^(18)F-FDG SPECT/CT对冠脉慢性完全闭塞性病变患者心肌代谢与侧支循环形成的诊断价值

目的 探究冠脉慢性完全闭塞性病变患者18氟-脱氧葡萄糖双探头复合线路单光子计算机断层显像术(^(18)F-FDG SPECT/CT)心肌代谢与侧支循环形成的诊断价值。方法 回顾2018年1月~2022年12月我院收治的冠脉慢性完全闭塞性病变患者93例,所有患者均接受^(18)F-FDG SPECT/CT检查、冠状动脉造影检查,比较不同侧支循环形成程度、心肌存活情况、心肌存活与侧支循环形成的相关性。结果 93例冠脉慢性完全闭塞性病变患者,病变血管115支,不同侧支循环形成患者一般资料、心肌存活患者占比,差异无统计学意义(P>0.05),存活心肌面积、梗死心肌面积,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,存活心肌面积、梗死心肌面积与Rentrop评分无相关性(P>0.05)。结论 冠脉慢性完全闭塞性病变患者侧支循环形成程度与心肌存活无关,术前进行^(18)F-FDG SPECT/CT心肌代谢显像确认存活心肌范围有重要价值。

^(18)F-FDG显像剂的制备及其在肿瘤诊断中的作用评价

目的介绍18F-FDG的制备,探讨其在肿瘤诊断中的作用。方法149例检查对象行18F-FDG代谢显像,其中正常成人20例,已治疗肿瘤患者129例,观察18F-FDG在正常成人及已治疗肿瘤患者体内摄取情况。结果18F-FDG在肿瘤组织呈高摄取,但在肺部良性病变如肺结核、单发结节摄取多存在假阳性及肝肾组织肿瘤摄取少易出现假阴性,对于膀胱及其周围组织由于放射性本底较高代谢显像不明显。结论18F-FDG代谢显像灵敏度高但特异性差,存在假阳性及假阴性现象,给部分肿瘤诊断造成困难,这个问题的解决有赖于新的特异性正电子显像剂的开发。

^(18)F-FDG PET/CT脑葡萄糖代谢显像探索强噪声对脑功能的影响

目的通过18F-FDG PET/CT脑葡萄糖代谢显像在感音性聋大鼠模型中探讨持续强噪声对脑功能代谢的影响。方法 SD大鼠给予120 dB SPL噪声刺激前24 h和刺激后72 h分别检测每只大鼠的听性脑干反应。继而对噪声刺激前、后大鼠分别行18F-FDG PET/CT脑葡萄糖代谢显像,采用脑代谢定量分析软件计算标准摄取值的平均值以及全脑/小脑靶本底比值,SPM软件评估噪声刺激前、后不同脑功能区脑葡萄糖代谢水平的差异。结果给予噪声刺激后,大鼠双侧颞叶脑葡萄糖代谢均显著高于未给予噪声刺激时双侧颞叶葡萄糖代谢水平(P<0.01)。SPM分析发现噪声刺激导致双侧听觉功能区脑葡萄糖代谢显著增加。结论长时间持续噪声刺激不但导致听觉功能障碍,还引起大脑听觉功能区脑葡萄糖代谢明显增加,具体机制还有待于进一步研究。

能量底物环境对^(18)F-FDG显像的影响

18 F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG)显像时的体内能量底物环境 (血浆葡萄糖、游离脂肪酸等的水平 )显著影响肿瘤、心肌及脑等组织对 1 8F- FDG的摄取 ,从而影响影像质量及临床对影像的分析判断。因此 ,根据不同的检查目的 ,合理控制 1 8F- FDG显像时的能量底物环境 ,是提高影像质量及实现正确影像分析的基础。

^(18)F-FDG显像结合肿瘤标志物诊断肺癌的价值

目的评价^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-flurodeoxyglucose,^(18)F-FDG)双探头符合线路显像(dual head coincidence imaging,DHCI)结合血清肿瘤标志物分析在肺癌诊断中的价值。方法选取77例经病理证实的肺癌患者同时行^(18)F-FDG DHCI检查和4项肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen,CA199)、CA125和CA153的测定。选取45例肺良性病变患者和49例健康对照者同时行肿瘤标志物检测。结果肺癌组与肺良性病变组、对照组比较,4种肿瘤标志物水平差异均具有统计学意义(均P<0.05)。^(18)F-FDG DHCI对肺癌诊断的阳性率为85.7%。血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA153和CA199的阳性率分别为39.0%、24.7%、9.1%和16.9%,4种肿瘤标志物任意1项阳性且DHCI阳性的为52.0%,4种肿瘤标志物任意1项阳性或DHCI阳性的为92.2%。结论单一^(18)F-FDG DHCI检测与肿瘤标志物联合DHCI检测阳性率无差异,但可减少显像阴性、肿瘤标志物阳性肺癌患者的漏诊率。

