颈动脉粥样硬化斑块三维超声参数评估2型糖尿病患者冠心病风险

目的观察颈动脉粥样硬化斑块三维(3D)超声容积参数预测2型糖尿病(T2DM)患者冠心病风险的价值。方法前瞻性纳入88例T2DM合并颈动脉粥样硬化斑块患者,根据冠状动脉造影结果将其分为冠心病组(n=56)及非冠心病组(n=32)。记录临床资料、颈动脉粥样硬化斑块二维(2D)及3D超声容积结果,比较组间基本资料及超声参数,以多因素logistic回归分析筛选T2DM患者发生冠心病的独立预测因素,绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(AUC)比较颈动脉粥样硬化斑块超声参数预测T2DM患者发生冠心病风险的效能。结果相比非冠心病组,冠心病组T2DM病程、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白(LDL)水平均较高,颈动脉粥样硬化斑块体积较大而灰度中位数(GSM)较低(P均<0.05)。颈动脉粥样硬化斑块体积、GSM、T2DM病程及LDL水平为T2DM患者发生冠心病的预测因素(P均<0.05);斑块体积、GSM及二者联合的AUC分别为0.864、0.828及0.927,且二者联合预测效能高于单一因素(P均<0.05)。结论以3D超声容积成像获取的颈动脉粥样硬化斑块体积及GSM均可间接反映T2DM患者罹患冠心病风险;二者联合预测冠心病风险的效能更高。

中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的病理生理学机制研究进展

糖尿病,尤其是2型糖尿病是临床常见的慢性疾病,其患病率不断增高,我国糖尿病患病人数已长时间居世界首位,并预计仍将持续较长一段时间[1]。胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）是糖尿病的重要病理基础[2]。在糖尿病进展过程中,胰岛素对外周靶器官的敏感性受影响,从而导致其需要量超过正常生理需要量。

超声造影评估2型糖尿病肾病肾脏血流灌注的价值

目的探讨超声造影定量评估肾脏血流灌注辅助诊断2型糖尿病肾病的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2017年5月—2019年12月解放军总医院第一医学中心41例伴肾功能异常拟行肾脏穿刺的2型糖尿病患者,均行肾脏超声造影检查。比较糖尿病肾病和局灶节段性肾小球硬化症造影参数(肾皮质达峰时间、峰值强度、平均渡越时间、肾血流量曲线下面积)的差异,并分析造影参数与病理结果的相关性。结果41例患者中,病理诊断为糖尿病肾病30例,局灶节段性肾小球硬化症11例。糖尿病肾病组峰值强度和曲线下面积明显低于局灶节段性肾小球硬化症[峰值强度:3837.16(2449.16,5929.16)比8508.00(4334.88,21201.00),Z=-2.766,P=0.006;曲线下面积:0.14±0.05比0.19±0.05,t=-3.135,P=0.003]。糖尿病肾病组峰值强度与肾小球全球硬化率呈负相关(r=-0.489,P=0.006)。结论超声造影能够定量评估肾脏的血流灌注,对于辅助诊断2型糖尿病肾病具有一定临床价值。

多模态超声评估2型糖尿病患者股神经改变的临床价值

目的探讨二维超声、彩色多普勒及剪切波弹性成像评估2型糖尿病(T2DM)患者股神经改变的临床应用价值。方法选取于我院就诊的T2DM患者40例,其中单纯T2DM患者20例(T2DM组),T2DM合并股神经改变患者20例(合并组),另选同期健康体检者20例为正常对照组,比较各组临床资料及多模态超声检查结果的差异。分析剪切波速度(SWV)与左右径和横截面积的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析多模态超声评估T2DM患者股神经改变的诊断效能。结果各组体质量指数、空腹葡萄糖、糖化血红蛋白、左右径、横截面积、有无筛网结构、SWV比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并组左右径、横截面积、SWV与正常对照组和T2DM组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,股神经SWV与左右径呈正相关(r=0.328,P=0.011)。ROC曲线分析显示,左右径、横截面积、SWV评估T2DM患者股神经改变的曲线下面积分别为0.796、0.744、0.837,三者联合应用的曲线下面积为0.899,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多模态超声在T2DM患者股神经改变评估中具有一定的临床应用价值。

