用价值

1 16层螺旋CT冠状动脉成像技术 西门子SOMATOM Sensation-16层螺旋CT扫描仪,球管旋转1周0.42s,时间分辨力105ms.扫描方法及步骤如下:1.1扫描前准备检查患者心率,尽量控制在70次/min以下,并要求心律整齐.对于心率较快者检查前消除患者紧张情绪,并给予β受体阻滞剂适当降低心率.

心率变化对16层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响:减慢和稳定心率的方法与效果

目的探讨心率变化对16层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响和减慢与稳定心率的方法与效果。方法181例患者接受16层螺旋CT冠状动脉成像术,将原始数据送AW4.1工作站,对冠状动脉作容积再现(VR)、二维曲面重建和最大密度投影(MIP)、心脏长、短轴重建等。图像质量的评价标准分能满足冠状动脉管腔评价和不能满足冠状动脉管腔评价两种。结果84例(46%)患者原来心率超过75次/min,经过采取减慢和稳定心率的综合措施后,心率降低至75次/min以下。181例患者中有150例(82.9%)的整体图像能满足冠状动脉管腔评价的要求;31例(17.1%)未能达到满足冠状动脉管腔评价的标准,其中2例(1.1%)是操作不当、4例(2.2%)是扫描过程中患者屏气不完全、25例(13.8%)是扫描过程中患者心率波动过大(变动幅度超过10次/min)所致。结论在正确选择患者的情形下,心率是影响16层螺旋CT冠状动脉成像质量的重要因素。

16层螺旋CT冠状动脉成像的应用技术探讨

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的技术方法并对成像质量的影响因素进行分析。方法对47例临床怀疑冠心病患者和3例植入冠状动脉支架患者进行16层螺旋CT冠状动脉成像,采用心脏平扫和经肘静脉以3 m l/s的速率注入100 m l对比剂增强扫描,分别进行钙化积分分析和冠状动脉MPR、M IP、VRT三维重建,评价冠状动脉主干和各级分支的显示情况。结果在患者准备充分和扫描技术合理的情况下,螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉主干和主要分支的显示达到诊断要求。三维重建的图像质量受心脏和呼吸运动、回顾性门控技术选择、扫描参数的设置以及射线硬化效应的影响。结论螺旋CT冠状动脉成像对于冠状动脉疾病的诊断和术后复查具有很高的临床价值。在检查中充分准备和训练患者、选择合理的技术参数是获得高质量三维重建图像的重要因素。

0.37秒16层螺旋CT冠状动脉成像在相对高心率患者中的应用

目的探讨和评价0.37s16层螺旋CT冠状动脉成像在相对高心率患者中的应用价值。材料和方法对50例临床怀疑或确诊冠状动脉疾病的患者以机架旋转时间为0.37s的16层螺旋CT进行冠状动脉平扫和增强扫描,然后行MIP、MPR及VRT重建,评价冠状动脉的成像质量,其中有12例近期接受了常规冠状动脉造影检查,可作为对照评价16层螺旋CT冠状动脉成像的诊断准确性,评价0.37s16层螺旋CT对高心率患者冠状动脉成像的价值。结果0.37s16层螺旋CT冠状动脉成像可达到94%的满意度,即50例患者中有47例可评价冠状动脉节段≥7,他们的平均心率是69.3±10.7次/min,而所有样本的平均心率是69.5±10.9次/min,两者无显著差别(t检验,P>0.05)。心率<70次/min的28例患者,可评估冠状动脉节段数平均为10.7±2.14,而心率>70次/min的22例患者,可评估冠状动脉节段数平均为9.7±1.78,两者无显著差别(t检验,P>0.05),其中1例患者心率达102±3.5次/min,显示效果良好。导致冠状动脉节段不可评估的主要原因有管腔狭小、心脏搏动伪影和呼吸运动伪影。结论0.37s16层螺旋CT冠状动脉成像在较高心率的患者中可获得相当高的满意度,与冠状动脉造影的初步对照显示了较高的一致性,是一种值得期待的冠状动脉无创检查方法。

16层螺旋CT冠状动脉成像技术及图像质量相关影响因素

随着多层螺旋CT（Multi-slice spiral CT，MSCT）问世并应用于冠状动脉（简称冠脉）成像以来，已取得不少令人瞩目的成果，并逐渐成为冠心病筛查的最重要的影像学检查手段。本文就16层螺旋CT冠脉成像技术、临床应用及图像质量相关影响因素综述如下。

