度拉糖肽联合运动疗法对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的 探讨度拉糖肽联合运动疗法对肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖脂代谢及胰岛素功能的影响。方法 选取100例T2DM患者,用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组用度拉糖肽治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合使用运动疗法。比较2组的糖脂代谢水平、胰岛功能指标及临床疗效。结果 治疗8周后,2组空腹血糖(fasting plasma glucos,FPG)、餐后2 h血糖(2-hours post prandial glucos,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistan,HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol,TC)和三酰甘油(triglyceride,TG)较治疗前均降低(P<0.05);研究组的FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG和HOMA-IR较对照组更低(P<0.05);2组的胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment of β-cell insulin secretion,HOMA-β)较治疗前均升高,且研究组更高(P<0.05);研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 度拉糖肽联合运动疗法能有效控制肥胖T2DM患者的血糖,降低患者的血脂水平,促进糖脂代谢,改善胰岛功能,疗效较好。

运动疗法干预2型糖尿病糖脂代谢的研究进展

近年来,我国糖尿病患病率逐年升高,2型糖尿病占90%以上,严重的并发症的发生和发展极大地影响了人类的身心健康。运动疗法作为治疗糖尿病的五大基石之一,能较好地调节糖脂代谢水平,增加胰岛素敏感性、改善身体成分及生活质量。通过整理与综述近五年关于运动疗法干预2型糖尿病的相关文献,从有氧运动、抗阻力运动、有氧结合抗阻力运动、传统功法运动几方面进行阐述,以期为2型糖尿病的运动治疗提供依据和参考。

促甲状腺激素抑制疗法对分化型甲状腺癌患者骨代谢、CD44V6、sIL-2R水平的影响

目的研究促甲状腺激素(TSH)抑制疗法对分化型甲状腺癌(DTC)患者骨代谢、白细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的影响。方法选取2019年3月—2022年1月内蒙古医科大学附属医院收治的100例DTC患者,按照随机数字表法分为对照组和TSH组,每组50例。对照组术后给予甲状腺素替代疗法,TSH组术后给予TSH抑制疗法。比较两组治疗前后甲状腺功能[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)]、骨代谢[总I型胶原氨基酸延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))]、血清CD44V6、sIL-2R水平的变化情况,并评价两组用药的安全性。结果治疗后3个月,TSH组血清TSH水平较对照组低(P<0.05),而血清FT3、FT4水平较对照组高(P<0.05);两组治疗前后血清PINP、β-Crosslaps水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,TSH组CD3^(+)、CD4^(+)水平较对照组高(P<0.05),而CD8^(+)水平较对照组低(P<0.05);治疗后3个月,TSH组CD44V6、sIL-2R水平较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TSH抑制疗法可有效改善DTC患者甲状腺功能,增强免疫功能,降低血清CD44V6、sIL-2R水平,对骨代谢影响较小,且用药安全性良好。

2型糖尿病与骨质疏松症药物治疗间相关性研究进展

2型糖尿病是目前世界上最为常见的慢性疾病之一,这些患者并发骨质疏松症的概率远高于非糖尿病患者。另外,糖尿病合并骨质疏松症出现的致残率与死亡率极高,严重影响人类生活健康。不少研究发现2型糖尿病与骨质疏松症有许多共同的高危发病因素以及发病机制,但二者药物治疗之间的相关性仍存在较大争议,未能给予临床用药准确的参考价值。因此,笔者通过归纳分析总结近些年最新参考文献,发现两者在药物治疗方面的关联性十分密切,如某些抗2型糖尿病药物不仅可以改善血糖水平而且还能调节骨平衡,某些抗骨质疏松症药物对降低血糖又具有一定的价值,不过两者药物治疗之间的关联性还需要更进一步的研究探索。因此,笔者探讨了2型糖尿病与骨质疏松症两者药物治疗之间的相关性并作一综述,以期能够为临床治疗提供一些参考价值。