新旧两种糖负荷联合静脉注射胰岛素在^(18)F-FDG PET/CT心肌代谢显像的可行性比较

目的:比较新旧两种糖负荷联合静脉注射胰岛素方法在冠心病(CHD)患者氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层扫描(PET/CT)心肌代谢显像中的价值。方法:回顾性分析广东省人民医院2018年4月16日至2021年4月2日收治的160例CHD患者的心肌代谢显像临床资料,比较新旧两种调糖方案的图像质量以及两种调糖方案的不良反应情况。结果:(1)38例旧方案有糖尿病(DM)或糖耐量异常的患者(A1)中,29例患者图像质量较好,9例图像质量差,其中有8例通过延迟1 h后图像可以诊断;29例新方案有DM或糖耐量异常患者的(B1)中,23例患者图像质量较好,6例图像质量差,通过延迟1 h后图像均可以诊断。A1方案中图像质量较好占比为76.3%(29/38),B1方案则为79.3%(23/29),两种方案比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)旧方案无DM或糖耐量异常患者(A2)中,图像质量较好占比67.9%(38/56),新方案无DM或糖耐量异常患者(B2)中,图像质量较好占比86.5%(32/37),且所有图像均可诊断。(3)旧方案出现3例低血糖患者,新方案无患者出现低血糖不良反应,两种方案不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在CHD患者^(18)F-FDG PET/CT心肌代谢显像中采用新调糖方案是可行的,且图像质量与旧方案无差异,并且不出现低血糖等不良反应。

PET/CT ^(18)F-FDG最大标准化摄取值对肺癌的诊断价值

[目的]探讨肺部病灶18F-FDG PET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)与病灶短径以及肺癌病理类型之间的相关性,以评估SUVmax诊断肺癌的价值。[方法]回顾性分析2010年7月至2012年2月127例行18F-FDGPET/CT显像的肺部占位患者,在PET/CT图像上测算肺部病灶的SUVmax值及最短径,并进行统计学分析。[结果]肺癌组和良性组的短径与SUVmax之间分别均呈正相关;肺癌组与良性组的SUVmax存在统计学差异(P=0.0002),但两组短径无统计学差异(P=0.0938);鳞癌组与腺癌组的短径存在统计学差异(P=0.0059);非小细胞肺癌组和小细胞肺癌组之间的SUVmax及短径均无统计学差异(P=0.8932;P=0.6355)。[结论]18F-FDGPET/CT SUVmax可以作为肺部病灶良恶性诊断的有效指标,有助于肺部病灶的诊断和鉴别诊断。

SPECT/PET ^18F-FDG检查对70例淋巴瘤患者疗效的评价

目的 探讨SPECT/PET^18F-FDG检查对淋巴瘤患者化疗早期及治疗后评价疗效的应用价值.方法 回顾性分析我院1998年至2008年病理活检和免疫组化确诊的70例淋巴瘤患者的83例次SPECT/PET检查结果,预后的单因素分析采用生存分析法.结果 40例患者化疗2～4个疗程后进行SPECT/PET检查,结果阳性者和阴性者中位无进展生存（PFS）期分别为5.5个月和15.5个月,2年的PFS率分别为12.5%和66.8%,两组之间差异有统计学意义（P＜0.01）;中位总体生存（OS）期分别为12.5个月和17.0个月,1年OS率分别为28.8%和94.1%,两组之间差异有统计学意义（P=0.003）.43例患者在完成全部疗程后行SPECT/PET检查,结果阳性者和阴性者中位PFS期分别为10个月和23个月,2年的PFS率分别为23.3%和83.2%,两组之间差异有统计学意义（P＜0.001）;中位OS期分别为17个月和27个月,2年OS率分别为60.0%和100%,两组之间差异有统计学意义（P=0.001）.结论 SPECT/PET检查结果对淋巴瘤患者监测疗效和判断预后有重要意义.

符合线路18F-FDG代谢显像对肿瘤诊断价值的分析

目的:探究符合线路18F-FDG代谢显像在肿瘤诊断当中的应用价值。方法:回顾分析2015年6月至2016年6月在我院行符合线路18F-FDG代谢显像检查的43例疑似肺部肿瘤的患者的临床资料,根据病理诊断结果对比分析良性、恶性肿瘤患者符合线路18F-FDG代谢显像特点,分析其在肿瘤诊断中的应用价值。结果:良性、恶性肿瘤患者的肿瘤/肌肉(T/N)、肿瘤/肝脏(T/L)比值差异显著,(P<0.05),具有统计学意义。结论:符合线路18F-FDG代谢显像应用于肿瘤诊断当中有助于准确的判断肿瘤的性质,值得推广运用。

^(18)氟-氟脱氧葡萄糖小动物正电子发射计算机断层显像观察糖尿病小鼠心肌葡萄糖代谢的改变

目的利用18氟-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)小动物正电子发射计算机断层显像(micro PET)观察糖尿病小鼠心肌葡萄糖代谢的改变。方法取正常野生型BKS小鼠5只、db/db糖尿病小鼠5只,正常进食,控制氧流量400ml/min,分别在1.5%~1.8%异氟烷麻醉下尾静脉弹丸式注射50~75μl18F-FDG 200~300uci(7.4~11.1MBq)进行micro PET动态显像60min,图像重建后勾画心肌感兴趣区(ROI)获取心肌时间-放射性曲线(TAC),计算心肌葡萄糖标准摄取值(SUV),同时经小鼠尾静脉多点采血获取尾静脉血TAC,利用输入函数数学模型显像分析系统(KIS),计算两组心肌的葡萄糖代谢率(MRGlu),并行t检验。结果与BKS小鼠比较,db/db小鼠显像45~55min SUV、Ki值[(12.92±1.68)vs(5.70±1.19)g/ml,P<0.01],[(0.20±0.05)vs(0.09±0.02)ml/(min·g),P<0.01]降低;平均血糖、葡萄糖代谢率[(6.10±1.31)vs(24.39±3.36)mmol/L,(21.01±2.98)vs(40.14±4.32)mg/(kg·min),P<0.01]升高。结论 18F-FDG micro PET显像可提示db/db糖尿病小鼠心肌葡萄糖摄取及代谢率的改变。