^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像在发热待查患者中的诊断价值及相关因素分析

目的探索^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)在发热待查患者中的诊断价值,筛选有助于提高^(18)F-FDG PET/CT诊断效能的临床参数。方法回顾性收集2018年7月至2022年7月在徐州医科大学附属医院诊治的163例发热待查患者的临床资料,最终诊断由组织学结果或有效的临床治疗确定。将发热待查病因分为主要的感染性疾病组(48例)、非感染性炎症性疾病(NIID)组(42例)、肿瘤性疾病组(33例),分析发热待查不同病因间的临床差异。分析^(18)F-FDG PET/CT对发热待查患者的诊断价值。结果^(18)F-FDG PET/CT的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为49.7%、78.8%、17.9%、51.1%、43.8%。感染性疾病组、NIID组、肿瘤性疾病组3组间白细胞计数、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、红细胞沉降率、最大标准化摄取值差异均有统计学意义(均P<0.05)。白细胞计数(比值比=0.890,95%置信区间:0.809~0.978,P=0.016)、血红蛋白水平(比值比=0.981,95%置信区间:0.963~0.999,P=0.034)与^(18)F-FDG PET/CT的真阳性率呈负相关,C反应蛋白则无明显相关性(比值比=1.005,95%置信区间:1.000~1.010,P=0.073)。结论对于发热待查患者,^(18)F-FDG PET/CT是有效的诊断工具,对于低白细胞计数及低血红蛋白水平患者应尽早行^(18)F-FDG PET/CT检查,有助于疾病早期诊断与治疗。

^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪代谢指标对局限期与广泛期小细胞肺癌预后的预测研究

背景小细胞肺癌(SCLC)诊断明确后进行临床分期,对其预后十分关键。而^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(^(18)F-FDG PET/CT)可显示病灶的形态、累及范围与代谢情况,探讨^(18)F-FDG PET/CT代谢指标对SCLC的诊断、临床分期、疗效评价和预后预测的价值非常有必要。目的探讨^(18)F-FDG PET/CT代谢指标对SCLC预后的预测评估。方法选取2007—2016年在齐齐哈尔医学院附属第三医院和哈尔滨医科大学附属第四医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的初诊SCLC患者86例,局限期45例、广泛期41例,记录患者的临床资料,采用^(18)F-FDG PET/CT检测局限期SCLC患者标准摄取值最大值(SUVmax)、平均值(SUVmean)、峰值(SUVpeak)、病灶固定阈值为40%SUVmax时的肿瘤代谢体积(MTV)与糖酵解总量(TLG),以及广泛期SCLC患者原发灶的SUVmax、MTV、TLG与所有病灶的最大SUVmax、MTV之和(MTVsum)、TLG之和(TLGsum)。采用多因素Cox比例风险回归模型分析患者总生存时间(OS)与无进展生存时间(PFS)的影响因素。结果局限期与广泛期SCLC患者性别、年龄、吸烟史、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、胸腔积液发生率、TNM分期、全身化疗、预防性全脑照射治疗(PCI)、乳酸脱氢酶(LDH)≥245 U/L、癌胚抗原(CEA)≥5μg/L、神经元特异性烯醇化酶(NSE)≥15.2μg/L所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);局限期SCLC患者胸部放疗(TRT)比例高于广泛期(P<0.05)。随访3～105个月,生存29例,死亡57例。中位OS、PFS分别为21.3、30.6个月,1、2、3年总生存率分别为70.9%、51.2%、29.1%,1、2、3年无进展生存率分别为61.6%、43.0%、32.6%。局限期SCLC患者生存24例,死亡21例;广泛期SCLC患者生存5例,死亡36例。多因素Cox比例风险回归分析结果表明,ECOG评分3～4分[HR=3.118,95%CI(1.196,8.131)]、TNM分期Ⅲ期[HR=7.739,95%CI(2.017,29.691)]、TLG[HR=1.056,95%CI(1.004,1.111)]是局限期SCLC患者OS的独立影响因素(P<0.05),TLGsum[HR=3.898,95%CI(1.132,13.426)]是广泛期SCLC患者OS的独立影响因素(P<0.05)。LDH≥245 U/L[HR=4.957,95%CI(1.080,3.353)]、MTV[HR=1.205,95%CI(1.008,1.440)]是局限期SCLC患者PFS的独立影响因素(P<0.05),ECOG评分3～4分[HR=5.555,95%CI(1.697,18.183)]、LDH≥245 U/L[HR=2.898,95%CI(1.326,6.335)]、TLGsum[HR=3.898,95%CI(1.355,11.211)]是广泛期SCLC患者PFS的独立影响因素(P<0.05)。结论 ^(18)F-FDG PET/CT体积代谢指标能有效预测SCLC患者的生存状况,其中TLG、MTV分别是局限期SCLC患者OS、PFS的独立影响因素,TLGsum是广泛期SCLC患者OS、PFS的独立影响因素,而SUVmax与预后无明显相关性。

氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描成像/计算机断层扫描成像图像纹理参数构建预测模型在不同病理类型肺癌的诊断价值

目的基于氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描成像/计算机断层扫描成像(PET/CT)图像纹理参数构建预测模型并诊断不同病理类型肺癌的临床价值。方法选择2020年6月至2021年6月于我院收治的肺部疾病患者199例,根据病理结果分为良性组及恶性组,恶性组根据病理类型分为肺腺癌组、肺鳞癌组、其他组。所有患者均行18F-FDG PET/CT检查,选择肺部病灶感兴趣区(ROI)、采集频度、峰度、对比性、粗糙度等13项18F-FDG PET/CT图像纹理参数,比较各组患者纹理参数水平,采用二分类Logisitic回归分析影响肺癌的纹理参数。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析单一、多影响组学模型的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果病理检查确诊良性肺部疾病101例,肺炎占48.5%;确诊肺癌98例,肺鳞癌占59.2%。本实验共提取13项纹理参数,恶性组角二阶矩(ASM)、频度、峰度、对比性、粗糙度明显低于良性组,均值、标准差、偏度、熵、相关性、对比度、复杂度、强度明显高于良性组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析发现,ASM、峰度、均值、粗糙度、复杂度为恶性肺部疾病发生影响因素(P<0.05)。3组肺癌患者ASM、峰度、均值、粗糙度、复杂度差异有统计学意义(P<0.05)。以ASM、峰度、均值、粗糙度、复杂度为指标应用支持向量机(SVM)构建影像组学模型,ROC曲线分析发现,纹理参数预测模型、医师诊断联合诊断不同病理类型肺癌AUC为0.891。结论18F-FDG PET/CT图像纹理参数在判断肺部疾病良恶性、肺癌病理类型方面具有积极作用,通过纹理参数构建预测模型诊断不同病理类型肺癌较好的预测价值。

18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像/计算机体层成像测定密度比在诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移中的应用价值

目的探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)-正电子发射体层显像(PET)/计算机体层成像(CT)测定密度比在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性分析68例NSCLC患者18F-FDG-PET/CT检查结果,测量淋巴结短径、标准化摄取值(SUV)、CT密度及纵隔血池CT密度等,计算淋巴结与纵隔血池密度比。以手术和病理学结果为对照,分析PET/CT综合分析法和密度比对NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断价值。结果本研究68例NSCLC患者中,共有398枚淋巴结,纵隔淋巴结转移64枚。纵隔淋巴结转移者淋巴结短径、淋巴结SUVmax和病灶SUVmax高于未转移者,转移者淋巴结与纵隔血池密度比低于未转移者,差异有统计学意义(P <0. 01)。ROC曲线分析结果显示,在诊断NSCLC纵隔淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度方面,PET/CT综合分析法为78. 13%、80. 24%、79. 90%,淋巴结与纵隔血池密度比以<0. 85为临界值时为75. 00%、76. 95%、76. 63%,二者联合时为93. 75%、86. 23%、87. 44%,二者联合时诊断效能显著高于二者单独时(P <0. 01)。结论 PET/CT综合分析法和密度比均可作为诊断NSCLC纵隔淋巴结转移的有效方法,且二者联合时具有更高的诊断效能。

