^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像在发热待查患者中的诊断价值及相关因素分析

目的探索^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)在发热待查患者中的诊断价值,筛选有助于提高^(18)F-FDG PET/CT诊断效能的临床参数。方法回顾性收集2018年7月至2022年7月在徐州医科大学附属医院诊治的163例发热待查患者的临床资料,最终诊断由组织学结果或有效的临床治疗确定。将发热待查病因分为主要的感染性疾病组(48例)、非感染性炎症性疾病(NIID)组(42例)、肿瘤性疾病组(33例),分析发热待查不同病因间的临床差异。分析^(18)F-FDG PET/CT对发热待查患者的诊断价值。结果^(18)F-FDG PET/CT的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为49.7%、78.8%、17.9%、51.1%、43.8%。感染性疾病组、NIID组、肿瘤性疾病组3组间白细胞计数、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、红细胞沉降率、最大标准化摄取值差异均有统计学意义(均P<0.05)。白细胞计数(比值比=0.890,95%置信区间:0.809~0.978,P=0.016)、血红蛋白水平(比值比=0.981,95%置信区间:0.963~0.999,P=0.034)与^(18)F-FDG PET/CT的真阳性率呈负相关,C反应蛋白则无明显相关性(比值比=1.005,95%置信区间:1.000~1.010,P=0.073)。结论对于发热待查患者,^(18)F-FDG PET/CT是有效的诊断工具,对于低白细胞计数及低血红蛋白水平患者应尽早行^(18)F-FDG PET/CT检查,有助于疾病早期诊断与治疗。

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/CT与血清糖类抗原19-9、糖类抗原72-4对胃癌术后复发转移的诊断价值

目的 探讨^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/CT(^(18)F-FDG PET/CT)与血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)对胃癌术后复发转移的诊断价值。方法 选取82例确诊胃癌术后复发转移患者作为复发转移组,另选取70例经临床病理检查排除复发转移的胃癌术后患者作为未复发转移组,均行18F-FDG PET/CT检查和血清CA19-9、CA72-4检测。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析^(18)F-FDG PET/CT图像与血清CA19-9、CA72-4检测对胃癌术后复发转移的诊断价值。结果 ^(18)F-FDG PET/CT图像诊断胃癌术后复发转移的曲线下面积(AUC)为0.848(95%CI:0.752~0.918),灵敏度为77.78%,特异度为91.89%。复发转移组患者血清CA19-9、CA72-4水平均明显高于未复发转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清CA19-9、CA72-4单独及联合检测诊断胃癌术后复发转移的AUC分别为0.835、0.822、0.923。结论 ^(18)F-FDG PET/CT图像可清晰显示胃癌术后复发转移情况,对胃癌术后复发转移具有较高的诊断价值,血清CA19-9、CA72-4联合检测对胃癌术后复发转移具有较高的筛查价值。

^(18)氟-脱氧葡萄糖PET/CT对原发灶不明的骨转移瘤的诊断作用

目的探讨^(18)氟-脱氧葡萄糖PET/CT在原发灶不明的骨转移瘤(BMUPT)患者中的应用价值,并总结BMUPT患者PET/CT图像特征。方法回顾性分析本院PET/CT中心检查的49例原发灶不明的骨转移瘤患者的影像资料,记录其原发灶部位、淋巴结转移、远处脏器转移、骨转移部位及骨转移性质,同时测定各骨转移灶最大标准化摄取值(SUV_(max)),对不同骨转移性质及部位的SUV_(max)做统计学分析。结果 PET/CT检查共正确检出48例原发灶,有1例未正确检出,新发现42例合并淋巴结转移,26例合并器官转移。49例患者中成骨性转移9例,溶骨性转移33例,混合性转移7例。各部位骨转移发生率依次为:脊柱91.8%、骨盆85.7%、胸部77.5%、四肢57.1%、颅骨24.4%。溶骨性转移SUV_(max)大于成骨性转移(t=3.55,P<0.05)。成骨性转移、溶骨性转移各部位之间SUV_(max)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PET/CT在BMUPT的原发灶寻找中具有很高的准确性,且能发现新的淋巴结及远处转移灶,可以BMUPT患者病情评估及综合治疗提供更全面的价值。

