2%葡萄糖氯己定联合早期肛门封闭在Miles手术会阴部切口感染中的预防效果

目的探讨2%葡萄糖氯己定消毒液联合早期肛门封闭在Miles手术患者会阴部切口感染预防中的应用。方法选取行Miles手术患者62例,随机分为观察组32例和对照组30例。对照组进行常规术前准备和术中常规手术;观察组在常规术前准备的基础上,于术前3 d开始予2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液擦洗会阴部,术中在麻醉消毒后立即封闭肛门,比较2组患者术后会阴部切口感染的发生率。结果观察组术后会阴部切口感染率为6.3%(2/32),显著低于对照组的术后切口感染率30.0%(9/30)(P<0.05);观察组术后抗生素使用时间和住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论在术前3 d常规准备的同时给予2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液擦洗会阴部,术中在麻醉消毒后立即封闭肛门,能有效降低术后会阴部切口感染的发生率,是预防Miles术后会阴部切口感染的有效预防措施,且还能缩短患者术后抗生素使用时间和住院时间,降低住院总费用,提高患者满意度。

2%葡萄糖氯己定在骨科术前皮肤清洁消毒中的应用研究

目的探讨2%葡萄糖氯己定(2%CHG)皮肤消毒液沐浴在骨科无菌手术前运用的可行性,有效预防与降低术后切口感染率。方法以160例骨科择期手术患者按术前两晚+术日晨、术前一晚+术日晨、术日晨2%CHG沐浴和改良骨科备皮法随机均分为试验组A、试验组B、试验组C和对照组,分别于各组患者首次备皮前、手术消毒前及术后24h对手术野皮肤采样,进行细菌检测并比较各组间差异。结果手术消毒前细菌培养与基线(首次备皮前)比较,试验组A、试验组B与对照组的细菌清除率分别为99.0%、98.9%97.9%,差异无统计学意义,试验组C细菌的清除率为95.8%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h手术野皮肤细菌培养,细菌菌落数试验组A为(3.90±1.80)CFU/cm2,对照组为(6.57±1.04)CFU/cm2,两组差异有统计学意义(P<0.05),其余各组与对照组相比菌落数均值差异无统计学意义,各组患者术后均无切口感染发生。结论术前两晚+术日晨2%CHG消毒液沐浴法在提高患者满意度、降低耗材和术后24h手术野菌落数培养等均优于改良骨科备皮法;术前备皮效果同于改良骨科备皮法,具有较大的临床价值。

2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液在普外科手术患者的临床应用

目的探讨2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液在普外科手术患者的临床应用,为有效预防与降低术后切口感染率提供依据。方法将2013年10月-2014年1月使用2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液进行术前沐浴的89例患者为试验组,采用普通香皂进行术前沐浴的69例患者为对照组,比较两组患者手术部位切口感染率,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果沐浴后试验组患者感染率为1.12%、对照组患者为10.14%;试验组89例中49例使用2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液沐浴1次,1例发生感染,感染率为2.04%;40例患者沐浴两次,感染率为0。结论使用2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液进行术前沐浴可以降低手术部位切口感染率,安全无刺激性,值得临床推广应用。

2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在经外周静脉置入中心静脉导管维护中的应用

目的探讨2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护中的应用效果。方法 2013年5-9月便利选择南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心行PICC置管并在门诊进行导管维护的肿瘤患者60例,按置管先后将其分为观察组和对照组各30例,对照组按照传统方法消毒,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,比较两组患者皮肤细菌学培养结果、导管相关性感染的发生情况、PICC维护时间及耗材成本。结果两组患者均随访4周,均未出现导管相关性感染;PICC维护耗材成本,观察组为1.45元/(例·次),对照组为0.74元/(例·次),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);贴膜下皮肤细菌学培养结果及PICC导管维护时间观察组均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液应用于PICC维护,安全性高,效果好,且省时方便,有利于降低人力成本,提高临床工作效率。

2%葡萄糖酸氯己定消毒液用于颅脑手术前皮肤清洁效果观察

[目的]观察2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液(2%CHG)在颅脑手术前皮肤清洁中的应用效果。[方法]将74例择期颅脑手术病人按随机数字表法分为2%CHG组及皂液组,分别于各组病人备皮前、第1次清洁后、第2次清洁后采样进行细菌培养,比较皮肤清洁效果及手术切口感染率。[结果]两组皮肤清洁效果比较差异有统计学意义(P<0.01),2%CHG组皮肤清洁效果优于皂液组,连续2次使用清洁效果更佳;2%CHG组病人颅内感染率、切口甲级愈合率高于皂液组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]感染高危科室及高危颅脑手术病人推行2%CHG术前洗头、沐浴,可以起到较好的皮肤清洁效果,降低切口感染的风险。