^18氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/计算机断层扫描在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的应用价值

目的探讨^18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层成像(PET)/计算机断层扫描(CT)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的应用价值,并对患者的预后情况进行分析。方法选取接受R-CHOP方案化疗的78例DLBCL患者。记录18F-FDG PET/CT的初始(化疗前)参数和中期(化疗3~4个疗程)参数,观察DLBCL患者的临床特征与预后不良的关系及初始、中期参数对预后的评估效能,并对患者的生存情况及预后影响因素进行分析。结果年龄、是否合并B症状、Ann Arbor分期为Ⅲ期及以上、是否合并结外病变、预后指数可能与DLBCL患者的预后不良有关(P<0.05);性别可能与DLBCL患者的预后不良无关(P>0.05)。单因素分析结果显示,年龄、是否合并B症状、预后指数、MTV-o>截断值、MTV-m>截断值、TLG-o>截断值、TLG-m>截断值均可能与DLBCL患者的远期预后有关(P<0.05)。生存分析结果显示,低MTV-o、低MTV-m患者的2年PFS率均高于高MTV-o、高MTV-m患者,低TLG-o、低TLG-m患者的2年PFS率均高于高TLG-o、高TLG-m患者(P<0.05)。细化研究结果显示,高MTV-o组中,低MTV-m的患者的PFS率明显高于高MTV-m患者(P<0.01);高TLG-o组中,低TLG-m的患者的PFS率高于高TLG-m患者(P<0.05)。结论相较于单纯检测初始参数,合理利用MTV-m、TLG-m等中期参数有利于较好地反映DLBCL的显像特点,科学监测DLBCL对于化疗的反应性,进而准确、高效地评估患者的远期预后情况,值得临床推广。

18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层成像联合磁共振胰胆管造影异机融合显像在梗阻性黄疸诊断中的应用

目的探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/计算机断层成像(PET/CT)联合磁共振胰胆管造影(MRCP)异机融合显像在梗阻性黄疸诊断中的应用价值。方法回顾性分析57例梗阻性黄疸患者的临床资料,根据病理结果分为恶性组31例与良性组26例,均进行18F-FDGPET/CT及MRCP检查。比较两组患者胆胰管扩张程度及最大标准摄取值(SUVmax)。以病理检查结果为金标准,分析18F-FDGPET/CT、MRCP单独检查与18F-FDGPET/CT联合MRCP异机融合显像对梗阻性黄疸的诊断效能。结果恶性组胆道扩张程度及SUVmax值均高于良性组(均P<0.05)。18F-FDGPET/CT、MRCP单独检查与18F-FDGPET/CT联合MRCP异机融合显像检查诊断梗阻性黄疸的敏感度分别为90.32%、61.29%、96.77%,特异度分别为84.62%、76.92%、88.46%,准确率分别为87.72%、68.42%、92.98%,三者诊断结果与病理比较,Kappa值分别为0.752、0.375、0.858。结论18F-FDGPET/CT联合MRCP异机融合显像有利于提高梗阻性黄疸的诊断准确率。

^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT代谢体积参数与宫颈癌临床分期及血清鳞状细胞癌抗原的相关性研究