^(18)F-FDG PET/CT显像在原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用

目的:探讨18F-FDG PET/CT在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断和鉴别诊断中的价值,阐明其影像学表现特点,为临床选择治疗方法提供参考和依据。方法:回顾性分析经病理证实的8例PCNSL、19例胶质瘤和28例脑转移瘤患者的18F-FDG PET/CT影像资料及免疫组织化学结果;对3种疾病的半定量最大标准摄取值(SUVmax)进行比较。结果:PCNSL 18F-FDG PET/CT显像表现为结节状、团块状、束带状异常放射性摄取浓聚,病灶内示踪剂摄取均匀,与周围组织分界不清,但水肿少见。胶质瘤18 F-FDG PET/CT显像的放射性摄取程度取决于其病理类型,一般低级别胶质瘤脱氧葡萄糖(FDG)摄取减低,SUVmax为2.2~4.3;高级别胶质瘤FDG摄取增高,SUVmax为9.3~17.2;病灶内示踪剂摄取欠均匀,且瘤周水肿范围较严重。典型脑转移瘤18F-FDG PET/CT显像表现为病灶放射性摄取增高,灶周伴大片状水肿。PCNSL患者的SUVmax高于脑转移瘤患者(P<0.05),PCNSL与胶质瘤患者SUVmax比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCNSL患者18F-FDG PET/CT显像具有一定的影像学特征,可与其他中枢神经系统肿瘤进行鉴别诊断。

^(18)F-FDG PET-CT显像对肝内胆管细胞癌的诊断价值

肝内胆管细胞癌(ICC)发生于二级胆管以上的末梢侧肝内小胆管,起自肝内胆管上皮细胞。ICC生物学特性复杂,误诊率高,诊断主要依据影像学手段。正电子发射计算机体层显像(PET-CT)是将PET设备和CT设备融为一体的同时具备形态学和功能学诊断的尖端影像设备。肿瘤诊断已成为PET-CT临床应用的主要内容。因此详细研究PET-CT在ICC诊断中的应用价值,将会提高ICC的诊断率。现将PET-CT在ICC诊断中的应用做以综述。

18F-FDG PET/CT双时相显像对不同大小的孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨18-氟脱氧葡萄糖（18F-fludeoxyglucose,18F-FDG）正电子发射型计算机断层显像/X线计算机体层成像PET/CT双时相显像中滞留指数对不同大小的孤立性肺结节（solitary pulmonary nodules,SPN）的诊断价值。方法对120例SPN患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后1h（早期）及2h（晚期）肺部PET/CT图像。将120例患者按SPN最大径分为A组（0-1cm,31例）、B组（1.1-2.0cm,49例）、C组（2.1-3.0cm,40例）。对3组显像结果进行半定量法、视觉比较法分析,并与病理结果对照,测量SPN1h（早期）及2h（晚期）放射性摄取最大化（SUVmax）值,同时计算滞留指数（△SUV）,以△SUV〉10%为诊断阈值,评价A、B、C 3组的灵敏度、准确率、特异性,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析△SUV在双时相显像中对SPN良、恶性的诊断效能。结果 120例患者中,良、恶性SPN的放射性摄取增高分别呈环形、结节状及片状摄取增高,其中SPN良恶性结节放射性摄取形态之间差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C 3组恶性常规显像1hSUVmax、延迟显像2hSUVmax及△SUV值与良性比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,以△SUV〉10%为诊断阈值,A、B、C 3组的灵敏度、准确率、特异性分别为59.2%、61.3%、75.0%,89.7%、79.6%、40.0%,93.3%、82.5%、50.0%。以A组△SUV为指标绘制ROC曲线,曲线下面积为0.77,获得A组最佳截断值为7.3%,ROC曲线下对应的PET/CT显像的灵敏度、特异性、准确性分别为89.1%、53.1%、83.2%。结论 PET/CT双时相显像滞留指数对不同大小SPN良、恶性鉴别诊断有一定的临床应用价值,对于直径小于1cm的SPN,滞留指数的诊断阈值应适当减低,以提高诊断SPN的准确率。

