^(188)Re-HEDP治疗转移性骨癌的疗效评价

目的 :观察 1 88铼 -羟基亚乙基二膦酸盐 (1 88Re- HEDP)治疗转移性骨癌的临床疗效。方法 :用 1 88Re- HEDP对 5 8例骨转移癌患者进行治疗。结果 :治疗后骨痛基本消失 14例 (2 4 .1% ) ,骨痛明显缓解 36例 (6 2 .1% ) ,疼痛缓解的总有效率为 86 .2 %(5 0 / 5 8)。治疗后转移灶完全消失 1例 ,转移灶减少或缩小在 5 0 %以上 1例 ,转移灶减少或缩小在 2 5 %以上 4例 ,转移灶消失或缩小的总有效率为 10 .3% (6 / 5 8)。结论 :1 88Re- HEDP对转移性骨癌所致骨痛有明显的疗效。

不同剂量^(188)Re-HEDP治疗转移性骨癌的疗效评价

目的:观察不同剂量188铼-羟基亚乙基二膦酸盐(188Re-HEDP)治疗转移性骨癌的临床疗效。方法:用188W-188Re发生器淋洗的188Re淋洗液制备188Re-HEDP,分低、中、高剂量组对131例转移性骨癌患者进行治疗,观察其疗效。结果:低剂量组35例治疗后骨痛基本消失4例(11·4%),骨痛明显缓解17例(48·6%),疼痛缓解的总有效率为60·0%。治疗后转移灶完全消失1例,转移灶减少或缩小3例,转移灶消失或缩小的总有效率为11·4%;中剂量组62例治疗后骨痛基本消失9例(14·5%),骨痛明显缓解46例(74·2%),疼痛缓解的总有效率为88·7%。治疗后转移灶完全消失1例,转移灶减少或缩小10例,转移灶消失或缩小的总有效率为17·7%;高剂量组34例治疗后骨痛基本消失5例(14·7%),骨痛明显缓解26例(76·5%),疼痛缓解的总有效率为91·2%。治疗后转移灶完全消失1例,转移灶减少或缩小4例,转移灶消失或缩小的总有效率为14·7%。3组疼痛疗效比较差异有统计学意义(P<0·05),转移病灶疗效比较,差异无统计学意义(P>0·05)。结论:188Re-HEDP按18·9~25·9MBq/kg体重治疗转移性骨癌所致骨痛有明显的疗效,同时对部分转移病灶有消退作用。

^188Re-HEDP治疗对操作者的辐射安全性评价

铼-羟基亚乙基二膦酸盐（^188Re-1-hydroxy-1，1-ethylidene disodium phosphonate，^188Re—HEDP）治疗肿瘤骨转移痛已进入Ⅰ期临床应用。^188Re除发射β射线外还有15％155keV的γ射线。β射线能量较高可产生韧致辐射，所以临床应用时应对γ射线及韧致辐射采取防护措施。笔者在对^188Re-HEDP进行Ⅰ期临床研究时，评价了其辐射安全性，现报道如下。

^(188)Re-HEDP注射液药物代谢动力学研究

将药物静脉注射到动物体内 ,以观察188Re -HEDP注射液在动物体内代谢动力学的特征。结果表明 ,滞留在荷瘤大鼠患骨中的放射性比在正常骨中的多 (P <0 .0 5 ) ;小鼠 72h内排泄放射性累积百分率约为 82 %(其中尿液排泄为 80 %) ;体外血浆蛋白结合率为 86 .4 %± 0 .30 %。说明该药物是亲骨药物 ,血清除快符合药物代谢动力学二室模型 ,大部分的药物以原形从肾排出。

^(188)Re-HEDP治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的研究进展

由恶性肿瘤骨转移引起的疼痛会严重降低患者的生存质量。对于出现剧烈疼痛的此病患者,目前临床上常用阿片类镇痛药缓解其疼痛。放射性核素药物^(188)铼-羟基亚乙基二膦酸盐(^(188)Re-HEDP)具有亲骨性,在人体内可以靶向聚集在恶性肿瘤的骨转移病灶,发挥对骨转移灶的辐射生物效应。在国内外的临床研究中,^(188)Re-HEDP已被应用于治疗恶性肿瘤骨转移疼痛。近年来的多项研究结果表明,^(188)Re-HEDP的镇痛有效率可达68%以上,且副反应较少,使用此药的患者仅会出现白细胞计数和血小板计数一过性减少的不良反应,并且相关指标能够在用药后的第8周左右恢复至基线水平。这提示此药具有较高的安全性。本文对近年来应用放射性核素药物^(188)Re-HEDP治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的研究进展进行综述。

^(188)Re-HEDP 治疗前列腺癌的研究进展

^(188)Re-HEDP是一种放射性药物,用于治疗肿瘤骨转移患者,目前尚未上市。有大量临床研究显示^(188)Re-HEDP在前列腺癌骨转移患中的效果显著,能有效延长患者的生存期,同时减少骨痛,且不良反应少。本文结合国内外相关研究,对^(188)Re-HEDP在前列腺癌中的研究进展做一综述,为临床用药提供参考。