16排螺旋CT“双低模式”联合迭代重建技术在颅脑CTA检查中的应用可行性

目的分析16排螺旋CT“双低模式”联合迭代重建技术在颅脑CT血管造影(CTA)检查中的应用可行性。方法选取接受颅脑CTA检查的120例患者作为研究对象,回顾性根据对比剂浓度、CT扫描管电压的不同分为A组(管电压100 kV,对比剂浓度370 mg I/ml)、B组(管电压100 kV,对比剂浓度320 mg I/ml)、C组(管电压100 kV,对比剂浓度270 mg I/ml)、D组(开启Care kV后将参考管电压设为80kV,对比剂浓度270mgI/ml),每组30例。四组扫描所得的原始数据均采用滤波反投影技术(FBP)、适应性统计迭代重建技术(ASIR)进行图像重建。根据重建技术不同得到8个亚组A1/A2、B1/B2、C1/C2、D1/D2组(其中1为FBP图像重建亚组,2为ASIR图像重建亚组)。比较四组组内两亚组的血管CT均值、对比度噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、颅底射线硬化伪影(BHA)及主观图像质量评分;比较四组血管CT均值、CNR、SNR、BHA及主观图像质量评分;比较四组容积CT剂量指数、剂量长度乘积。结果A2组、B2组、C2组、D2组的CT均值、CNR、SNR及主观图像质量评分高于A1组、B1组、C1组、D1组(P<0.05)。A组、B组、C组、D组的血管CT均值、CNR、SNR、BHA及主观图像质量评分对比无差异(P>0.05)。A组容积CT剂量指数、剂量长度乘积分别为(13.32±1.46)mGy、(863.67±95.17)mGy·cm,B组分别为(11.63±1.40)mGy、(734.62±90.43)mGy·cm,C组分别为(9.45±1.34)mGy、(642.49±87.12)mGy·cm,D组分别为(8.52±1.23)mGy、(558.25±80.52)mGy·cm。A组、B组、C组、D组的容积CT剂量指数、剂量长度乘积呈递减趋势(F=11.563、95.736,P=0.000、0.000<0.05)。结论16排螺旋CT“双低模式”联合ASIR技术能够提升颅脑CTA检查的图像质量,降低辐射量,可用于颅脑血管相关疾病的检查中。

16排螺旋CT三维血管成像技术在肾动脉评估中的临床价值

目的探讨16排螺旋CT三维血管成像(CTA)技术在肾动脉评估中的价值。并比较CTA各种成像方法的应用价值。方法对26例泌尿系患者行CTA成像,其中10例与手术对照,所有横断面图像均采用三维重建技术进行重建。结果16排螺旋CT三维血管成像(CTA)的影像立体感强,很好地反映了肾血管的解剖结构和解剖走行。结论16排螺旋CT三维血管成像(CTA)技术是有效的无创伤性血管成像方法,能反应真实的肾血管的解剖。在一定程度上可替代数字化减影血管造影术(DSA)。

16层螺旋CT三维重组技术在骨关节外伤中的临床应用价值

目的探讨16层螺旋CT三维重组技术在骨关节外伤中的临床应用价值。方法126例骨关节外伤患者行16层螺旋CT扫描，应用容积再现（VR）、多平面重建（MPR）两项后处理技术进行重建，同时与DR平片进行对比分析。结果平片难以显示的骨折，三维CT成像均能显示清晰，X线平片诊断各部位骨折的总漏诊、误诊率达46．8‰MPR及VR三维重建图像能更清晰显示骨折的细节，同时能更清晰地显示骨折的空间立体关系。结论16层螺旋CT三维重组技术对外伤性骨折的诊断具绝对优势，能弥补平片的不足，减少漏诊、误诊率，并能为临床提供更丰富的影像学信息。