^(18)F-FDG和^(11)C-Choline PET/CT显像及PSA值对前列腺癌诊断的临床价值

目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)FFDG)和^(11)C-胆碱(^(11)C-Choline)正电子发射计算机断层显像CT检查(PET/CT)在前列腺癌诊断效能的差异。方法 63例前列腺病变患者,平均年龄(69.19±9.07)。行^(18)F-FDG和^(11)C-Choline PET/CT检查,对前列腺良性病变和前列腺癌部位分别计算标准摄取值(SUV)最大值(SUVmax)。将PET/CT诊断结果与病理检查结果对比,并分析SUVmax与血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性。统计学处理采用SPSS 17.0软件。结果 (1)比较前列腺癌和前列腺良性病变患者^(11)C-Choline SUVmax差异有统计学意义(P<0.01),两组^(18)F-FDG SUVmax值差异无统计学意义(P>0.05);比较前列腺癌和前列腺良性病变患者fPSA(ng/mL)差异有统计学意义(P<0.05)。(2)前列腺癌患者^(18)F-FDG SUVmax与血清f/T比值呈正相关(r=0.474,P<0.05),而在前列腺良性病变患者两者之间则呈负相关(r=-0.540,P<0.05)。^(11)C-Choline SUVmax与TPSA、fPSA、f/T值之间无相关性(P>0.05)。结论^(11)C-Choline对前列腺癌诊断效能高于^(18)F-FDG PET/CT,但两者互相补充,fPSA和血清f/T可以协助诊断。

^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT代谢体积参数与宫颈癌临床分期及血清鳞状细胞癌抗原的相关性研究

目的探讨^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像/计算机体层摄影术(PET/CT)不同代谢体积参数对宫颈癌(CCA)临床分期及血清鳞状细胞癌抗原(SCC)之间的相关性,为临床提供参考。方法选取2018年7月至2021年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的85例初诊CCA患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者病理活检结果均为鳞状细胞癌。根据不同的临床分期分为I期组(4例,临床期Ⅰ期)、Ⅱ期组(24例,临床Ⅱ期)、Ⅲ期组(49例,临床Ⅲ期)及Ⅳ期组(8例,临床Ⅳ期)。所有患者皆进行^(18)F-FDG PET/CT全身显像及血清SCC检测,显像结果应用目测法和半定量分析法判断。结果4组患者病灶FDG摄取的最大标准摄取值(SUV_(max))比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期组及Ⅳ期组患者肿瘤的糖代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)、SCC值高于Ⅱ期组及I期组(P<0.05)。进一步的Spearman相关性分析结果显示,FDG摄取的代谢体积参数MTV、TLG及SCC与临床分期相关,且随着分期提高,MTV、TLG、SCC也随之提高,而FDG摄取的SUV_(max)与临床分期无显著的相关性。同时,FDG摄取的代谢体积参数MTV、TLG与SCC呈正相关。结论未经治疗的CCA初诊患者,^(18)F-FDG的代谢体积参数MTV、TLG与临床分期及SCC间有显著正相关,对未经治疗的CCA初诊患者的临床分期及病情评估具有重要价值。

