改进直止血钳和18Fr双腔气囊尿管治疗气胸24例临床观察

目的探讨改进的直止血钳和18Fr双腔气囊尿管治疗气胸的临床效果。方法应用改进的直止血钳和18Fr双腔气囊尿管胸腔闭式引流治疗气胸24例。结果22例患者肺完全复张,复张时间平均4d,2例转外科手术治疗。结论改进的直止血钳和18Fr双腔气囊尿管胸腔闭式引流治疗气胸疗效可靠,简单易行,值得临床推广。

护理干预对双腔气囊尿管留置导尿时患者舒适度的影响

目的探讨垫高臀部与增加插管深度对气囊尿管留置导尿患者舒适度的影响。方法将161例行气囊尿管留置导尿的患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规无菌导尿术,干预组在此基础上增加插管深度与垫高臀部10～20cm,比较两组患者舒适度及一次插管成功率情况。结果两组患者留置导尿时血尿比较无显著意义(P>0.05);干预组下腹坠胀不适、尿道口刺痛、插管困难、尿管滑出、烦躁等方面发生率明显低于对照组,一次导尿成功率、患者舒适满意度明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论气囊尿管留置导尿增加插入深度与垫高臀部安全可行,可提高患者的舒适度和插管成功率。

64例内科患者双腔气囊尿管插管方法的改进

目的改进普通双腔气囊尿管插管长度及囊内注水量,提高一次插管的成功率。方法 128例留置尿管患者分为两组,传统组采用常规导尿法,囊内注液体5~10 mL,改良组在常规导尿法的基础上改进插管长度,囊内注入液体20 mL,两组均以有无尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出和一次性插管成功率为判断指标。结果传统组出现尿道损伤出血8例,尿液外渗4例,尿管自行脱出9例,改良组无1例出现上述情况。结论改进双腔气囊导尿插管长度,气囊导尿管注入生理盐水20 mL可减少尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出的现象发生,提高了一次插管成功率,插管成功率由原来的81%（52/64）提高到97%（62/64）。减少膀胱刺激、泌尿系统感染的发生率,对临床有指导意义。

双腔气囊尿管在宫腔镜粘连分离术中的应用及疗效分析

目的研究双腔气囊尿管在宫腔镜下粘连分离术后预防再次粘连的作用,并进行疗效总结。方法将宫腔粘连患者96例随机分为实验组及对照组,2组患者均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,术后对照组上环,抗生素预防感染;实验组则术后宫腔放置双腔气囊导尿管,气囊充水6～8 mL,另一腔接一次性引流袋,导尿管持续开放1周后拔除,给予抗生素预防感染,宫腔推注透明质酸钠,同时每日口服补佳乐2～4 mg。结果术后3个月复查宫腔镜,实验组宫腔形态正常率(96%)高于对照组(83%),月经量恢复率(93%)亦明显高于对照组(79%)。术后随访,实验组远期受孕率(45%)也较对照组(29%)升高。结论为提高宫腔镜粘连分离术的效果,使用宫腔内放置气囊导尿管一周较单纯使用节育环治疗效果显著。

双腔气囊导尿管插入深度的探讨

双腔气囊导尿管插入深度的探讨常乃秀曲静王吉永（荣成市人民医院，２６４３００）双腔气囊导尿管操作简便，不易滑脱，替代了单腔导尿管，由于其结构特点，插管深度与单腔导尿管不同，若按常规操作，可损伤尿道。因此，应熟悉双腔气囊导尿管的性能结构，以便正确掌握插管...

留置双腔气囊尿管拔管困难的原因分析与护理

目的：通过对留置双腔气囊尿管拔管困难的原因进行分析,找出拔管困难的相关因素,采取相应护理,预防并解决拔管困难问题。方法：选择我科2003年8月~2007年8月400例留置双腔气囊尿管发生拔管困难的4例患者,对患者的年龄、性别、注入液体、置管时间、产品材质、护理进行记录。对拔管困难患者采用在尿道口处剪断、导丝进入气囊引出液体、穿刺等方法顺利拔除尿管。结果：拔管困难的发生与患者的年龄、性别差异无统计学意义,但与注入液体及量、置管时间、产品材质、护理差异有统计学意义。对症拔除后,无不良反应,结论：在双腔气囊尿管置管前检查测试,置管中正确操作,置管后正确护理是防止拔管困难的重要保证。