16排螺旋CT三维重建在腕、踝关节损伤中的诊断价值

目的:探讨分析16排螺旋CT三维重建在腕、踝关节损伤中的诊断价值。方法:选择2012年1月至2013年12月我院收治的腕、踝关节损伤患者60例,所有患者均经DR摄片、单排CT平扫、16排螺旋CT薄层平扫,再将16排螺旋CT薄层横断面图像进行三维重建,分别获得横断面、矢状面、冠状面及容积再现的图像。结果:16排螺旋CT的检查准确性显著优于DR摄片和单排CT平扫,3种检查的优片率组间比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:16排螺旋CT三维重建技术是一种较新的影像学技术,为临床采取整复固定和手术治疗等措施提供了可靠的依据,是诊断腕、踝关节损伤较为快速、准确和经济的检查方法,值得临床推广应用。

16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值分析

目的:观察16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值。方法:随机选择外伤性肋骨骨折患者80例进行临床研究,均经16层螺旋CT和DR平片检查。以后续治疗或者手术结果为最终诊断标准,观察患者通过16层螺旋CT三维重建与DR平片检查的准确性,并进行比较。结果:与最终诊断结果相比较,80例患者经CT检查三维重建后,检出率为92.5%,漏诊率为7.5%。DR检查的检出率为77.50%,漏诊率为22.50%。16层螺旋CT三维重建的检出率明显高于DR检查,而漏诊率明显低于DR检查,且均具有统计学差异(P<0.05)。结论:16层螺旋CT三维重建对外伤性肋骨骨折检查的准确性明显高于DR平片检查,能够为后续治疗提供准确的治疗依据。

16排螺旋CT双下肢血管造影与DSA对照分析及临床应用价值

目的:探讨16排螺旋CT双下肢血管造影与DSA对照分析及临床应用价值。方法:就24例临床疑有下肢动脉疾病者行CTA检查,并行DSA检查及治疗,对双侧或单侧下肢图像进行比较分析,观察血管有无附壁血栓、钙化、狭窄程度、有无侧支循环建立等。结果:24例48条肢体血管重建图像显示良好,DSA造影与CTA结果基本一致。结论:16层螺旋CT双下肢血管造影能清晰地显示下肢动脉及其病变,并与DSA造影结果吻合。因此,双下肢动脉CTA检查可以对下肢动脉疾病提供明确诊断,并为是否需DSA检查治疗及术前评价提供良好依据。

16层螺旋CT多平面重组和容积再现图像在中足跖跗骨复杂骨折中的临床应用价值

目的评价16层螺旋CT多平面重建(MPR)与容积再现(VR)对中足复杂骨折的诊断价值。方法 18例中足骨骨折患者先经X线平片(DR)和常规轴位CT扫描,而后将容积数据传送至工作站进行MPR与VR三维重建,并与DR及常规轴位CT比较。结果 18例中有中足跖跗骨折76处,其中64处骨折累及跖跗关节面。在DR像上,10例跖跗骨折为阴性,其余8例仅显示18处骨折,显示率为23.7%。常规轴位CT像显示骨折60处,显示率为78.9%。MPR对跖跗骨折的显示率为100%。VR图像对足舟骨、骰骨、跖骨及楔骨骨折的显示率分别为100%、75%、70.9%及60%,平均显示率为68.4%。VR图像能通过图像多角度旋转观察骨折细节,对怀疑累及关节面的骨折,利用勾画、删除技术及多方位切割技术对中足骨进行分离、重组、单独显示关节面情况。结论利用16层螺旋CT的MPR结合VR图像能显著提高中足跖跗骨折,尤其是深部骨折的诊断准确性。

16层螺旋CT冠状动脉成像图像质量相关影响因素分析及最佳扫描条件选择(心脏体模模拟实验)

