2×4技术在矫治混合牙列期前牙反中的应用

替牙期前牙反[牙合]为临床常见的错[牙合]畸形。并随年龄的增长而加重，甚至向骨骼畸形发展，故主张尽早矫治，一般多采用[牙合]垫式活动矫治器。2003—2005年笔者应用“2×4”技术矫治替牙期前牙反[牙合]，取得较好效果，报道如下。

2×4技术矫治替牙期前牙反颌

2×4矫治技术（two by four arch）由美国Thomas F·Mulligan提出,因其临床操作利用＂细丝＂、＂轻力＂且效果良好而受到正畸医师的喜爱[1]。前牙反颌是我国儿童常见的一种错颌畸形,它对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康均有较严重的影响[2]。

GaAs(001)-(2×4)重构下的表面形貌

采用反射高能电子衍射仪与扫描隧道显微镜技术对GaAs(001)-(2×4)表面重构下的表面形貌进行深入研究,获得GaAs(001)薄膜处于不同(2×4)表面重构时的表面形貌。研究发现当GaAs(001)表面处于β2(2×4)时,经过精确控制薄膜的生长、退火以及淬火工艺,GaAs(001)表面能够获得由单一重构组成且原子级平坦的表面形貌;研究结果证实β2(2×4)的表面重构原胞中存在三对As Dimers,其中两对位于重构原胞顶层,一对处于重构原胞次层,这与球棍模型理论下获得的β2(2×4)重构原胞高度吻合;研究发现γ(2×4)表面重构实际上是β2(2×4)重构与C(4×4)重构混合后的重构形式,γ(2×4)重构表面是由大量单层岛和单层坑混合后的无序平坦表面;α(2×4)存在的温度区间很窄,它是GaAs表面从富As状态到富Ga状态转变的过渡重构形式,实验中将很难获得单一α(2×4)重构相表面。

2×4技术在矫治替牙期前牙反中的应用

目的：缩短解除替牙期前牙反He的时间，尽快恢复正常咬He关系，解除反He对颌骨正常发育及面容的影响，达到反He尽早矫治。方法：应用2×4矫治技术。结果：完成的22例全部成功，患者反He解除，前牙覆盖正常。结论：在矫治替牙期前牙反He中应用该技术，既缩短了疗程，减少复诊次数，又明显提高了疗效，对替牙期前牙反He是一种理想的矫治技术。

“2×4”技术配合前方牵引矫治替牙期轻度骨性反

目的探讨"2×4"技术配合前方牵引矫治替牙期轻度骨性反。方法选择10例替牙期轻度骨性反病例,上颌用"2×4"技术配合前方牵引进行矫治。矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片进行分析比较。结果 10例替牙期轻度骨性反病例均取得满意疗效。矫治前后X线头影测量指标显示有显著性差异。结论 "2×4"技术配合前方牵引是矫治替牙期轻度骨性反的有效方法。

“2×4”固定矫正术辅助RME联合前方牵引治疗替牙期反[牙合]患者的临床研究

目的分析“2×4”固定矫正术辅助RME联合前方牵引治疗替牙期反[牙合]患者的临床疗效。方法选择2017年2月至2018年11月在本院接受治疗的替牙期反[牙合]患者32例,根据随机数字表分为对照组和观察组。对照组采用上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)联合前方牵引治疗,观察组在对照组治疗措施的基础上应用2×4固定矫正术进行治疗。对两组患者临床疗效,咀嚼效率及上气道指标进行比较。结果矫治后,观察组患者SNA和ANB高于对照组,SNB和SND低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治后及矫治后6个月,观察组患者咀嚼效率均显著高于对照组(P<0.05)。矫治后,观察组患者上气道体积(V总,V腭,V舌,V喉及V口)均显著大于对照组(P<0.05),观察组患者V鼻显著小于对照组(P<0.05)。矫治后,观察组患者AP/LHP低于对照组,AP/LSP高于对照组,AP/LTE低于对照组。结论 “2×4”固定矫正术辅助RME联合前方牵引能有效改善替牙期反[牙合]患者上气道结构,促进咀嚼效能恢复,临床应用价值较高。

“2×4”技术矫治替牙期前牙反的软硬组织变化

目的 评价“2× 4”矫治技术对替牙期前牙反牙合的矫治作用。方法 18例替牙期前牙反牙合患者采用“2× 4”矫治技术合并Ⅲ类牵引矫治 ,对治疗开始和完成时的头颅侧位定位片进行头影测量及配对样本t检验比较其软硬组织变化。结果 治疗前后上下颌相对于颅底未见显著变化。下颌相对于上颌的矢状位置 (ANB角、Wits值 )发生显著改善 ,下前面高 (ANS Me)增大。治疗后上切牙唇倾、下切牙舌倾明显。软组织面凸角 (Ns Sn Pos)明显变小、上唇基角 (S N′ Sn)明显变大、H角变大 ,软组织凹面形改善。结论 早期采用“2× 4”技术合并Ⅲ类牵引可以有效矫治替牙期前牙反牙合 ,改善下颌相对于上颌的矢状位置关系及凹面形。

