放疗对乳腺癌全乳切除术后腋窝淋巴结1～3个转移患者的意义

乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一。随着乳腺癌综合治疗的深入研究和广泛应用,放疗在治疗中的作用越来越不容忽视。国际上对于腋窝1~3个转移淋巴结患者术后是否需要放疗一直尚未达成共识,影响这类患者预后的高危因素有哪些仍是各国学者讨论的热点。本文就放疗对乳腺癌全乳切除术后腋窝淋巴结1~3个转移患者的意义作一综述。

对1～3个淋巴结转移乳腺癌患者放疗的系统评价

目的评价术后放疗对伴有1~3个淋巴结转移的乳腺癌根治术患者的局部控制率和远期生存率的影响。方法通过对PubMed数据库、EBM Reviews-Cochrane中心注册的对照试验、Embase数据库、ICTRP平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和中国肿瘤数据库进行检索数据库进行检索,检索日期截止至2015年12月31日,纳入所有关于伴1~3个淋巴结转移的乳腺癌患者的术后放疗的随机对照试验。使用Revman5.3软件进行meta分析。结果共纳入4个随机对照试验,1 254例患者。4个试验质量好。对于随访10~20年的结果进行分析。结果显示:局部复发率的风险比(hazard ratio,HR)值为0.23,95%置信区间(95%CI)为(0.15,0.37),P<0.000 01,存在异质性(P=0.09,I^2=59%)。总生存率的HR值为0.82,95%CI为(0.71,0.93),P=0.002,无异质性(P=0.65,I^2=0%)。无远处转移生存率的HR值为0.71,95%CI为(0.56,0.90),P=0.005,无异质性(P=0.63,I^2=0%)。无病生存率的HR值为0.74,95%CI为(0.66,0.85),P<0.000 01,无异质性(P=0.49,I^2=0%)。结论术后放疗可以降低1~3个淋巴结转移乳腺癌患者的局部复发率,提高远期生存率。

T_(1-2)N_(1)M_(0)早期乳腺癌术后放射治疗的研究进展

乳腺癌是危害女性健康的常见疾病,术后放疗(PMRT)可以提高患者生存率,减少乳腺癌转移及复发率,是治疗乳腺癌的重要方法。术后放疗对1~3个淋巴结阳性乳腺癌的治疗效果及预后影响仍是当前的讨论热点。本文就高危因素、分子分型、21基因检测、预后营养指数等对T_(1-2)N_(1)M_(0)早期乳腺癌术后放疗的指导意义作一综述。