目的采用新型心脏动态体模，对16层螺旋CT冠状动脉成像图像质量相关影响因素进行分析，并探讨在不同心率下的扫描速度和重组算法选择。材料与方法采用GE公司研制的新型心脏动态体模，心率设置为40-95次／min（间隔5次／min）共12组。采用GE LightSpeed 16层螺旋CT，以心脏冠状动脉扫描模式对不同心率下的心脏体模进行扫描，X线球管转速（即扫描速度）设置为0．5s／r和0．6s／r。所有的扫描数据在R-R间期90％时相分别以单扇区（Snapshot segment）、双扇区（Burst-2）和四扇区重组（Burst-4）3种心脏重组算法进行重组。所有重组数据传至AW4．1工作站行后处理成像。后处理方法采用容积再现（VR）、多平面重组（MPR）。分别对不同重组图像进行评分。统计学处理采用析因分析和多元线性回归分析。结果（1）总模型具有统计学意义（F=11．15，P〈0．0001）。不同心率（F=11．99，P〈0．0001）、不同转速（F=5．76，P=0．00196）、不同重组算法（F=9．21，P=0．0003）对图像质量有显著的影响，三者的交互作用均无显著差别（P〉0．05）；（2）不同心率间比较，心率≤65次／min时图像质量评分较高（P〈0．05）；（3）不同扫描速度比较，0．5s／r时，图像质量评分较高（P〈0．05）；（4）不同重组算法之间比较：重组算法为Burst-4和Burst-2时，图像质量评分较高（P〈0．05），但两者之间差异无统计学意义（P〉0．05）；（5）心率、扫描速度及重组算法与图像质量间具有多元线性回归关系（标准化回归系数分别为-0．70794、-0．16449和0．27341，F=34．43，P〈0．0001），各回归系数具有显著性。结论心率、扫描速度及重组算法等是影响16层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的主要因素，可采用新型心脏动态体模进行评估。合理利用扫描参数能有效提高图像质量和检查的成功率。

16层螺旋CT后处理技术在胸部骨骼骨折中的应用价值

目的采用16层螺旋CT后处理技术用于胸部骨骼骨折的诊断,以指导治疗。方法 50例有胸部外伤患者在完成胸部X线检查后,根据患者病情,选择16层螺旋CT扫描,同时实行三维重建的多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)的技术成像而显示骨折。结果经16层螺旋CT确诊37例肋骨骨折、5例胸骨骨折;8例肩胛骨、锁骨及肱骨骨折。结论应用16层螺旋CT后处理技术对胸部外伤造成的骨折的诊断具有十分重要价值及指导治疗意义。

16排螺旋CT扫描后处理在腰椎峡部不连的临床应用

目的探讨16排螺旋CT扫描后处理对腰椎峡部不连的诊断价值及手术治疗的指导意义。方法对30 例腰椎峡部不连患者进行16排螺旋CT轴位薄层重建、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MRP)、表面遮盖显示(SSD)及容积重建(VR),并进行相关分析;同时追踪手术治疗情况。结果 30例患者重建后处理显示椎弓峡部不连56处,单侧椎弓峡部不连4例;双侧椎弓峡部不连26例;全部患者均经手术证实。单纯平扫仅显示22例42处椎弓峡部不连,两者对椎弓峡部不连的诊断有显著差异(P<0．05)。重建后处理显示微小裂隙5例,不完全裂隙4例,骨痂及骨赘形成 25例,神经根受压27例,硬膜受压25例,侧隐窝狭窄10例,椎体滑脱17例,黄韧带肥厚23例。手术治疗中所有患者均根据16排螺旋CT图像显示的神经根受压情况及椎管、神经根管狭窄情况进行减压及固定。结论 16排螺旋CT不但能对腰椎峡部不连做出准确的诊断,同时能为手术治疗提供全面直观的影像学信息。

16排螺旋CT三维重建诊断脊柱病变的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建在脊柱病变中的应用。方法收集50例脊柱病变患者应用螺旋CT扫描脊柱获得原始轴位图像,然后再于3D中采用表面遮盖(SSD)、容积再现技术(VRT)和多平面重建(MPR)。结果螺旋CT三维重建图像能直观显示脊柱病变的全貌及"隐匿性"病变和细节病变的情况。结论16排螺旋CT曲面重建及VRT结合对病变诊断优于普通CT或X线平片,对治疗方案的选择及预后评估具有重要价值。

16层螺旋CT在颌面部多发骨折中的应用

目的:探讨16层螺旋CT在颌面部多发骨折中的应用价值。方法:20例颌面部外伤病例,均行16层螺旋CT扫描和二维及三维重建,扫描层厚3 mm,重建方法包括多平面重建法(MPR)、表面阴影显示法(SSD)和容积再现法(VRT),将二维和三维图像进行对照分析和验证。结果:上、下颌骨骨折、颧骨骨折并移位三维图像显示明显优于二维图像,筛骨、蝶骨、腭骨等中深面部骨折二维图像显示更清晰。结论:二维图像仍是诊断颌面部骨折最根本依据,三维重建的优势在于对复杂、粉碎骨折的多方位立体显示,清晰显示病变的空间解剖关系。