16层螺旋CT冠状动脉成像技术的探讨

目的：探讨16层螺旋CT（16-slice spiral CT）冠状动脉成像的扫描技术。方法：36例患者行MSCT冠状动脉造影检查，使用美国GE公司LightSpeed16层螺旋CT，患者心率控制在65次／min以下，采用回顾性心电门控技术和分段数据采集方式，造影剂为碘海醇300，85～100ml，注射速率4．0ml／s，应用MPR、CPR、MIP、VR等进行图像后处理重建，显示冠状动脉各主要分支，并根据标准对图像进行评价。结果：36例增强扫描图像，28例（77．8％）图像质量为一级，6例（16．7％）图像质量二级，1例（2．8％）图像质量三级，1例（2．8％）图像质量四级；374个冠状动脉节段中，359（96．0％）个节段能够满足管腔评价，15（4．0％）个节段不能满足管腔评价。结论：将患者心率控制在65次／min以下，且心律平稳，使用合适的扫描参数及重建相位窗，16层螺旋CT冠状动脉成像可较满意地显示冠状动脉及主要分支，适用于冠状动脉疾病的诊断和介入治疗的筛选、冠状动脉搭桥及支架等术后疗效评价等。

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的分析16层螺旋CT在心脏冠状动脉检查中的应用价值。方法对18例可疑冠心病患者进行心电门控平扫及增强冠状动脉的CT成像及后处理重建,对冠状动脉的显示及管腔狭窄情况进行分析评价。结果显示冠状动脉钙化斑7例,5例显示软性斑块;重建成像显示11例提示有冠脉异常,4例因心率情况重建图像不满意,未能达到诊断要求。结论16层螺旋CT对心脏冠脉是一种无创、较有价值的检查手段,可作为冠状动脉疾病的筛查手段。对出现运动伪影的患者,重建图像难以满足诊断要求,需结合X线冠脉造影。

胸痹心痛中医证型与16层螺旋CT冠状动脉成像相关性研究

目的:观察胸痹心痛中医证型与16层螺旋CT冠状动脉成像之间的关系,并为深入研究提供参考依据。方法:选取120例胸痹心痛患者作为研究对象,进行中医证型与16层螺旋CT冠状动脉成像分析,观察不同中医证型患者的冠脉情况,进行数据统计分析。结果:研究发现,冠脉狭窄中胸痹心痛的不同证型具有统计学差异(P<0.05);重度狭窄中心血瘀阻证及痰浊壅塞证差异具有统计学意义(P<0.05),且病变范围与其他证型比较差异明显(P<0.05)。结论:胸痹心痛中医证型与16层螺旋CT冠状动脉成像具有相关性。

16层螺旋CT冠状动脉成像技术因素与图像质量相关性研究

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉血管成像技术因素与图像质量的相关性。方法436例受检者行16层螺旋CT冠状动脉血管成像检查,将图像行后处理重建显示冠状动脉主干及其主要分支。结果心率对图像质量影响较大,理想心率在55次/分～75次/分,MSCT对冠状动脉主干及其主要分支显示率为80.3%达到诊断要求;选择重建相位窗为75%可提高工作效率;使用注射速率为3.5ml/s,显示冠状动脉清晰且受腔静脉伪影少。

16层螺旋CT冠状动脉成像扫描技术探讨

目的探讨MSCT在冠状动脉血管造影检查中最佳的扫描技术。方法应用回顾性心电门控技术,使用3种不同的扫描技术:方法一:对比剂一次性团注后延时扫描的方法;方法二:对比剂一次性团注后,对比剂自动跟踪技术(surestart)自动控制扫描的方法;方法三:surestart技术手动控制扫描、CT实时监视技术,对比剂一次性团注后+生理盐水维持注射的方法。结果74例患者中,18例使用方法一进行冠状动脉检查,11例成功,占61.11%(11/18);24例使用方法二进行冠状动脉检查,20例成功,占83.33%(20/24);32例使用方法三进行冠状动脉检查,30例成功,占93.75%(30/32)。结论sure-start技术手动控制扫描、CT实时监视技术,造影剂团注后+生理盐水维持注射的方法,成功率较高。

