18F-FDG符合线路正电子显像对非小细胞肺癌分期的影响

目的探讨18F-FDG符合线路正电子显像(hPET/CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期及治疗策略的影响。方法经病理组织学证实的56例非小细胞肺癌初诊患者,所有患者均行hPET/CT,和CT图像对比分析。结果56例肺癌患者,肺癌原发病灶hPET/CT检出灵敏度100%,表现为结节状或团块状病灶,病灶直径0.8～7.8cm,hPET/CT所见高代谢病灶与CT所见占位性病变位置及形态基本匹配。在转移灶的检出方面,hPET/CT在小淋巴结转移灶、骨转移检出优于CT。hPET/CT显像使非小细胞肺癌分期升级18例,其中检查后发现对侧纵隔有转移8例,发生肝转移1例,发生骨转移3例;分期降级1例。hPET/CT改变了58.6%(19/56)NSCLC患者的临床分期,使27.6%(7/29)患者的治疗策略由根治性治疗改为姑息性治疗。结论18F-FDG符合线路正电子显像使非小细胞肺癌临床分期更精确,治疗更合理。

^(18)F-FDG双探头符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治中的价值

目的探讨18F-FDG双探头符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治中的临床应用价值。方法分析经病理确诊的85例淋巴瘤的检查结果,其中11例霍奇金淋巴瘤(HL),74例非霍奇金淋巴瘤(NHL)。结果在淋巴瘤治疗前诊断中,对于淋巴结内病灶与结外病灶18F-FDG双探头符合探测正电子显像检出率分别为96.4%(81/84)、85.7%(24/28),均高于CT、MRI检查检出率(P<0.01)。在评估淋巴瘤治疗前分期上,31例阳性显像患者中,12例临床分期经检查后得以改变,达38.7%,10例(32.3%)临床分期上升,2例(6.5%)临床分期下调,导致8例(25.8%)患者治疗计划发生改变。在判断淋巴瘤治疗后残留复发灶中,18F-FDG双探头符合探测正电子显像对发现残余或复发病灶诊断灵敏度、特异性及正确度分别为77.6%(38/49)、73.5%(25/34)和75.9%(63/83),均高于CT、MRI检查(P<0.01)。结论在淋巴瘤的临床诊断分期及疗效评估方面,18F-FDG双探头符合探测正电子显像具有重要临床意义。

^(18)F-FDG符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治评估中的应用

目的探讨18F-FDG符合探测正电子显像(SPECT/PET)在恶性淋巴瘤诊治中的应用。方法回顾性分析2006年1月~2010年9月在本院经病理确诊为恶性淋巴瘤67例患者共102次18F-FDGSPECT/PET显像结果。霍奇金淋巴瘤患者9例,1例治疗前行SPECT/PET显像,8例为治疗中、后行检查。非霍奇金淋巴瘤患者58例,16例治疗前SPECT/PCT显像,9例治疗前、后均进行SPECT/PET检查,33例治疗后显像。结果 9例霍奇金淋巴瘤患者中治疗前阳性显像1例,化疗中和(或)放疗后SPECT/PET显像共8例,其中5例完全缓解,1例未见明显缓解,1例部分缓解,1例进展。58例非霍奇金淋巴瘤患者中25例治疗前患者中的SPECT/PET显像24例为阳性(96.0%)。42例接受治疗的非霍奇金淋巴瘤患者(包括9例治疗前后均行检查患者),其中16例SPECT/PET显像为完全缓解(38.09%),10例部分缓解(23.81%),9例病灶有进展(21.43%),7例缓解后又复发(16.67%)。结论 18F-FDGSPECT/PET在淋巴瘤的临床诊断分期与疗效评估中具有重要的临床价值。

^(18)F-FDG符合线路显像在基层医院淋巴瘤分期及疗效判断中的价值

目的:探讨氟^(18)F-脱氧葡糖(^(18)F-FDG)符合线路双探头SPECT/CT显像在基层医院淋巴瘤分期与疗效判断中的应用价值。方法:回顾性分析经病理检查证实的243例淋巴瘤患者453次^(18)F-FDG符合线路显像结果,同时比较分析与同期X线断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、超声等常规影像检查结果。243例接受^(18)F-FDG符合线路显像的患者中未经治疗92例,术后24例,化疗后127例。结果:92例未经治疗的患者中90例^(18)F-FDG符合线路显像阳性,灵敏度97.8%,其中15例改变临床分期,占阳性例数16.7%;24例淋巴瘤术后患者7例较术前发现更多病灶,提示分期更晚。243例患者中133例仅进行1次检查无法判断疗效;110例患者在2~22个月期间分别进行^(18)F-FDG符合线路显像2~5次,其中基线阳性73例,化疗转阴58例,占79.5%;基线阴性37例,化疗后转阳2例,占5.4%。结论:^(18)F-FDG符合线路显像同PET/CT显像原理相似,可用于淋巴瘤分期及疗效判断优于常规影像学方法,在PET/CT未普及的基层医院具有一定的临床应用价值。