目的探讨^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像/计算机体层摄影术(PET/CT)不同代谢体积参数对宫颈癌(CCA)临床分期及血清鳞状细胞癌抗原(SCC)之间的相关性,为临床提供参考。方法选取2018年7月至2021年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的85例初诊CCA患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者病理活检结果均为鳞状细胞癌。根据不同的临床分期分为I期组(4例,临床期Ⅰ期)、Ⅱ期组(24例,临床Ⅱ期)、Ⅲ期组(49例,临床Ⅲ期)及Ⅳ期组(8例,临床Ⅳ期)。所有患者皆进行^(18)F-FDG PET/CT全身显像及血清SCC检测,显像结果应用目测法和半定量分析法判断。结果4组患者病灶FDG摄取的最大标准摄取值(SUV_(max))比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期组及Ⅳ期组患者肿瘤的糖代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)、SCC值高于Ⅱ期组及I期组(P<0.05)。进一步的Spearman相关性分析结果显示,FDG摄取的代谢体积参数MTV、TLG及SCC与临床分期相关,且随着分期提高,MTV、TLG、SCC也随之提高,而FDG摄取的SUV_(max)与临床分期无显著的相关性。同时,FDG摄取的代谢体积参数MTV、TLG与SCC呈正相关。结论未经治疗的CCA初诊患者,^(18)F-FDG的代谢体积参数MTV、TLG与临床分期及SCC间有显著正相关,对未经治疗的CCA初诊患者的临床分期及病情评估具有重要价值。

18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层-X线计算机体层成像标准化摄取值在鼻咽癌放疗中的动态变化

目的通过18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层．x线计算机体层成像（18F-FDGPET．CT）最大标准化摄取值（SUVmax）在鼻咽癌放疗过程中的动态变化，探讨其早期评价鼻咽癌患者放疗过程的生物代谢反应的可能性。方法60例经病理确诊的初治鼻咽癌患者，于放疗前1周、放疗50Gy时、放疗结束时和放疗结束后1个月行18F—FDGPET—CT检查，分析SUVmax与病理类型的关系。结果随着放疗的进行，鼻咽原发灶的SUVmax逐渐下降（P〈0．001），放疗前、放疗50Gy时、放疗结束时和放疗结束后1个月的SUVmax分别为11．20±5．37、3．50±1．59、3．05±1．56和2．52±1．46。鼻咽原发灶中，非角化型未分化癌和非角化型低分化癌的放疗前SUVmax分别为12．35±5．79和9．35±4．19（P=0．038）；放疗50Gy时，ASUVmax分别为（67±19）％和（55±24）％（P=0．046）。结论在放疗早期采用18F—FDGPET．CT评价放疗敏感性是可能的，但还需结合长期随访结果进行分析。

脂肪肉瘤的18F-氟代脱氧葡萄糖PET- CT显像特征

目的:分析不同病理亚型脂肪肉瘤的18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG) PET-CT显像特征,探讨PET-CT在脂肪肉瘤诊治中的应用价值。方法:回顾性分析13例经组织病理学检查证实的脂肪肉瘤患者的18F-FDG PET-CT显像资料。分析不同病理亚型脂肪肉瘤的PET-CT表现,比较不同病理亚型脂肪肉瘤FDG代谢程度的差异及代谢的均匀性。结果:高分化型脂肪肉瘤以脂肪密度为主,均为单发,内有絮状间隔和(或)不规则形软组织团片影伴轻度代谢;黏液样脂肪肉瘤为囊性或囊实性肿块,单发或多发,代谢均匀或不均匀、轻中度增高;去分化型脂肪肉瘤为软组织密度影为主的混杂密度肿块,代谢不均匀,软组织成分代谢增高明显,常伴有大片片状坏死区;混合型脂肪肉瘤为高分化型与去分化型的混合类型,多发病灶,两种类型的影像表现均有。局部脂肪浸润12例,其中1例复发性去分化型脂肪肉瘤患者发生肺转移,所有患者均无淋巴结转移。FNCCLE分级为G1、G2和G3级患者脂肪肉瘤的最大标准摄取值(SUVmax)分别为3.00、5.67和10.33,差异有统计学意义(P<0.05),其中G1与G3、G2与G3级间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:不同病理亚型脂肪肉瘤患者的PET-CT表现不同,术前PET-CT检查能明确肿瘤侵犯范围、有无转移情况,有利于初步判断脂肪肉瘤的病理亚型和评估组织学分级,有助于手术计划的制订,为临床决策提供更多信息。