2%葡萄糖酸氯己定擦浴在降低RICU导管相关性血流感染率中的效果研究

目的在中心静脉导管留置期间,比较每日使用2%葡萄糖酸氯己定擦浴与常规肥皂水擦浴对降低导管相关性感染率的效果。方法执行原有导管相关性血流感染预防控制技术指南(2010)的基础上,对2015年—2017年在RICU留置中心静脉导管的患者采用分阶段干预的方法;将2015及2017年留置中心静脉导管的患者作为干预组,每日用2%葡萄糖酸氯己定进行擦浴1次;将2016年留置中心静脉导管的患者作为对照组,每日用肥皂水擦浴1次。比较两组的中心静脉导管关性血流感染(CLABSI)发生率。结果干预组的CLABSI发生率为0.46‰,低于对照组的2.25‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对留置中心静脉导管的患者采用2%葡萄糖酸氯己定每日擦浴1次可以明显降低导管相关性血流感染的发生率,而且方便执行,不增加临床工作量,值得推广。

2%葡萄糖醋酸氯己定消毒皮肤对敷贴粘合力的影响

[目的]观察2%葡萄糖醋酸氯己定消毒皮肤对敷贴粘合力的影响,探讨其对造血干细胞移植病人颈内静脉置管维护中的作用。[方法]将83例造血干细胞移植病人随机分为观察组44例和对照组39例,观察组采用2%葡萄糖醋酸氯己定消毒皮肤,对照组采用碘伏消毒皮肤,比较两组消毒皮肤2 h后对敷贴的粘合力以及在换药有效周期内敷贴卷边、脱落情况。[结果]观察组拉力峰值高于对照组,敷贴卷边、脱落少于对照组(P<0.05)。[结论]2%葡萄糖醋酸氯己定消毒皮肤对敷贴的粘合力优于碘伏,有利于造血干细胞移植病人颈内静脉置管的维护。

2%葡萄糖酸氯己定消毒液用于血液肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉导管维护效果评价

目的探讨2%葡萄糖酸氯己定消毒液在血液肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)维护中的应用效果。方法选取医院血液科2018年5月至2019年12月行PICC置管的肿瘤化学治疗患者122例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各61例。对照组患者PICC换药时用0.5%碘伏消毒,试验组患者用2%葡萄糖酸氯己定消毒。结果与对照组比较,试验组患者的皮肤表面菌落数显著更少,消毒液待干时间显著更短,敷料固定效果显著更优,接触性皮炎发生率和导管相关性血流感染发生率均显著更低(P <0.05)。结论 2%葡萄糖酸氯己定消毒液用于血液肿瘤患者PICC维护效果较好,可减少皮肤表面的菌落数,缩短消毒液的待干时间,降低敷贴卷边、接触性皮炎、导管相关性感染的发生率。

电动剪毛联合2%葡萄糖酸氯己定局部擦浴对开颅手术后颅内感染的影响

目的探讨开颅手术前采用电动备皮器剪毛联合2%葡萄糖酸氯己定局部擦浴在降低术后颅内感染率方面的作用,并与传统刀片皮肤准备(简称备皮)进行比较。方法将2017年1月至2018年12月于该院神经外科行开颅手术的435例患者分为A组(106例)、B组(110例)、C组(104例)、D组(115例)。A组采用传统刀片进行刮毛备皮,备皮后使用清水局部擦拭清洁;B组采用传统刀片进行刮毛备皮,备皮后使用2%葡萄糖酸氯己定对头皮进行局部擦浴;C组采用电动备皮器剪毛,剪毛后使用清水局部擦拭清洁;D组采用电动备皮器剪毛,剪毛后使用2%葡萄糖酸氯己定对头皮进行局部擦浴。将4组患者头部皮肤损伤情况和术后颅内感染率进行对比。结果C、D组皮肤损伤程度轻于A、B组,A组术后颅内感染率为10.38%,B组为3.64%,C组为1.92%,D组为0.87%,D组颅内感染率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电动备皮器剪毛联合2%葡萄糖酸氯己定局部擦浴能有效减少开颅手术后颅内感染的发生风险。

