个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响研究

目的探讨个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的100例肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施个性化护理干预,比较两组患者的检查质量及图像质量。结果观察组在显像剂外漏(P=0.017)、注射次数(P=0.042)、肠道摄取增高(P=0.046)、声带摄取增高(P=0.037)、眼肌摄取增高(P=0.027)、全身肌肉摄取增高(P=0.037)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤患者在^(18)F-FDG PET/CT显像检查过程中实施个性化护理干预,有利于提高检查质量和图像质量,使患者和医护人员共同获益,值得推广。

全方位管理干预对行^(18)F-FDG PET/CT检查胃癌患者心理状态及满意度影响

目的:探讨全方位管理干预在进行^(18)F脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET)/CT检查胃癌患者中的应用效果.方法:选取2021年10月至2022年10月本院收治的123例胃癌患者为研究对象.根据干预方案将其分为研究组(n=64,采用全方位管理干预)和对照组(n=59,采用常规干预).采用统计学方法,比较两组患者图像合格率、患者心理状态和检查满意度.结果:研究组患者图像一次合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者情绪平稳度、依从性、生活习惯、沟通能力、自我约束评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者检查前、中、后检查满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在胃癌患者^(18)F-FDG PET/CT检查中应用全方位管理干预,可改善患者心理状态及满意度,利于诊断检查工作的开展.

^(18)F-FDG PET-CT联合MRI对于前列腺癌的临床诊断价值

目的探讨^(18)F-FDG PET-CT联合MRI在前列腺癌诊断及分期中的应用价值。方法选取我院2020年8月—2023年8月期间收治的70例疑似前列腺癌患者为研究对象,纳入患者均接受PET-CT及MRI检查,以病理穿刺活检结果作为诊断金标准,评价二者联合诊断的诊断效能。结果70例疑似前列腺癌患者,经过穿刺活检确诊为前列腺癌50例,前列腺良性病变20例;其中MRI诊断出前列腺癌43例,前列腺良性病变27例;PET-CT诊断出前列腺癌48例,前列腺良性病变23例;PET-CT+MRI诊断出前列腺癌51例,前列腺良性病变19例;PET-CT联合MRI诊断的准确度、敏感度高于单一诊断,漏诊率低于单一诊断(P<0.05),而二者联合诊断前列腺癌的特异度及误诊率无统计学差异(P>0.05)。病理分期诊断上,50例经病理活检确诊为前列腺癌的患者,低分化腺癌13例;T期40例(T1~T2期11例,T3期22例,T4期7例),N期10例;对于前列腺癌T分期评价,PET-CT+MRI检查的准确度高于单一检查(P<0.05)。结论PET-CT联合MRI相比二者任一检查对前列腺癌及其病理分期具有较高的诊断效能,可减少漏诊率及误诊率。

^(18)F-FDG-(OAc)_(4)的合成及其在小鼠体内的生物分布

目的分析正电子药物合成器合成基氟-18标记的四乙酰脱氧葡糖[1,3,4,6-四乙酰基-O-2-^(18)F-2-脱氧-β-D葡萄糖,简称^(18)F-FDG-(OAc)_(4)]的稳定性和实用性。方法基于合成器及其合成工艺流程,进行^(18)F-FDG-(OAc)4合成产量和质量控制及其与氟-18标记的脱氧葡萄糖(2-[18F]-氟-2-脱氧-D-葡萄糖,简称18F-FDG)在小鼠体内的生物分布异同分析。结果连续3批合成^(18)F-FDG-(OAc)4的成功率为100%,产率分别为59.64%、60.61%、59.72%,产品溶液为无色透明溶液,放射性化学纯度≥96%(Rf值为0.8~0.9),放射性核纯度为100%。^(18)F-FDG-(OAc)_(4)与18F-FDG注入小鼠,后各个脏器的放射性摄取均无差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正电子药物合成器合成^(18)F-FDG-(OAc)4的流程简单、便捷,合成成功率和合成产率较高,具有较强的稳定性和实用性。

