瑞格列奈联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病的效果及对血清FBG、2 hPG、NGAL的影响

目的探究瑞格列奈联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法选取2020年1月—2023年1月海南现代妇女儿童医院收治的GDM患者112例,以随机数字表法分为对照组(格列本脲治疗)和观察组(瑞格列奈联合格列本脲治疗),每组56例。比较两组治疗前后糖代谢指标[FBG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)]和NGAL、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、Irisin、人源甘丙肽(GAL)水平,统计两组母婴结局。结果观察组治疗前后FBG、2 hPG和HbA1c的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血清GAL、Irisin水平的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后NGAL、Hcy和CysC水平的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组产程延长、妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿、新生儿低血糖症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论瑞格列奈联合格列本脲治疗可有效控制GDM患者血糖水平,下调血清NGAL、Hcy、CysC和GAL水平,上调血清Irisin水平,改善胰岛素抵抗,且安全性高,值得临床推荐。

阶梯式治疗与早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果比较

目的将阶梯式治疗与早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果及对其血糖血脂水平、胰岛功能及不良反应发生率的影响进行对照分析。方法选取2021年11月至2022年10月辽宁省健康产业集团铁煤总医院内分泌科收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(40例)与常规组(40例),常规组采用阶梯式治疗方案,研究组采用接受早期胰岛素强化治疗。比较两组患者的血糖水平、血脂水平、胰岛功能及不良反应发生率。结果两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的血糖水平、血脂水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的HOMA-β水平高于常规组,研究组HOMA-IR水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者给予早期胰岛素强化治疗可有效控制患者血糖水平,使其胰岛功能得到了有效的改善。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白及餐后血糖与尿清蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)病人糖化血红蛋白(HBA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)与12 h尿清蛋白排泄率(UAE)的关系。方法选择113例空腹血糖(FBG)控制达标的T2DM患者及54例体检正常人群。HbA1c检测用高效液相色谱法,2 hPBG检测用葡萄糖氧化酶法,尿清蛋白检测用放射免疫法,记录12 h尿量,计算出UAE。按照HbA1c及2 h PBG水平将113例患者分为A组(HbA1c<7%且PBG<10 mmol/L),B组(HbA1c<7%且PBG≥10 mmol/L),C组(HbA1c>7%且PBG<10mmol/L)和D组(HbA1c≥7%且PBG≥10 mmol/L)。结果113例T2DM患者UAE均高于正常对照组(P<0.01)。D组UAE水平明高于A,B,C组(P<0.01,P<0.05,P<0.01);A组UAE水平明显低于C组(P<0.05)。B组与A,C组UAE无差异(P>0.05)。结论T2DM病人FBG控制达标后,餐后血糖及HbA1c控制不良仍会加重尿清蛋白排泄。因此强化血糖控制要重视HbA1c和餐后血糖的监测及达标。

调理脾胃针法治疗2型糖尿病足疗效观察

目的观察调理脾胃针法治疗早期2型糖尿病足(DF)的临床疗效。方法将100例早期2型DF患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均接受常规糖尿病治疗,治疗组在此基础上采用调理脾胃针法治疗,对照组采用口服胰激肽原酶肠溶片治疗。治疗6星期后,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1?)及血栓素B2(TXB2)含量的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.8%,对照组为75.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项指标(FBG、P2BG、TC、TG、6-keto-PGF1?、TXB2)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论调理脾胃针法是一种治疗早期2型DF的有效方法,可改善糖代谢异常造成的进行性损害。

膳食结构调整对2型糖尿病患者短期血糖水平的影响

[目的]通过健康教育的方式指导糖尿病患者改变不良饮食习惯并进行随访,观察膳食结构的调整对患者短期血糖水平的影响。[方法]采用随机抽样的方法选取营养咨询门诊的糖尿病患者150例,对其饮食结构进行合理调整,分别记录调整前、随访过程中的空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2HBG),3个月后糖化血红蛋白比例(HbA1c%),并对指标的变化进行统计分析。[结果]单纯饮食控制(未服降糖药)患者调整前3大营养素构成比例为碳水化合物占63.56%,蛋白质占15.21%,脂肪占23.52%,饮食调整1个月末FBG、2HBG基本可调整到正常,并能长期维持;服降糖药患者饮食调整前3大营养素构成比例分别为46.92%,20.05%和33.68%,进行饮食调整2个月末大部分患者FBG及2HBG才出现下降,3个月末基本可达到正常。3个月末两组的HbA1c%均有明显变化(P﹤0.05)。[结论]饮食结构的调整对2型糖尿病的防治意义重大,应对中老年及有糖尿病家族背景的人群开展早期检查及宣教,在血糖异常初期即进行膳食调整,以期获得更好的卫生收益。

