2%利多卡因喷雾剂联合复方利多卡因乳膏在老年患者支气管插管全麻中的应用

目的观察2%利多卡因喷雾剂联合复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉在老年患者支气管插管全麻中应用的安全性及可行性。方法将120例择期行支气管插管全麻的老年患者分为4组,每组30例。Ⅰ组:将石蜡油均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅱ组:麻醉前10 min用2%利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部,再将石蜡油均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅲ组:将复方利多卡因乳膏均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅳ组:麻醉前10 min用2%利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部,再将复方利多卡因乳膏均匀涂于支气管导管的套囊及前端。观察并记录4组患者麻醉前(T1)、插管前5 min(T2)、插管时(T3)、插管后5 min(T4)、由仰卧位变侧卧位时(T5)、由侧卧位变仰卧位时(T6)、拔管前5 min(T7)、拔管时(T8)、拔管后5 min(T9)各时点SBP、DBP、HR的变化及术后24 h内咽喉疼痛、声音嘶哑及脑血管意外并发症的发生率。结果与Ⅰ组和Ⅲ组T3、T4、T5时相比,Ⅱ组和Ⅳ组的SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05);与Ⅰ组和Ⅱ组T6、T8、T9相比,Ⅲ组和Ⅳ组的SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅲ组和Ⅳ组的咽喉痛和声音嘶哑发生率明显降低(P<0.05),Ⅰ组出现1例脑血管意外。结论 2%利多卡因喷雾剂和复方利多卡因乳膏联合用于老年患者支气管插管全麻中,可以有效抑制支气管插管和拔管引起的心血管应激反应,减少咽喉疼痛和声音嘶哑发生率,毒性低,安全性高,具有良好的临床应用价值。

2%利多卡因治疗神经性耳鸣的疗效

目的观察2%利多卡因治疗神经性耳鸣的临床效果。方法将神经性耳鸣患者52例随机分为常规治疗组(26例)和利多卡因治疗组(26例),利多卡因治疗组在常规治疗组基础上加用2%利多卡因针剂10mL静脉输入治疗,每日1次,2周为1个疗程。结果利多卡因治疗组与常规治疗组总有效率分别为87.5%与53.3%,利多卡因治疗组疗效明显好于常规治疗组(P<0.05)。结论 2%利多卡因静脉输入治疗神经性耳鸣疗效显著。

2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛的效果观察

目的观察2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛程度的效果。方法选择2011年1～9月本院急诊科109例急性皮肤擦伤患者,按入院的单双号分为实验组54例和对照组55例。对照组给予无菌生理盐水外涂擦伤伤口,5min后开始常规伤口清创术;实验组给予2%利多卡因局部麻醉擦伤伤口,5min后开始伤口清创术,比较两组患者在清创过程中疼痛程度的差异。结果两组患者清创过程疼痛评分高于清创前(均P<0.05);实验组清创过程疼痛评分低于对照组,伤口愈合时间短于对照组,对清创疼痛程度的接受率高于对照组(均P<0.05);两组患者感染发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论皮肤擦伤伤口在清创过程中可引起患者明显的疼痛感,用2%利多卡因局部麻醉伤口后再行清创,可明显降低清创过程的疼痛感,使疼痛强度控制在患者可接受的范围之内,从而使伤口得到彻底的清洗,促进了伤口愈合。

2%利多卡因对减轻妇科手术患者静脉留置针穿刺疼痛的效果研究

目的:观察2%利多卡因用于减轻妇科手术患者静脉留置针穿刺疼痛的效果。方法:选取需要进行静脉留置针穿刺的妇科手术患者212例,其中122例为观察组,穿刺处皮肤先用2%利多卡因局部喷涂,再涂抹相同范围的75%酒精浸润,2min后,常规消毒行静脉留置针穿刺;90例为对照组,按传统方法行静脉留置针穿刺。穿刺结束后行视觉模拟评分并记录。然后对两组患者及100名护士进行问卷调查,了解其对静脉留置针穿刺镇痛的需求及认识情况。结果:观察组静脉留置针穿刺后视觉模拟评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。调查结果显示,97.17%的患者从未想通过麻醉镇痛药方式来减轻穿刺疼痛,96%的护理人员从未想过要采取任何药物镇痛来减轻患者静脉留置针穿刺的疼痛。结论:2%利多卡因用于减轻妇科手术患者静脉留置针穿刺镇痛效果明显,但患者和护理人员对减轻静脉留置针穿刺镇痛的认识及重视程度较低。