口腔正畸2×4矫治技术及临床应用

目的 :探讨 2× 4矫治技术对替牙期的各类错的矫治。方法 :运用 2× 4矫治技术通过在弓丝上弯制V形曲产生的不同力学系统 ,治疗安氏Ⅱ类 1分类错、前牙反。结果 :V形曲位置的改变可导致前后牙受力方向的改变 ,正确应用V形曲产生的力系统对替牙期安氏Ⅱ类 1分类错、前牙反可取得良好疗效。结论 :2×

联冠斜导加上颌简单矫正技术“2×4”治疗替牙期安氏Ⅲ类错

目的使用联冠斜导加上颌简单矫正技术“2×4”对27例替牙期错[牙合]畸形进行矫治，对治疗结果进行分析。方法采用联冠斜导加上颌简单矫治技术“2×4”进行矫治，对治疗前后的模型、照片、头颅侧位片和全景片进行临床分析。结果矫治疗程4～24周，矫治完成后所有病例均解除反覆[牙合]和反覆盖，排列前牙，对齐中线，建立中性或偏近中的磨牙关系。结论在替牙期应用联冠斜导加上[牙合]简单矫正技术“2×4”矫正安氏Ⅲ类错[牙合]畸型，可以控制牙齿的移动，不仅疗程短，而且能达到较好的治疗效果。

2×4技术矫治成人牙周病前牙扇形排列的初步临床研究

目的总结运用2×4矫治技术对成人牙周病前牙扇形排列患者的正畸治疗过程及疗效。方法临床矫治l0例成人牙周病前牙扇形排列患者,年龄22-54岁,在牙周基础治疗控制牙周炎症的基础上,使用2×4矫治技术进行矫治。结果疗效明显,治疗后牙列整齐、咬合良好,牙周状况明显改善,一定程度上保留了松动牙,使患者在面部美观和口腔功能上得到改善。结论采用2×4矫治技术,可以在尽量不影响牙周健康和美观的情况下,使患者的畸形得到矫正;正畸治疗成功又促进牙周状况的改善,也是牙周综合治疗的一个重要部分。

“2×4”技术治疗替牙期前牙反的疗效分析

目的:探讨"2×4"矫治技术矫治替牙期前牙反中的机理和临床疗效。方法:应用"2×4"矫治技术矫治替牙期前牙反。结果:"2×4"矫治技术矫治前牙反均成功。结论:"2×4"矫治技术矫治替牙期前牙反是一种很有效的方法。

改良型FRⅢ与“2×4”矫治技术治疗替牙期前牙反牙合的疗效研究

目的通过比较改良型FRⅢ与“2×4”矫治技术治疗替牙期前牙反牙合患者的软硬组织变化,评价两种矫治方法的治疗效果,为临床选择应用提供理论参考。方法选择2018年9月—2022年10月在本院口腔科门诊治疗的替牙期前牙反牙合患者30例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(改良型FRⅢ)和对照组(“2×4”矫治技术)两组,每组各15例。对两组病例矫治前后的软硬组织位置变化进行对比分析。结果治疗完成后,观察组SNA、ANB、MP-FH、Y轴角、U1-SN、U1-NA、鼻唇角、颏唇角、面型角、上唇E线距、ULP增加(P<0.05),SNB、Z角、NP-FH、L1-MP、U1-L1、下唇E线距减小(P<0.05);对照组SNA、ANB、MP-FH、U1-SN、U1-NA、Y轴角、鼻唇角、面型角、上唇E线距增加(P<0.05),SNB、NP-FH、U1-L1、下唇E线距、Z角减小(P<0.05);两组之间,SNB、ANB、MP-FH、鼻唇角、颏唇角、面型角及Z角的变化量比较具有明显差异(P<0.05)。结论两种技术治疗均取得良好的治疗效果,前牙反牙合得到有效解除,咬合关系及面型恢复正常,具有临床应用价值,值得推广。改良型FRⅢ更好地改善软组织侧貌和面型,而“2×4”矫治技术用时更短,牙列关系得到更好的解决。