^(18)F-FDG符合线路正电子显像在肿瘤诊断中的应用

对116例肿瘤患者进行18F-FDG符合线路正电子显像。结果表明,18F-FDG符合线路正电子显像诊断肿瘤有较高的灵敏度(95.4%,83/87)和诊断准确率(92.2%,107/116)。提示18F-FDG符合线路正电子显像对恶性肿瘤的诊断有很好的临床价值,但还需进一步研究和总结,以作出更准确的诊断。

^(18)F-FDG符合线路正电子成像在肺部良恶性肿瘤鉴别中的应用

目的探讨18氟-脱氧葡萄糖符合线路正电子成像(18 F-FDG SPECT/CT)在肺部良恶性肿瘤鉴别中的应用。方法选取2013年1月至2015年12月间我院行18F-FDG SPECT/CT显像后进行外科手术治疗的145例患者的临床资料,将其18F-FDG SPECT/CT显像结果与纤维支气管镜活检或术后病理结果进行对比。结果 18 F-FDG SPECT/CT显像结果与病理结果相符率较高,SPECT/CT肺癌原发灶检出的灵敏度、特异度、阳性预期值、阴性预期值及准确度分别为89.6%(103/115),80.0%(24/30),94.5%(103/109),66.7%(24/36)和87.6%(127/145)。结论18 F-FDG符合线路正电子成像在肺部良恶性肿瘤鉴别中具有较高的临床应用价值,值得临床推广。

^(18)F-FDG符合线路显像诊断骨转移瘤的价值及与^(99)Tc^m-MDP骨显像的比较

目的 评价18F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路显像在骨转移瘤诊断中的价值 ,并与99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像进行比较。方法 因怀疑恶性肿瘤或骨转移而行18F FDG符合线路显像者 55例 ,41例于18F FDG检查前后 4周内进行了99Tcm MDP全身骨显像。其中 3 0例骨转移瘤患者 ,15例无骨转移瘤 ,10例18F FDG显像示可疑肿瘤直接骨侵犯 (单独进行分析 )。结果 18F FDG符合线路显像和骨显像对骨转移瘤的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性分别为 10 0 % ,93 % ,97% ,10 0 % ,98%和 95% ,50 % ,75% ,86% ,77% ,前者特异性、阳性预测值、诊断准确性显著高于骨显像 (P =0 0 2 4,0 0 3 5,0 0 0 7) ;18F FDG显像发现 3 0例骨转移瘤患者中的 2 0例有骨外原发或转移肿瘤。 10例18F FDG显像示可疑肿瘤直接骨侵犯患者中 ,4例被证实有骨受累 ,6例无骨受累 ,而骨显像对骨受累情况均作出了正确判断。结论 18F FDG符合线路显像对骨转移瘤的诊断有较高的灵敏度和特异性 ,并能发现骨外原发或转移性肿瘤 ;99Tcm MDP骨显像对骨转移瘤也有较高的灵敏度 。

^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中的价值

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中价值。方法:回顾性研究我院2013年1月至2014年11月确诊为肺癌的100例患者,肿瘤分型鳞癌患者14例、腺癌患者70例、大细胞癌5例及其他类型的15例,运用^(18)F-FDG符合线路对患者的纵隔淋巴结的诊断结果分类,包括阴性组70例、阳性组30例。参照肺癌术后的病理学诊断标准,评价^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌中的诊断价值,分析假阴性和假阳性患者各项危险因素指标之间的差异性。结果:^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中具有较高的特异性、敏感性,其阳性预测值为78%,阴性预测值为83%,假阴性组的原发灶T/N比值(7.21±3.52)、淋巴结短径(6.58±2.12)mm,小于真阳性组[(9.58±4.53)、(10.02±2.89)mm];假阳性组伴有局限性肺炎(n=8)、慢性支气管炎或肺气肿(n=13)的多于真阳性组(n=2、4)。结论:^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的重要手段,假阴性的发生与原发灶T/N比值、淋巴结短径短小具有相关性,假阳性淋巴结与局限性肺炎、慢支炎肺气肿具有相关性。