2%利多卡因局部注射联合加巴喷丁口服治疗带状疱疹后遗神经痛

目的采用2%利多卡因注射液局部注射联合加巴喷丁口服治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN),观察其有效性和安全性。方法将100例PHN患者随机分为2组,每组50例,分别接受加巴喷丁口服(A组)和2%利多卡因局部注射联合加巴喷丁口服治疗(B组),共治疗10 d。用视觉模拟评分(VAS)和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察并发症及药物不良反应。结果在10 d的观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加(P<0.05)。B组的VAS评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组(P<0.05)。两组未出现并发症及严重的药物不良反应。结论 2%利多卡因注射液局部注射联合加巴喷丁口服治疗PHN,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,效果优于单独加巴喷丁口服,且无明显不良反应。

2%利多卡因胶浆对预防静脉补钾所致局部疼痛的效果观察

目的:观察2%利多卡因胶浆局部涂擦缓解静脉补钾所致局部疼痛的效果。方法:将300例输注5%葡萄糖液500ml加10%氯化钾15ml的患者随机分为治疗组和对照组各150例,治疗组对输液时疼痛的96例患者在穿刺点上方皮肤上涂擦2%盐酸利多卡因胶浆后用40℃～50℃毛巾热敷20～30min,长度为10cm左右;对照组在输液时对96例疼痛患者行局部热敷20～30min。结果:两组静脉疼痛有效率及治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:2%利多卡因胶浆局部涂擦可有效预防静脉补钾所致的局部疼痛。

2%利多卡因注射液局麻后直接动脉穿刺行血液透析的护理体会

目的:探讨采用2%利多卡因注射液局麻后直接动脉穿刺行血液透析的护理方法。方法:急、慢性肾功能衰竭患者局部采用2%利多卡因注射液进行皮内注射后再穿刺桡或足背动脉行血液透析,选择神志清醒,对痛觉反应敏感﹑桡动脉搏动明显、弹性好的10例患者进行自身对比,即透析第1次不用利多卡因局麻就直接穿刺动脉,第2次采用2%利多卡因注射液局麻后再直接穿刺,第3次穿刺方法同第2次,第4次再采用利多卡因局麻后穿刺,每次穿刺结束后均对患者发放无痛穿刺满意度调查表进行认可性调查。结果:10例患者均选择采用利多卡因局麻后再直接穿刺动脉,自觉痛觉明显减轻。结论:2%利多卡因注射液局麻后直接动脉穿刺行血液透析,操作简单、快捷,费用低,且不易发生感染、血栓,对患者日常生活影响小,易被患者接受,适宜临床应用。

老年患者用1/20万U肾上腺素的2%利多卡因麻醉拔牙过程中心血管的监护

目的观察含1/20万U肾上腺素的2%利多卡因局部麻醉在老年患者拔牙中对呼吸、心血管的影响。方法130例老年患者采用含1/20万U肾上腺素的2%利多卡因作拔牙麻醉。监护拔牙手术前、局麻后、拔牙后的呼吸、心率、血压及心电图的变化,就其结果进行自身对照分析。结果1/20万U肾上腺素的2%利多卡因局部麻醉对老年拔牙患者的呼吸、心率、血压及心电图均无明显的影响。结论1/20万U肾上腺素的2%利多卡因对老年拔牙患者作局部麻醉是安全的,不应视为禁忌。

2%利多卡因头低位15度腰麻用于短小肛肠手术的麻醉效果观察

目的探讨2%利多卡因头低位15度腰麻用于外科肛肠手术的麻醉效果。方法 100例肛肠手术患者均给予2%利多卡因腰麻,观察其麻醉效果。结果其中97例无需辅助用药完成手术,2例辅助静脉药物完成手术,1例辅助局部麻醉完成手术。结论 2%利多卡因头低位15度腰麻用于短小肛肠手术安全有效,是该类手术理想的麻醉方法。

