2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在经外周静脉置入中心静脉导管维护中的应用

目的探讨2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护中的应用效果。方法 2013年5-9月便利选择南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心行PICC置管并在门诊进行导管维护的肿瘤患者60例,按置管先后将其分为观察组和对照组各30例,对照组按照传统方法消毒,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,比较两组患者皮肤细菌学培养结果、导管相关性感染的发生情况、PICC维护时间及耗材成本。结果两组患者均随访4周,均未出现导管相关性感染;PICC维护耗材成本,观察组为1.45元/(例·次),对照组为0.74元/(例·次),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);贴膜下皮肤细菌学培养结果及PICC导管维护时间观察组均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液应用于PICC维护,安全性高,效果好,且省时方便,有利于降低人力成本,提高临床工作效率。

2%葡萄糖酸氯己定消毒液用于血液肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉导管维护效果评价

目的探讨2%葡萄糖酸氯己定消毒液在血液肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)维护中的应用效果。方法选取医院血液科2018年5月至2019年12月行PICC置管的肿瘤化学治疗患者122例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各61例。对照组患者PICC换药时用0.5%碘伏消毒,试验组患者用2%葡萄糖酸氯己定消毒。结果与对照组比较,试验组患者的皮肤表面菌落数显著更少,消毒液待干时间显著更短,敷料固定效果显著更优,接触性皮炎发生率和导管相关性血流感染发生率均显著更低(P <0.05)。结论 2%葡萄糖酸氯己定消毒液用于血液肿瘤患者PICC维护效果较好,可减少皮肤表面的菌落数,缩短消毒液的待干时间,降低敷贴卷边、接触性皮炎、导管相关性感染的发生率。

葡萄糖酸氯己定醇消毒液对外科手术消毒效果观察

目的探析外科手消毒中应用葡萄糖酸氯己定醇消毒液的临床效果。方法选取我院外科2016年10月至2017年4月期间参与手术的70名医护人员为研究对象,按照随机原则分为两组,即对照组、观察组,各组35例。对照组医护人员应用醋酸氯己定醇消毒液对手进行消毒,观察组医护人员应用葡萄糖酸氯己定醇消毒液对手进行消毒,对两组医护人员手部自然菌落数及手感调查结果予以统计对比。结果观察组医护人员消毒后手部自然菌落数为(0.4±0.1)cfu/cm^2,对照组医护人员消毒后手部自然菌落数为(0.3±0.1)cfu/cm^2,组间比较无统计学差异(P>0.05)。经手感调查结果显示,在气味、异物感、灼痛感、干燥紧绷感方面,两组医护人员比较不具统计学差异(P>0.05);但观察组医护人员的手部干燥速度明显快于对照组医护人员,组间对比具有统计学差异(P<0.05)。结论在外科手消毒中应用葡萄糖酸氯己定醇消毒液的效果与醋酸氯己定醇消毒液相当,但干燥速度较快,可根据实际情况,选择恰当的消毒液。

葡萄糖酸氯己定醇对骨牵引针眼护理的影响分析

目的探究2%葡萄糖酸氯己定醇消毒液应用于骨牵引针眼护理中对感染及患者满意度的影响。方法选取我院2014年10月至2017年10月收治的以聚维酮碘消毒的骨牵引术后患者62例为对照组,以2%葡萄糖酸氯己定醇消毒的骨牵引术后患者62例为观察组。对照组男43例,女19例;年龄19～73岁,平均(49.21±9.28)岁;其中胫骨结节牵引32例,股骨髁上牵引6例,跟骨牵引24例。观察组男39例,女23例;年龄20～72岁,平均(50.14±9.32)岁;其中胫骨结节牵引28例,股骨髁上牵引9例,跟骨牵引25例。对比两组感染情况及护理满意度。结果护理1d后,观察组无感染率为43.55%,对照组无的为37.10%相比,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理3d、7d后,观察组无感染率分别为56.45%、67.74%,对照组的分别为38.71%、27.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.55%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2%葡萄糖酸氯己定醇消毒液应用于骨牵引针眼护理可有效降低患者感染程度,提高护理满意度,值得临床推广。