胸痹心痛中医证型与16层螺旋CT冠状动脉成像的相关性研究

目的:探讨胸痹心痛的证型和16层螺旋CT冠状动脉成像之间的关系,为胸痹心痛的临床治疗提供客观依据。方法:对167例胸痹心痛患者进行中医辨证分型并行16层螺旋CT冠脉造影检查,观察不同证型的冠脉狭窄范围及程度。结果:胸痹心痛的不同证型在冠脉狭窄中具有统计学差异(P均<0.05);3个实证与3个虚证之间有显著差异。心血瘀阻证及痰浊壅塞证在重度狭窄中具有统计学意义(P均<0.05),且在病变范围上均显著高于其他证型组(P均<0.05)。结论:胸痹心痛中医证型与16层螺旋CT冠状动脉成像间具有一定的相关性。胸痹心痛实证较虚证重。痰浊壅塞证与心血瘀阻证无论在狭窄程度还是在病变分布上都明显高于其他证型,是胸痹心痛的危险证型。

16层螺旋CT冠状动脉成像与DSA冠状动脉造影的对比研究

目的通过对16层螺旋CT与DSA冠状动脉造影的对比研究，探讨16层螺旋CT在冠状动脉成像中的临床应用价值。方法42例患者同时行16层螺旋CT冠状动脉成像和DSA冠状动脉造影，对获得的图像进行对比分析。结果以DSA冠状动脉造影为金标准，患者心率在55～70次/min时，16层螺旋CT冠状动脉成像对血管狭窄≥50％的准确度为94％，冠状动脉主干及分支显示达到诊断要求，并且可显示动脉壁的改变。结论16层螺旋CT冠状动脉成像可作为冠心病的一种筛选手段，对血管搭桥和内支架放置术后的评价有较高临床价值。

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床研究

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像方法及评估其临床应用价值。方法应用西门子SOMATOM16层螺旋CT对21例可疑或已诊断冠心病人进行扫描,获取相关数据,应用后处理工作站对其进行容积再现图像(VRT)、最大密度投影(M IP)、曲面重建(CPR)、平面重组(MPR)成像,分析冠状动脉狭窄程度及狭窄原因,再与该21例病人的CAG结果进行对比。结果16层螺旋CT判断冠状动脉轻度、中度及高度狭窄的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值分别为84.6%、40.0%、55.0%、75.0%、88.2%、69.6%、72.7%、88.9%、90.0%、87.5%、78.3%、94.6%;未钙化斑块致冠脉中高度狭窄程度结果与CAG评价结果一致性为94.7%;而钙化斑块对冠状动脉狭窄程度评价有一定局限性。结论16层螺旋CT冠状动脉成像用于可疑冠心病筛查及冠心病的诊断有很高的临床价值。且相对CAG检查是一种无创安全可靠价廉的检查方法,适合推广。

16层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中的价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉≥50%狭窄中的价值。方法对22例患者行多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像,于1个月内进行选择性冠状动脉造影检查,并将两种检查结果进行比较。结果选择了99个可以被MSCT检查评估(且图像质量优良)的血管段,并和选择性冠状动脉造影检查结果进行对照,仅考虑可评价的病变血管,敏感率为90.32%,特异性为86.49%,阳性预测率为91.80%,阴性预测率为84.21%。结论MSCT冠状动脉成像对判断冠状动脉狭窄具有较高的特异性及敏感性,在冠心病的初步筛选及评价方面具有较高的价值。

16层螺旋CT冠状动脉成像技术应用

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像技术的应用。方法对28例可疑冠心病患者16层螺旋CT机,扫描范围自气管隆突水平至心脏膈面进行分析。结果本组28例患者中23例左冠状动脉在70%相位窗图像质量最佳,14例右冠状动脉在70%相位窗图像质量最佳。右冠显示较好的心电相位窗还有40%。结论冠脉成像技术对心率较慢的患者能够较好地显示冠脉及主要分支,适用于冠心病筛查。

