1m法电磁泄漏测量用电波暗室性能要求及测量方法

本文介绍了用１ｍ法进行电磁泄漏测量时，对电波暗室性能的要求及测量方法。分析和试验表明当频率在１０ＭＨｚ以下时，可以不进行场地校验，当频率在１０ＭＨｚ～３０ＭＨｚ时需要与开阔场进行对比校验。

基于5M1E分析法管理模式对提升医院消毒供应中心管理质量的应用效果

目的探讨基于5M1E分析法管理模式在医院消毒供应中心(CSSD)中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年5月福建省龙岩市第一医院CSSD采取常规管理期间接收的器械985件以及同期工作人员12名作为对照组,另选取2021年6—11月福建省龙岩市第一医院CSSD采取基于5M1E分析法管理模式接收的器械985件以及同期工作人员12名作为观察组。比较两组工作人员专业知识掌握情况、管理质量以及医护人员满意度。结果干预前,两组专业知识掌握情况中器械清洗、医疗废弃物品管理、包装知识、设备使用维护评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组各专业知识掌握情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组器械管理质量中回收质量、清洗质量、包装质量、灭菌质量以及无菌物品存放质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医护人员满意度中工作方式、工作效率、服务态度、质量及安全、工作责任心评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于5M1E分析法管理模式可提升医院CSSD工作人员对专业知识的了解和掌握,进一步提升器械管理质量,从而获得更高的医护人员满意度。

基于5M1E分析法的护理管理在多重耐药菌感染患者中的应用效果

目的:观察基于5M1E分析法的护理管理在多重耐药菌感染患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年11月至2022年10月该院收治的260例多重耐药菌感染患者的临床资料,根据护理方案不同将其为对照组(n=130)与研究组(n=130)。对照组实施常规护理管理,研究组实施基于5M1E分析法的护理管理,比较两组管理质量评分、护理满意度。结果:研究组遵医隔离、隔离标识、手卫生设施、环境卫生、物品专用、医疗废物处理等管理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为98.46%,高于对照组的91.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于5M1E分析法的护理管理应用于多重耐药菌感染患者可提高管理质量评分和护理满意度的效果优于常规护理管理。

5M1E护理管理分析法在预防ICU患者多重耐药菌院内感染中的应用

目的:探讨5M1E护理管理分析法在预防ICU患者多重耐药菌(MDRO)院内感染中的应用效果。方法:选择2019年11月1日~2022年12月31日ICU收治的86例患者,根据入院时间分为对照组(2019年11月1日~2021年6月30日)和观察组(2021年7月1日~2022年12月31日)各43例。对照组采用常规护理管理模式,观察组采用5M1E护理管理分析法;比较两组抗菌药物使用情况、MDRO感染发生情况及住院时间。结果:观察组抗菌药物使用率、MDRO感染发生率、住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论:与常规护理管理模式相比,5M1E护理管理分析法在降低ICU患者抗菌药物使用率、MDRO感染发生率、住院时间等方面效果更佳。

5M1E分析法在肝胆外科腹腔镜手术器械在手术室和消毒供应中心器械交接管理中的应用效果

目的探讨与分析5M1E分析法在肝胆外科腹腔镜手术器械在手术室和消毒供应中心器械交接管理中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月西安航天总医院对消毒供应中心负责管理的肝胆外科腹腔镜手术器械,配备有高压水枪、气枪、蒸汽清洗机、真空清洗机、干燥柜等清洗消毒灭菌设备设施。医院消毒供应中心共有工作人员20名,按照时间对本次研究进行分组,2021年1月—2021年12月采用传统模式进行管理的为对照组,2022年1月—2022年12月采用5M1E分析法进行管理的为5M1E组。比较两组交接缺陷率与管理效果。结果5M1E组的腹腔镜手术器械交接缺陷率、腹腔镜手术器械交接时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5M1E组腹腔镜手术器械预处理合格率、腹腔镜手术器械齐全率、腹腔镜手术器械消毒灭菌合格率分别为99.50%、99.25%、99.63%,都显著高于对照组的96.53%、95.47%、96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。5M1E组工作人员腹腔镜手术器械消毒灭菌知识掌握率为100.00%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。5M1E组工作人员对于腹腔镜手术器械交接满意度为100.00%,显著高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5M1E分析法可降低肝胆外科腹腔镜手术器械在手术室和消毒供应中心器械交接缺陷率,也可提高腹腔镜手术器械交接管理质量,还可改善工作人员的腹腔镜手术器械消毒灭菌知识掌握率与交接工作满意度。