2%氯己定醇液喷雾在小鼠腹部手术切口消毒效果的对比研究

目的:明确2%氯己定醇液喷雾消毒法在腹部手术切口中的消毒效果,以期为临床急腹症手术患者的腹部消毒方案提供新思路。方法:选用80只6~8周体重均一的健康C57BL/6雄性小鼠,随机分为4组:对照组、实验A组、实验B组、实验C组,每组20只。对照组采用2%氯己定醇液涂擦腹部3次消毒,实验A组用2%氯己定醇液喷洒2次,实验B组喷洒3次,实验C组喷洒4次,后行腹部正中切口模拟人体腹部手术过程。比较4组小鼠消毒时间、消毒液用量,消毒前后及手术前后切口边缘涂片和术后7 d腹腔灌洗液涂片培养的菌落数量,以及术后7 d内并发症发生情况。结果:实验A、B、C组均较对照组消毒时间短、消毒液用量少(P<0.01);消毒前1 min, 4组拟切口部位涂片培养菌落数比较差异无统计学意义(P>0.05);消毒后5 min,术中30 min、60 min,术后2 h、48 h切口涂片培养菌落数比较,实验A组较对照组明显增加(P<0.01),实验B、C组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验A组较对照组术后7 d内并发症总发生例数明显增加(P<0.05),实验B、C组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2%氯己定醇液在小鼠腹部手术部位的消毒,喷雾3次和4次的方式都能达到与涂擦3次同样的消毒效果,同时缩短了消毒用时和节约消毒液用量。因此,2%氯己定醇液喷雾消毒法在以腹部手术为主的急诊手术患者消毒中有较大应用前景。

氯己定醇和聚维酮碘对PICC留置期间过敏性皮炎及导管相关感染的效果

目的回顾性分析2%葡萄糖酸氯己定醇和0.5%聚维酮碘在肿瘤患者PICC留置期间过敏性皮炎和导管相关感染的发生率,为PICC维护皮肤消毒剂的选择提供参考。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2014年7—9月和2015年7—9月临床资料完整的门诊PICC置管后维护的5235例恶性肿瘤患者,其中,氯己定醇组2485例;聚维酮碘组2750例。结果氯己定醇组的过敏性皮炎发生率高于聚维酮碘组,导管相关感染发生率低于聚维酮碘组。两组患者在过敏性皮炎和导管相关感染所致的非计划拔管发生率差异均无统计学意义。亚组分析发现,年龄>50岁患者中,氯己定醇组过敏性皮炎发生率高于聚维酮碘组,导管相关感染率差异无统计学意义。年龄12～50岁患者中,氯己定醇组导管相关感染发生率低于聚维酮碘组,而过敏性皮炎发生率差异无统计学意义。结论 2%葡萄糖酸氯己定醇和0.5%聚维酮碘均可用作PICC置管后维护的皮肤消毒剂,推荐年龄>50岁患者皮肤消毒剂可考虑首选聚维酮碘,年龄12～50岁可考虑首选氯己定醇。合理选择皮肤消毒剂,可以减轻患者痛苦及经济负担,降低维护成本,提高工作效率。

2%葡萄糖酸氯己定对PICC肝素帽消毒次数的探讨

目的检测2%葡萄糖酸氯己定对PICC肝素帽消毒效果,探索具有最佳消毒效果的消毒次数。方法选择某医院血液肿瘤科PICC置管患者99例,随机平均分为3组,分别消毒1、2和3次,在消毒前、消毒第1次、第2次和第3次后进行采样、送检,比较3组消毒效果。结果消毒前合格率为0,消毒1次、2次和3次消毒合格率分别为63.6%、90.9%和100.0%。结论采用2%葡萄糖酸氯己定消毒PICC肝素帽擦拭3次消毒效果最佳。

3种消毒液对术前患者皮肤消毒效果的探讨

目的比较3种消毒液对术前患者皮肤消毒的效果。方法选择Ⅰ类手术患者300例分为3个试验组,2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液组,5%聚维酮碘皮肤消毒液组,爱护佳牌术前皮肤消毒液组。结果 3种消毒液消毒效果均达到国家标准,无切口感染,5%聚维酮碘皮肤消毒液组有1例患者皮肤过敏。3种消毒液消毒效果比较差异无统计学意义(P>0.05);2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(1.052±0.076)min,5%聚维酮碘皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(3.028±0.024)min,爱护佳牌术前皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(2.247±0.098)min,3种消毒液消毒操作时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种皮肤消毒液杀菌效果均较好,但以2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液效果最好,值得临床推广使用。