低剂量^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT在体检中发现恶性肿瘤的意义

目的评价低剂量18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在体检中发现恶性肿瘤的意义。方法回顾分析2010年9月至2012年10月469例18F-FDGPET/CT健康体检者的资料,并对照随访结果。结果 18F-FDGPET/CT显像共发现恶性肿瘤13例,其中肺癌8例,甲状腺癌、贲门癌、卵巢癌、升结肠癌、肾细胞癌各1例。2例支气管肺泡癌、1例神经内分泌癌及1例肾细胞癌为假阴性,其余18F-FDG代谢均增高。结论低剂量18F-FDGPET/CT在体检中进行肿瘤筛查是安全的,具有重要意义。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET及PET-CT在淋巴瘤中的临床应用

PET在淋巴瘤的分期、再分期、疗效评价及预后判断中具有重要价值,PET-CT则集中了PET的功能显像与CT的解剖显像的双重优势,对淋巴瘤病灶的定位、定性诊断的准确性更高。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET和PET-CT在转移性骨肿瘤中的应用研究

18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET和PET-CT可直接显示转移到骨骼中的肿瘤组织,早期诊断转移性骨肿瘤,是较为敏感的一种方法。其与传统骨显像在临床应用中具有互补作用,不能相互替代,应针对不同情况具体对待。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET-CT在头颈部肿瘤中的应用价值

PET-CT能对恶性肿瘤病灶进行准确定位,在头颈部肿瘤的诊断、定位及指导临床治疗方面与单纯PET相比具有明显的优势。PET和CT优势互补,有助于进一步提高诊断及分期的准确性和可信度,有助于鉴别正常生理性摄取、炎症和恶性肿瘤,同时可以更好地指导临床精确放疗。18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT在大多数头颈部恶性肿瘤的诊断方面虽然有明显的优越性,但在甲状腺和腮腺病灶的良恶性鉴别、急性炎症与肿瘤的鉴别等方面仍有不足。

原发性胆管癌TNM分期与^18F-脱氧葡萄犍正电子发射计算机断层扫描最大标准摄取值的相关性

目的探究原发性胆管癌TNM分期与其^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET／CT）半定量指标最大标准摄取值（SUVmax）的相关性。方法回顾性分析温州医科大学附属第五医院2014年10月至2016年7月经临床确诊的36例原发性胆管癌患者的临床资料，所有患者均行”F—PET／CT检查，测定肿瘤病灶区域的SUVmax值，并据美国癌症联合委员会指南对肝内外原发性胆管癌进行临床分期，比较不同年龄、性别及分期胆管肿瘤患者之间SUVmax的差异，确定TNM分期与SUVmax之间的相关性。组间数据比较采用独立样本t检验。结果36例原发性胆管癌SUVmax值为7．87±3．17（2．10～14．60），有淋巴结转移和有远处转移患者病灶区域的SUVmax值分别明显高于无淋巴结转移和无远处转移患者，差异均有统计学意义（t=0．364、0．343，均P〈0．05）；不同TNM分期患者之间SUVmax差异同样具有统计学意义（F=1．352，P=0．021）；但不同性别、年龄（〉70岁与〈70岁）和T分期患者肿瘤之间SUVmax差异无统计学意义（t=1．058、1．980，F=1．252，均P〉0．05）。Spearman相关性分析发现，原发性胆管癌的TNM分期与其SUVmax呈显著的正相关，即肿瘤TNM分期越高，其SUVmax值也越高（r=0．658，P=0．007）。结论SUVmax值大小与原发性胆管癌的TNM分期呈正相关，对于胆管癌患者的临床分期及预后评估有一定的指导意义。