超声二维应变成像定量评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉弹性

目的探讨应用超声二维应变成像(two-dimensional strain imaging,2DSI)评估2型糖尿病(type 2 diabetes mel-litus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈动脉弹性。方法选取98例T2DM患者分为三组,A组不合并NAFLD 35例,B组合并轻度NAFLD 33例,C组合并中-重度NAFLD 30例。2DSI测量左侧颈动脉收缩期正向峰值圆周应变(CS)、收缩早期及晚期整体圆周应变率(CSr)。分别通过M型超声及2DSI计算僵硬系数(β1和β2)。结果三组Ds、Dd、PSV相比差异无统计学意义(P>0.05)。C组IMT、β1较A、B组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组相比IMT、β1差异无统计学意义(P>0.05),而B、C组β2较A组升高,差异有统计学意义(P<0.05),CS、收缩早期及晚期整体CSr较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2DSI可以早期有效评估T2DM合并NAFLD患者颈动脉弹性。

超声测量髂腰肌横截面积诊断老年2型糖尿病肌少症的临床价值

目的应用超声测量髂腰肌横截面积(CSA),探讨其在老年2型糖尿病(T2DM)肌少症诊断中的临床应用价值。方法选取我院确诊的老年T2DM患者133例,其中肌少症组38例、无肌少症组95例。使用生物电阻抗分析法测量四肢骨骼肌质量(ASM),手持式握力测量仪测量握力(HGS);应用常规超声测量髂腰肌CSA,DFY软件测量髂腰肌平均灰阶值和分贝值,比较两组一般资料及髂腰肌CSA、平均灰阶值和分贝值的差异;分析髂腰肌CSA与ASM、HGS的相关性。采用多因素Logistic回归分析筛选老年T2DM患者肌少症的独立影响因素,并构建诊断模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及临床决策曲线分别评估模型的区分度、校准度、临床收益。结果肌少症组患者体质量指数(BMI)和髂腰肌CSA均低于非肌少症组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组平均灰阶值和分贝值比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,所有患者髂腰肌CSA与ASM和HGS均呈正相关(r=0.55、0.53,均P<0.01);男性患者髂腰肌CSA与ASM和HGS均呈正相关(r=0.30、0.40,均P<0.05);女性患者髂腰肌CSA与ASM和HGS均呈正相关(r=0.50、0.30,均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示BMI、髂腰肌CSA均为老年T2DM患者肌少症的独立影响因素(OR=0.852、0.593,P=0.036、0.001);建立诊断模型为:Logit(P)=-0.160×BMI-0.522×髂腰肌CSA+5.881。ROC曲线分析显示,模型诊断老年T2DM患者肌少症的灵敏度、特异度、准确率分别为62.4%、81.2%、75.9%,曲线下面积为0.753;校准曲线显示实际概率与预测概率之间校准度良好;决策曲线显示根据该模型对肌少症患者进行干预可获得较高的临床收益。结论超声测量髂腰肌CSA在诊断老年T2DM肌少症中具有较高的临床应用价值。

