宁波市鄞州区2009—2016年出生儿童2剂次水痘疫苗接种情况及影响因素

目的 分析宁波市鄞州区近年来出生儿童2剂次水痘疫苗(VarV)接种情况及影响因素。方法 宁波市鄞州区2009年1月1日至2016年12月31日出生的所有儿童资料来源于儿童免疫规划信息管理系统,数据记录时间截至2020年3月31日。了解各年2剂次VarV接种情况,分析接种的影响因素。结果 2009—2016年出生儿童2剂次VarV接种率为72.9%。接种率2009年最低(54.5%),2015年最高(81.1%),且逐年升高。影响儿童2剂次VarV接种率的独立危险因素为女性、外地户籍、农村居住。结论 宁波市鄞州区儿童2剂次VarV接种实施较好,仍需适时开展农村地区、外地户籍儿童为重点对象的相关健康干预和查漏补种。

实施水痘疫苗2剂次免疫程序对北京市西城区水痘发病的影响

目的探讨北京市西城区实施水痘疫苗(varicella vaccine,VarV)1及2剂次免疫程序前后水痘的流行病学特征变化。方法采用描述流行病学方法对北京市西城区实施VarV 1剂次(2008~2012年,34 145人次)及2剂次(2013~2017年,77 213人次)免疫程序时期发病资料进行分析。结果 VarV 1剂次及2剂次免疫时期全区年均发病数分别为1 065和910例,年均发病率分别为86. 69/10万和64. 73/10万,高发季节均为每年12~1月冬季、4~6月春季,2剂次春季和冬季发病高峰略有下降。不同剂次免疫时期西城区15个街道发病率均下降,流动人口相对较多的广外和白纸坊街道发病率居前两位。随着疫苗接种量上升,除<1岁组和≥30岁组发病率呈现上升趋势(P <0. 05)外,其余年龄组发病率均下降,尤其是5~9岁组下降明显(P <0. 01)。1剂次及2剂次免疫程序期水痘暴发疫情年均分别为4. 2和4起,均发生在学校。结论 VarV 2剂次免疫程序有效降低了西城区水痘整体发病水平,但对降低局部暴发疫情不明显。建议加强成人VarV接种宣传,开展VarV免疫持久性研究。

北京市怀柔区实施水痘疫苗2剂次程序的流行病学特征

目的了解北京市怀柔区疫苗两剂接种程序实施前后,水痘的发病特征与流行趋势变化情况,为今后制定水痘防控措施提供流行病学依据。方法对2008—2016年北京市怀柔区水痘发病资料进行整理、分析,并以2012年(水痘2剂接种程序实施年)为分界点,比较2008—2011年与2013—2016年水痘流行病学特征。结果 2008—2011年北京市怀柔区共报告水痘1 317例,报告发病率87.02/10万,2013—2016年共报告水痘病例773例,报告发病率47.94/10万;托幼儿童、散居儿童、学生这3类重点人群病例构成比由2008—2011年的81.25%降至2013—2016年的58.75%。结论水痘2剂次接种程序效果显著,有助于控制人群发病水平。

接种2剂次水痘疫苗的突破病例前瞻性观察及抗体动态变化分析

目的分析天津市儿童接种2剂次水痘疫苗后的突破率及抗体水平变化情况,并与仅接种1剂次的儿童进行比较。方法选取1112名接种2剂次水痘疫苗的儿童作为试验组,按照同一街乡选择年龄相差1岁之内仅接种过1剂次,且1剂次接种时间与试验组第1剂次接种时间相差小于1个月的儿童作为对照组,对两组儿童水痘发病情况进行3年的观察。各选取两组中108名儿童同时在第1~3年采集血清进行抗体检测,采用χ^(2)检验、t检验、方差分析等比较两组突破率以及组间和组内3年间的抗体水平和抗体阳性率。结果试验组累计突破率0.54%(6/1112),低于对照组的3.96%(44/1112,χ^(2)=29.544,P<0.001),试验组接种水痘疫苗后水痘抗体GMC水平逐年降低(F=18.291,P<0.001),对照组的GMC水平也逐年降低(F=91.383,P<0.001)。各检测年度试验组和对照组的GMC水平差异有统计学意义(P<0.001)。接种2剂次疫苗的试验组3年间的抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=11.107,P<0.01),接种第1年与第3年的阳性率差异有统计学意义(P<0.01),对照组3年间的阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=3.351,P>0.05)。各检测年度试验组阳性率均高于对照组(P<0.001)。结论接种2剂次疫苗能够显著提升接种后的抗体水平和抗体阳性率,但随着时间的延长仍呈下降趋势,应根据实际情况考虑实行再次加强免疫。