^(18)氟-脱氧葡萄糖PET/CT对原发灶不明的骨转移瘤的诊断作用

目的探讨^(18)氟-脱氧葡萄糖PET/CT在原发灶不明的骨转移瘤(BMUPT)患者中的应用价值,并总结BMUPT患者PET/CT图像特征。方法回顾性分析本院PET/CT中心检查的49例原发灶不明的骨转移瘤患者的影像资料,记录其原发灶部位、淋巴结转移、远处脏器转移、骨转移部位及骨转移性质,同时测定各骨转移灶最大标准化摄取值(SUV_(max)),对不同骨转移性质及部位的SUV_(max)做统计学分析。结果 PET/CT检查共正确检出48例原发灶,有1例未正确检出,新发现42例合并淋巴结转移,26例合并器官转移。49例患者中成骨性转移9例,溶骨性转移33例,混合性转移7例。各部位骨转移发生率依次为:脊柱91.8%、骨盆85.7%、胸部77.5%、四肢57.1%、颅骨24.4%。溶骨性转移SUV_(max)大于成骨性转移(t=3.55,P<0.05)。成骨性转移、溶骨性转移各部位之间SUV_(max)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PET/CT在BMUPT的原发灶寻找中具有很高的准确性,且能发现新的淋巴结及远处转移灶,可以BMUPT患者病情评估及综合治疗提供更全面的价值。

氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像术/CT全身肿瘤显像图像质量分析及控制

目的通过对氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像术(PET)/CT全身肿瘤显像常见图像质量因素进行分析,探讨其控制方法,以提高PET/CT显像图像质量。方法回顾性分析2011年3月-6月1 000例行18F-FDG全身肿瘤显像患者的影像资料,根据PET/CT图像质量评判标准,得出标准片与非标准片。并对非标准片的相关因素进行分析,探讨整个检查流程中的质量控制。结果标准片158例,占15.80%;非标准片842例,占84.20%。伪影是造成非标准片的主要因素(93.00%,783/842),其次依次为患者注射记录信息录入误差(2.49%,21/842),仪器因素(1.90%,16/842),扫描不全(0.95%,8/842),肌肉软组织摄取(0.83%,7/842),核素污染(0.59%,5/842),药物注射(0.24%,2/842)。废片率为5.80%(58/1 000),重做率为2.20%(22/1 000)。结论影响PET/CT图像质量的因素复杂多样,贯穿于整个检查流程过程中,但大多可以控制,需要医、技、护、药相互协调配合。而设备严格的常规质量控制及维护、患者充分的准备、合适的体位选择、扫描野及参数的设置、后处理技术是影响图像质量的重要因素,需要技师充分掌握。

^(18)F-FDG PET/CT动态成像诊断原发性肝癌与肝转移瘤的价值

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT动态成像诊断原发性肝癌与肝转移瘤中的应用价值。方法该研究以通过全身动态^(18)F-FDG PET/CT成像的94例肝脏恶性病变[肝细胞癌组(25例)、胆管细胞癌组(27例)、肝转移瘤组(42例)]的患者资料作为研究对象,应用单因素方差分析(ANOVA)、受试者工作特征曲线(ROC)等方法对不同病理类型肝恶性肿瘤患者的:病灶最大标准化摄取值(SUV_(max))、FDG代谢率(MR_(FDG))、靶-本底比值(TBR)和病灶的最大直径(d_(max))等影像学特征进行统计学分析。结果在94例患者中,肝细胞癌组、胆管细胞癌组和肝转移瘤组的SUV_(max)、MR_(FDG)、TBR_(SUV_(max))和TBR_(MRFDG)差异均有统计学意义(SUV_(max):F=48.773,P<0.001;MR_(FDG):F=26.334,P<0.001;TBR_(SUV_(max)):F=41.314,P<0.001;TBR_(MRFDG):F=20.821,P<0.001)。SUV_(max)、MR_(FDG)、TBR_(SUV_(max))和TBR_(MRFDG)鉴别诊断原发性肝癌与肝转移瘤的AUC分别为0.836、0.851、0.827和0.847。SUV_(max)、MR_(FDG)与肝脏恶性肿瘤病灶的最大直径d_(max)之间存在正相关(SUV_(max):r=0.4,P<0.05;MR_(FDG):r=0.2,P<0.05),差异有统计学意义。结论^(18)F-FDG PET/CT动态成像在不同病理类型肝脏恶性肿瘤中有较好的鉴别诊断效能。不同病理类型肝脏恶性肿瘤SUV_(max)、MR_(FDG)和病灶的最大直径d_(max)之间存在一定正相关关系。