^(18)F-FDG符合线路SPECT显像在乳腺癌的临床应用

目的探讨18FFDG符合线路SPECT检查对于乳腺癌诊断和淋巴结转移探查价值。方法30例疑似乳腺癌患者行18FFDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,对18FFDG符合线路SPECT显像的灵敏度、特异度、准确率进行分析。结果对乳腺癌原发病灶的定性诊断,灵敏度为73.1%,特异度为100%,准确率为76.7%;26例确诊乳腺癌患者淋巴结转移灵敏度为68.8%,特异度为80%,准确率为73.8%。结论18FFDG符合线路SPECT显像对乳腺癌定性诊断的灵敏度高,特异度好;对腋窝淋巴结转移的探查有很好的价值,可为临床分期和制定治疗方案提供有益的参考。18FFDG符合线路SPECT显像用于乳腺癌的诊断和淋巴结转移的探查不失为一种较好的无创性方法。

双时相^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺占位性病变鉴别诊断中的应用

背景与目的:葡萄糖肿瘤代谢显像已广泛应用于临床,而双时相显像技术能够更真实地反映肿瘤的葡萄糖代谢情况,更有助于良恶性的鉴别。探讨双时相^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:胸部CT检查发现肺占位性病变患者28例。被检查者注射显像剂40~60 min后行胸部早期符合线路SPECT/CT显像,延迟显像于静脉注射显像剂后2~3 h进行。计算早期及延时两次显像病灶部位(T)与正常部位(N)的放射性计数比值T1/N1及T2/N2,并计算T/N的变化率ΔT/N。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定T1/N1、T2/N2及ΔT/N的诊断阈值,应用曲线下面积(area under the curve,AUC)分别评价早期显像和双时相显像的诊断效能。结果:早期显像T1/N1的诊断阈值为2.650,AUC为0.767,诊断肺癌的灵敏度为83.3%,特异度为30.0%,准确度为64.3%。延时显像T2/N2的诊断阈值为3.140,AUC为0.847,诊断肺癌的灵敏度为94.4%,特异度为60.0%,准确度为82.1%。ΔT/N的诊断阈值为16.9%,AUC为0.950,诊断肺癌的灵敏度为88.5%,特异度为71.4%,准确度为86.2%。结论:双时相^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像对肺占位性病变的鉴别诊断与常规一次显像相比有较高的准确度和特异度,但仍存在假阳性,应结合患者CT图像特征及临床病史综合分析。

^(18)F-FDGSPECT/CT符合线路显像和MRI在鼻咽癌放疗后随访中的价值

目的:探讨SPECT/CT符合线路显像和MRI在鼻咽癌放疗后患者临床随访中的应用价值。方法:46例鼻咽癌患者于放疗后3～36个月同期行18F-FDGPET/CT和MRI检查,随访中行18F-FDGSPECT/CT显像检查53例次,与同期MRI显像结果和3～6个月的临床追踪结果进行比较。结果:18F-FDGSPECT/CT符合线路显像发现鼻咽癌放疗后的复发和转移阳性22例、阴性24例,其敏感度、特异度和准确率分别为92.0%、83.3%和88.4%,MRI发现复发或转移阳性19例、阴性27例,其敏感度、特异度和准确率分别为100.0%、87.5%和91.2%,两者间准确度的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:18F-FDGSPECT/CT符合线路显像和MRI对鼻咽癌放疗后的患者能有效地评价治疗效果,两者结合起来可能进一步提高准确率。

^(18)F-FDG符合线路显像在不明原发灶肿瘤中的临床价值

目的 评价1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路显像在不明原发灶肿瘤 (UPT)中的临床价值。方法 UPT患者 36例 ,在1 8F FDG符合线路显像后 4周内进行常规影像学检查。结果 1 8F FDG符合线路显像对原发灶的检出灵敏度为 4 2 % (15 36例 ) ;1例原发灶仅被1 8F FDG显像发现 ,3例首先被1 8F FDG显像发现 ,后在1 8F FDG显像结果的提示下被其他影像学检查发现 ,11例同时分别被1 8F FDG显像和常规影像学检查发现 ;14 % (5 36例 )患者因找到原发灶而改变了治疗方案 ;5 3% (19 36例 )患者发现新的转移灶。结论 1 8F FDG符合线路显像是寻找UPT原发灶的一种有效方法 ,并可同时评价患者的全身转移情况 ,可为选择最佳治疗方案和预后评价提供依据。