5M1E分析法下的多学科诊疗管理预防耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的研究

目的研究5M1E分析法下的多学科诊疗管理预防耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的价值。方法本研究采取前瞻性研究,以2020年12月至2021年11月在太和县人民医院重症监护室进行治疗的84例患者作为研究对象,按照患者入住时间先后和登记顺序随机分组(登记序号为奇数纳入观察组,登记序号为偶数纳入对照组),将以上患者随机分为观察组和对照组,每组42例,观察组患者入住在重症监护室一病区,对照组患者入住在重症监护室二病区。观察组患者采取5M1E分析法下的多学科诊疗管理措施,对照组患者采取常规管理模式。两组患者均干预2周。比较两组患者的感染指标、医院管理措施、住院时间住院费用以及治疗满意度之间的差异。结果观察组患者的CRE感染检出率、发现率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院合理用药率、专组化诊疗率、物表清洁消毒合格率、医疗用品专用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间以及住院费用低于对照组,观察组患者的满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的医护人员的手部、键盘、布帘、呼吸机表面、水槽等物表的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的平均检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论5M1E分析法下的多学科诊疗管理预防耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染具有积极的意义。

失效模式与效应分析和5M1E分析法在医院消毒供应中心的应用效果

目的 研究失效模式与效应分析和5M1E分析法在医院消毒供应中心的应用效果。方法 对郑州大学第一附属医院消毒供应中心应用失效模式与效应分析和5M1E分析法管理,比较应用前后各生产环节灭菌质量评分、各环节消毒供应质量合格率、工作人员专业知识掌握情况以及医务人员满意度。结果 应用后回收清洗质量、包装质量、灭菌质量以及无菌物品存放质量评分均较应用前更高(P<0.05),应用失效模式与效应分析和5M1E分析法后回收、清洗、包装、消毒、灭菌、储存、运送消毒供应质量合格率高于应用前(P<0.05)。同时应用后工作人员理论知识掌握度和操作技能掌握度高于应用前(P<0.05)。且应用后满意度高于应用前(P<0.05)。结论 失效模式与效应分析和5M1E分析法应用于医院消毒供应中心中可以提高灭菌质量,提高各环节消毒供应质量合格率,同时增加工作人员专业知识掌握情况,提高医务人员满意度。

5M1E分析法对医院手术室消毒供应中心护理人员职业防控及个人防控的效果

目的 探讨5M1E分析法对医院手术室消毒供应中心护理人员职业防控及个人防控的效果。方法 选取2021-06—2022-06在某三级医院手术室消毒供应中心工作的10名护理人员,将2021-06—2021-12时间段作为5M1E分析法实施前,将2022-01—2022-06时间段作为5M1E分析法实施后。比较实施前后护理人员职业防控和个人防控相关知识掌握度、职业暴露风险预防情况、管理质量、护理人员满意度。结果 实施后护理人员的物理、生物、化学因素防控,以及穿戴防护用具、按要求操作、伤害处理、动作规范等评分均高于实施前;护理人员锐器损伤、皮肤过敏、高温烫伤、伤口感染等发生率低于实施前;职业暴露风险事故发生情况、护理人员防护行为、护理人员相关认知、管理易操作性评分,以及护理人员满意度均高于实施前。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 5M1E分析法能提升手术室消毒供应中心护理人员职业防控及个人防控认知,降低其职业暴露风险,同时能提高管理质量,增强护理人员对安全管理的满意度。