^(18)F-FDG PET/CT早期动态显像及建模在肺部疾病诊断和疗效评估中应用的研究进展

^(18)F-FDG PET/CT早期动态显像描述了^(18)F-FDG自注射时间起在空间和时间上的分布,实时反映早期血流灌注和代谢情况,借助动态PET显像的动力学建模,用于脏器(或病灶组织)早期代谢的定量评估,可作为PET/CT常规全身静态显像的有益补充。该文将通过^(18)F-FDG PET/CT早期动态显像及建模在肺部疾病诊断和疗效评估中应用的研究进展对其进行系统阐述。

^(18)F-FDG分子符合探测成像在肿瘤诊断中的临床价值

目的 探讨18F FDG分子符合探测 (MCD)肿瘤代谢显像应用和评价其临床价值。方法 对经组织学证实的 44例原发性肿瘤、18例转移性肿瘤和 10例肺部良性病变进行氟化脱氧葡萄糖 (18F FDG)MCD显像 ,将显像与组织学结果进行比较分析。结果 62例肿瘤患者中 ,5 9例FDG影像示单个或多处呈不同程度异常FDG浓聚灶 ,3例未见异常FDG浓聚灶。 10例肺部良性病变FDG影像中 ,3例肺部可见异常摄取增高 ,7例未见异常FDG浓聚影。本组研究的敏感度95 .2 % ,特异性 70 % ,阳性预测值 95 .5 % ,阴性预测值 70 % ,诊断准确率 92 .1%。结论 FDGMCD/AC显像对肿瘤良恶性鉴别、分期和分级。

^(18)F-FDG的放射性标记、显像原理与临床研究进展

PET/CT是当今最先进的诊断技术之一,实现了解剖学影像与功能学影像的融合。18 F-FDG是最为重要的正电子药物,其使用量占全部PET/CT显像的95%以上。FDG-PET已经广泛应用于诊断肿瘤、心脏病和癫痫等多种疾病。本文回顾了18F-FDG的发展历史,介绍了18 F-FDG的制备与质量控制,分析了18 F-FDG显像原理,阐述了FDG-PET等临床应用研究进展。

^(99)Tc^m-MDP与^(18)F-FDG显像对转移瘤探测价值的比较

目的 对恶性肿瘤患者同时行99 Tcm-MDP、18 F-FDG显像,以探索两种显像在检测转移瘤方面的能力与特点。方法 对43例经病理证实的恶性肿瘤患者及1例结核患者在1个月内,分别进行99Tcm-MDP、18F FDG显像。结果 对骨转移瘤99Tcm-MDP与18F FDG检出灵敏度、特异性、准确性分别为 77%、77%,67%、91%,73%、82%。18 F FDG对恶性肿瘤转移灶的总检出灵敏度(包括骨及骨外)为 84%,较99 Tcm MDP高出 7%。结论 18 F FDG较99 Tcm-MDP对骨转移瘤更具特异性和准确性,因能发现早期骨外的软组织转移灶,故病灶隐匿者可先行18 F-FDG显像;由于二者对骨转移瘤检出灵敏度相同,且99Tcm MDP全身一次成像方便,故欲知有无骨转移瘤时,仍为一种准确经济的好方法。

^(18)F-FLT和^(18)F-FDG PET/CT对单发肺结节的诊断效能分析

目的研究对比^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)和^(18) F-氟脱氧胸苷(^(18)F-FLT)PET/CT(正电子发射断层显像/X线计算机体层成像)两种不同诊断方法对肺部单发结节的诊断效能。方法对40例发现肺部结节的患者分别行^(18)F-FDG和^(18)F-FLT PET/CT扫描显像,以病理结果和随访6个月以上的诊疗结果为最终诊断,运用受试者ROC曲线对比^(18)F-FDG SUVmax、^(18)F-FLT SUVmax方法对肺部恶性病变的诊断价值;^(18)F-FDG SUVmax、^(18)FFLT SUVmax两种成像结果行半定量分析,对比其不同方法的诊断价值。结果 ^(18)F-FDG SUVmax、^(18)F-FLT SUVmaxROC曲线下面积分别为0.689、0.801。以^(18)F-FDG SUVmax>2.5、^(18) F-FLT SUVmax>1.4、^(18) F-FLT SUVmax/^(18)F-FDG SUVmax>0.5分别计算^(18)F-FDG SUVmax、^(18)F-FLT SUVmax及^(18)F-FLT SUVmax/^(18) F-FDG SUVmax的灵敏度、特异度、精确度分别是88.2%、65.2%和57.5%,82.4%、69.6%和75%,47.1%、91.3%和72.5%。结论 ^(18) F-FLT作为一种体现细胞增殖特征的PET/CT显像剂对临床肺部单发结节的诊断提供了进一步的参考。