新发每日持续性头痛^(18)F-FDG PET脑代谢特点

目的初步探讨氟-18-脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层扫描显像(positron emission tomography,PET)在新发每日持续性头痛(new daily persistent headache,NDPH)患者各脑区的代谢特点。方法以2021年5月至2023年7月在首都医科大学附属北京天坛医院核医学科行^(18)F-FDG PET检查的临床诊断为NDPH的患者为研究对象,应用Cortex ID(GE Healthcare)对PET图像进行分析,得到NDPH患者26个大脑区域的Z评分(Z-score)分布。应用Z评分分布来评估NDPH患者脑区的代谢特点。结果NDPH患者在左、右前额内侧(P=0.004、P=0.009)、右侧扣带回后侧(P=0.003)、右侧楔前叶(P=0.003)、左侧运动整合区(P=0.036)、右侧扣带回前区(P=0.040)、左侧扣带回前区(P=0.037)、左侧扣带回后区(P=0.037)、右侧顶上小叶(P=0.002)、左侧顶上小叶(P=0.019)、左侧额叶前外侧((P<0.001)、左、右侧顶下小叶(P<0.001)、左、右颞叶中线区(P<0.001)和右侧颞叶外侧(P<0.001)、脑桥(P<0.001)等多个脑区表现出代谢降低。结论^(18)F-FDG PET可以显示出NDPH患者不同脑区的代谢特点,为NDPH及其并发症的病理机制提供一定的代谢信息。

^(18)F-FDGPET-CT在淋巴瘤分期及疗效评价中的应用研究

目的探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT在淋巴瘤分期及疗效评价中的临床应用价值。方法回顾分析28例淋巴瘤患者(HL 6例,NHL 22例)在治疗前后进行18F-FDG PET-CT对比检查的结果,并与增强CT及骨髓活检结果进行比较。结果治疗前68处病灶18F-FDG PET-CT检出67个,检出率为98.5%,其中结内37个全部检出(100%),结外31个检出30个(96.8%);增强CT则共检出病灶45个(66.2%),其中结内37个检出32个(86.5%),结外31个仅检出13个(41.9%)。6例(21.4%)的分期得到上调并改变了1例(3.6%)的治疗方案。治疗后32处病灶18F-FDG PET-CT检出29个,检出率为90.6%,其中结内17个检出15个(88.2%),结外15个检出14个(93.3%);增强CT则共检出病灶18个(56.3%),其中结内17个检出13个(76.5%),结外15个仅检出5个(33.3%)。治疗后有2例(7.1%)的分期得到上调,8例(28.6%)下调,改变了8例(21.4%)的治疗方案。18F-FDG PET-CT对淋巴瘤患者治疗前后结内病灶检出率与增强CT相似(P<0.05),而结外病灶检出率则明显高于增强CT(P>0.05)。28例中25例18F-FDG PET-CT与骨髓穿刺结果一致。治疗后18F-FDGPET-CT对复发的阳性预测值93.8%,阴性预测值为83.3%;增强CT的阳性预测值75%,阴性预测值50%。结论18F-FDGPET-CT在淋巴瘤分期及疗效评价中具有重要的临床价值,有助于准确分期和残余病变性质的鉴别。

18F-FDGPET／CT显像在胰腺癌TNM分期中的价值及对治疗决策影响

目的探讨18F-FDGPET／CT显像在胰腺癌TNM分期中的价值以及对治疗决策影响。方法回顾分析2014年3月-2016年5月期间武警总医院核医学科，96例确诊为胰腺癌的门诊及住院患者的18F-FDGPET／CT检查资料，并与同期的CT及MRI资料对比，了解18F-FDGPET／CT对胰腺癌的TNM分期、临床分期情况及其对治疗决策的更改情况。结果18F-FDGPET／CT胰腺癌TNM分期与临床分期：96例胰腺癌患者中，T1-224例，T323例，T449例，N154例，M151例；早期（Ⅰ±Ⅱ）期占29．2％（28／96）；中晚期（Ⅲ＋Ⅳ）期占70．8％（68／96）。而同期CT及MRI检查：发现原发灶9l例，其中T1-221例、T322例、T448例，较18F-FDGPET／CT漏诊5例；N147例，较18F-FDGPET／CT少发现7例；M140例，较18F-FDGPET／CT少发现11例；早期（Ⅰ±Ⅱ）期38例，中晚期（Ⅲ＋Ⅳ）期51例。通过18F-FDGPET／CT检查，有占26．0％（25／96）的患者调整了治疗方案，5例发现为CT及MR漏诊胰腺癌原发灶；20例较CT及MRI提高了临床分期，其中5例原发灶升高至T4期、4例有手术无法清除的多发淋巴结转移、11例远处转移。结论18F-FDGPET／CT在胰腺癌TNM分期和临床分期的价值较常规CT及MRI高，尤其对较小的原发灶、小淋巴结转移以及远处转移病灶更具优势。18F-FDGPET／CT与CT及MRI结合，能提供更准确的临床分期，为合理选择治疗方案的提供可靠的依据。