基于5M1E分析法的管理模式对消毒供应中心器械消毒灭菌质量及工作人员工作效率、综合素质的影响

目的探讨基于5M1E分析法的管理模式对消毒供应中心器械消毒灭菌质量及工作人员工作效率、综合素质的影响。方法纳入本院2021年1月至6月消毒供应中心的800件医疗器械、30名工作人员作为研究对象,2021年1月至3月未实施基于5M1E分析法的管理模式(400件医疗器械),4月至6月实施基于5M1E分析法的管理模式(400件医疗器械)。比较实施前、后消毒供应中心器械消毒灭菌质量及工作人员的工作效率、综合素质。结果实施后,器械的清洗、包装、灭菌评分均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施后,工作人员的回收、清洗、消毒、包装、灭菌评分均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施后,工作人员的专业知识、技能操作、工作流程、质量控制评分均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于5M1E分析法的管理模式用于消毒供应中心不仅可提高器械消毒灭菌质量,还能提高工作人员的工作效率及综合素质,值得推广。

4M1E法结合5S现场管理在药品专业实验实训室管理中的应用

高职药品专业实验实训室是学生开展实验和操作的重要场所,是课堂理论输出实践的关键环节。实验室管理不仅涉及教学质量,更关乎实验安全。运用4M1E法从人机料法环五个方面梳理分析实验室现存管理问题,推行5S现场管理进行整改优化,通过分层分线分块管理及物品“库位码”管理等方法,提高了管理效率和教学质量,加强了实验室安全保障。

5M1E分析法联合多学科协作干预在ICU患者多重耐药菌感染防控中的应用

目的探讨5M1E分析法联合多学科协作干预在重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染防控中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年3月于徐州市铜山区人民医院ICU接受治疗的1120例患者为研究对象,将2019年4月至2020年9月采用常规护理干预的560例患者纳入对照组,将2020年10月至2022年3月采用5M1E分析法联合多学科协作护理干预的560例患者纳入观察组。比较2组的院内感染率、MDRO感染率、抗菌药物使用情况、MDRO感染防控落实情况和住院时间。结果干预后,观察组的院内感染率和MDRO感染率均低于对照组,抗菌药物使用率和抗菌药物使用强度均低于对照组,MDRO感染防控措施落实率均高于对照组(P均<0.05)。观察组的ICU住院时间和总住院时间均短于对照组(P均<0.05)。结论5M1E分析法联合多学科协作干预能够降低ICU患者的院内感染率、MDRO感染率、抗菌药物使用率和使用强度,提高医护人员MDRO感染防控措施落实率,并缩短患者住院时间。

4M1E分析法在地质钻探安全管理中的运用

地质钻探属于高危行业,施工场所不固定,作业环境恶劣,从业人员流动性大、技术要求较低,施工涉及的机械、设备多,存在着影响因素复杂多变、风险隐患大的安全生产问题。本文引入4M1E分析法(人机物法环分析法),通过分析地质钻探安全工作特点,讨论各过程阶段的安全管控意义,重点对钻探实施阶段应用4M1E分析法辨识各工作环节的影响因素,进行相关性分析,进而从人、机器、物料、方法、环境等5个方面提出相应的管控措施,以期促进从业人员理解与掌握4M1E分析法,促进该方法在安全管理中的推广应用。

基于4M1E分析法的临床护理路径在急诊外科腹部损伤患者救治情况中的应用

目的:分析基于4M1E分析法(“人、机、料、法、环”)的临床护理路径在急诊外科腹部损伤患者救治中的应用情况。方法:选择2021年2月至2022年1月本院急诊外科收治的腹部损伤患者103例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组(予以急诊外科常规护理,n=51)和观察组(对照组基础上予以基于4M1E分析法的临床路径护理,n=52),依据急性生理与慢性健康评分评估两组的救治效果,比较两组救治前后实验室指标乳酸、凝血酶原和部分活化凝血酶原水平变化,对比两组术后肛门排气时间、进食恢复时间、体温恢复时间和总住院时间,比较两组出现吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻等并发症的发生率。结果:救治后,两组急性生理与慢性健康评分各维度得分和总分以及乳酸、凝血酶原和部分活化凝血酶原水平均较救治前降低,且观察组急性生理与慢性健康评分和上述实验室指标均低于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、进食时间、体温恢复时间和总住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组的13.73%,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于4M1E分析法的临床护理路径能够改善急诊外科腹部损伤患者的健康状况,提高救治效果并减轻并发症的发生率,有助于患者康复。