“2×4”技术矫治替牙期前牙反合的疗效及随访研究

目的探讨应用"2×4"技术配合Ⅲ类牵引矫治替牙期前牙反合的临床效果,并进行定期随诊,观察疗效的稳定性。方法选择替牙期前牙反合30例,应用"2×4"矫治技术粘结托槽和颊面管,使用镍钛圆丝排齐前牙。主弓丝换至0.018英寸不锈钢圆丝后,配合Ⅲ类牵引进行矫治,每4周复诊一次,待前牙反合解除,磨牙关系稳定2~3个月后结束矫治。治疗结束后,嘱患者第3、6、12个月定期随诊。结果 30例患者治疗结束后前牙反合均解除,上下颌前牙排齐整平,定期随诊治疗效果稳定,仅1例出现前牙对刃。结论 "2×4"技术配合颌间Ⅲ类牵引,能有效解除替牙期前牙反合,改善面型,且疗效稳定,是一种简便有效的矫治技术,值得推广。

改良型FRⅢ与“2×4”矫治技术治疗替牙期前牙反[牙合]的疗效研究

目的比较改良型FRⅢ与“2×4”矫治技术治疗替牙期前牙反[牙合]患者的软硬组织变化,评价两种矫治方法的治疗效果,为临床选择应用提供理论参考。方法收集2018年9月至2022年10月在川北医学院第二附属医院口腔科门诊治疗的替牙期前牙反[牙合]患者30例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(改良型FRⅢ,n=15)和对照组(“2×4”矫治技术,n=15)。对两组病例矫治前后的软硬组织位置变化进行对比分析。结果治疗完成后,观察组SNA、ANB、MP-FH、Y轴角、U1-SN、U1-NA、NLA、PLA、FCA、ULP增加(P<0.05),SNB、L1-MP减小(P<0.05);对照组SNA、ANB、MP-FH、U1-SN、U1-NA、Y轴角、NLA、FCA增加(P<0.05),SNB、L1-MP、L1-NB减小(P<0.05);两组之间,SNB、ANB、SN-MP、NLA、L1-MB、PLA、FCA的变化量比较具有明显差异(P<0.05)。结论两种技术治疗均取得良好的治疗效果,前牙反[牙合]得到有效解除,咬合关系及面型恢复正常,具有临床应用价值,值得推广。改良型FRⅢ更好地改善软组织侧貌和面型,而“2×4”矫治技术用时更短,牙列关系得到更好的解决。

2×4矫治器配合下后牙面树脂垫治疗乳前牙反的临床研究

目的探讨2×4矫治器配合下后牙面树脂垫早期阻断矫治乳前牙反的临床效果。方法乳牙期前牙反患者46例,平均年龄(4.2±0.6)岁,采用2×4矫治器配合下后牙面树脂垫高咬合进行早期阻断矫治。配对t检验比较头颅定位侧位片的牙、颌、面测量值在矫治前后的差异。结果矫治后所有患者乳前牙反解除。与矫治前相比,上中切牙角(UA-SN)增加11.57°(P<0.001),上牙弓长度(is-ms)增加2.26 mm(P<0.01);下中切牙角(LA-MP)减小4.38°(P<0.01),下牙弓长度(ii-mi)减少1.04 mm(P<0.01)。ANB增大1.44°。结论 2×4矫治器配合下后牙面树脂垫是早期阻断矫治乳前牙反的有效方法,患儿易于配合。

2×4技术联合垫矫治替牙期假性Ⅲ类错的临床研究

目的探讨2×4矫治技术结合下颌磨牙垫在矫治替牙期假性Ⅲ类错中的临床应用。方法应用2×4矫治技术结合下颌磨牙垫对30例处于替牙期的假性Ⅲ类错患者进行矫治,观察矫治前后软硬组织的变化。结果选择的30例患者全部矫治成功,前牙反纠正,覆覆盖恢复正常。结论应用2×4技术结合下颌磨牙垫矫治替牙期的假性Ⅲ类错,缩短疗程,提高了疗效。

2×4固定矫治器快速矫治替牙期前牙反32例

替牙期前牙反[牙合]是临床上较为常见的错[牙合]畸形，矫正方法多种多样，如上颌[牙合]垫双曲舌簧矫治器、功能矫治器、固定矫治器、头帽颏兜等。笔者在2003~2007年，采用2×4固定矫治技术配合颌间Ⅲ类牵引快速矫正32例替牙期反[牙合]患者，取得了满意的疗效，现报道如下。

2×4矫治技术矫治替牙期前牙反的临床观察

目的:观察2×4矫治技术矫治替牙期前牙反的临床治疗效果。方法:选择替牙期前牙反的患者10例,应用2×4矫治技术配合上颌垫及Ⅲ类牵引进行矫正。结果:10例替牙期前牙反患者经过5～10个月的治疗,均取得满意的效果。结论:2×4矫治技术是矫正替牙期前牙反的一种有效方法。