高频超声与声脉冲辐射力成像诊断2型糖尿病胫神经损害的价值对比

目的对比分析高频超声与声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)应用于诊断2型糖尿病周围神经病变中胫神经损害的临床价值。方法选取2022年6月—2023年6月就诊于青岛大学附属威海市中心医院的168例2型糖尿病患者及随机选取的60例无糖尿病病史、无周围神经病变病史和临床症状的健康志愿者作为研究对象。从168例2型糖尿病患者中选取60例神经电生理检查(neuroelectrophysiological examination,NEE)结果阳性并伴有周围神经病变临床体征者作为糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)组;选取60例2型糖尿病患者,要求NEE结果阴性并且无周围神经病变临床体征,作为无糖尿病周围神经病(non-diabetic peripheral neuropathy,NDPN)组;排除48例不符合入组条件2型糖尿病患者。对照组选取同期60例健康志愿者。选取内踝上方3~5 cm处胫神经行高频二维灰阶成像与ARFI,二维测量胫神经前后径、左右径、横截面积(cross-sectional area,CSA),运用声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging and quantification,VTIQ)测量剪切波速度(shear wave velocity,SWV),对比观察各项数据应用于诊断DPN的诊断价值。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve),计算曲线下面积,对比常规超声与ARFI应用于定量诊断2型糖尿病周围神经病的价值。结果DPN组、NDPN组、对照组胫神经左右径[左侧:(4.53±0.59)mm、(4.16±0.37)mm、(3.90±0.34)mm;右侧:(4.45±0.58)mm、(4.19±0.41)mm、(3.99±0.37)mm]和CSA[左侧:(22.27±3.90)mm^(2)、(19.00±3.18)mm^(2)、(17.37±3.48)mm^(2);右侧:(21.80±3.27)mm^(2)、(19.10±3.34)mm^(2)、(17.57±3.71)mm^(2)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DPN组胫神经SWV[左侧:(2.47±0.27)m/s;右侧:(2.48±0.27)m/s]高于NDPN组[左侧:(2.23±0.11)m/s;右侧:(2.25±0.10)m/s]及对照组[左侧:(1.99±0.07)m/s;右侧(1.99±0.06)m/s],NDPN组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据测量结果分别绘制ROC曲线,胫神经前后径敏感度为0.567,特异度为0.617,曲线下面积为0.583(P=0.133);胫神经左右径敏感度为0.583,特异度为0.733,曲线下面积为0.671(P=0.024);胫神经CSA敏感度为0.717,特异度为0.683,曲线下面积为0.731(P<0.001);ARFI胫神经SWV敏感度为0.700,特异度为0.733,曲线下面积为0.783(P<0.001)。结论高频二维灰阶成像及ARFI对2型糖尿病DPN均具有诊断价值,ARFI意义更大。

2型糖尿病周围神经病变高频超声及电生理学特征分析

目的:总结2型糖尿病合并周围神经病变的高频超声声像图特征,分析与电生理检查的相关性。方法:选取40例2型糖尿病患者,根据电生理检查分为20例糖尿病非周围神经病变组(A组),20例糖尿病周围神经病变组(B组),选取同期23例非糖尿病患者作为健康对照组(C组)。分别测量正中神经(MN)7个不同位点左右径(D1)、前后径(D2),并用公式法测量横截面积(CSA),同时观察其超声声像图变化特征。此外分析超声与电生理检查之间的相关性。结果:63例研究对象,其中男36例,女27例,平均年龄(54.32±12.08)岁。(1)与C组相比,A、B组D1、D2及CSA多增加,差异有统计学意义。B组与A组相比,D1及CSA多增大,差异有统计学意义。(2)ROC曲线分析,A、B组在MN6水平下诊断准确率最高,其最佳临界值分别为9.61 mm^2、10.65 mm^2。(3)此外,还表现为神经内部筛网状结构消失、回声减低以及部分出现血流信号、神经外膜增厚,上述超声表现在MN4、MN5、MN6水平尤为明显。(4)正中神经CSA与电生理参数之间做相关性分析,CSA与运动潜伏期呈正相关,与运动传导速度、感觉振幅、感觉传导速度呈负相关。结论:糖尿病合并周围神经病变患者正中神经主要表现为左右径、前后径及横截面积增加、内部筛网状结构消失、回声减低、神经外膜增厚以及内部出现血流信号,此外高频超声与电生理检查之间有一定的相关性,高频超声可以在一定程度上辅助早期诊断糖尿病周围神经病变。

早发型2型糖尿病患者子女颈动脉全息血管硬度及影响因素分析

目的评估早发型2型糖尿病患者子女颈动脉弹性功能,并分析影响其弹性的因素。资料与方法前瞻性分析2020年10月—2021年8月河南省人民医院2型糖尿病患者子女63例,根据其父母糖尿病发病年龄(<40岁为早发型,≥40岁为晚发型)分为父母早发糖尿病子女组(早发组,32例)和父母晚发糖尿病子女组(晚发组,31例)。同期选择32例年龄、性别及体重指数相匹配的健康志愿者作为对照组。应用全息血管内-中膜厚度测量和全息血管硬度分析技术测量受试者颈总动脉内-中膜厚度、血管壁位移、血管收缩期管径、硬度指数和脉搏波传导速度,比较上述参数的组间差异。结果早发组颈动脉内-中膜厚度、脉搏波传导速度、硬度指数高于晚发组及对照组(t=0.054~1.228,P均<0.05),血管壁位移低于晚发组及对照组(t=0.048、0.109,P<0.05)。结论2型糖尿病患者子女颈动脉僵硬度明显高于正常对照组,且早发组的颈动脉弹性下降较晚发组更明显。