基于5M1E分析法的闭环管理模式预防重症脑出血并发感染效果分析

目的 探讨基于5M1E分析法的闭环管理模式预防重症脑出血患者并发感染的效果。方法 回顾性分析阜外华中心血管病医院综合重症监护室2020-01—2022-01收治的240例重症脑出血患者的临床资料,分为常规管理模式组(对照组)和基于5M1E分析法的闭环管理模式管理组(观察组),各120例。比较2组护理工作的医嘱执行情况和患者的住院时间、感染发生率、医疗不良事件发生率,以及对护理工作的满意情况。结果 观察组护理工作对医嘱执行情况显著优于对照组;患者的感染发生率和医疗不良事件发生率均低于对照组,住院时间短于对照组;对护理服务流程、护理环境、医嘱执行情况的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症脑出血患者实施基于5M1E分析法的闭环管理模式,能够显著提高护理人员的医嘱执行情况,降低并发感染的风险和不良事件发生率,缩短住院时间,并有利于提升患者对于护理工作的满意度。值得进一步充实和推广。

5M1E分析法对医院消毒供应室灭菌质量的改善效果

目的研究5M1E分析法对医院消毒供应室灭菌质量的改善效果。方法以该院消毒供应室为研究对象,2014年1~12月对消毒供应室采取基于5M1E分析法的5M1E全面质量管理方法,共包括人、机器、材料、方法、测量、环境6个方面。结果实施5M1E分析法后：消毒供应室回收清洗质量、包装质量、灭菌质量以及无菌物品存放质量得分分别为（92.74±1.51）、（93.58±1.23）、（93.94±1.54）、（94.91±1.37）分,均明显高于实施前（P〈0.05）;消毒供应室工作人员灭菌知识知晓度为93.3%,明显高于实施前的40.0%（P〈0.05）;医生对手术器械性能满意度为95.0%,明显高于实施前的72.0%（P〈0.05）。结论 5M1E分析法可以明显改善医院消毒供应室的灭菌质量,提高工作人员的灭菌知识知晓度以及医生对器械的满意度。

4M1E精细化管理法在优化我院门诊药房工作中的应用及效果评价

目的:探索门诊药房精细化管理模式,提高门诊药房工作效率和服务质量。方法:从我院医院信息与大数据中心调取门诊患者取药相关数据,对传统管理模式下的门诊药房处方数据进行统计,通过鱼骨分析法发现可能影响患者候药时间和药房工作效率及质量的因素,采用质量管理工具4M1E法对相关问题进行改进并实施精细化管理。选择改进前、精细化管理第1阶段及第2阶段各10个工作日的处方数据,对改进前后的药师工作效率、患者平均候药时间、调配差错和盘点错误等进行对比分析,以评价精细化管理的实施效果。结果:通过鱼骨图分析发现,影响患者候药时间和我院门诊药房工作效率及质量的因素包括人员因素、机器因素、物料因素、方法因素、环境因素等,如人员上岗人数和时间分配不合理、机器老化等。实施精细化管理后,我院门诊药房采取了调整人员上岗时间并细化绩效奖励方案、维护自动发药机并更新处方扫描设备、设立临时药柜并优化货位号、加强药品管理和相关人员培训、开设特色单品种发药窗口等多种措施。统计结果表明,在实施精细化管理的第1阶段,我院门诊药房10个工作日的调剂处方数和处方条目数均有小幅上涨,门诊药房因上岗人数减少且开放窗口数量和时间有所变化,上岗人员累计工作时长由1680 h减少至1440 h;人均每小时调剂处方数和处方条目数分别由52.0张、58.7个增加至65.1张、69.6个(P<0.05);收集到的调配差错数量由30条减少为5条,患者候药时间和盘点错误数未见有明显变化。在第2阶段,在我院门诊药房调剂处方量相近的情况下,药师人均每小时调剂处方数和处方条目数分别由改进前的52.0张、58.7个增加至59.9张、67.3个(P<0.05),患者的平均候药时间由9.30 min缩短到7.32 min(P<0.05);经进一步细化差错数据收集方式和调整绩效激励方案后,门诊药房调配差错上报数增加至75条,盘点错误由5条降为0条。结论:我院门诊药房通过4M1E法进行精细化管理,实现了工作效率和质量的提升,缩短了患者的候药时间。

