2%氯己定预处理牙本质对全酸蚀粘接剂的微拉伸强度的影响

目的探讨2%氯己定(CHX)预处理牙本质对全酸蚀粘接剂的粘接强度的影响。方法取40颗离体人磨牙,磨除牙合面牙釉质至釉牙本质界下,暴露牙本质,作为粘接面。随机分为四组,取两组在酸蚀后涂粘接剂前涂布CHX为实验组,另外两组同法涂布蒸馏水处理为对照组。所有组经全酸蚀粘接剂3M ESPE Single Bond2处理后,堆积超声树脂制备成粘接模型。取一组实验组和一组对照组制备成标准试件后,直接测试微拉伸粘接强度;另外一组实验组和空白组在冷热循环5 000次后制备标准试件,并测试其微拉伸粘接强度。运用体视显微镜和扫描电镜观察断裂界面,分析断裂模式。结果 CHX处理组和空白组之间的微拉伸强度的差异具有统计学意义(P<0.05)。老化后,CHX处理组和空白组之间的微拉伸强度的差异也具有统计学意义(P<0.05)。经CHX处理的即刻组和老化组,其差异具有显著性统计学意义(P<0.01)。空白对照的即刻组和老化组间无统计学差异(P>0.05)。所有组别的断裂大多是在粘接剂内部即界面断裂,少数的混合断裂及极少数的内聚断裂。结论 2%CHX预处理能够增强牙本质全酸蚀粘接强度,老化后增强作用变得更加明显。

2%氯己定醇液喷雾在小鼠腹部手术切口消毒效果的对比研究

目的:明确2%氯己定醇液喷雾消毒法在腹部手术切口中的消毒效果,以期为临床急腹症手术患者的腹部消毒方案提供新思路。方法:选用80只6~8周体重均一的健康C57BL/6雄性小鼠,随机分为4组:对照组、实验A组、实验B组、实验C组,每组20只。对照组采用2%氯己定醇液涂擦腹部3次消毒,实验A组用2%氯己定醇液喷洒2次,实验B组喷洒3次,实验C组喷洒4次,后行腹部正中切口模拟人体腹部手术过程。比较4组小鼠消毒时间、消毒液用量,消毒前后及手术前后切口边缘涂片和术后7 d腹腔灌洗液涂片培养的菌落数量,以及术后7 d内并发症发生情况。结果:实验A、B、C组均较对照组消毒时间短、消毒液用量少(P<0.01);消毒前1 min, 4组拟切口部位涂片培养菌落数比较差异无统计学意义(P>0.05);消毒后5 min,术中30 min、60 min,术后2 h、48 h切口涂片培养菌落数比较,实验A组较对照组明显增加(P<0.01),实验B、C组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验A组较对照组术后7 d内并发症总发生例数明显增加(P<0.05),实验B、C组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2%氯己定醇液在小鼠腹部手术部位的消毒,喷雾3次和4次的方式都能达到与涂擦3次同样的消毒效果,同时缩短了消毒用时和节约消毒液用量。因此,2%氯己定醇液喷雾消毒法在以腹部手术为主的急诊手术患者消毒中有较大应用前景。

12%氯己定湿巾擦浴预防ICU患者多重耐药菌感染的前瞻性干预研究

评价在ICU患者的前瞻性干预中选择2%氯已定湿巾擦浴对多重耐药菌感染是否可以起到预防作用。方法 于2022年一年的时间内抽取本院ICU患者,即1月开始,12月结束,共收集到150例,对其进行分组时,双盲法作为依据,75例名称以对照组为主,给予的是温水擦浴,75例名称以试验组为主,给予的是2%氯已定擦浴,多重耐药菌感染情况、多重耐药菌种类以及擦浴时间、ICU住院时间、护理满意度等是对比项。结果 无论是7d内多重耐药菌感染率,还是15d内多重耐药菌感染率,试验组都要比对照组低,而P值都没有超过0.05;两组只有大肠埃希菌感染率没有不同,P>0.05;而鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等感染率低的为试验组,并且要低于对照组,P<0.05;试验组与对照组的擦浴时间、ICU住院时间展开比较,P<0.05;护理满意度方面,试验组高,而且高于对照组,表达统计学的P值在0.05以下。结论 通过2%氯已定湿巾擦浴,能够对ICU多重耐药菌感染进行预防,并且可以缩短ICU住院时间,改善患者家属的满意度,加快病情恢复速度,适合在临床中进行积极推广。