早期按压辅助2%利多卡因+50%硫酸镁湿敷治疗对比剂渗漏的效果评价

目的探讨早期按压辅助2%利多卡因+50%硫酸镁湿敷治疗对比剂渗漏的应用效果。方法将30例对比剂渗漏患者按随机数字表法分为观察组及对照组两组。观察组15例发生渗漏后早期按压肿胀局部,按压面积以超过肿胀部位1 cm,以包绕式抓握法,视患者皮肤弹性,适度加压,时间二十至数十分钟不等,直至局部肿胀组织软化,联合辅助2%利多卡因+50%硫酸镁湿敷。对照组15例用传统的方法,即1%利多卡因5 mg+地塞米松5 mg局部扇形封闭后予50%硫酸镁湿敷,并进行效果观察。结果观察组肿胀消退时间明显低于对照组的肿胀消退时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发生对比剂外渗后,早期充足按压直至局部肿胀组织软化尤为重要,很大程度上加速了对比剂的稀释和吸收,联合辅助2%利多卡因+50%硫酸镁湿敷疗程短,优于传统方法,值得推广运用。

2%利多卡因与依托咪酯复合丙泊酚用于老年胃镜检查的比较分析

目的探究2%利多卡因与依托咪酯复合丙泊酚静脉推注用于老年无痛胃镜检查的效果.方法选取2019年4月至2021年2月我院162例老年无痛胃镜检查者,随机分成两组各81例,将2%利多卡因复合丙泊酚作为L组,而将依托咪酯复合丙泊酚作为E组.对比两组患者胃镜检查时间、不同时间点血流动力学指标、丙泊酚用量、意识恢复时间、不良反应及麻醉效果.结果组内相比,各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))比较的差异均有统计学意义(P<0.05);组间相比,T_(0)时血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),E组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP、HR、SpO_(2)值均更高(P<0.05);E组的丙泊酚用量更少(P<0.05)、意识恢复时间更短(P<0.05);两组术后恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制和肌痉挛等不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05);E组的体动及注射痛发生率更低(P<0.05)、麻醉效果更好(P<0.05).结论依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉可更有效改善老年无痛胃镜检查者的血流动力学指标,降低注射痛,减少丙泊酚用量,安全且麻醉效果显著,值得推广应用.

颅息穴位注射2%利多卡因联合西药治疗神经性耳鸣随机平行对照研究

[目的]观察颅息穴位注射2%利多卡因联合西药治疗神经性耳鸣疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组40例①奥拉西坦注射液2g+0.9%氯化钠注射液100mL,静滴。②舒血宁注射液20mL+0.9%氯化钠注射液250mL,静滴,治疗组40例2%利多卡因1mL颅息穴穴位注射,西药治疗同对照组,连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组有效36例,无效4例,总有效率90.00%。对照组有效28例,无效12例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]颅息穴位注射2%利多卡因联合西药治疗神经性耳鸣疗效满意,简便易行,安全无副作用。

2%利多卡因联合确炎舒松A封闭治疗枕大神经痛(附12例报告)

目的:探讨封闭治疗枕大神经痛的效果。方法:根据枕大神经痛的病因在不同部位用2%利多卡因5 mL、确炎舒松A30 mg混悬液进行局部封闭治疗。对6例颈椎劳损退变的病人,进行第2颈椎横突内后方“入肌点”封闭;对4例感冒及局部受寒者进行枕大神经“浅出皮下点”封闭;对2例外伤引起者,行“入肌点”封闭和“浅出皮下点”封闭,并同时予枕颌带牵引。随访观察治疗效果。结果:12例注射后疼痛完全消失,随访3月无复发5例占41.5%;注射后疼痛大部分消失6例占50%;注射后症状无明显改善1例占8.5%。结论:局部封闭治疗枕大神经痛,只要注射部位准确,注射方法得当,可以取得良好疗效。

2%利多卡因耳后封闭联合药物治疗神经性耳鸣的疗效观察及不良反应观察

选取我院2014年3月~2015年3月收治87例神经性耳鸣患者作为研究对象,随机分为观察组（n=44）与对照组（n=43）。对照组口服西比灵、长春西汀、甲钴胺等药物治疗,观察组联合2%利多卡因耳后封闭治疗,比较两组治疗有效率、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为86.4%,明显高于对照组55.8%,比较有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率分别为13.6%、9.4%,比较无统计学意义（P〉0.05）。2%利多卡因耳后封闭联合药物治疗神经性耳鸣可更有效改善内耳循环以消除耳鸣症状,操作简便、不良反应少,具有较大借鉴与应用价值。