妇科腹腔镜手术患者留置双腔气囊尿管的护理

留置尿管是常用的基础护理内容之一，广泛应用于妇科腹腔镜手术的患者，双腔气囊导尿管采用硅胶制成，因其管壁柔软，插入后与组织相容性较好，以其操作简单、内固定稳妥、刺激性小等优点近年来在我院临床中已广泛应用。留置尿管是侵入性操作，常规的尿管置入易刺激患者精神紧张，导致置管疼痛、置管困难、尿道刺激症、心率加快、血压增高等不适，多数患者拔除尿管后仍有尿频、尿急、排尿不畅、尿痛等症状，为体现以患者为中心的服务宗旨，减轻患者的痛苦和增加患者的舒适度，因此对尿管留置的护理研究更要注重个体化与操作方法多样化，为患者提供人性化护理。笔者通过改进置尿管、尿管固定和无痛拔尿管的方法，减轻患者痛苦，使患者舒适度和满意度增加，促进早日康复，将我科200例手术患者留置双腔气囊尿管的护理体会报告如下。

奶山羊双腔气囊导尿管留置术及常见问题的处理

作者建立了一种奶山羊留置双腔气囊导尿管集尿的方法,并对手术安装和应用中常见问题的处理进行了分析总结。

双腔气囊尿管胸腔闭式引流术与小导管胸腔闭式引流术疗效观察

目的对比观察双腔气囊尿管胸腔闭式引流术和小导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症。方法对收治的自发性气胸病人83例,随机分为两组,治疗组42例使用双腔气囊尿管行胸腔闭式引流术,对照组41例病人采用小导管胸腔闭式引流术。比较两组的疗效及并发症等。结果治疗组肺复张时间8小时～22天,平均为3～5天,治愈36例,对照组肺复张时间7小时～21天,平均为3～5天,治愈37例,两组比较无明显统计学差异(P>0.05);治疗组皮下气肿和堵管分别为0、1例,对照组皮下气肿和堵管分别为10、12例,两组相比统计学具有显著性差异(P<0.01)。结论使用双腔气囊尿管胸腔闭式引流术与小导管胸腔闭式引流术治疗气胸疗效同,还具有操作方法简便、实用,脱管及皮下气肿等并发症少等优点。

26例放置双腔气囊导尿管发生溢尿患者原因分析及护理对策

目的通过对神经外科放置双腔气囊导尿管(简称导尿管)留置导尿期间发生溢尿现象的26例患者的观察,分析溢尿原因,给予相应处理,避免严重并发症发生。方法选择2004年8月至2008年8月放置导尿管且发生溢尿的患者,分析溢尿的原因并给予有效处理。结果溢尿的主要原因是导尿管阻塞,其次是与导尿管气囊相关。结论应重视放置双腔气囊导尿管并发生溢尿患者的主诉及临床表现,尽早发现尿潴留,避免因此发生的严重并发症。

双腔气囊尿管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果

目的探讨双腔气囊尿管胸腔闭式引流术对自发性气胸(SP)患者的治疗效果。方法将78例SP患者根据术中使用引流管不同分为2组:观察组39例采用双腔气囊尿管胸腔闭式引流术,对照组39例采用粗硅胶管胸腔闭式引流术。比较2组的临床疗效及手术情况(包括手术时间、引流气体时间、复张拔管时间、住院时间、术中出血量),观察2组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(94.87%比79.49%,χ2=4.129、P=0.042),手术时间、复张拔管时间、住院时间及术中出血量均较对照组显著减少(P<0.05),术后切口感染、胸腔积液、皮下气肿、明显瘢痕、明显疼痛发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术治疗SP效果显著,手术创伤小,术后恢复快,能明显降低术后并发症。

双腔气囊尿管压迫法辅助PPH术治疗重度痔疮的临床应用

目的探讨双腔气囊尿管压迫法辅助PPH术治疗重度痔疮大出血的临床应用。方法 300例重度痔疮患者均施行PPH术,评价其手术效果,对术后8例大出血患者随机分为对照组和观察组,每组各4例,对照组采用常规的止血方法,观察组采用双腔气囊尿管压迫止血法,观察并比较两种止血方法的效果。结果本组300例患者手术均顺利完成,且手术效果满意。观察组患者止血总有效率为100%(4/4)较对照组为75%(3/4)优,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻微、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度痔疮的首选方法。而双腔气囊尿管压迫止血法止血对于PPH术后大出血的治疗具有明显效果,简单易行,值得临床推广应用。