基于高危暴露人群的2剂次水痘疫苗保护效果的配对病例对照研究

目的探讨水痘暴发疫情中2剂次水痘疫苗对高危暴露人群的保护效果。方法选取天津市2017-2019年发生水痘暴发疫情的学校中的病例数≥3例的班级内所有水痘病例作为病例组。采用病例对照1∶3配对,按照每个病例的座位选择其前、后、左、右邻位任意3名未罹患水痘的同学作为对照,评价2剂次水痘疫苗的保护效果。结果接种水痘疫苗总保护效果为46.0%(95%CI:42.7%~49.0%),1剂次疫苗保护效果为44.7%(95%CI:41.2%~48.0%),2剂次疫苗保护效果为80.0%(95%CI:63.1%~89.2%);接种2次疫苗0~2年后的保护效果为87.6%(95%CI:52.0%~96.8%),3~5年后的保护效果为76.6%(95%CI:33.6%~91.5%)。结论接种2剂次保护效果好于1剂次。与1剂次相同,接种2剂次疫苗保护效果随时间推移也呈现递减趋势,可以考虑在接种间隔较长的高危暴露人群中实行再次加强免疫。

宁波市横溪镇2008-2012年出生儿童2剂次水痘疫苗接种情况分析

目的分析宁波市横溪镇2008-2012年出生儿童2剂次水痘疫苗(VarV)接种情况,为提高2剂次VarV接种率和防控水痘提供参考。方法通过"金苗免疫信息系统"收集2008-2012年出生儿童的VarV免疫资料,对2剂次VarV接种现状进行描述性分析,采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果宁波市横溪镇2008-2012年出生儿童2 448人,VarV接种率为98.41%,2剂次VarV接种率为68.75%;2剂次VarV接种率随年龄增长呈下降趋势(χ2=11.915,P<0.001);多因素分析显示,本地户籍儿童2剂次VarV接种率高于外地户籍儿童(OR=3.22,95%CI:3.11~3.34);城乡结合部儿童2剂次VarV接种率高于农村地区儿童(OR=1.31,95%CI:1.26~1.36);已完成1剂次VarV儿童中,基础免疫后时间间隔在<3年和≥3年儿童的2剂次VarV接种率差异有统计学意义(χ2=1 487.101,P<0.001)。结论宁波市横溪镇儿童2剂次VarV接种实施较好,但仍需适时开展以农村为重点地区,流动儿童和基础免疫后时间超过3年的儿童为重点对象的VarV加强免疫健康干预和查漏补种,并扩大查漏补种的年龄范围,以减少疫苗突破病例发生率。

粗2-巯基苯并噻唑合成促进剂N-环己基-2-苯并噻唑次磺酰胺的研究

研究了次氯酸钠氧化粗2-巯基苯并噻唑(M)合成橡胶硫化促进剂 N-环己基-2-苯并噻唑次磺酰胺(CBS)的工艺。确定的最佳工艺条件为:n(环己胺):n(M)=2.5:1.0,n(硫酸):n(NaOH)=0.4:1,反应温度45℃,NaClO 滴加时间1.5 h。中型试验结果表明:CBS 收率约94%,其质量指标达到了 HG 2096—91标准中一级品的标准。该新工艺取消了粗 M 的精制工序,大幅减少了废水排放,降低了生产成本。