^(18)F-FDG PET显像在多发性脑梗死患者中的应用

目的 探讨局部脑葡萄糖代谢减低及局部脑血流量减低与脑梗死的关系。方法 对 30例多发性脑梗死患者的脑氧代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像 (18F FDGPET显像 )与99m锝 双半胱氨酸乙酯 (99mTc ECD)脑血流灌注显像进行对比分析。结果 局部脑葡萄糖代谢减低与临床症状、体征呈正相关 ,与梗死部位及局部脑血流量减低呈正相关。结论 18F

^(18)F-FDG PET/CT在心肌显像中的应用进展

近年来,在北美、日本、欧洲甚至全球,发射型正电子断层-计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)已经成为心血管领域的一项重要评估检查工具。对于临床疑似或已知的冠心病患者来说,PET心肌灌注显像是一项非常精确的诊断技术,它还可以帮助检测早期动脉粥样硬化或微血管功能障碍,甚至通过使用^(18)F-FDG(^(18)F-fluorodeoxyglucose)的心肌代谢灌注成像以准确评估左心室功能不全患者心肌缺血病因的危险等级,及持续性左心室功能低下状态等等。本综述总结了目前^(18)F-FDG PET/CT在心肌显像方面的现状及未来的发展趋势,其中对临床实践过程中放射性药物的使用、冠心病的评估以及PET与其他成像方式的比较等进行了讨论。

^(18)F-FDG符合线路显像联合肿瘤标志物检测对腹水的诊断价值

目的评价18F-FDG符合线路显像联合血清CEA、AFP、CA125、CA199检测在不明原因腹腔积液鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2010年12月至2013年6月因腹水原因待查行18F-FDG符合线路显像的患者51例,用18F-FDG符合线路、肿瘤标志物以及18F-FDG符合线路联合肿瘤标记物三种方法对腹水的性质进行鉴别诊断。方法间的诊断效能用配对四格表的χ2检验进行统计学分析。结果18F-FDG符合线路显像对恶性腹水的诊断敏感性为83.33%,特异性为33.33%,准确度为68.6%。肿瘤标志物对恶性腹水的诊断敏感性为86.11%,特异性为13.33%,准确度为64.71%。18F-FDG符合线路显像联合肿瘤标记物诊断敏感性为88.89%,特异性为100%,准确性为92.16%,与单纯18F-FDG符合线路显像(χ2=4.08,P<0.05)及肿瘤标记物检测(χ2=5.5,P<0.05)比较,差异有统计学意义。结论18F-FDG符合线路显像联合肿瘤标记物检测对腹水性质的诊断准确性优于单纯18F-FDG符合线路显像及肿瘤标记物检测。

骨纤维异常增殖症^(18)F-FDG PET/CT阳性1例报道

骨纤维异常增殖症（Fibrousdysplasia FD）在不同影像学检查都有相应的特征性表现，但在部分特殊情况下，2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖（18F-FDG）PET／CT在对其的诊断上有更高的应用价值。

国产PET-FDG-IT-Ⅱ型模块合成^(18)F-FDG影响因素分析

本文根据实际工作中的经验,总结了北京派特公司生产的PET-FDG-IT-Ⅱ型18F-FDG合成模块合成18F-FDG时的一些常见影响因素及处理办法,有助于对18F-FDG低产率的原因分析及问题的解决。

