低龄小儿简骶麻两种静脉辅助方法的临床疗效比较

目的:通过对两种静脉浅全麻辅助方法疗效的比较,以往推荐较优越的一种。方法:选择即将进行腹股沟或会阴区手术的低龄小儿(2～6岁)60例,并随机分成简骶麻加异丙酚芬太尼组(PFS组,n=30)和简骶麻加咪唑安定氯胺酮麻醉组(DKS组,n=30)。前组于小儿入室后即行简骶麻醉,完成操作后再注射芬太尼和丙泊酚静脉诱导,持续微泵丙泊酚维持;后组则简骶麻后,用氯胺酮和咪唑安定诱导,静脉泵注氯胺酮维持。观察记录麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、脉搏氧饱和度(SPO2)的变化程度以及术后苏醒时间,术中术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果:两组小儿的一般情况、麻醉前生命体征及手术时间差异均无显著性,麻醉后1、5、10、15分钟分别与麻醉前相比,PFS组和DKS组的MAP、SPO2均差异无显著性,而HR及R均呈显著性变化(P<0.01或P<0.05)。PFS组术后清醒时间较短,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生很少(P<0.01)。