葡萄糖酸氯己定醇对骨牵引针眼护理的影响分析

目的探究2%葡萄糖酸氯己定醇消毒液应用于骨牵引针眼护理中对感染及患者满意度的影响。方法选取我院2014年10月至2017年10月收治的以聚维酮碘消毒的骨牵引术后患者62例为对照组,以2%葡萄糖酸氯己定醇消毒的骨牵引术后患者62例为观察组。对照组男43例,女19例;年龄19～73岁,平均(49.21±9.28)岁;其中胫骨结节牵引32例,股骨髁上牵引6例,跟骨牵引24例。观察组男39例,女23例;年龄20～72岁,平均(50.14±9.32)岁;其中胫骨结节牵引28例,股骨髁上牵引9例,跟骨牵引25例。对比两组感染情况及护理满意度。结果护理1d后,观察组无感染率为43.55%,对照组无的为37.10%相比,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理3d、7d后,观察组无感染率分别为56.45%、67.74%,对照组的分别为38.71%、27.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.55%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2%葡萄糖酸氯己定醇消毒液应用于骨牵引针眼护理可有效降低患者感染程度,提高护理满意度,值得临床推广。

氯己定醇和聚维酮碘对PICC留置期间过敏性皮炎及导管相关感染的效果

目的回顾性分析2%葡萄糖酸氯己定醇和0.5%聚维酮碘在肿瘤患者PICC留置期间过敏性皮炎和导管相关感染的发生率,为PICC维护皮肤消毒剂的选择提供参考。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2014年7—9月和2015年7—9月临床资料完整的门诊PICC置管后维护的5235例恶性肿瘤患者,其中,氯己定醇组2485例;聚维酮碘组2750例。结果氯己定醇组的过敏性皮炎发生率高于聚维酮碘组,导管相关感染发生率低于聚维酮碘组。两组患者在过敏性皮炎和导管相关感染所致的非计划拔管发生率差异均无统计学意义。亚组分析发现,年龄>50岁患者中,氯己定醇组过敏性皮炎发生率高于聚维酮碘组,导管相关感染率差异无统计学意义。年龄12～50岁患者中,氯己定醇组导管相关感染发生率低于聚维酮碘组,而过敏性皮炎发生率差异无统计学意义。结论 2%葡萄糖酸氯己定醇和0.5%聚维酮碘均可用作PICC置管后维护的皮肤消毒剂,推荐年龄>50岁患者皮肤消毒剂可考虑首选聚维酮碘,年龄12～50岁可考虑首选氯己定醇。合理选择皮肤消毒剂,可以减轻患者痛苦及经济负担,降低维护成本,提高工作效率。

2%葡萄糖酸氯己定对PICC肝素帽消毒次数的探讨

目的检测2%葡萄糖酸氯己定对PICC肝素帽消毒效果,探索具有最佳消毒效果的消毒次数。方法选择某医院血液肿瘤科PICC置管患者99例,随机平均分为3组,分别消毒1、2和3次,在消毒前、消毒第1次、第2次和第3次后进行采样、送检,比较3组消毒效果。结果消毒前合格率为0,消毒1次、2次和3次消毒合格率分别为63.6%、90.9%和100.0%。结论采用2%葡萄糖酸氯己定消毒PICC肝素帽擦拭3次消毒效果最佳。

葡萄糖酸氯己定在颅脑择期手术患者术前皮肤清洁中的应用研究

目的 探讨葡萄糖酸氯己定用于颅脑择期手术患者术前皮肤清洁的有效性,以期为制定颅脑择期手术患者术前皮肤准备流程提供参考依据。方法 2015年11~12月,随机将某三级甲等综合医院120例颅脑择期手术患者分为2组（各60例）,对照组于术前2日每日用洗头膏清洁头部2次,试验组于术前2日每日用洗头膏及体积分数2%葡萄糖酸氯己定（2%CHG）先后各清洁头部1次。比较两组患者的年龄,性别,清洁前、术前2日清洁后、术前1日清洁后头顶部皮肤的菌落数。结果 共纳入患者120例,试验组60例,男性32例,女性28例,年龄（47.70±19.30）岁;对照组60例,男性30例,女性30例,年龄（47.73±19.46）岁。两组患者年龄、性别的差异无统计学意义（P〉0.05）。清洁前试验组和对照组患者术区菌落数差异无统计学意义（P〉0.05）;术前2日清洁后和术前1日清洁后,试验组患者术区菌落数均低于对照组（P〈0.05）。结论 术前用2%CHG清洁头部的杀菌效果优于洗头膏,且术前使用2次清洁头部皮肤的杀菌效果优于术前使用1次的效果。2%CHG用于颅脑择期手术患者术前皮肤清洁有较好的效果,具有临床应用价值。