^(18)F-FDG符合线路显像与^(67)Ga显像诊断结节病的对比研究

目的 对比分析1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路显像 (FDG显像 )和6 7Ga显像对结节病的诊断和疗效监测的价值。方法 17例结节病患者行1 8F FDG显像 ,其中 11例行6 7Ga显像。以目测法判断纵隔和肺门淋巴结放射性摄取程度 ,明显超过周围肺组织本底水平者为阳性。结果 11例未治疗的结节病患者1 8F FDG显像均阳性 ,其中 7例行6 7Ga显像者影像特征与1 8F FDG显像相似 ;1 8F FDG、6 7Ga显像均阳性的 2例患者 ,治疗后X线片示病灶吸收 ,再次显像均为阴性 ;1 8F FDG显像本底较低且显像效果较好。 3例已治疗者X线片示病灶吸收 ,1 8F FDG显像均阴性 ,其中 2例行6 7Ga显像也阴性。 3例临床诊断为结节病者 ,1 8F FDG显像阳性 ,其中 2例6 7Ga显像也阳性 (1例治疗后 2种显像仍呈阳性 ,而X线片示纵隔肺门肿大淋巴结缩小 )。结论 1 8F FDG符合线路显像比6 7Ga显像效果好 ,对结节病诊断和治疗效果监测有较好的应用价值。

^(18)F-FDG符合线路显像在卵巢上皮性癌术后监测中的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在卵巢上皮性癌术后监测中的价值。方法对33例卵巢上皮性癌术后临床完全缓解6个月以上患者进行18F-FDG符合线路显像,经有序子集最大期望值法(OSEM)同时重建衰减与无衰减校正断层图像,用感兴趣区(ROI)技术计算病变/正常组织比值(L/B)。并与同期CT、B超结果和血清CA125水平比较。20例施行2次探查术或再次肿瘤细胞减灭术的患者以病理学检查结果进行评判,13例未再次手术者以随访和其他检查结果进行评估。结果18F—FDG符合线路显像24例患者发现异常放射性浓聚灶,3例假阳性。衰减与无衰减校正图像L/B分别为4.9±4.3和4.2±4.0。9例未见异常放射性浓聚灶,4例假阴性。其灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.0%、62.5%、78.8%、87.5%和55.6%。与CT、B超结果比较,准确性差异有显著性(x2=4.89、5.0,P均<0.05)。结论18F-FDG符合线路显像能弥补其他影像学检查的不足,增加诊断信息。

^(18)F-FDG符合线路SPECT显像诊断胃癌

目的探讨18F FDG符合线路SPECT显像在胃癌诊断中的应用价值。方法对18例经组织病理学证实的胃癌患者的18F FDG符合线路SPECT显像进行分析,并与近期CT结果比较。结果①符合线路SPECT检出原发性胃癌的敏感性、特异性和阳性预测值分别为88.9%、100%和88.9%。②18例手术患者中,胃局部淋巴结转移12例,符合线路SPECT显像检出7例,其敏感性、特异性和阳性预测值分别为58.3%、100%和58.3%。③符合线路显像检出远处转移6例,CT仅检出2例。④对6例同时行18F FDG符合线路SPECT显像与锝[99Tcm]亚甲基二膦酸盐(99Tcm MDP)骨显像的患者进行分析,发现两者所示骨病灶部位不尽一致。结论18F FDG符合线路SPECT显像诊断胃癌较为灵敏,检出胃癌局部淋巴结及远处转移可能优于CT。

^(18)F-FDG符合线路/CT显像在非小细胞肺癌立体定向放疗中的应用

目的探讨18F-脱氧葡萄糖符合线路/CT显像在非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放疗中的应用。方法53例NSCLC患者于放射治疗前行18F-FDG显像检查,进行FDG分期,并将FDG分期和CT分期结果进行比较分析。结果18F-FDG符合线路/CT显像使26例NSCLC患者分期改变,其中分期升级20例,分期降级6例。11例分期升级者PET检查发现了远处转移灶,其治疗方案由根治性治疗改为姑息性治疗;FDG显像较CT多发现39个转移淋巴结,并对其进行了立体定向放疗。FDG显像较CT多发现远处转移灶22个,对转移病灶进行了姑息性放疗。结论18FFDG符合线路/CT显像改变了49.06%(26/53)NSCLC患者的临床分期,影响了其治疗策略及放疗计划。