空腹血糖、餐后2h血糖与脑白质疏松症密切相关

目的探讨空腹血糖、餐后2h血糖与脑白质疏松(leukoaraiosis LA)之间的关系。方法选取170例患者,经过磁共振证实114名患诊断为LA;其余66名为健康病例,收集每个病例的血压、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、年龄等信息。结果随着患者年龄、血压、空腹血糖、餐后2h血糖的升高,LA的发病率也升高;空腹血糖、餐后2h血糖在LA中的诊断阈值为6.39mmol/L、7.925mmol/L。结论高血糖可以导致LA,糖尿病患者需要把空腹血糖、餐后2h血糖控制在6.39mmol/L、7.925mmol/L以下。

缺血性脑卒中患者检测糖化血红蛋白和餐后2h血糖的价值

目的:探讨缺血性脑卒中患者检测糖化血红蛋白(HbA lc)和餐后2h血糖(2hPBG)的价值,分析其与病情严重程度、预后的关系。方法:将120例缺血性脑卒中患者分为3组:正常血糖组、高血糖组、糖尿病组,测定餐后2h血糖、糖化血红蛋白。结果:餐后2h血糖、糖化血红蛋白高血糖组和糖尿病组较正常血糖组明显升高,差异有显著性(P(0.05)。高血糖组和糖尿病组较正常血糖组,缺血性脑卒中病情重,预后差,梗死面积大,死亡率高,差异有显著性(P(0.05)。结论:糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖与缺血性脑卒中病情严重程度密切相关,可作为判断病情、估计预后的指标。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、餐后血糖与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性分析

目的探讨空腹血糖达标的2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2小时血糖值(2hPBG)与尿微量白蛋白/肌酐比值(Malb/Cr)的关系。方法选择132例空腹血糖<7.0mmol/L的T2DM患者及30例健康体检者,Malb测定用免疫比浊法,Cr用氧化酶法,HbA1c用亲和层析高效液相法,血糖用葡萄糖氧化酶法。分析比较两组以上四项指标的测定结果。结果全部T2DM患者Malb/Cr均高于正常对照组,2hPBG及HbA1c未达标者Malb/Cr明显高于2h PBG和HbA1c达标者,也高于2h PBG和HbA1c任一项达标者。结论T2DM患者FBG控制达标后,糖化血红蛋白及餐后血糖控制不好依然会使尿白蛋白排泄率增加,故糖尿病人要同时重视FBG、2hPBG、HbA1c及Malb/Cr的监测。

心理治疗对2型糖尿病肾病治疗效果的影响

为探讨心理治疗对2型糖尿病肾病(T2DN)治疗效果的影响,选择2型糖尿病肾病患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上进行相应的心理治疗,6个月后分别检测并分析2组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及24 h尿白蛋白(24hUAlb)水平。结果为:观察组患者FPG、HbA1C及24 hUAlb水平均较对照组明显改善,2组之间比较均存在统计学差异(P<0.05)。心理治疗可提高2型糖尿病肾病的治疗效果。

2型糖尿病小鼠模型血糖干预评价点的实验观察

目的观察2型糖尿病小鼠模型血糖变化规律,探讨餐后2 h血糖作为血糖干预评价点的可行性。方法选取健康C57BL/6小鼠,用高脂饮食加链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病(T2DM)实验组,并设立正常对照。分别测定两组连续空腹血糖及连续随机血糖,分析小鼠血糖规律,评估餐后2 h血糖作为T2DM小鼠血糖干预评价点的科学性;通过长期观察糖尿病小鼠餐后2 h血糖波动,验证餐后2 h血糖干预评价点的稳定性。结果T2DM小鼠连续空腹血糖显示,餐后空腹2~3 h期间血糖变化幅度相对稳定,禁食超过4 h后,T2DM组小鼠血糖继续大幅度降低,而正常组却能缓慢上升,并保持血糖相对稳定;7周内T2DM小鼠餐后2 h血糖波动显示,餐后2 h血糖稳定。结论餐后2 h血糖能稳定地反映T2DM小鼠模型的血糖变化规律,具有较好的血糖干预实验评价应用价值。

