毛细管区带电泳测定尿17-羟皮质类固醇

目的 :应用高效毛细管区带电泳 (CZE)技术分离和检测人尿内 1 7-羟类皮质类固醇 (1 7-OHCS) ,以解决微色谱柱 -分光光度测定尿 1 7-OHCS时 ,多酚类化合物对测定的干扰。方法 :标本用活性高岭土吸附尿内色素 ,以茶碱作内标 ,中性苯乙烯 -二乙烯苯树脂微色谱柱吸附尿中 1 7-OHCS。乙醇解吸附 ,采用毛细管区带电泳进一步分离并测定。结果 :运用CZE法分离了人尿 1 7-OHCS ,皮质醇浓度在 2～ 5 0mg .L- 1 范围内具有良好的线性关系 (r=0 .994) ,方法平均回收率 96 .1 7% ,日内及日间CV均小于 5 % ,最低检测限度为 0 .3mg .L- 1 。结论 :与微色谱柱 -分光光度法相比 ,CZE法检测尿内 1 7-OHCS无干扰 ,方法简便、快速、可靠。

尿17-OH、17-KS、VMA与血浆ALD、COR联合检测在肾上腺肿瘤中的诊断价值

目的探讨17-羟皮质类固醇(17-hydroxycorticosteroids,17-OH)、17-酮皮质类固醇(17-ketosteroids,17-KS)、香草扁桃酸(vanilmandelic acid,VMA)、醛固酮(aldosterone,ALD)和皮质醇(Cortisol,COR)在肾上腺肿瘤中的诊断价值。方法采用微柱比色法和电化学发光技术,对笔者所在医院400例不同病理类型的肾上腺肿瘤患者进行24小时尿17-OH、17-KS、VMA及血浆ALD、COR检测。对照组30名,均为排除肾上腺、内分泌、心血管、肿瘤等疾病的健康人。结果与对照组比较,17-OH水平在肾上腺肿瘤(除肾上腺增生组)均显著增高(P<0.05);17-KS水平除腹膜后肿瘤组外,其他各组均显著增高(P<0.05);VMA水平在肾上腺增生组、肾上腺恶性肿瘤组和嗜铬细胞瘤组显著增高(P<0.05);ALD在肾上腺囊肿组、肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组和腹膜后肿瘤组均显著增高(P<0.05);COR在肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组和腹膜后肿瘤组显著增高(P<0.05)。嗜铬细胞瘤组的VMA水平明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。以超出正常值范围为阳性,不同肿瘤组均有不同程度的增高,17-OH以肾上腺恶性肿瘤组(31%)为最高;17-KS以肾上腺囊肿组(60%)和嗜铬细胞瘤组(44%)为最高;VMA以嗜铬细胞瘤组(88%)为最高;ALD和COR以肾上腺增生组为最高,分别是31%和38%。相关分析显示,血浆ALD与17-OH、17-KS之间呈正相关(r=0.502,0.796,P<0.01);COR与17-OH、17-KS之间亦呈正相关(r=0.648,0.584,P<0.01);ALD、COR与VMA之间无相关性(r=0.090,0.010,P>0.05)。结论应用24小时尿17-OH、17-KS、VMA和血浆ALD、COR的联合检测,对良、恶性肾上腺肿瘤的鉴别诊断以及肿瘤功能性的判断,为临床手术的实施方案和预后具有重要的指导意义。

17-OH、17-KS、VMA、ALD和COR在心血管疾病中的诊断价值

目的:探讨尿17羟皮质类固醇(17-OH)、17酮皮质类固醇(17-KS)、香草扁桃酸(VMA)、血浆醛固酮(ALD)和血清皮质醇(COR)在心血管疾病中的水平变化及应用价值。方法:应用微柱比色法和电化学发光法对116例原发性高血压(PH)患者、52例继发性高血压(SH)患者和21例冠心病(CHD)患者进行24h尿液17-OH、17-KS、VMA和血浆ALD、血清COR的检测,以30例健康人作为正常对照组。结果:与正常对照组比较,SH组17-OH、17-KS、VMA、ALD和COR水平均较对照组和PH组增高,具统计学意义(P<0.01,P<0.001);CHD组尿17-OH、17-OH和血浆ALD、血清COR水平较正常对照组明显增高,具统计学意义(P<0.01,P<0.05);相关实验显示,ALD与17-OH、17-KS之间呈正相关(r=0.502、0.796,P<0.01);COR与17-OH、17-KS之间亦呈正相关(r=0.648、0.584,P<0.01);ALD、COR与VMA之间无相关性(P>0.05)。结论:尿17-OH、17-KS、VMA、血浆ALD、血清COR水平联检在PH和SH的鉴别诊断、针对性治疗和CHD的预后判断等方面具有重要临床价值。