食管鳞癌患者临床病理特征及^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与PD-L1的相关性

目的探讨食管鳞癌(ESCC)患者临床病理特征及^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)代谢参数与程序性死亡受体配体-1(PD-L1)表达的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年8月期间在揭阳市人民医院经手术治疗的91例ESCC患者临床病理特征及术前^(18)F-FDG PET/CT检查资料。其中,男性66例,女性25例,中位年龄65岁,PD-L1表达阳性45例、阴性46例。分析患者性别、年龄、发病部位、肿瘤分化程度、神经束侵犯、脉管癌栓、T分期、N分期、TNM分期、原发灶最大标准摄取值(SUV_(max))、代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)与PD-L1表达水平的相关性。统计学方法采用Mann-Whitney U非参数检验、χ^(2)检验、Spearman相关分析及受试者操作特征曲线(ROC)。结果ESCC T分期、SUV_(max)、TLG均与其PD-L1阳性存在正相关关系,相关系数r分别为0.215、0.297、0.264(均P<0.05)。ROC显示,SUV_(max)、TLG预测PD-L1阳性的曲线下面积(AUC)为0.671、0.623。结论ESCC T分期及SUVmax、TLG与PD-L1表达水平存在相关性,可在一定程度上反映肿瘤的PD-L1表达情况。

18F-FDG PET/CT双时相显像对胃癌术后监测的临床价值

目的分析18F-脱氧葡萄糖(18F-Deoxy Glucose,18F-FDG)早期显像与延迟现象在胃癌术后的监测结果,探讨双时相造影剂充盈法在胃癌术后监测的价值。方法选取2015年4月至2018年9月在内蒙古医科大学附属医院行18F-FDG PET/CT双时相显像的胃癌术后患者194例,对其资料进行回顾性分析。所有患者行常规早期扫描后,口服复方泛影葡胺混合液(15 mL泛影葡胺/150 mL水)约200~300 mL充盈胃腔后行胃局部延迟显像,应用感兴趣区测定双时相病变的最大标准摄取值(Standard Uptake Value,SUVmax),以胃镜病理活检结果为金标准,计算PET/CT双时相显像在胃癌术后复发诊断中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,判断18F-FDG PET/CT双时相显像在胃癌术后监测的价值。结果病理活检结果显示117例为良性病变,77例为恶性病变。在胃充盈前,PET、CT及PET/CT三种检查方法分别与病理结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在胃充盈后,PET、CT及PET/CT三种检查方法分别与病理结果比较,与病理检查结果相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。另外,早期时相及延迟时相,胃癌术后恶性病灶处的SUVmax与良性病灶处的SUVmax比较,差异均具有统计学意义(t=-21.723、-24.536,P均<0.05)。结论18F-FDG PET/CT双时相显像对胃癌术后复发具有较高的监测价值。

^(18)F-FDG PET/CT显像在非小细胞肺癌分期中的价值

目的 探讨非小细胞肺癌开展^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)的作用。方法 选取非小细胞肺癌患者25例,均开展^(18)F-FDG PET/CT显像检查,并采集病理组织标本开展病理检查,依据病理检查结果为患者实施临床分期,其中早期包含Ⅰ期和Ⅱ期患者,中晚期包含Ⅲ期和Ⅳ期患者。分析患者病理学检查情况;对比早期组与中晚期组患者临床资料、^(18)F-FDG PET/CT显像参数;分析^(18)F-FDG PET/CT显像参数诊断非小细胞肺癌临床分期情况。结果 在25例非小细胞肺癌患者中,病理学检查提示Ⅰ期4例、Ⅱ期5例、Ⅲ期3例、Ⅳ期13例。9例属于早期组,16例属于中晚期组。中晚期组患者鳞状细胞癌抗原或癌胚抗原水平相较高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。中晚期组肿瘤标准摄取值的最大值以及肿瘤代谢体积相较高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。^(18)F-FDG PET/CT显像参数联合检测诊断非小细胞肺癌临床分期准确度相较高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非小细胞肺癌患者开展^(18)F-FDG PET/CT显像检查,能够有效诊断疾病分期,发挥重要作用。