二维斑点追踪成像评估2型糖尿病患者右心功能的价值

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例,并根据代谢风险因素进行分层,其中低风险组(DM1)60例,高风险组(DM2)67例;同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者41例为对照组。搜集所有受试者血压、甘油三酯、BMI等临床资料;进行常规超声心动图和2D-STE检查,离线分析右心室游离壁应变,并进一步对右心室游离壁进行分段分析。比较糖尿病组与正常对照组、DM1组与DM2组各参数的差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数评估右心功能的价值。结果:糖尿病组的右心室游离壁厚度、三尖瓣环收缩期速度、右心室心肌工作指数较正常对照组显著增高,三尖瓣E/A值、右心室游离壁应变RVFWS绝对值、右心室游离壁基底段、中间段及心尖段应变绝对值较对照组明显下降,差异有统计学差异(P<0.05)。DM2组的右心室游离壁厚度及右心室心肌工作指数较DM1组增高,右心室游离壁应变绝对值、右心室游离壁中间段及心尖段应变绝对值较DM1组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,心尖段应变区分DM1组与DM2组的效能较高,约登指数为0.389,AUC为0.743(95%CI:0.657~0.829),敏感度为0.806,特异度为0.583。结论:二维斑点追踪成像有助于及时发现糖尿病患者右心室功能变化,且合并高代谢风险因素糖尿病患者的右心室功能变化更明显。

常规超声及二维超声剪切波弹性成像技术评价2型糖尿病周围神经病变患者股四头肌异常改变

目的:应用常规超声及二维超声剪切波弹性成像(2D-SWE)技术评价2型糖尿病(T2DM)及合并周围神经病变(DPN)患者股四头肌的异常改变。方法:收集66例T2DM患者,分为2组:合并DPN为A组(30例),不合并DPN为B组(36例);另选同期健康志愿者为对照组C组(30例)。应用常规超声测量股直肌横截面积、股直肌厚度、股外侧肌厚度、股内侧肌厚度;应用2D-SWE技术获得股直肌、股内侧肌、股外侧肌在放松体位和紧张体位下的剪切波弹性速度(SWV);同时获取受试者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:3组间股直肌横截面积、股直肌厚度、股外侧肌厚度、股内侧肌厚度比较,A、B组均小于C组,具有显著性差异(P均<0.05),A组小于B组,具有显著性差异(P均<0.05)。3组股直肌、股内侧肌、股外侧肌两种体位下SWV比较,A、B组均小于C组,具有显著性差异(P均<0.05),A组小于B组,具有显著性差异(P均<0.05)。结论:常规超声及2D-SWE技术能够准确、客观地评价T2DM及合并DPN患者股四头肌的异常改变,对T2DM患者下肢肌肉病变的早期预防、诊治及评估干预措施疗效具有重要临床意义。

心肌声学造影超声心动图评估经皮冠状动脉介入治疗后合并2型糖尿病ST段抬高心肌梗死患者心肌功能及微循环

目的采用心肌声学造影超声心动图(MCE)观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌功能及心肌灌注血流量,评估2型糖尿病(T2DM)对PCI后STEMI患者心肌功能和微循环的影响。方法纳入65例STEMI患者,根据是否合并T2DM将其分为合并T2DM组(n=42)及单纯STEMI组(n=23);采用常规超声心动图及MCE测量相关指标,比较组间超声参数差异,分析STEMI患者PCI后3个月心肌功能与心肌灌注血流量的相关性。结果65例中,40例(40/65,61.54%)心肌造影分数为1分,25例(25/65,38.46%)为0.5分。合并T2DM组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)均大于单纯STEMI组(P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌灌注曲线平均斜率(β)及心肌血流量(MBF)均低于单纯STEMI组(P均<0.05)。PCI术后3个月,STEMI患者局部MBF与LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、左心室每搏量(LVSV)、左心房前后径(LAD)及E/A及E/e’均呈负相关(r=-0.423、-0.383、-0.368、-0.321、-0.321、-0.434、-0.255、-0.239,P均<0.05),而与LVEF呈正相关(r=0.247,P=0.041)。结论MCE可定量评价PCI后STEMI患者心肌微循环;PCI后,相比单纯STEMI患者,合并T2DM者左心室收缩及舒张功能均减低,且心肌微循环功能更差。