葡萄糖酸氯己定与聚维酮碘用于术前皮肤准备的效果比较

目的研究对比2%葡萄糖酸氯己定消毒液与聚维酮碘消毒液在骨科术前皮肤准备中的消毒效果。方法选取2014年3月-2016年1月接受手术的骨科患者142例。根据皮肤消毒方法分为观察组与对照组,每组71例,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定消毒液联合手术薄膜、对照组采用聚维酮碘消毒液联合手术薄膜,对比2组的消毒效果。结果观察组术后切口部位细菌培养的阳性率为1.41%,显著低于对照组的9.86%;术后观察组皮肤菌落数显著低于对照组;观察组抑菌效果持续时间显著高于对照组,而术后感染发生率明显低于对照组。结论 2%葡萄糖酸氯己定消毒液在骨科术前皮肤准备中的消毒效果显著且持续时间较长,可有效降低手术切口感染率。

不同皮肤消毒剂对中心静脉导管相关血流感染发病率的影响

目的研究不同皮肤消毒剂对预防导管相关性血流感染(CRBSI)的影响。方法采用临床对照研究,比较2011年12月—2014年5月某三级甲等医院综合重症监护病房(ICU)患者中心静脉置管前使用复合型皮肤消毒剂、2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂患者CRBSI发病率差异。结果使用2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 2例,其中革兰阴性菌(铜绿假单胞菌)和革兰阳性菌感染(金黄色葡萄球菌)各1例,CRBSI发病率为0.44‰(2/4 546);使用复合型皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 22例,其中13例革兰阴性菌感染,7例革兰阳性菌感染,2例真菌感染,CRBSI发病率4.11‰(22/5 349),两组CRBSI发病率比较,差异有统计学意义(χ2=15.640,P<0.01)。结论中心静脉置管前使用2%葡萄糖酸氯己定醇的皮肤消毒效果更好,可以有效地降低ICU患者CRBSI发病率,值得临床优先应用。

两种术前皮肤准备方法在急诊颅脑手术患者中的应用效果比较

目的:探讨氯己定皂液联合2%葡萄糖酸氯己定醇在急诊颅脑手术皮肤准备中的应用效果。方法:将138例急诊颅脑手术患者随机分为氯己定皂液联合2%葡萄糖酸氯己定醇组(观察组)和氯己定皂液组(对照组)。皮肤准备完毕后采样进行细菌培养,比较皮肤准备效果及手术部位感染率。结果:观察组备皮区域细菌数小于对照组(P<0.01);观察组术后颅内感染发生率低于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:氯己定皂液联合2%葡萄糖酸氯己定醇消毒液应用于急诊颅脑手术强化皮肤准备,快速有效,起到较好的皮肤清洁效果,能降低手术部位感染风险。

不同皮肤消毒剂在导管相关性血流感染中的效果比较

目的探讨不同皮肤消毒剂对导管相关性血流感染的影响。方法选取2014年1月~2016年12月本院重症医学科(ICU)留置中心静脉导管病例228例,观察组(116例)穿刺置管前使用2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒,对照组(112例)使用其它复合型皮肤消毒剂(安尔碘),比较2组导管相关性血流感染发病率。结果观察组发生导管相关性血流感染2例,发病率为1.43‰,对照组发生导管相关性血流感染9例,发病率为6.8‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2%葡萄糖酸氯己定醇的使用在预防导管相关性血流感染方面有明显优势,值得临床推广应用。

3种消毒液对术前患者皮肤消毒效果的探讨

目的比较3种消毒液对术前患者皮肤消毒的效果。方法选择Ⅰ类手术患者300例分为3个试验组,2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液组,5%聚维酮碘皮肤消毒液组,爱护佳牌术前皮肤消毒液组。结果 3种消毒液消毒效果均达到国家标准,无切口感染,5%聚维酮碘皮肤消毒液组有1例患者皮肤过敏。3种消毒液消毒效果比较差异无统计学意义(P>0.05);2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(1.052±0.076)min,5%聚维酮碘皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(3.028±0.024)min,爱护佳牌术前皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(2.247±0.098)min,3种消毒液消毒操作时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种皮肤消毒液杀菌效果均较好,但以2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液效果最好,值得临床推广使用。

一次性医用消毒湿巾的皮肤消毒效果评价

目的观察一次性医用消毒湿巾的消毒效果,为临床使用提供参考依据。方法通过悬液定量杀菌试验和现场消毒试验方法,对消毒湿巾杀菌效果进行观察。结果该消毒湿巾为医用无纺布喷淋2%葡萄糖酸氯己定水溶液制备而成。将消毒湿巾挤出液做悬液定量杀菌试验,作用0.5 min,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌平均杀灭对数值>5.00,对白色念珠菌平均杀灭对数值>4.00。用该消毒湿巾对皮肤擦拭消毒作用3 min,可使皮肤自然菌对数值降低>1.0。结论该消毒湿巾对试验指标菌和皮肤自然菌均有较好的杀灭效果。