基于5M1E分析法建立应对新型冠状病毒感染的医院药学防控策略

目的:为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所致肺炎疫情期间的医院药学防控管理提供参考。方法:基于5M1E分析法,根据疫情防控需要,应对工作中医院药学工作的相关要素,对人员、设备与材料、方法、环境以及监测等5个方面存在的风险进行分析,并针对相应的风险建立新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情应对的医院药学感染防控策略。结果与结论:人员策略包括开展药师感染防控培训、关注感染防控中药师身心健康;设备与材料策略包括加强设备消毒管理、加强感染防控物资管理;方法策略包括制订感染防控的应急预案、加强感染防控的个人防控;环境策略包括做好工作环境清洁消毒管理、医疗相关物品感染暴露管理、加强医疗废物管理;监测策略包括加强药师感染监测、评估药师防控效果。建立应对COVID-19疫情的防控策略,可以有效地指导药师开展疫情防控工作。

5M1E分析法对重症监护病房老年患者发生肺部感染的防控效果

目的应用5M1E分析法对重症监护病房(ICU)住院的老年患者发生肺部感染的预防控制效果进行研究。方法以该院ICU科室收治的116例老年患者为研究对象,将采用5M1E分析法患者作为研究组,未采用5M1E分析法患者为对照组。采取5M1E分析法进行临床服务质量的管理,包括人员、机器、材料、方法、测量、环境6个方面。对患者发生肺部感染的情况、引起肺部感染的原因、治疗方法、治疗效果等指标进行统计分析。对发生肺部感染的比例进行比较。结果研究组老年患者发生肺部感染的共计32例,发生率为38.55%;对照组患者发生肺部感染共计53例,发生率为63.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组32例肺部感染患者中出现气促、咳嗽、咳痰、白细胞增多、胸片阳性、发热、胸闷、听诊湿啰音症状的概率较高,构成比超过90%。呼吸系统疾病、有气管插管、使用抗菌药物、冬春季是老年患者发生肺部感染的独立危险因素。结论5M1E分析法对预防老年患者发生肺部感染效果显著,但对于高危因素的防控应当更加重视。

基于2m+1点估计法的考虑风力发电接入时电力系统谐波概率潮流算法

谐波概率潮流是评估风电接入对电网运行影响的基础。针对具有间歇性和波动性的风力发电装置接入电网时注入的谐波电流幅值和相位具有不确定性的问题,提出了一种基于2m+1点估计法的谐波概率潮流分析方法。该方法避免建立已知随机变量和待求随机变量之间的解析关系式,也无需已知输入随机变量的概率密度分布,仅根据样本数据的高阶矩构造估计点,得到电网支路谐波电流的期望、方差等统计信息,进而求得电网各支路谐波电流的分布范围。基于实际电网算例对文中所述方法进行验证,结果表明在计算精度相仿的情况下该方法比蒙特卡洛法仿真计算量更少,并且比区间分析法所得的结果更科学、合理。此外,考虑谐波注入源谐波电流幅值和相位的双重不确定性分析所得结果更符合实际情况。

基于5M1E分析法的区域性专科联盟同质化管理研究

目的:分析区域性专科联盟同质化管理的影响因素,提出对策建议,促进区域性专科联盟同质化发展。方法:以5M1E分析法为理论框架,结合李克特量表,制定调查问卷,通过数据统计分析,筛选影响专科联盟同质化管理推进的主要因素。结果:调查对象对专科联盟同质化管理水平总体态度为“一般”,其中不同职务、不同岗位人员对专科联盟同质化管理水平的总体评价存在差异。5M1E因素分析发现影响同质化水平的因素从高到低依次为方法、材料、人员、测量、环境、机器。多元线性回归分析表明,人员、材料、方法、测量显著正向影响总体评价。结论:通过构建同质化管理体系,加强诊疗服务质量标准、人员教育培训、设备设施配备同质化运行,落实同质化考核评价,将有助于推动专科联盟同质化管理。