二维超声及二维剪切波弹性成像评价2型糖尿病患者下肢周围神经病变

目的:探讨应用二维超声及二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评价2型糖尿病(T2DM)患者下肢股神经、隐神经病变的价值。方法:将60例T2DM患者依据周围神经病变(DPN)诊断标准分为30例T2DM不合并DPN组(B组)、30例T2DM合并DPN组(C组)。另选取30例健康志愿者为对照组(A组)。应用二维超声测量双下肢股神经、隐神经的宽径、厚径、横截面积(CSA)、周长;应用2D-SWE测量双下肢股神经、隐神经的平均剪切波速度(C_(mean)),比较左右下肢及组间参数差异。结果:C组股神经、隐神经的宽径、厚径、CSA、周长均大于B组及A组(P均<0.05);B组股神经的厚径、CSA均大于A组(P均<0.05)。B组隐神经的宽径、厚径、CSA、周长均大于A组(P均<0.05)。C组股神经、隐神经的C_(mean)均大于B组及A组(P均<0.05);B组股神经、隐神经C_(mean)均大于A组(P均<0.05)。结论:二维超声及2D-SWE能够无创、客观、准确地评价T2DM患者下肢股神经、隐神经的异常改变。

踝肱指数和彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的价值

目的比较2型糖尿病患者的踝肱指数(ABI)与下肢动脉彩色多普勒超声检查结果,探讨ABI筛查2型糖尿病患者大血管病变的准确性和可靠性。方法对300例2型糖尿病住院患者分别进行ABI和下肢动脉彩色多普勒超声检查,观察ABI与超声诊断下肢动脉狭窄的符合率,并分析下肢动脉病变的危险因素。结果根据下肢动脉彩色多普勒超声检查结果将患者分为正常组76例(25.3%),内膜中层厚度(IMT)增厚组20例(6.7%),动脉斑块组166例(55.3%),狭窄组38例(12.7%)。狭窄组与其他三组的ABI均值分别比较,差异有统计学意义(P<0.05),而其他三组之间ABI均值差异无统计学意义;根据ROC曲线,确定以ABI预测超声检测血管狭窄的最佳cutoff值为0.865;以ABI≤0.865判断血管狭窄的阴性预测率231/249(92.8%),阳性预测值20/49(40.8%)。Logistic回归分析显示年龄、饮酒、糖尿病病程、高血压病史和高胆固醇血症为下肢动脉病变的危险因素。结论年龄、糖尿病病程、高血压病史和高胆固醇血症是下肢动脉病变的危险因素;ABI≤0.865是诊断下肢血管狭窄的切点。

2型糖尿病下肢血管病变的超声检查及相关因素研究

240例2型糖尿病彩色超声多普勒检查显示,78%病例患下肢血管病。病变相关于年龄,病程,糖化血红蛋白,血脂异常,血纤维蛋白原和尿蛋白。

彩色多普勒超声检查对早期2型糖尿病患者大血管病变的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声检查法 (彩超 )在确诊 1年内的 2型糖尿病 (T2DM)患者体表及体内大血管病变检测中的应用价值。 方法 使用宽频探头在规定的范围内 ,对颈总动脉、颈动脉窦、髂总动脉、股动脉及肱动脉于舒张期测量其前、后壁内膜至中层的厚度 ,并对病变血管的分布、好发部位和发病情况进行统计学分析。 结果 检测 2 36例患者 ,有大血管病变的 85例 ,患病率为36 % ;共有病变 14 3处 ,其中股动脉与髂总动脉患病率累计及分别与颈总动脉、颈动脉窦及肱动脉相比差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;两支血管以上病变明显高于单支血管病变 (P <0 0 1) ;血管病变部位以后壁及血管分支处为多 (含颈动脉窦 ) ,明显高于前壁病变 (P <0 0 1)。 结论 确诊病程只有 1年的T2DM患者已存在多处体表大血管病变 ;彩超能在体表无创、直观地检测出大血管有无动脉粥样硬化。