^(18)F-FDG代谢显像对肿瘤骨骼侵犯的诊断价值

目的探讨氟代2-脱氧葡萄糖(18F-FDG)双探头符合线路骨代谢显像(DHCI)及99 m锝-亚甲基二膦酸盐(99 mTc-MDP)骨骼显像对肿瘤骨骼侵犯的诊断价值。方法21例不明原因腰背部疼痛和35例CT或MRI发现骨骼病变疑似恶性肿瘤侵犯共56例患者行99 mTc-MDP骨骼显像及18F-FDG DHCI,最终结果与病理以及其它影像学结果作对照。并将99 mTc-MDP骨骼显像和18F-FDG DHCI做对比研究。结果56例中确诊为恶性肿瘤49例(病灶193个),其中成骨性病灶135个,溶骨性病灶58个。99 mTc-MDP骨骼显像对肿瘤骨骼侵犯诊断的灵敏度、特异性、准确率分别为89.5%,14.2%和81.3%,阳性预报价值为97.8%,阴性预报价值为89.5%。18F-FDG DHCI对肿瘤骨骼侵犯诊断的灵敏度、特异性、准确率分别为98.3%,100%和98.4%,阳性预报价值为100%,阴性预报价值为87.5%。两者对骨骼病灶的诊断效能相比,18F-FDG DHCI高于99 mTc-MDP骨骼显像,差异有显著性(χ2=9.77,P<0.05)。结论18F-FDG DHCI和99 mTc-MDP骨骼显像对原发骨骼恶性肿瘤及骨骼转移灶均有较好的诊断价值,但前者对恶性肿瘤骨骼侵犯的灵敏度、准确率、特异性均高于99 mTc-MDP骨骼显像。18F-FDG DHCI除可探测骨骼转移灶外对原发病灶也有很好的探测价值,并较准确地确定恶性肿瘤临床分期。

^(18)F-FDG显像剂的制备及其在肿瘤诊断中的作用评价

目的介绍18F-FDG的制备,探讨其在肿瘤诊断中的作用。方法149例检查对象行18F-FDG代谢显像,其中正常成人20例,已治疗肿瘤患者129例,观察18F-FDG在正常成人及已治疗肿瘤患者体内摄取情况。结果18F-FDG在肿瘤组织呈高摄取,但在肺部良性病变如肺结核、单发结节摄取多存在假阳性及肝肾组织肿瘤摄取少易出现假阴性,对于膀胱及其周围组织由于放射性本底较高代谢显像不明显。结论18F-FDG代谢显像灵敏度高但特异性差,存在假阳性及假阴性现象,给部分肿瘤诊断造成困难,这个问题的解决有赖于新的特异性正电子显像剂的开发。

^(18)F-FDGPET脑显像对AD的诊断和分度

为探讨18F FDG(脱氧萄葡糖 )PET脑显像对Alzheimer病 (AD)的诊断和评价程度的标准 ,对AD组患者和正常老年组行静脉注射18F FDG后行PET脑断层显像 ,求出双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑皮质、基底节和丘脑的单位容积平均计数值 ,然后计算出各结构计数与小脑计数的比值。结果显示 ,正常对照组 ( 1 9例 )大脑各叶皮质、基底节和丘脑的计数分别与小脑计数的比值相当稳定 ,变异范围较窄 ,变异系数 2 .78%～ 8.95 %。以正常对照组顶叶、额叶、颞叶皮质与小脑计数比值的均数减去 2个标准差作为判断代谢异常减低的界值 ,则轻度、中度、重度AD患者的灵敏度分别为 6 6 .7% ( 4 / 6 ) ,85 .7% ( 6 / 7) ,1 0 0 % ( 4 / 4) ;正常对照组无 1例被误诊为AD ,特异性为 1 0 0 %。 1 7例AD患者大脑皮质放射性减低的范围随痴呆程度加重而扩大。轻度AD只有顶叶受累 ,中度和重度AD颞叶和额叶也受累 ,其中左额叶与小脑的计数比值减低程度是区别中度和重度AD的重要指标。结果表明 ,将顶叶、额叶、颞叶与小脑计数比值减低的范围和程度相结合 ,可以诊断AD并对AD痴呆程度做出较准确的评价。