2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在经外周静脉置入中心静脉导管维护中的应用

目的探讨2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护中的应用效果。方法 2013年5-9月便利选择南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心行PICC置管并在门诊进行导管维护的肿瘤患者60例,按置管先后将其分为观察组和对照组各30例,对照组按照传统方法消毒,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,比较两组患者皮肤细菌学培养结果、导管相关性感染的发生情况、PICC维护时间及耗材成本。结果两组患者均随访4周,均未出现导管相关性感染;PICC维护耗材成本,观察组为1.45元/(例·次),对照组为0.74元/(例·次),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);贴膜下皮肤细菌学培养结果及PICC导管维护时间观察组均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液应用于PICC维护,安全性高,效果好,且省时方便,有利于降低人力成本,提高临床工作效率。

2%葡萄糖酸氯己定消毒液用于颅脑手术前皮肤清洁效果观察

[目的]观察2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液(2%CHG)在颅脑手术前皮肤清洁中的应用效果。[方法]将74例择期颅脑手术病人按随机数字表法分为2%CHG组及皂液组,分别于各组病人备皮前、第1次清洁后、第2次清洁后采样进行细菌培养,比较皮肤清洁效果及手术切口感染率。[结果]两组皮肤清洁效果比较差异有统计学意义(P<0.01),2%CHG组皮肤清洁效果优于皂液组,连续2次使用清洁效果更佳;2%CHG组病人颅内感染率、切口甲级愈合率高于皂液组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]感染高危科室及高危颅脑手术病人推行2%CHG术前洗头、沐浴,可以起到较好的皮肤清洁效果,降低切口感染的风险。

2%氯己定擦浴在ICU患者多重耐药菌感染预防中的应用研究

目的研究2%氯己定擦浴用于ICU患者多重耐药菌感染预防的价值。方法选取2019年4月—2021年3月中国人民解放军陆军特色医学中心ICU接诊患者98例,采用随机数字表法均分为2组,每组49例。研究组患者采用2%氯己定擦浴,对照组患者采用温水擦浴。统计两组多重耐药菌感染例数,记录擦浴时间和ICU住院时间,调查家属对擦浴效果的满意度。结果研究组出现多重耐药菌感染4例(8.16%),对照组出现多重耐药菌感染10例(20.41%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.160,P<0.05)。研究组患者擦浴时间和ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU患者采用2%氯己定擦浴,利于多重耐药菌感染的预防,ICU住院时间的缩短,家属满意度的改善,及病情的恢复,值得推广。

2%葡萄糖酸氯己定擦浴在降低RICU导管相关性血流感染率中的效果研究

目的在中心静脉导管留置期间,比较每日使用2%葡萄糖酸氯己定擦浴与常规肥皂水擦浴对降低导管相关性感染率的效果。方法执行原有导管相关性血流感染预防控制技术指南(2010)的基础上,对2015年—2017年在RICU留置中心静脉导管的患者采用分阶段干预的方法;将2015及2017年留置中心静脉导管的患者作为干预组,每日用2%葡萄糖酸氯己定进行擦浴1次;将2016年留置中心静脉导管的患者作为对照组,每日用肥皂水擦浴1次。比较两组的中心静脉导管关性血流感染(CLABSI)发生率。结果干预组的CLABSI发生率为0.46‰,低于对照组的2.25‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对留置中心静脉导管的患者采用2%葡萄糖酸氯己定每日擦浴1次可以明显降低导管相关性血流感染的发生率,而且方便执行,不增加临床工作量,值得推广。

2%葡萄糖醋酸氯己定消毒皮肤对敷贴粘合力的影响

[目的]观察2%葡萄糖醋酸氯己定消毒皮肤对敷贴粘合力的影响,探讨其对造血干细胞移植病人颈内静脉置管维护中的作用。[方法]将83例造血干细胞移植病人随机分为观察组44例和对照组39例,观察组采用2%葡萄糖醋酸氯己定消毒皮肤,对照组采用碘伏消毒皮肤,比较两组消毒皮肤2 h后对敷贴的粘合力以及在换药有效周期内敷贴卷边、脱落情况。[结果]观察组拉力峰值高于对照组,敷贴卷边、脱落少于对照组(P<0.05)。[结论]2%葡萄糖醋酸氯己定消毒皮肤对敷贴的粘合力优于碘伏,有利于造血干细胞移植病人颈内静脉置管的维护。