16排螺旋CT及三维重建在肺结节性病变诊断中的应用

目的探讨16排螺旋CT及三维重建在肺结节性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的肺结节性病变患者65例,所有患者均行16排螺旋CT平扫及三维重建,以病理诊断结果为“金标准”,评估16排螺旋CT平扫及三维重建诊断肺结节性病变的灵敏度、特异度及准确度;对比分析良恶性结节动态增强CT值。结果经手术病理诊断65例肺结节病变中,46例恶性结节,19例良性结节。较16排螺旋CT平扫相比,16排螺旋CT三维重建恶性检出率高,差异具有统计学意义(P<0.05);16排螺旋CT三维重建诊断肺结节性病变灵敏度、特异度及准确度均高于16排螺旋CT平扫,差异具有统计学意义(P<0.05);恶性结节动态增强30 s、90 s、480 s CT值均高于良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于16排螺旋CT平扫,三维重建技术可从多方位、多层面显示结节特征,为临床诊断肺结节性病变提供重要依据。

16层螺旋CT冠状动脉成像最佳重建时相选择及应用效果评价

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像最佳重建时相的选择以及其应用效果。方法:选取60例拟诊断为冠心病的患者,均行16层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影检查,评价不同时相下冠状动脉成像的图像质量,比较冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影两种诊断方法的结果。结果:左前降支、左回旋支和右冠状动脉在不同R-R时相下图像质量具有不同的可评价比例,左前降支、左回旋支和右冠状动脉在不同R-R时相下图像质量存在显著性差异(x^2=91.259,x^2=86.871,x^2=102.477;P<0.05),可评价比例较高的时相集中在70%和80%R-R间期。左前降支、左回旋支和右冠状动脉在不同R-R时相下图像质量两两比较后,左前降支和冠状动脉的成像质量在70%和80%R-R间期无统计学差异,左回旋支的成像质量在70%和80%R-R间期之间存在统计学差异(x^2=4.728,P<0.05)。选择性冠状动脉造影发现600个可评价节段,冠状动脉成像发现572个可评价节段。经冠状动脉成像和冠状动脉造影后显示有不同程度的狭窄,但两种检查方法之间无统计学差异(x^2=2.265,P>0.05)。结论:左前降支和右冠状动脉在70%和80%R-R时相上重建最佳,左回旋支的最佳重建时相为70%R-R间期。16层螺旋CT冠状动脉成像具有与选择性冠状动脉造影相当的诊断结果,临床应用效果良好。

16层螺旋CT成像技术在诊断输尿管小结石中的价值

目的:探讨16层螺旋CT及多种重建技术对输尿管小结石的诊断价值。方法:回顾性分析我院32例临床可疑输尿管结石而常规KUB、B超及IVP检查不能明确诊断,行16层螺旋CT扫描和多种重建技术后明确诊断者的资料,32例均行16层螺旋CT平扫,其中8例平扫后静脉注射76%泛影葡胺40ml延时扫描,扫描层厚5mm,重建层厚及间隔均为1mm,将原始数据传输至工作站进行图像后处理,获得多种输尿管重建图像。结果:32例中确诊结石29例,提供结石无关性诊断3例,确诊结石大小较常规KUB检查有变化者6例,所有结石病变螺旋CT扫描结果与术中所见一致。结论:16层螺旋CT扫描和多种重建技术能直观地显示输尿管结石,在发现和排除结石、测量结石大小上极其可靠,是目前诊断输尿管结石最准确、最有价值的方法之一。