行为疗法对肥胖型2型糖尿病自我管理行为及代谢指标的影响

[目的]探讨行为疗法对肥胖型2型糖尿病病人的自我管理行为及代谢指标的影响。[方法]将106例肥胖型2型糖尿病病人分为对照组和干预组各53例。对照组接受常规护理、糖尿病健康教育及门诊随访;观察组在此基础上予以行为疗法,包括病人评估及健康教育、饮食治疗、运动治疗、日记疗法、基于微信平台随访管理。比较两组病人在干预前及干预后3个月、6个月时自我管理行为的改变,同时比较两组代谢指标的差异,包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重、体重指数、腰围、腰臀比、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。[结果]干预后3个月、6个月干预组自我管理行为问卷评分和代谢指标显著高于对照组(P<0.001,P<0.05)。[结论]行为干预能有效提高病人自我管理能力,改善病人的代谢指标。

药物综合疗法治疗甲亢合并2型糖尿病效果观察

目的观察药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进(甲亢)合并2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选择46例甲亢合并T2DM患者,随机分为两组,各23例。对照组给予甲巯咪唑联合二甲双胍治疗,观察组给予甲巯咪唑、二甲双胍联合胰岛素综合治疗。比较两组治疗总有效率和血糖水平以及不良反应发生率的差异。结果观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的69.57%(P<0.05);观察组各时段血糖水平均低于对照组(P<0.01);两组均无严重不良反应发生,不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论甲巯咪唑、二甲双胍联合胰岛素药物综合疗法治疗甲亢合并T2DM效果确切,能有效控制血糖,且无严重不良反应,值得临床推广应用。

2型糖尿病患者磺脲类药物继发失效的3种疗法对比观察

碘脲类药物继发失效后有多种治疗方法,本文总结了2002年1月至12月磺脲类药物失效患者82例,选用3种不同方法治疗,现报道如下.

他汀类药物对2型糖尿病患者骨钙素代谢的研究进展

骨钙素（osteocalcin,OC）也称为骨羧基谷氨酸蛋白、骨Gla蛋白或骨依赖维生素K蛋白,主要由非增殖期成骨细胞特异合成分泌的一种非胶质骨蛋白,

抗阻运动训练配合药物治疗对2型糖尿病患者糖脂代谢指标的影响

目的探讨抗阻运动训练配合药物治疗对2型糖尿病患者糖脂代谢指标的影响。方法选择2018年2月至2019年2月某院收治的2型糖尿病患者92例,采用随机数表法分为两组,每组各46例。对照组接受常规抗糖尿病药物治疗,研究组在此基础上配合抗阻运动训练,持续观察16周。比较两组糖脂代谢指标及体脂改善情况。结果研究组训练16周后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(6.46±1.27)mmol/L、(10.88±1.74)mmol/L、(6.42±0.66)%均低于对照组的(7.12±1.36)mmol/L、(11.85±1.63)mmol/L、(6.75±0.62)%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组训练16周后的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(4.06±1.55)mmol/L、(1.70±0.37)mmol/L、(1.69±0.44)mmol/L均低于对照组的(4.73±1.28)mmol/L、(1.89±0.35)mmol/L、(2.03±0.45)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗阻运动训练配合药物治疗对2型糖尿病效果显著,能够有效降低糖脂代谢指标水平,增强糖尿病控制效果。

五苓散治疗2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病疗效观察

目的:观察五苓散治疗2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的临床疗效。方法:选取2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病湿浊内停证患者60例,在生活方式干预基础上随机分为两组各30例,治疗组予五苓散口服,对照组予二甲双胍片口服,治疗12周。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为70.33%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗前后两组体质指数、肝酶、稳态模型胰岛素抵抗指数、血糖、血脂及肝脏瞬时弹性成像可控衰减参数水平组内比较有统计学差异(P<0.01)。治疗后两组中医证候积分、体质指数、腰围、肝酶、稳态模型胰岛素抵抗指数、血脂及肝脏瞬时弹性成像可控衰减参数水平组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:五苓散治疗2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病湿浊内停证患者,可明显改善患者临床症状,减轻体重,改善肝酶、血脂等生化指标水平,同时能减少肝脏脂肪含量,提高临床疗效。