2%葡萄糖酸氯己定消毒液用于血液肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉导管维护效果评价

目的探讨2%葡萄糖酸氯己定消毒液在血液肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)维护中的应用效果。方法选取医院血液科2018年5月至2019年12月行PICC置管的肿瘤化学治疗患者122例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各61例。对照组患者PICC换药时用0.5%碘伏消毒,试验组患者用2%葡萄糖酸氯己定消毒。结果与对照组比较,试验组患者的皮肤表面菌落数显著更少,消毒液待干时间显著更短,敷料固定效果显著更优,接触性皮炎发生率和导管相关性血流感染发生率均显著更低(P <0.05)。结论 2%葡萄糖酸氯己定消毒液用于血液肿瘤患者PICC维护效果较好,可减少皮肤表面的菌落数,缩短消毒液的待干时间,降低敷贴卷边、接触性皮炎、导管相关性感染的发生率。

电动剪毛联合2%葡萄糖酸氯己定局部擦浴对开颅手术后颅内感染的影响

目的探讨开颅手术前采用电动备皮器剪毛联合2%葡萄糖酸氯己定局部擦浴在降低术后颅内感染率方面的作用,并与传统刀片皮肤准备(简称备皮)进行比较。方法将2017年1月至2018年12月于该院神经外科行开颅手术的435例患者分为A组(106例)、B组(110例)、C组(104例)、D组(115例)。A组采用传统刀片进行刮毛备皮,备皮后使用清水局部擦拭清洁;B组采用传统刀片进行刮毛备皮,备皮后使用2%葡萄糖酸氯己定对头皮进行局部擦浴;C组采用电动备皮器剪毛,剪毛后使用清水局部擦拭清洁;D组采用电动备皮器剪毛,剪毛后使用2%葡萄糖酸氯己定对头皮进行局部擦浴。将4组患者头部皮肤损伤情况和术后颅内感染率进行对比。结果C、D组皮肤损伤程度轻于A、B组,A组术后颅内感染率为10.38%,B组为3.64%,C组为1.92%,D组为0.87%,D组颅内感染率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电动备皮器剪毛联合2%葡萄糖酸氯己定局部擦浴能有效减少开颅手术后颅内感染的发生风险。

2%葡萄糖氯己定联合早期肛门封闭在Miles手术会阴部切口感染中的预防效果

目的探讨2%葡萄糖氯己定消毒液联合早期肛门封闭在Miles手术患者会阴部切口感染预防中的应用。方法选取行Miles手术患者62例,随机分为观察组32例和对照组30例。对照组进行常规术前准备和术中常规手术;观察组在常规术前准备的基础上,于术前3 d开始予2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液擦洗会阴部,术中在麻醉消毒后立即封闭肛门,比较2组患者术后会阴部切口感染的发生率。结果观察组术后会阴部切口感染率为6.3%(2/32),显著低于对照组的术后切口感染率30.0%(9/30)(P<0.05);观察组术后抗生素使用时间和住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论在术前3 d常规准备的同时给予2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液擦洗会阴部,术中在麻醉消毒后立即封闭肛门,能有效降低术后会阴部切口感染的发生率,是预防Miles术后会阴部切口感染的有效预防措施,且还能缩短患者术后抗生素使用时间和住院时间,降低住院总费用,提高患者满意度。

氯己定醇和聚维酮碘对PICC留置期间过敏性皮炎及导管相关感染的效果

目的回顾性分析2%葡萄糖酸氯己定醇和0.5%聚维酮碘在肿瘤患者PICC留置期间过敏性皮炎和导管相关感染的发生率,为PICC维护皮肤消毒剂的选择提供参考。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2014年7—9月和2015年7—9月临床资料完整的门诊PICC置管后维护的5235例恶性肿瘤患者,其中,氯己定醇组2485例;聚维酮碘组2750例。结果氯己定醇组的过敏性皮炎发生率高于聚维酮碘组,导管相关感染发生率低于聚维酮碘组。两组患者在过敏性皮炎和导管相关感染所致的非计划拔管发生率差异均无统计学意义。亚组分析发现,年龄>50岁患者中,氯己定醇组过敏性皮炎发生率高于聚维酮碘组,导管相关感染率差异无统计学意义。年龄12～50岁患者中,氯己定醇组导管相关感染发生率低于聚维酮碘组,而过敏性皮炎发生率差异无统计学意义。结论 2%葡萄糖酸氯己定醇和0.5%聚维酮碘均可用作PICC置管后维护的皮肤消毒剂,推荐年龄>50岁患者皮肤消毒剂可考虑首选聚维酮碘,年龄12～50岁可考虑首选氯己定醇。合理选择皮肤消毒剂,可以减轻患者痛苦及经济负担,降低维护成本,提高工作效率。

