自身抗体与1a型糖尿病的诊断和预测

1a型和 1b型糖尿病最重要的区别是前者存在胰岛自身抗体。本文主要就自身免疫性 1型糖尿病的两个主要问题进行阐述 :①哪些抗体可作为自身免疫性 1型糖尿病的诊断标志 ;②用于诊断 1型糖尿病的胰岛自身抗体能否预测非糖尿病患者群的

B调节细胞与自身免疫型1型糖尿病的关系

1型糖尿病（T1DM）分为2种亚型：自身免疫型（1A）和特发型（1B）。一直以来1A型糖尿病被认为是一种T，B淋巴细胞共同介导的胰岛B细胞，选择性破坏的自身免疫性疾病。B淋巴细胞通过分泌抗体、提呈抗原、产生细胞因子以及与其他淋巴细胞相互作用等途径在1A型糖尿病的发生，发展中发挥重要作用。最近研究表明，自身免疫病小鼠的部分B淋巴细胞通过分泌白细胞介素10（IL-10）或其它细胞因子等对免疫应答和炎症反应有负向免疫调节作用，这部分B淋巴细胞被命名为调节性B淋巴细胞（Bregs）。

B淋巴细胞与自身免疫型1型糖尿病

1型糖尿病（T1DM）分为2种亚型：自身免疫型（1A）和特发型（1B）。其中，1A型是一种T、B淋巴细胞共同参与的慢性自身免疫性疾病，而B细胞在1A型糖尿病中的作用较为复杂。目前对1A型糖尿病中B细胞的关注已远不止其分泌自身抗体的功能。随着对B细胞在T1DM中作用的不断探索，以B细胞为治疗靶点的研究正逐渐成为热点。本文主要探讨B细胞通过促进和抑制自身免疫反应在1A型糖尿病中发挥的双重作用。

以自发酮症起病的新发糖尿病患者的胰岛自身抗体检测

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD Ab)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA2Ab)和胰岛素自身抗体(IAA)在以自发酮症起病的新发糖尿病患者中的分布规律及其与起病状况、胰腺β细胞功能的关系。方法对161例以自发酮症起病的新发糖尿病患者,以放射配体法测定GAD Ab、IA2Ab和IAA。比较胰岛自身抗体在不同发病年龄组、不同体重指数(BMI)组、不同程度酮症组及不同空腹C肽(FCP)水平组的阳性率,比较胰岛自身抗体阳性与阴性组起病状况和胰腺β细胞功能的差异。结果161例患者中,共68例(42.2%)被检出存在1种或多种胰岛自身抗体,其中胰岛自身抗体在起病年龄≤20岁、BMI≤18.5、FCP水平较低患者中阳性率较高;与胰岛自身抗体阴性组相比,抗体阳性组存在发病年龄较轻、BMI较低、发病时酮症程度较严重、胰岛分泌功能较差等特点。结论在以自发酮症起病的糖尿病患者中,发病年龄较小、BMI较低、C肽水平较低的患者胰岛自身抗体的阳性率较高,属于1A型糖尿病的可能性较大,属于1B型或2型糖尿病的可能性较小。胰岛自身抗体阳性的患者β细胞分泌功能较差,应尽早予胰岛素治疗。

自身免疫性糖尿病与自身免疫性甲状腺疾病

1型糖尿病（专指1A型糖尿病，即自身免疫性糖尿病）和自身免疫性甲状腺疾病是较为常见的自身免疫性内分泌疾病，均由器官特异性T淋巴细胞介导的针对机体内分泌组织的自身免疫攻击所致。