2型糖尿病患者血糖水平与肿瘤标志物CEA、CA199、AFP的相关性分析

目的 分析2型糖尿病患者血糖水平与肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)与甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)的相关性。方法 选取2019年10月—2022年10月淮安市淮安医院收治的106例2型糖尿病患者为糖尿病组,同时选择同期接受体检的100名健康人员作为对照组,比较两组血糖与肿瘤标志物指标水平,分析血糖水平对CEA、CA199与AFP的影响。结果糖尿病组患者的FPG、HbA1c、CEA、CA199水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度糖尿病患者的CEA、CA199水平均高于轻中度糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,2型糖尿病患者血糖水平与CEA、CA199呈现为正相关性(r=0.126、0.515,P=0.025、0.032),与AFP无明显相关性(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者血糖水平和肿瘤标志物CEA、CA199表达存在明显关联,但与AFP表达无明显关联,可能受到2型糖尿病患者胰腺癌高发的影响。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白及餐后血糖与尿微量白蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白、餐后2h血糖与12h尿微量白蛋白排泄率的关系。方法选取170例空腹血糖控制达标的T2DM患者及65例体检正常人群。HbA．C用颗粒增强免疫投射比浊法检测，2hPBG用己糖激酶法检测，尿微量白蛋白用免疫投射比浊法检测，记录12h尿量，计算出UME。按照HbA，C及2hPBG水平将170例患者分为A组（HbA1c〈7．0％且FBG〈10．0mm01／L），B组（HbA，C〈7．0％且FBG≥10．0miqlol／I．），C组（HbA，C〉7．0％且FBG〈10．0mmol／L）和D纽（HbA1c≥7．0％且FBGt〉10．0mmol／L）。结果170例T2DM患者UME均高于正常对照组（P〈0．01）。D组UME水平明显高于A、B、C三组（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01）；A组UME水平明显低于C组（P〈0．05）。B组与A、C两组UME无差异（P〉0．05）。结论T2DM患者FBG控制迭标后，餐后血糖及HbA1c控制不良仍会加重尿微量白蛋白排泄。因此强化血糖控制要重视HbA1c和餐后血糖的检测和迭标。

参芪桂枝汤联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床研究

目的:观察参芪桂枝汤联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:选取68例老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例。2组均严格控制饮食和进行适当运动,对照组给予甘精胰岛素皮下注射治疗,研究组在对照组基础上加服参芪桂枝汤,2组均连续治疗2个月。比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)水平,观察2组不良反应。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。研究组中医证候疗效优于对照组(Z=3.105,P<0.05)。治疗后,2组HbA1c、FBG、P2hBG水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组HbA1c、FBG、P2hBG水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均未发生不良反应。结论:参芪桂枝汤联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病,可明显改善患者的临床症状,控制其血糖水平,且安全性高。

补脾益气活血汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察补脾益气活血汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组。基础治疗:健康教育,正确认识和对待糖尿病,保持心情舒畅,建立正常生活方式,戒烟和烈性酒,配合医生进行合理的治疗和监测;制定医学营养方案,控制饮食,以素食为主,其他为辅,营养均衡;体育锻炼,有规律合适运动,循序渐进、量力而行、动中有静、劳逸结合。对照组二甲双胍片,0.5g/次,2次/d;随治疗需要,可每周增加0.5g,逐渐加至2g/d。治疗组补脾益气活血汤(山药30g,黄芪20g,知母15g,鸡内金5g,葛根、五味子各10g,天花粉、丹参、当归、三七各5g),1剂/d,煎药室统一煎煮,100mL/次,3次/d;二甲双胍治疗同对照组。连续治疗4周(28d)为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、糖负荷后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效14例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效16例,有效20例,无效4例,总有效率90.00%。两组临床疗效无显著差异(P>0.05)。血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素两组均有改善(P<0.01),餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素治疗组改善优于对照组(P<0.01),血糖改善两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]补脾益气活血汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效满意,无副作用,值得推广。

桂枝加龙骨牡蛎汤联合西药治疗2型糖尿病合并焦虑随机平行对照研究

[目的]观察桂枝加龙骨牡蛎汤联合西药治疗2型糖尿病合并焦虑疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组;保持原降糖用药。对照组60例艾司唑仑,1～2mg/次,3次/d。治疗组60例桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝10g,白芍、姜~生各15g,甘草10g,大枣12枚,龙骨~生、牡蛎~生各30g,柴胡10g,黄精、白术各15g),水煎300mL,1剂/d,2次/d;艾司唑仑治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑评分、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈40例,显效15例,有效4例,无效2例,总有效率96.67%;对照组痊愈30例,显效15例,有效7例,无效8例,总有效率86.67%;临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。空腹血糖、餐后2h血糖、果糖胺、焦虑评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]桂枝加龙骨牡蛎汤联合西药治疗2型糖尿病合并焦虑,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

2型糖尿病患者空腹和进食后2h检验结果的比较研究

目的结合临床实践经验,对比2型糖尿病患者空腹状态下以及进食后2 h胰岛素浓度,分析2型糖尿病的发病机制,为其临床预后提供参考信息。方法研究对象取自于2013年3月—2014年12月该院接诊的80例2型糖尿病患者,全体患者均接受100 g馒头餐试验。分别测量患者空腹状态下以及进食后2h极胰岛素浓度,借助稳态模型计算β细胞功能及胰岛素抵抗指数。结果 80例患者空腹状态以及进食后2 h血糖与HOMA-IR以及糖化血红蛋白呈正相关性,与HOM-β呈负相关性。相较于空腹状态,进食后2 h血糖浓度表现出明显的上升趋势,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。经pearson相关分析最终发现,两者间具有高度相关性。结论 2型糖尿病患者用餐2 h后血糖异常,多与胰岛β细胞功能受损以及胰岛素抵抗有关,且进食后2 h血糖水平对空腹血糖存在密切关联,临床务必对此给予高度重视。