PET体积计算机辅助判读代谢评估在淋巴瘤疗效随访中的价值

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT评价标准PET实体瘤疗效评估标准(PERCIST)1.0在淋巴瘤治疗效果中的应用价值。资料与方法收集经病理证实且化疗前后均行18F-FDG PET/CT扫描的淋巴瘤患者93例,其中非霍奇金淋巴瘤68例、霍奇金淋巴瘤25例,采用Kappa检验比较实体瘤治疗疗效评价(RECIST)1.1和PERCIST 1.0标准评估淋巴瘤治疗疗效的一致性,比较两者的治疗有效率(RR)。结果PERCIST 1.0与RECIST 1.1标准评估93例淋巴瘤治疗效果的一致性欠佳(Kappa=0.272,P<0.05);对68例非霍奇金淋巴瘤和25例霍奇金淋巴瘤疗效评估的一致性欠佳(Kappa=0.253、0.316,P<0.05)。93例淋巴瘤患者,RECIST 1.1标准的RR低于PERCIST 1.0标准(RR=46%、64%,P=0.003)。在68例非霍奇金淋巴瘤和25例霍奇金淋巴瘤中,RECIST 1.1标准的RR均低于PERCIST 1.0标准(非霍奇金淋巴瘤:RR=50%、66%;霍奇金淋巴瘤:RR=32%、56%,P=0.043、0.031)。结论18F-FDG PET/CT评价标准PERCIST 1.0评价淋巴瘤治疗效果的有效率高于传统使用的基于解剖变化评估的RECIST 1.1标准,PERCIST 1.0标准对淋巴瘤治疗效果的评估具有一定的应用价值。

正常犬肝脏射频消融后CT、正电子发射计算机体层成像-CT与病理表现的比较

目的比较正常犬肝脏射频消融（RFA）后不同时期的病理、CT及PET-CT表现，为肝脏肿瘤RFA后随访方案的制定提供指导及参考依据。方法成年健康杂种犬15只，随机数字表法分为5组（RFA后即刻组、1周组、2周组、4周组和8周组），每组3只。对每只犬肝脏行2次RFA治疗，消融后的实验犬于所在组对应的时间点行CT和PET-CT检查，完成检查后，静脉注射氯化钾溶液牺牲后，腹部切口取肝脏标本行病理检查。以消融灶周围环形反应带与正常肝实质强化／摄取率（rp/p）变化对图像进行评估，并将影像表现与病理改变进行对比分析。结果RFA术后即刻组，病理检查显示，消融灶中央凝固坏死，周围肝窦扩张充血；增强CT消融灶周围出现明显的环形强化带；PET-CT表现为低代谢消融灶被等代谢肝组织环绕。1～4周组，病理检查显示，消融灶坏死程度逐渐加重，周围肝组织表现为炎症细胞浸润、肉芽组织形成并逐渐成熟；CT动脉期和PET—CT消融灶周围均呈环形强化和高代谢，尤以1～2周组明显。8周组，病理检查显示，消融灶周围纤维组织增生明显；PET-CT显示上述强化和高代谢征象消失。增强CT动态变化曲线为术后即刻组明显强化（rp/p=1．34±0．21），1周组达峰值（rp/p=1．39±0．20），之后逐渐回落；PET—CT代谢变化为单峰曲线，1周组为代谢峰值（rp/p=1．19±0．09），即刻组及8周组分别趋于等代谢。结论CT和PET—CT均可较准确的反映肝脏RFA后的病理改变。为规避RFA术后炎症反应对评价肿瘤残余的干扰，影像检查应在术后即刻和8周后进行。术后即刻PET-CT扫描可能优于CT，1周后两者的诊断效能可能相似。

正电子发射计算机体层成像-CT在防癌体检中的应用价值分析

随着人们对自身健康的关注日益增强，健康体检特别是防癌体检愈来愈普遍。不少人选择”氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层成像-电子计算机X线断层扫描技术（^18fluorodeoxyglucose positron emission tomograply—computed tomography，^18FDG PET-CT）作为影像学体检的内容。