实施2剂水痘疫苗免疫程序对水痘发病的影响

目的分析北京市海淀区实施2剂水痘疫苗免疫程序前后水痘发病情况的变化,为制定科学合理的水痘疫苗接种程序,推进水痘疫情防控工作提供依据。方法收集海淀区2008-2019年“中国疾病预防控制信息系统”中报告的水痘发病资料及北京市免疫规划信息管理系统中适龄儿童第1剂和第2剂水痘疫苗的接种情况,对比分析实施2剂疫苗免疫程序前后水痘病例的流行病学特征。结果2008-2015年出生队列第1剂次水痘疫苗累计接种率为68.64%,第2剂次疫苗累计接种率为58.32%。水痘免疫接种程序调整后水痘年平均发病率(61.62/10万)明显低于程序调整前(101.04/10万),其中4~8岁组发病率显著降低,1~2岁组发病率升高。结论实施水痘2剂次免疫程序明显降低了水痘全人群发病率,对防控水痘疫情起到了很好的促进作用。

重庆市永川区水痘疫苗不同接种剂次下突破病例流行病学分析

目的分析重庆市永川区水痘突破病例的流行病学特征,为探索水痘的防控策略提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法,收集2020—2022年永川区水痘病例,分析不同接种剂次下水痘病例流行病学特征。结果3797例水痘病例中突破病例666例。10~<15岁无免疫史组病例最多,5~<10岁突破病例最多,差异有统计学意义(χ^(2)=13.902,P<0.05)。5~<10岁的第2剂次突破病例高于10~<15岁,差异有统计学意义(χ^(2)=9.146,P<0.05)。发病与末次接种间隔时间<3年的第2剂次突破病例高于≥3年,差异有统计学意义(χ^(2)=23.096,P<0.05)。学生第2剂次突破病例高于幼托儿童,差异有统计学意义(χ^(2)=7.096,P<0.05)。结论接种第2剂次水痘疫苗出现的突破病例明显减少,建议在4~5岁接种第2剂次水痘疫苗。

两剂次儿童水痘减毒活疫苗免疫原性及安全性的研究

目的探讨2剂次水痘疫苗的免疫原性和安全性，为制订水痘疫苗的免疫程序提供科学依据。方法选择958名1．5～7岁儿童分为4组：分析接种1剂次水痘疫苗后3个月、1年、3年和5年的抗体变化情况；分别间隔3个月、1年、3年和5年，接种2剂次水痘疫苗，观察不同间隔时间接种2剂次水痘疫苗血清学效果，血清抗体检测采用膜免疫荧光法测定血清中的抗水痘病毒抗体水平。结果接种1剂水痘疫苗后3个月、1年、3年、5年血清中水痘抗体几何平均滴度（GMT）差异有统计学意义（F=39．690，P〈0．05）；根据不同时间间隔第2剂免疫后，血清中水痘抗体，利用Wilcoxon符号秩和检验分析GMT差异均有统计学意义。接种后不良反应发生率为10．4％，全身反应发生率为6．99％，局部反应发生率为1．15％，均为发热和红肿。结论两剂次水痘减毒活疫苗具有较好的免疫原性和良好的安全性，我国应尽快推进2剂次水痘疫苗的免疫策略。

黎平县城关学校2013—2015年水痘流行特征分析

目的探讨黎平县城关各类学校水痘流行特点及影响因素,为做好学校传染病的防控工作提供参考。方法分析2013年1月—2015年12月黎平县城关社区各类学校发生水痘疫情的临床资料。计数资料采用χ~2检验,P〈0.05）为差异有统计学意义。结果期间共报告水痘发病所导致突发公共卫生事件6起，水痘619例，发病率为2．54％（619／24391），无死亡病例。2013-2015年发病率分别为1．96％（135／6892）、2．44％（186／7623）、3．02％（298／9876），三年间水痘发病情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）。水痘发病以幼托机构为主，其次是小学，中学最低，各类学校水痘发病情况比较差异有统计学意义（P〉0．05）。男性患儿多于女性，4—6月、10—12月及次年1月为发病高峰期，有免疫史的学生发病情况及临床症状、并发症均优于无免疫史学生。结论接种水痘疫苗是预防和控制水痘有效且可靠的方法，建议采用2剂次接种的策略。同时，学校应提高对水痘疫情的防范意识和措施，以提高传染病防控能力。