生化指标在2型糖尿病中的临床应用价值探讨

目的 探讨生化指标在2型糖尿病中的应用价值。方法 选取南通市海门区中医院2020年12月-2021年9月收治的128例2型糖尿病患者作为观察组,同期128例健康人群作为对照组,比较2组受检者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白结果。结果 观察组空腹血糖(9.87±2.15)mmol/L,餐后2 h血糖(17.61±2.75)mmol/L,糖化白蛋白(32.72±3.45)%,糖化血红蛋白(9.96±2.32)%,均高于对照组空腹血糖(4.80±0.62)mmol/L,餐后2 h血糖(6.15±0.74)mmol/L,糖化白蛋白(12.31±1.28)%,糖化血红蛋白(4.72±0.61)%,具有明显差异(P<0.05)。观察组中,空腹血糖检出率为82.81%,餐后2 h血糖检出率为92.19%,糖化白蛋白检出率为84.38%,糖化血红蛋白检出率为95.31%,四项生化指标联合检出率为100%。观察组中,糖化血红蛋白<7.0%时,并发症发生率为5.00%;糖化血红蛋白7.0%~8.0%时,并发症发生率为12.00%;糖化血红蛋白8.0%~9.0%时,并发症发生率为21.43%;糖化血红蛋白>9.0%时,并发症发生率为58.18%。结论 四项生化指标用于2型糖尿病临床价值较高,能够最大程度保证诊断准确性。

空腹血糖与餐后2 h血糖换算公式初探

目的探讨空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)与餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)换算公式。方法选取2000年7月—2018年1月于华北理工大学附属开滦总医院内分泌科门诊和住院治疗的糖尿病患者5974例,根据1999年世界卫生组织推荐的2型糖尿病诊断标准分为糖尿病组(DM,n=4850)、糖耐量减低组(IGT,n=1124)。另选取同期本院体检中心年龄相匹配的健康人群794名为正常对照组(NC,n=794)。比较3组年龄、性别等一般资料;Pearson相关分析FPG与2 hPG的相关性;直线回归方程探究FPG与2 hPG之间换算公式并对其进行校正。结果Pearson相关分析显示,DM组FPG与2 hPG呈强相关(r=0.739,P<0.05),IGT、NC组FPG与2 hPG呈弱相关(r=0.225、0.169,P<0.05)。2 hPG与FPG直线回归方程为Y=1.254X+6.819。结论糖尿病患者2 hPG与FPG换算公式为2 hPG=1.254FPG+6.819。

能量平衡方治疗气阴两虚型老年2型糖尿病的疗效观察

目的:观察能量平衡方治疗气阴两虚型老年2型糖尿病的疗效。方法:将50例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组26例和对照组24例。治疗组患者予能量平衡方结合常规西药治疗,对照组患者予常规西药治疗,均持续治疗3个月。分别记录治疗前、1个月时、3个月时以及半年后随访时空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c);同时通过问卷收集患者的症状积分。结果:治疗组患者治疗后第1个月症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第3个月,治疗组患者FBG、PBG、HbA1c及症状积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);半年后随访时,治疗组患者FBG、PBG、HbA1c及症状积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组患者治疗后第3个月及半年后随访时的FBG、PBG、HbA1c水平均低于治疗前(P<0.01),但半年随访时与第3个月时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率(92.31%)显著高于对照组(70.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:能量平衡方可降低气阴两虚型老年2型糖尿病患者血糖,改善患者症状,而且具有较长时间的持续效应。

基于超声评估芪黄疽愈汤改善2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的效果

目的:观察芪黄疽愈汤对2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉硬化闭塞症(LASO)的改善效果。方法:选取100例T2DM并发LASO患者作为研究对象,采用系统随机化法均分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用芪黄疽愈汤治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后股总动脉变化情况、踝肱指数(ABI)、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)]及肢体循环评分。结果:治疗后,观察组总有效率92.00%,高于对照组78.00%(P<0.05)。治疗前,2组股总动脉分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组股总动脉分级均有改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组ABI分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组ABI分级均有改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FBG、P2hBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FBG、P2hBG水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组皮肤温度、色泽、疼痛肢体循环评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组皮肤温度、色泽、疼痛肢体循环评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:芪黄疽愈汤治疗T2DM并发LASO患者具有良好疗效,能够改善患者股总动脉情况及下肢血液循环,有助于稳定血糖。