^(18)F-FDG符合线路显像联合肿瘤标志物检测对腹水的诊断价值

目的评价18F-FDG符合线路显像联合血清CEA、AFP、CA125、CA199检测在不明原因腹腔积液鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2010年12月至2013年6月因腹水原因待查行18F-FDG符合线路显像的患者51例,用18F-FDG符合线路、肿瘤标志物以及18F-FDG符合线路联合肿瘤标记物三种方法对腹水的性质进行鉴别诊断。方法间的诊断效能用配对四格表的χ2检验进行统计学分析。结果18F-FDG符合线路显像对恶性腹水的诊断敏感性为83.33%,特异性为33.33%,准确度为68.6%。肿瘤标志物对恶性腹水的诊断敏感性为86.11%,特异性为13.33%,准确度为64.71%。18F-FDG符合线路显像联合肿瘤标记物诊断敏感性为88.89%,特异性为100%,准确性为92.16%,与单纯18F-FDG符合线路显像(χ2=4.08,P<0.05)及肿瘤标记物检测(χ2=5.5,P<0.05)比较,差异有统计学意义。结论18F-FDG符合线路显像联合肿瘤标记物检测对腹水性质的诊断准确性优于单纯18F-FDG符合线路显像及肿瘤标记物检测。

符合线路SPECT ^(18)F-FDG显像诊断结外淋巴瘤

目的 探讨符合线路SPECT诊断结外淋巴瘤中的临床应用价值。方法 使用美国ADAC公司生产的VertexPlusEPICMCD/ACSPECT/PET ,对 18例术前或术后的NHL患者进行18F FDG代谢显像。对其中 9例原发和 /或继发结外NHL的显像结果进行定性和半定量分析 ,并与同期常规影像 (超声、CT)比较 ,结果经组织病理学证实。结果 符合线路SPECT 18F FDG代谢显像发现 9例结外NHL有 11个18F FDG摄取异常增高病灶 ,其对结外NHL病灶探测的敏感性、特异性和准确性分别为 85 %(11/ 13 )、10 0 %(2 / 2 )、86.7%(13 / 15 )。CT发现 6个病灶 ,其敏感性、特异性和准确性分别为 3 0 .8%(4 / 13 )、10 0 %(2 / 2 )、40 %(6/ 15 )。结论 符合线路SPECT 18F FDG代谢显像对结外淋巴瘤的诊断不失为一种有用的辅助检查方法 ,具有重要的临床价值。

^(18)F-FDG符合线路显像在恶性淋巴瘤诊断及疗效判断中的应用

目的 探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)双探头符合线路显像在淋巴瘤诊断及疗效判断中的应用。方法 对病理检查证实的 5 6例恶性淋巴瘤患者行18F FDG显像 ,并与同期CT、MRI或B超等影像检查结果 (CI)进行对比分析。 5 6例患者中治疗前 9例 ,化疗中 2 1例 ,放化疗后 10例 ,术后复查16例。结果 ① 9例治疗前患者中 7例18F FDG显像阳性 ,8例CI检查阳性。18F FDG显像与CI显示的病灶部位基本一致。② 2 1例化疗患者中 12例18F FDG显像阳性 ,15例CI阳性 ,有 3例患者CT示有肿大淋巴结 ,但FDG摄取未见异常。③对 16例淋巴瘤术后患者行18F FDG显像寻找术后残余病灶 ,发现 3例FDG异常摄取。④ 10例放化疗后患者中 4例FDG摄取异常 (纵隔 2例 ,骨 2例 )。⑤对 7例同期行18F FDG显像与骨显像的患者进行分析 ,发现两者所示骨病灶部位不尽一致。结论 18F FDG显像是恶性淋巴瘤诊断、分期及疗效观察的重要手段之一 ,可及时发现手术后肿瘤残余、复发。18F FDG显像与骨显像相互补充 ,可提高诊断恶性淋巴瘤骨髓浸润的灵敏度。CT同机图像融合技术能帮助定位肿瘤。