^(18)F-FDG PET显像在诊断消化道良恶性肿瘤和术后随访中的应用价值

目的 通过18F-FDG PET显像在消化道良恶性肿瘤鉴别诊断和随访结果,与CT/MR和手术病理结果的对比研究,以评价PET在消化道肿瘤中的临床应用价值。方法 消化道恶性肿块13例(胰腺癌10例,直肠癌2例和肝癌1例)、良性肿块5例和恶性肿瘤(胃癌5例,直肠癌4例和肝癌1例)手术治疗后10例共28例患者进行^(18)F-FDG PET全身显像,采用双盲法将PET诊断结果与同期的CT/MR影像结果进行比较。结果 13例消化道恶性肿块PET和CT/MR均见原发灶病变,10例PET显像结果与CT/MR相同,另外3例胰腺癌患者PET显像见腹腔淋巴结和脊柱转移。5例良性消化道占位性病变PET全身显像均阴性,其中1例病例病理诊断为直肠腺瘤。10例消化恶性肿瘤术后随访中有3例PET阳性结果与CT/MR相同,4例PET全身显像阴性,另外3例PET显像见其他部位病灶。结论 ^(18)F-FDG PET显像对原发性恶性肿瘤的诊断、良恶性肿块的鉴别诊断具较高的准确性和特异性,对恶性肿瘤治疗后随访确认或排除肿瘤残留和复发以及发现全身部位的转移等具有良好的临床应用价值,其对全身转移病灶的定性和定位诊断优于CT/MR。

^(18)F-FDGPET/CT利尿延迟显像在膀胱恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT利尿延迟显像在膀胱癌诊断中的临床价值。方法:选择2011年5月-2014年2月在我院行PET/CT检查并经手术或膀胱镜检病理证实的膀胱癌患者33例。所有患者均行增强CT检查,且在18F-FDG PET/CT常规全身显像后,静脉注射呋塞米40mg,嘱患者多饮水,多次排尿(4-5次)后,憋尿充盈膀胱,再进行盆腔PET/CT利尿延迟显像。评价患者的膀胱放射性清除效果及PET/CT利尿延迟显像在膀胱癌中的应用价值。结果:33例患者膀胱促排良好率为93.9%(31/33)。PET-CT显像灵敏度为63.6%(21/33例),利尿延迟显像为90.9%(30/33例),两者间有显著性差异(P=0.008)。CT增强显像诊断灵敏度84.8%(28/33)与单次PET-CT显像间有显著性差异(P=0.049);与利尿延迟显像间无显著性差异(P>0.05)。但是,在PET/CT显像中较CT增强扫描改变了10例患者的临床分期。结论:利尿延迟显像在膀胱恶性肿瘤的诊断中具有重要的临床价值,尤其是其独特的全身显像模式在肿瘤临床分期上具有显著优势。

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT影像分析

目的:分析总结慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(fluorine-18 flurodeoxyglucose positron emission tomography/computedtomography,^(18)F-FDG PET/CT)特征,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析2017年9月-2019年5月笔者所在医院经骨穿、淋巴结活检病理及临床治疗随访证实的7例CLL/SLL患者^(18)F-FDG PET/CT显像结果,分析其CT及PET影像特征。结果:7例患者均见全身多发淋巴结肿大,呈弥漫性密集分布、密度均比较均匀,无明显坏死、融合、血管包绕征象;PET大部分淋巴结未见明显放射性异常浓聚,部分轻度放射性异常浓聚;脾脏、骨骼及骨髓代谢均未见明显增高。结论:^(18)F-FDG PET/CT表现为全身多发淋巴结肿大,淋巴结弥漫密集分布、密度均匀、代谢可无增高或轻度增高,脾脏、骨髓及结外脏器较少累及,应考虑到CLL/SLL可能。