^(18)F-FDG PET/CT显像在大动脉炎诊断中的价值

目的探讨大动脉炎患者的^(18)F-FDG PET/CT显像特征及其应用价值。方法收集2014年1月至2017年4月在我院通过^(18)F-FDG PET/CT显像确诊的5例大动脉炎患者的临床资料。按照年龄、性别选择5例非大动脉炎的患者作为对照组。测量病变动脉段血管壁局部摄取^(18)F-FDG的标准摄取值,SUV是该部位标准摄取值的最高值。大动脉炎组和对照组间比较采用独立样本t检验,比较两组SUV的差异。大动脉炎组SUVmax分别与血沉、C反应蛋白做Spearman相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在大动脉炎组中,5例患者PET/CT显像均表现为主动脉及其主要分支的血管壁FDG代谢增高。CT提示4例患者血管壁增厚。5例患者均累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉。3例累及头臂干。3例累及左/右颈动脉。1例累及肠系膜上动脉。3例累及左/右髂总动脉。2例SUVmax位于主动脉弓,1例SUVmax位于颈总动脉,1例SUVmax位于降主动脉,1例SUVmax位于腹主动脉。大动脉炎组病变血管壁SUV为(4.21±0.91),对照组SUV为(1.54±0.18),差异有统计学意义(t=13.22,P<0.001)。大动脉炎组的SUVmax与C反应蛋白呈正相关(r=0.900,P=0.037),与血沉无相关性(r=0.100,P=0.873)。结论 PET/CT显像在大动脉炎患者表现为主动脉及其主要分支血管壁的FDG代谢增高。PET/CT显像能够发现早期大动脉炎。SUVmax能评价大动脉炎的疾病活动度,敏感性高于血沉、C反应蛋白等炎性标志物。

子宫肌瘤18F-FDG PET/CT阳性显像的影响因素

目的探讨子宫肌瘤18F-FDG PET/CT阳性显像的影响因素。资料与方法回顾性分析114例子宫局部发生18F-FDG浓聚患者的临床资料,并经病理或超声或MRI随访6个月以上证实为子宫肌瘤。分析患者的年龄、体重指数、月经情况、肌瘤部位、肌瘤最大径、肌瘤数目及节育环对子宫肌瘤18F-FDG阳性显像的影响。结果114例子宫肌瘤18F-FDG阳性显像率为35.09%,受试者工作特征曲线显示子宫肌瘤18F-FDG阳性显像的阈值年龄为49岁(曲线下面积0.712,95%CI0.611~0.813)。单因素分析结果显示,年龄、月经情况及肌瘤最大径是影响子宫肌瘤18F-FDG阳性显像的预测因素(P<0.15);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<49岁是子宫肌瘤18F-FDG阳性显像的独立影响因素(OR=4.55,95%CI 1.71~12.09),模型拟合优度较高。结论年龄影响子宫肌瘤18F-FDG阳性显像,<49岁患者的子宫肌瘤更易出现18F-FDG阳性显像。