葡萄糖酸氯己定醇对骨牵引针眼护理的影响分析

目的探究2%葡萄糖酸氯己定醇消毒液应用于骨牵引针眼护理中对感染及患者满意度的影响。方法选取我院2014年10月至2017年10月收治的以聚维酮碘消毒的骨牵引术后患者62例为对照组,以2%葡萄糖酸氯己定醇消毒的骨牵引术后患者62例为观察组。对照组男43例,女19例;年龄19～73岁,平均(49.21±9.28)岁;其中胫骨结节牵引32例,股骨髁上牵引6例,跟骨牵引24例。观察组男39例,女23例;年龄20～72岁,平均(50.14±9.32)岁;其中胫骨结节牵引28例,股骨髁上牵引9例,跟骨牵引25例。对比两组感染情况及护理满意度。结果护理1d后,观察组无感染率为43.55%,对照组无的为37.10%相比,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理3d、7d后,观察组无感染率分别为56.45%、67.74%,对照组的分别为38.71%、27.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.55%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2%葡萄糖酸氯己定醇消毒液应用于骨牵引针眼护理可有效降低患者感染程度,提高护理满意度,值得临床推广。

2%葡萄糖氯己定在骨科术前皮肤清洁消毒中的应用研究

目的探讨2%葡萄糖氯己定(2%CHG)皮肤消毒液沐浴在骨科无菌手术前运用的可行性,有效预防与降低术后切口感染率。方法以160例骨科择期手术患者按术前两晚+术日晨、术前一晚+术日晨、术日晨2%CHG沐浴和改良骨科备皮法随机均分为试验组A、试验组B、试验组C和对照组,分别于各组患者首次备皮前、手术消毒前及术后24h对手术野皮肤采样,进行细菌检测并比较各组间差异。结果手术消毒前细菌培养与基线(首次备皮前)比较,试验组A、试验组B与对照组的细菌清除率分别为99.0%、98.9%97.9%,差异无统计学意义,试验组C细菌的清除率为95.8%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h手术野皮肤细菌培养,细菌菌落数试验组A为(3.90±1.80)CFU/cm2,对照组为(6.57±1.04)CFU/cm2,两组差异有统计学意义(P<0.05),其余各组与对照组相比菌落数均值差异无统计学意义,各组患者术后均无切口感染发生。结论术前两晚+术日晨2%CHG消毒液沐浴法在提高患者满意度、降低耗材和术后24h手术野菌落数培养等均优于改良骨科备皮法;术前备皮效果同于改良骨科备皮法,具有较大的临床价值。

声门下吸引结合2%醋酸氯己定液口腔护理预防重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的研究

目的：探讨应用间断声门下吸引结合2%醋酸氯己定口腔护理预防重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法选取2014年1月至2015年6月入住神经外科ICU，气管切开行机械通气，且机械通气时间＞48 h的患者100例，按气管切开机械通气时间顺序编号，采用随机数字表法将100例患者分为B、C组，每组50例。选取2013年4－11月入住神经外科ICU患者50例为A组（作为对照病例行回顾性分析）。A组患者采用常规吸引，0.9%氯化钠棉球口腔护理；B组患者采用间歇性声门下吸引，0.9%氯化钠棉球口腔护理；C组患者采用间歇性声门下吸引结合2%醋酸氯己定溶液口腔刷洗，比较3组患者VAP发生率、牙菌斑指数、牙菌斑清除率。结果 A、B、C 3组患者早发性VAP的发生率为14%（7/50）、8%（4/50）、4%（2/50），晚发性VAP的发生率分别为22%（11/50）、12%（6/50）、8%（4/50），均差异有统计学意义（χ2=3.65、3.88，P＜0.01）。A、B、C 3组患者实验第3天牙菌斑指数及牙菌斑清除率分别为2.14±0.35、（40.12±13.11）%，2.10±0.33、（39.17±14.21）%，1.03±0.24、（60.12±15.07）%，差异有统计学意义（F=12.21，χ2=3.82，P＜0.01）；3组实验第7天上述指标分别为1.76±0.47、（41.12±13.34）%，1.80±0.32、（39.37±12.21）%，0.99±0.15、（60.33±14.25）%，差异有统计学意义（F=13.14，χ2=4.20，P＜0.01）。结论间断声门下吸引结合2%醋酸氯己定口腔护理可降低VAP发生率。