葡萄糖酸氯己定与聚维酮碘用于术前皮肤准备的效果比较

目的研究对比2%葡萄糖酸氯己定消毒液与聚维酮碘消毒液在骨科术前皮肤准备中的消毒效果。方法选取2014年3月-2016年1月接受手术的骨科患者142例。根据皮肤消毒方法分为观察组与对照组,每组71例,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定消毒液联合手术薄膜、对照组采用聚维酮碘消毒液联合手术薄膜,对比2组的消毒效果。结果观察组术后切口部位细菌培养的阳性率为1.41%,显著低于对照组的9.86%;术后观察组皮肤菌落数显著低于对照组;观察组抑菌效果持续时间显著高于对照组,而术后感染发生率明显低于对照组。结论 2%葡萄糖酸氯己定消毒液在骨科术前皮肤准备中的消毒效果显著且持续时间较长,可有效降低手术切口感染率。

不同皮肤消毒剂对中心静脉导管相关血流感染发病率的影响

目的研究不同皮肤消毒剂对预防导管相关性血流感染(CRBSI)的影响。方法采用临床对照研究,比较2011年12月—2014年5月某三级甲等医院综合重症监护病房(ICU)患者中心静脉置管前使用复合型皮肤消毒剂、2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂患者CRBSI发病率差异。结果使用2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 2例,其中革兰阴性菌(铜绿假单胞菌)和革兰阳性菌感染(金黄色葡萄球菌)各1例,CRBSI发病率为0.44‰(2/4 546);使用复合型皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 22例,其中13例革兰阴性菌感染,7例革兰阳性菌感染,2例真菌感染,CRBSI发病率4.11‰(22/5 349),两组CRBSI发病率比较,差异有统计学意义(χ2=15.640,P<0.01)。结论中心静脉置管前使用2%葡萄糖酸氯己定醇的皮肤消毒效果更好,可以有效地降低ICU患者CRBSI发病率,值得临床优先应用。

不同皮肤消毒剂在导管相关性血流感染中的效果比较

目的探讨不同皮肤消毒剂对导管相关性血流感染的影响。方法选取2014年1月~2016年12月本院重症医学科(ICU)留置中心静脉导管病例228例,观察组(116例)穿刺置管前使用2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒,对照组(112例)使用其它复合型皮肤消毒剂(安尔碘),比较2组导管相关性血流感染发病率。结果观察组发生导管相关性血流感染2例,发病率为1.43‰,对照组发生导管相关性血流感染9例,发病率为6.8‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2%葡萄糖酸氯己定醇的使用在预防导管相关性血流感染方面有明显优势,值得临床推广应用。

两种术前皮肤准备方法在急诊颅脑手术患者中的应用效果比较

目的:探讨氯己定皂液联合2%葡萄糖酸氯己定醇在急诊颅脑手术皮肤准备中的应用效果。方法:将138例急诊颅脑手术患者随机分为氯己定皂液联合2%葡萄糖酸氯己定醇组(观察组)和氯己定皂液组(对照组)。皮肤准备完毕后采样进行细菌培养,比较皮肤准备效果及手术部位感染率。结果:观察组备皮区域细菌数小于对照组(P<0.01);观察组术后颅内感染发生率低于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:氯己定皂液联合2%葡萄糖酸氯己定醇消毒液应用于急诊颅脑手术强化皮肤准备,快速有效,起到较好的皮肤清洁效果,能降低手术部位感染风险。

一次性医用消毒湿巾的皮肤消毒效果评价

目的观察一次性医用消毒湿巾的消毒效果,为临床使用提供参考依据。方法通过悬液定量杀菌试验和现场消毒试验方法,对消毒湿巾杀菌效果进行观察。结果该消毒湿巾为医用无纺布喷淋2%葡萄糖酸氯己定水溶液制备而成。将消毒湿巾挤出液做悬液定量杀菌试验,作用0.5 min,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌平均杀灭对数值>5.00,对白色念珠菌平均杀灭对数值>4.00。用该消毒湿巾对皮肤擦拭消毒作用3 min,可使皮肤自然菌对数值降低>1.0。结论该消毒湿巾对试验指标菌和皮肤自然菌均有较好的杀灭效果。