血清CYFRA21-1和ProGRP检测联合18F-FDG PET/CT全身显像对肺癌的诊断价值

目的研究血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)检测联合18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射体层成像/计算机断层扫描(PET/CT)全身显像对肺癌的诊断价值。方法选择119例肺部病变患者,检测血清CYFRA21-1、ProGRP水平,并进行18F-FDG PET/CT全身显像检查,以病理诊断结果为金标准,分析血清CYFRA21-1、ProGRP及18F-FDG PET/CT全身显像检查诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度。结果119例肺部病变患者中,肺癌92例,肺部良性病变27例。血清CYFRA21-1、ProGRP和18FFDG PET/CT单独诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确度比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。血清CYFRA21-1、ProGRP联合18F-FDG PET/CT诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确度较3种单独检测方式均较高。血清CYFRA21-1、ProGRP联合18F-FDG PET/CT诊断小细胞肺癌、肺腺癌和肺鳞状细胞癌的灵敏度、特异度、准确度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论对肺部病变患者采用血清CYFRA21-1、ProGRP检测联合18F-FDG PET/CT检查能够提高肺癌的诊断率,对肺鳞状细胞癌的检出率最高,有利于肺癌的早期发现和及时治疗。

18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月我院167例患者的临床资料,所有病例术前10 d内行18FFDG PET/CT及胸部增强CT检查并经术后病理诊断为非小细胞肺癌。根据PET/CT、增强CT及术后病理结果,计算PET/CT、增强CT判断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数并相互比较。结果 167例患者中共清扫出731组淋巴结,以术后病理结果为依据,PET/CT诊断出真阳性、假阳性、假阴性、真阴性淋巴结各有143组、26组、61组、501组,进而得出其灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为70.10%、95.07%、88.10%、84.62%、89.15%、0.65,增强CT分别为54.19%、92.23%、81.67%、72.85%、83.97%、0.4,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PET/CT对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断效能高于增强CT,可以更好地为肺癌术前诊断、分期和后续治疗方式的选择提供依据。

PET-CT^(18)F-FDG的摄取度定量评价胃癌分化程度的价值

目的探讨PET-CT在评价不同分化程度的胃癌病灶摄取^(18)F-FDG的差异中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实为胃癌的40例病例的术前的PET-CT图像,分别测量所有病灶SUVmax,采用独立样本t检验进行分析,并绘制ROC曲线评价SUVmax诊断效能。结果病理证实中高分化腺癌1 9例,低分化腺癌21例;中高分化腺癌SUVmax平均值为3.55±1.36,低分化腺癌SUVmax平均值5.52±1.70,中高分化腺癌SUVmax低于低分化腺癌,且差异具有统计学意义(t=-4.03,P=0.00);绘制ROC曲线,曲线下面积为0.807,SUVmax>5.15作为阈值诊断中高分化腺癌和低分化腺癌时,敏感度为57.1%,特异性为89.5%。结论胃癌病灶中的SUVmax值与分化程度有关,PET-CT所提供的SUVmax值可用来定量评价胃癌的分化程度,从而反应肿瘤细胞的代谢水平。

鼻咽癌survivin、Bcl-2及nm23-H1的表达与^(18)F-FDG PET标准化摄取值的关系

目的探讨鼻咽癌(NPC)survivin、Bcl-2及nm23-H1的表达与18F-FDGPET标准化摄取值(SUV)的关系。方法 32例经病理组织学确诊的初治NPC患者于治疗前均行全身18F-脱氧葡萄糖PET显像,测定平均SUV值,鼻咽活检病理标本经常规石蜡切片,用免疫组织化学技术检测肿瘤组织survivin、Bcl-2及nm23-H1的表达,计算survivin、Bcl-2及nm23-H1阳性表达百分数。结果 (1)NPC中survivin阳性表达率为69%(22/32),Survivin阳性患者平均SUV值与阴性患者比较差异无统计学意义(7.68±1.64vs6.87±1.01,P>0.05);(2)NPC中Bcl-2阳性表达率为72%(23/32),Bcl-2阳性患者平均SUV值与阴性患者比较差异无统计学意义(7.21±1.45vs7.16±2.55,P>0.05);(3)NPC中nm23-H1阳性表达率为56%(18/32),nm23-H1阳性患者平均SUV值较阴性患者明显降低(5.90±1.06vs8.07±1.43),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NPC中存在survivin、Bcl-2、nm23-H1高表达;Survivin、Bcl-2阳性表达与SUV值无相关性,nm23-H1阳性表达与SUV值具有相关性。