生化指标在肾上腺皮质疾病诊断中的价值研究

目的探讨生化检验项目在肾上腺皮质疾病临床诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年1月于我院确诊的50例肾上腺皮质疾病患者作为研究对象。明确肾上腺皮质功能亢进21例,肾上腺皮质功能减退者29例,所有患者均接受生化检验,另选取同期进行相同项目检测的无肾上腺皮质疾病健康人员50例作为对照组。检测指标包括24h尿醛固酮(ALD)、皮质醇(COR)、17-羟皮质类固醇(17-OH)、17-酮皮质类固醇(17-KS)、香草扁桃酸(VMA),其中ALD、COR采用化学发光法检测,17-OH、17-KS、VMA采用均相酶免疫法检测,对比肾上腺皮质疾病生化检验指标的差异性及其诊断意义。结果三组研究对象ALD、17-OH、17-KS、VMA水平比较存在显著差异(P<0.05),表现为肾上腺皮质功能亢进患者ALD、17-OH、17-KS、VMA水平均明显高于对照组及肾上腺皮质功能减退患者,同时肾上腺皮质功能减退患者ALD、17-OH、17-KS、VMA水平明显低于对照组。结论运用生化指标可比较精确的对肾上腺皮质疾病进行判断,能够准确鉴别诊断肾上腺皮质功能亢进与减退性疾病,并且检验方法简便、快捷,可作为常规检验项目用于肾上腺皮质疾病的诊断、鉴别及病情评估。

调胃承气汤对大鼠“寒下”药效的性别差异研究

目的:观察调胃承气汤对大鼠"寒下"药效的性别差异。方法:大鼠32只,雌雄各半,随机分为4组各8只,调胃承气汤雄性组、调胃承气汤雌性组、雄性对照组和雌性对照组。调胃承气汤雄、雌性组大鼠给药剂量为1g/(100g.d),雄性对照组和雌性对照组灌服同体积生理盐水,每天分上、下午2次灌服,灌胃持续3周。观察不同性别大鼠体温、体重、饮食量、游泳时间等;以及内分泌代谢性指标儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇(17-OHCS),甲状腺素T3、T4。结果:调胃承气汤雄性、雌性组与雄性、雌性对照组比较,调胃承气汤雄性组大鼠体温、体重、饮食量显著降低,饮水量增加(P<0.01)。给药后调胃承气汤雄性、雌性组的心率明显减慢,游泳时间显著缩短(P<0.01),给药后调胃承气汤雄性组与调胃承气汤雌性组比较,调胃承气汤雄性组的心率明显减慢(P<0.01)。调胃承气汤雄性组与调胃承气汤雌性组的儿茶酚胺与17-OHCS含量均显著降低(P<0.01);给药后,调胃承气汤雌性组的儿茶酚胺显著降低(P<0.01),调胃承气汤雌性组17-OHCS含量降低(P<0.05)。给药后,调胃承气汤雄性组与调胃承气汤雌性组的血清内甲状腺素T3、T4的含量显著降低(P<0.01),调胃承气汤雌性组的血清甲状腺素T3、T4含量较调胃承气雄性组均显著降低(P<0.01)。结论:调胃承气汤对大鼠的"寒下"药效存在性别差异。

户外运动可减少航线飞行人员的时差反应

作者调查了喷气式飞机飞行人员在东京至洛杉矶航线飞行前、飞行期间和飞行后户外运动对飞行人员尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）、儿茶酚胺节律和睡眠/觉醒模式的影响。