16层螺旋CT冠状动脉成像最佳重建时相选择及应用效果评价

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像最佳重建时相的选择以及其应用效果。方法:选取60例拟诊断为冠心病的患者,均行16层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影检查,评价不同时相下冠状动脉成像的图像质量,比较冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影两种诊断方法的结果。结果:左前降支、左回旋支和右冠状动脉在不同R-R时相下图像质量具有不同的可评价比例,左前降支、左回旋支和右冠状动脉在不同R-R时相下图像质量存在显著性差异(x^2=91.259,x^2=86.871,x^2=102.477;P<0.05),可评价比例较高的时相集中在70%和80%R-R间期。左前降支、左回旋支和右冠状动脉在不同R-R时相下图像质量两两比较后,左前降支和冠状动脉的成像质量在70%和80%R-R间期无统计学差异,左回旋支的成像质量在70%和80%R-R间期之间存在统计学差异(x^2=4.728,P<0.05)。选择性冠状动脉造影发现600个可评价节段,冠状动脉成像发现572个可评价节段。经冠状动脉成像和冠状动脉造影后显示有不同程度的狭窄,但两种检查方法之间无统计学差异(x^2=2.265,P>0.05)。结论:左前降支和右冠状动脉在70%和80%R-R时相上重建最佳,左回旋支的最佳重建时相为70%R-R间期。16层螺旋CT冠状动脉成像具有与选择性冠状动脉造影相当的诊断结果,临床应用效果良好。

胸痹心痛中医证型与16层螺旋CT冠状动脉成像的相关性研究

目的:探讨胸痹的证型和16层螺旋CT冠状动脉成像之间的关系。方法:对167例胸痹心痛患者进行中医辨证分型并行16层螺旋CT冠脉造影检查,观察不同证型的冠脉狭窄范围及程度。结果:胸痹实证患者表现为重度狭窄为主,虚证患者表现为轻度狭窄,实证与虚证之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实证中阴寒凝滞证表现为轻度狭窄。心血瘀阻证、痰浊壅塞证3支病变、2支病变的比例均显著高于其他证型(P<0.05)。结论:胸痹中医证型与16层螺旋CT冠状动脉成像间具有一定相关性。胸痹实证较虚证重,痰浊壅塞证与心血瘀阻证无论在狭窄程度还是在病变分布上都明显高于其他证型,是胸痹心痛的危险证型。

16层螺旋CT冠状动脉成像检查的影响因素分析

目的探讨16排螺旋CT冠状动脉造影成像技术及相关影响因素方法回顾性分析110例临床怀疑或已确诊为冠心病的患者,行16排螺旋CT冠状动脉检查,将获得的原始数据传送至ADW4.3工作站进行VR、MPR、MIP等后处理重建,并对图像进行评定结果 110例病例中,2例因患者外围血管脆弱、造影剂外漏导致检查失败外,其余108例参考Hong等评判标准,5分为54例,4分为21例,3分为18例,2分为7例,1分为8例结论冠状动脉CTA图像质量影响因素主要包括心率、呼吸、峰值时间测定,后处理重建时相位选择等方面,当然前期医患沟通及患者的充分准备与配合也至关重要,只有处理好整个检查的所有相关环节,才能确保冠状动脉造影的成功,从而满足诊断和治疗的需要。

16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CT(16SCT)冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法:本文采用16层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病,并与选择性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)进行对照研究,入选的患者首先进行16层螺旋CT诊断,然后于1个月内接受传统的冠状动脉造影。结果:16SCT和CAG的冠状动脉狭窄检查结果差异有统计学意义(P>0.05),且随着患者的狭窄程度增加,16SCT评估冠状动脉轻、中、重等不同程度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等亦明显增加(P<0.05)。结论:16层螺旋CT在显示冠状动脉病变时具有较高的敏感性和特异性,对冠状动脉疾病的诊断十分准确,可作为一种简便易行、安全可靠的无创性筛查冠心病的有效方法,对于预测及早期诊断冠心病具有重要的临床应用价值。

16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠心病中的应用效果。方法收集该院收治的冠心病患者63例,同时进行16层螺旋CT及X线冠状动脉造影(CA G),以X线冠状动脉造影为金标准,评价16层螺旋CT诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并分析不同性质斑块对16层螺旋CT诊断结果的影响。结果 16层螺旋CT对冠状动脉中、重度狭窄的诊断敏感度和特异度均较高;对轻度狭窄敏感度尚可,特异度欠佳。所有患者共发现137处斑块。16层螺旋CT对软斑块、中间斑块所引起的冠状动脉狭窄诊断敏感度较高,对钙化斑块所引起的冠状动脉狭窄诊断特异度和阳性预测值均较低。结论 16层螺旋CT冠状动脉成像属于无创性诊断手段,可作为基层医疗机构冠心病筛选及初步病情评价的首选检查手段。