2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液在普外科手术患者的临床应用

目的探讨2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液在普外科手术患者的临床应用,为有效预防与降低术后切口感染率提供依据。方法将2013年10月-2014年1月使用2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液进行术前沐浴的89例患者为试验组,采用普通香皂进行术前沐浴的69例患者为对照组,比较两组患者手术部位切口感染率,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果沐浴后试验组患者感染率为1.12%、对照组患者为10.14%;试验组89例中49例使用2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液沐浴1次,1例发生感染,感染率为2.04%;40例患者沐浴两次,感染率为0。结论使用2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液进行术前沐浴可以降低手术部位切口感染率,安全无刺激性,值得临床推广应用。

2%葡萄糖酸氯己定对PICC肝素帽消毒次数的探讨

目的检测2%葡萄糖酸氯己定对PICC肝素帽消毒效果,探索具有最佳消毒效果的消毒次数。方法选择某医院血液肿瘤科PICC置管患者99例,随机平均分为3组,分别消毒1、2和3次,在消毒前、消毒第1次、第2次和第3次后进行采样、送检,比较3组消毒效果。结果消毒前合格率为0,消毒1次、2次和3次消毒合格率分别为63.6%、90.9%和100.0%。结论采用2%葡萄糖酸氯己定消毒PICC肝素帽擦拭3次消毒效果最佳。

ICU耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染患者头发定植状况及其去定植方法

目的分析重症监护室(ICU)耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者头发定植情况,探讨不同洗发方式去定植效果。方法选择2022年3月—2023年3月北京某三甲教学综合医院ICU符合纳入标准的CRAB、CRKP感染患者,洗发方式分别采用常规洗发水(对照组)、2%氯己定溶液(干预1组)和2%氯己定洗发帽(干预2组)去定植,比较3种洗发方式的洗发时间及洗发后不同时间头发CRAB、CRKP的检出率及平均菌落计数。结果共105例患者符合纳入标准,洗发后不同时间共采集头发进行细菌培养345例次,对照组中CRAB、CRKP总检出率为42.86%(36/84)高于干预1组22.40%(28/125)和干预2组12.50%(17/136)(P<0.05),但两个干预组比较无统计学差异;三组患者头发总菌量和革兰阴性菌量比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组头发CRAB的检出率(45.31%)约为CRKP(11.47%)的4倍(c~2=15.828,P<0.001);两个干预组洗发后1 d和3 d均可以有效去定植(P<0.05),但干预2组洗发后1 d去定植效果优于洗发后3 d(P<0.05);3种洗发方式洗发时间比较有统计学差异(P<0.05),洗发时间最短的是干预2组。结论CRAB、C RKP感染患者头发检出阳性率较高,且CRAB的检出率高于CRKP,采用2%醋酸氯己定溶液和2%葡萄糖氯己定洗发帽均可有效降低头发CRAB和CRKP检出率,洗发帽可以节约护理人力,节省操作时间,护理满意度高,可在临床进行推广。

不同皮肤消毒剂对中心静脉导管相关血流感染发病率的影响

目的研究不同皮肤消毒剂对预防导管相关性血流感染(CRBSI)的影响。方法采用临床对照研究,比较2011年12月—2014年5月某三级甲等医院综合重症监护病房(ICU)患者中心静脉置管前使用复合型皮肤消毒剂、2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂患者CRBSI发病率差异。结果使用2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 2例,其中革兰阴性菌(铜绿假单胞菌)和革兰阳性菌感染(金黄色葡萄球菌)各1例,CRBSI发病率为0.44‰(2/4 546);使用复合型皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 22例,其中13例革兰阴性菌感染,7例革兰阳性菌感染,2例真菌感染,CRBSI发病率4.11‰(22/5 349),两组CRBSI发病率比较,差异有统计学意义(χ2=15.640,P<0.01)。结论中心静脉置管前使用2%葡萄糖酸氯己定醇的皮肤消毒效果更好,可以有效地降低ICU患者CRBSI发病率,值得临床优先应用。

两种术前皮肤准备方法在急诊颅脑手术患者中的应用效果比较

目的:探讨氯己定皂液联合2%葡萄糖酸氯己定醇在急诊颅脑手术皮肤准备中的应用效果。方法:将138例急诊颅脑手术患者随机分为氯己定皂液联合2%葡萄糖酸氯己定醇组(观察组)和氯己定皂液组(对照组)。皮肤准备完毕后采样进行细菌培养,比较皮肤准备效果及手术部位感染率。结果:观察组备皮区域细菌数小于对照组(P<0.01);观察组术后颅内感染发生率低于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:氯己定皂液联合2%葡萄糖酸氯己定醇消毒液应用于急诊颅脑手术强化皮肤准备,快速有效,起到较好的皮肤清洁效果,能降低手术部位感染风险。