四联疗法联合降糖药物治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的探讨四联疗法联合降糖药物治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法选取该院2019年1—12月收治的2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者112例,随机分为对照组和治疗组,各56例,对照组应用黄连素配合抗菌三联疗法治疗,治疗组应用四联疗法联合降糖药物治疗,治疗后比较两组效果。结果治疗组总有效率94.64%,对照组总有效率85.71%,差异有统计学意义(χ2=5.274,P=0.017<0.05),治疗组治疗效果明显优于对照组。治疗组空腹血糖和餐后2 h血糖控制在正常范围之内,血糖控制稳定,相比于对照组效果显著(P<0.05)。结论四联疗法联合降糖药物治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗效果明显,患者Hp根除率较高,而且血糖控制良好,治疗效果显著。

2型糖尿病病人的强化疗法——既要降糖,又要多代谢控制

悉知人们走过的糖尿病防治历史，大致经历了三个时代：“昏迷时代”——胰岛素问世前，糖尿病主要死于急性代谢紊乱所致的昏迷；“感染时代”——降糖方法及有效抗菌素尚在早期阶段，糖尿病的死因是抵抗力下降的感染；而今天糖尿病的治疗水平显著的提高，寿命的延长，糖尿病的死亡由糖本身转向并发症，特别是75％死于大血管并发症，全世界平均每4．39秒将有一人死于冠心病，5．74秒一人死于脑卒中。如此早在第63届ADA年会上，ADA主席讲：当今糖尿病治疗的主题系：一定要把防治心血管并发症作为当今糖尿病治疗的总体目标!因此，我们今天已进入“大血管防治时代”!StevenHaffnef教授提出：“象重视心肌梗死患者一样关注每一例高血糖患者”!

压力接种训练干预联合常规药物治疗对2型糖尿病患者血糖代谢、心血管事件的影响

目的:分析压力接种训练干预联合常规药物治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖代谢、心血管事件的影响。方法:选择2019年12月-2020年12月T2DM患者106例,按随机数字表法分为观察组(n=53)和常规组(n=53),常规组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予压力接种训练干预,比较两组干预前、干预3个月后的心理状态[中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]、自我效能[糖尿病管理自我效能量表(DESES)]、血糖代谢[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、生活质量[糖尿病特异性生活质量量表修订版(A-DQOL)]、及干预过程中的心血管不良事件发生情况。结果:干预3个月后,观察组CD-RISC各维度评分均高于常规组(t=9.278,9.041,7.141;P<0.05);干预3个月后,观察组DESES量表(饮食控制、规律运动、药物治疗、血糖监测)维度评分均高于常规组(t=13.431,7.554,6.847,9.108;P<0.05);干预3个月后,观察组FBG、2h-PBG、HbAlc水平均低于常规组(t=-8.913,-3.847,-3.644;P<0.05);干预3个月后,观察组A-DQOL量表各维度评分均低于常规组(t=-11.448,-8.417,-8.068,-6.223;P<0.05);两组干预期间心血管不良事件(不稳定心绞痛、脑卒中、血运重建、急性非致死性心肌梗死)发生率比较无统计学意义。结论:压力接种训练干预联合常规药物治疗应用于T2DM康复中,能有效改善患者心理状态的同时提高自我效能,调理血糖水平,并有利于生活质量的改善。