超声检查2型糖尿病足背动脉病变的临床价值

目的:探讨超声检查2型糖尿病足背动脉病变临床价值。方法:用彩色多普勒超声分别对2010年1～12月间我院住院的75例2型糖尿病患者及50例正常对照组的双下肢足背动脉进行检查,观察血管的走行、管壁回声强度及厚度、内膜光滑程度以及彩色血流信号的状态,测量管腔有无狭窄及狭窄程度,血流动力学的变化。结果:2型糖尿病所致的下肢足背动脉硬化为弥漫性病变,病变部位管壁增厚,呈点状不均匀强回声,内膜毛糙,部分可见斑块附着,管腔变窄。2型糖尿病患者的下肢足背动脉硬化的斑块、管腔狭窄的发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),足背动脉血流速度较对照组慢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声能客观准确的反映动脉的损伤程度及血流动力学的变化,能对2型糖尿病患者在出现糖尿病足临床症状之前的诊断、预防及治疗方面提供重要的信息。

2型糖尿病患者甲状腺超声检查临床应用价值

目的:探讨2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查的临床应用价值。方法:接受治疗的2型糖尿病患者80例,将其作为观察组,并选取80例身体健康的体检者作为对照组,对两组患者进行甲状腺超声检查,观察并分析检查结果。结果:对照组显示甲状腺肿大为3例(3.8%),甲状腺结节为28例(35.0%),明显低于观察组的20例(25%)和52例(65%)差异具有统计学意义(P<0.05);对照组甲状腺回声异常19例(23.8%)与观察组28例(35%)比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组甲状腺体积(13.78±3.12)mm3,明显小于观察组(18.65±4.52)mm3,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者常常并发甲状腺疾病,对其进行甲状腺超声检查有重要临床价值。

达格列净在射血分数保留性心衰伴2型糖尿病患者治疗中的疗效观察

目的探究在射血分数保留性心衰(HFpEF)伴2型糖尿病(T2DM)患者治疗中使用达格列净的效果情况。方法选取我院心血管内科2021年1月至2023年12月接收的80例HFpEF伴T2DM患者,随机数字表法分为对照组(n=40)与试验组(n=40)。对照组给予常规抗心衰和二甲双胍降血糖治疗,试验组在对照组基础上加用达格列净,比较两组治疗第10 d总有效率、血糖水平[空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(PBG)]、心脏超声检查参数[左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)、左室射血分数(LVEF)、经二尖瓣左室舒张早期血流速度与经二尖瓣舒张晚期血流速度的比值(E/A)]。结果治疗第10 d,与对照组临床治疗有效率(82.50%)相比,试验组临床治疗有效率(97.50%)偏高(P<0.05)。治疗第10 d,试验组FPG、2hPG水平均低于对照组(P<0.05)。治疗第10 d,试验组LVDd、LVSd、LVEF、E/A水平均优于对照组(P<0.05)。结论在HFpEF伴T2DM患者治疗中使用达格列净能够有效提高治疗总有效率并可显著血糖水平及心脏超声检查参数,值得借鉴。

超声检查在2型糖尿病下肢动脉病变诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的价值。方法对105例2型糖尿病患者与48例正常对照组进行下肢动脉彩色超声检查,观察其内膜-中层厚度(MT)、粥样硬化斑块、管腔狭窄情况及血流动力学变化。结果糖尿病组MT增厚,斑块与狭窄的发生率高于正常对照组(P<0.01);2型糖尿病患者,病程10年以上者MT增厚与狭窄的发生率高于病程10年以下者(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查有利于2型糖尿病患者下肢动脉病变的早期诊断,定期观察可以判断其动脉硬化的进展情况和治疗效果。