16层螺旋CT双期扫描在胃腺癌浸润中的价值

目的 评价 16层螺旋CT双期动态增强扫描在胃腺癌浸润中的诊断价值。方法 37例胃腺癌患者 ,术前采用 16层螺旋CT进行平扫和动脉期、静脉期双期增强扫描 ,采用仿真内镜技术 (CTVG) ,多层面容积重建法 (MPVR)和最大密度投影 (MIP)技术进行重建分析 ,与术后病理相对照。结果 大多数胃腺癌患者CT扫描发现动脉期轻度或中度强化 ,静脉期强化一般更明显。发现静脉期的强化平均范围要大于动脉期 ,T分期较高 ,结果与手术病理一致。结论

16层螺旋CT三维重建在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的讨论研究16层螺旋CT三维重建应用于治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效与意义。方法选取我院骨科股骨粗隆间骨折患者100例患者进行16层螺旋CT三维重建及X线检查。根据主要骨折数量及骨折端稳定性、骨皮质连续性及骨折端稳定性进行评估。结果 16层螺旋CT三维重建所得结果与X线测量结果存在显著差异(P<0.05);与手术中所测量结果更接近,无显著差异(P>0.05)。螺旋CT三维重建对骨折端稳定性及骨折皮质连续性评估与X线所得结果存在显著差异(P<0.05)。结论 16层螺旋CT三维重建可更加准确的显示股骨粗隆间骨折的解剖学变化并更好的将骨折部位情况及其稳定性、骨折块数量进行显示。相对于常规X线检查更具有科学性与准确性以便更好的指导临床制定正确且具有针对性的治疗方案;同时,为制定内固定方式或假体置换方式提供更有利的参考依据,在一定程度上可降低治疗及手术治疗后并发症发生风险,对促进患者治疗及恢复具有重要意义。

16层螺旋CT三维重建技术在颌面骨骨折中的应用

目的:研究16层螺旋CT三维重建技术在颌面骨骨折中的应用价值。方法:对40例颌面骨骨折患者进行16层螺旋CT颌面骨骨折部位薄层扫描,然后进行图像后处理,采用表面阴影显示法(SSD)、最大密度投影重建(MIP)、容积再现(VR)等三维重建成像技术进行三维重建,并将图像分析结果与常规CT图像进行比较。结果:40例颌面骨骨折患者进行16层螺旋CT颌面骨骨折部位薄层扫描后,经三维重建技术进行三维成像可立体直观展现骨折的部位,在40例患者共83处骨折检测中,三维CT清晰显示78处,准确率为94%,而常规CT在83处骨折显示清晰显示61处,准确率为73.5%。结论:相对于常规横断面CT螺旋CT三维重建技术能够多方位、立体、全面、清晰的显示颌面骨骨折部位,对颌面骨骨折的诊断以及制定治疗方案具有更重要的临床应用价值。

16排CT三维重建术在腰椎骨折中的运用价值分析

目的分析16排螺旋CT三维重建术在腰椎骨折中的运用价值。方法选取2018年8月-2020年2月于本院治疗的74例腰椎患者作为研究对象,均接受X线检查及16排螺旋CT三维重建术检查,比较两种检查方法对腰椎骨折的检出率及骨折类型。结果16排螺旋CT检查对腰椎骨折检出率、敏感度、特异性分别98.65%、95.46%,82.62%,均高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。16排螺旋CT检查对压缩性骨折和粉碎性骨折检出率分别为43.24%、50.00%,均高于X线检查27.03%、33.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论16排螺旋CT三维重建术可提高腰椎骨折的检出率,准确判断骨折类型,具有良好的临床应用价值。

急性阑尾炎16排螺旋CT低剂量腹部平扫并重建的CT征象及临床价值分析

目的:对急性阑尾炎16排螺旋CT低剂量腹部平扫并重建的CT征象及临床价值进行分析研究。材料与方法:随机抽取80例经手术病理证实的急性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者均具有完整的CT检查资料,对其进行回顾性分析。结果:本组研究中CT诊断的符合率为95.0%;CT直接征象为管壁增厚,阑尾增粗,阑尾内结石,间接征象为阑尾周围脓肿,邻近回盲部肠壁增厚,阑尾浆膜面模糊及阑尾周围炎性改变。结论:16排螺旋CT低剂量腹部平扫及重建可清晰显示急性阑尾及其周围病灶,在临床诊断急性阑尾炎方面确诊率较高,其具有积极的应用价值。