弗洛伊德精神分析疗法对行代谢手术治疗的2型糖尿病患者疾病不确定性及焦虑的影响

目的:探讨弗洛伊德精神分析疗法对行代谢手术治疗的2型糖尿病患者疾病不确定性及焦虑的影响。方法:选取首都医科大学附属北京天坛医院普外科于2017年3月至12月收治的30例采用代谢手术治疗的2型糖尿病患者,设为对照组,采用常规护理。选取同科室于2018年1月至10月收治的30例采用代谢手术治疗的2型糖尿病患者,设为观察组,在对照组的基础上采用弗洛伊德精神分析疗法。回顾性分析两组的临床资料。采用疾病不确定感量表(Mishel Uncertainty in Illness Scale,MUIS)评价患者手术的不确定性,医院焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评价患者的焦虑情绪,并调查患者的访视满意度。结果:观察组MUIS和SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的安全需求、业务素质、手术信息需求等访视满意度较高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弗洛伊德精神分析疗法能增加2型糖尿病代谢手术患者的手术认知,减轻患者对手术治疗的不确定感和焦虑情绪,提高访视满意度。

血磁疗法联合药物治疗2型糖尿病探讨

目的 寻找 2型糖尿病新的治疗方法。方法 随机选择 2型糖尿病患者 60例 ,治疗组和对照组各 3 0例 ,观察药物联合血磁疗法和单纯药物治疗 2型糖尿病后空腹血糖的差异。结果 两种方法治疗后空腹血糖有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 药物联合血磁疗法对

达格列净治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床观察与研究

对2型糖尿病合并代谢综合征患者进行达格列净治疗且观察其临床效果。方法 148例2型糖尿病合并代谢综合征患者,分组方式为其就诊时间早晚,时间分布在2023年8-12月,对照组=74例(二甲双胍治疗),观察组=74例(达格列净治疗),统计归纳分析对比相关数据。结果 与74例对照组相比,该组空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白分别为(6.22±0.38)、(10.14±1.22)、(7.85±1.20),观察组以上指标分别为(5.34±0.06)、(7.74±1.05)、(6.33±0.11),观察组低;不良反应发生率低,该组收缩压、舒张压、体质量指数分别为130.22±8.97、95.24±6.25、29.63±0.55,观察组分别为126.55±8.43、84.53±6.12、26.77±0.33,观察组血压、体质量指数都很低,且代谢指标中观察组TG(1.05±0.12)、TC(4.01±0.03)、LDL-C(2.02±0.10)指标低,HDL-C(1.99±0.89)指标提高,对照组TG(1.56±0.43)、TC(4.46±0.65)、LDL-C(2.77±0.40)指标高,HDL-C(1.47±0.50)指标低;对比具有一定意义,P<0.05。结论 达格列净治疗可降低其血糖、血压、体质量指数,改善其代谢,且不良反应少,药物安全,应在临床上大力推广。

初发2型糖尿病患者脂代谢紊乱与胰岛素抵抗的相关性及早期药物干预研究

目的探讨初发2型糖尿病脂代谢紊乱与胰岛素抵抗的相关性及早期胰岛素增敏剂、胰岛素干预的临床观察。方法应用BA-ELISA法测定空腹血清真胰岛素水平(TI),酶法检测血脂,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)。对选入的初发2型糖尿病患者分组进行药物干预观察。结果DMIR组的TG、TC、HDL-C、LDL-C、VDLD-C与DMNIR组差异无显著性意义(P>0.05)。3组药物干预组治疗后的血脂均较治疗前改善,其差值比较均有显著性意义(P<0.05),以文迪雅、诺和灵R、N干预组改善最为明显。结论脂代谢紊乱除与胰岛素抵抗(IR)有关外,与胰岛β细胞分泌功能状况亦有关系。胰岛素抵抗者早期给予胰岛素增敏剂加胰岛素强化治疗可以明显减轻IR及起到胰岛β细胞保护作用。

药物联合饮食控制与运动疗法治疗2型糖尿病50例临床观察

目的:探讨药物联合饮食控制、运动疗法治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选择100例2型糖尿病患者随机分为观察组50例和对照组50例。对照组患者给予单纯的降糖药物治疗。观察组患者给予降糖药物、饮食指导和运动指导治疗。两组患者均治疗12周,测定两组患者治疗前和治疗后的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平。结果:两组患者治疗后的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药物联合饮食控制、运动疗法能够显著改善2型糖尿病患者血糖水平,值得借鉴。