中西医结合治疗对2型早期糖尿病肾病患者疗效及肾功能影响效果分析

目的研究中西医结合治疗对2型早期糖尿病肾病患者疗效及肾功能影响效果。方法将2017年4月至2018年4月收治的116例2型早期糖尿病肾病患者按随机数表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予简单西药治疗。观察组采取中西医结合治疗。比较两组的治疗效果,以及治疗前后的肾功能指标,包括血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、24h尿白蛋白。结果观察组治疗总有效率为93.10%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前各项肾功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Scr(109.39±14.27)μmol/L、BUN(6.23±1.36)mmol/L、24h尿白蛋白(0.96±0.12)g,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型早期糖尿病肾病患者治疗中,采用中西医结合的方法,能够取得更为理想的疗效,促进肾功能进一步改善,具有较高的临床价值。

依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病临床观察

目的探讨依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法选取医院2021年5月至2023年5月收治的糖尿病肾病患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。两组患者均予常规综合治疗,观察组患者加服依帕司他片,两组均持续治疗12周。结果与对照组比较,观察组患者治疗后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖水平均显著降低(P<0.05),尿量显著增加,尿蛋白和尿素氮水平均显著降低(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病,能提高血糖控制效果,促进患者的肾功能恢复。

达格列净联合雷公藤治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果观察

目的 研究达格列净联合雷公藤治疗早期2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 74例早期2型糖尿病肾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组患者通过雷公藤进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合达格列净进行治疗。比较两组临床治疗总有效率、血清肾纤维化指标、免疫功能、肾功能指标。比较两组临床治疗总有效率、血清肾纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、免疫功能(CD4+、CD8+)、肾功能指标[尿蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)]。结果 观察组患者的临床治疗总有效率89.19%高于对照组的54.05%(P<0.05)。治疗后,两组LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C均优于治疗前,且观察组患者LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C分别为(91.68±10.16)、(176.15±20.27)、(127.11±14.92)、(95.32±10.27)ng/ml,均优于对照组患者的(103.56±12.56)、(206.19±23.62)、(145.75±15.82)、(110.64±13.25)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组CD4+、CD8+均优于治疗前,且观察组CD4+、CD8+分别为(48.97±5.24)%、(19.82±2.52)%,均优于对照组的(42.79±4.99)%、(24.86±3.61)%(P<0.05)。治疗后,两组UAER、CysC、Scr均优于治疗前,且观察组UAER、CysC、Scr分别为(106.25±7.91)μg/min、(114.53±15.49)μmol/L、(1.31±0.06)mg/L,优于对照组的(172.51±5.79)μg/min、(122.49±12.48)μmol/L、(1.59±0.11)mg/L(P<0.05)。结论 早期2型糖尿病肾病患者通过达格列净联合雷公藤进行治疗,能够有效提升临床疗效,改善治疗指标,值得推广。

消渴益肾汤加减治疗早期2型糖尿病肾病蛋白尿患者的效果观察

目的观察消渴益肾汤加减治疗早期2型糖尿病肾病(T2DKD)蛋白尿患者的效果。方法160例早期T2DKD蛋白尿患者,随机分为观察组和对照组,各80例。对照组患者给予西药常规对症治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上给予消渴益肾汤加减治疗。比较两组治疗后临床治疗效果,尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)和肾小球滤过率(eGFR)水平,血压、血脂及血糖水平。结果治疗后,观察组的治疗总有效率85.00%较对照组的71.25%明显更高(P<0.05)。治疗后,观察组UACR(47.0±17.5)mg/g明显低于对照组的(68.0±14.5)mg/g(P<0.05);但两组的eGFR水平无明显差别(P>0.05)。治疗后,观察组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(6.3±1.6)mmol/L、(7.6±1.4)%、(3.3±1.3)mmol/L、(2.1±0.7)mmol/L、(116.4±10.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(74.9±11.7)mm Hg,均低于对照组的(7.4±2.4)mmol/L、(9.0±2.1)%、(4.7±1.2)mmol/L、(2.7±0.7)mmol/L、(138.2±15.2)mm Hg、(86.6±12.7)mm Hg(P<0.05)。结论通过消渴益肾汤加减治疗早期T2DKD蛋白尿患者,可以显著减轻患者的临床症状,改善患者的肾功能,降低血糖,疗效确切,可以在临床推广使用。

依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果研究

目的分析依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,DN)的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月临沂市河东区妇幼保健院收治的90例早期DN患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规降糖治疗+前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合依帕司他治疗。比较两组治疗总有效率、炎症因子水平(白细胞介素-8、白细胞介素-27、降钙素原)、肾功能(血清尿素氮、血清肌酐)、不良反应(头痛、腹泻、食欲不振)发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组炎症因子水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组肾功能指标水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依帕司他治疗早期DN效果较好,可以减轻炎症反应,改善肾功能,用药安全性较高。

生脉散合六味地黄汤加减治疗气阴两虚型早期2型糖尿病肾病临床研究

目的:观察生脉散合六味地黄汤加减治疗气阴两虚型早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取60例气阴两虚型早期2型糖尿病肾病患者,以随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予生脉散合六味地黄汤加减治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、肾功能指标水平及炎性因子水平。结果:观察组总有效率93.33%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组内生肌酐清除率(CCr)均较治疗前升高(P<0.05),观察组CCr高于对照组(P<0.05);2组尿蛋白/肌酐比值(UACR)均较治疗前降低(P<0.05),观察组UACR低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清PCT、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:生脉散合六味地黄汤加减治疗气阴两虚型早期2型糖尿病肾病可提高临床疗效,减轻临床症状,改善肾功能,调节机体炎性反应。

达格列净对早期2型糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的探讨达格列净对早期2型糖尿病肾病(DN)患者肾功能的影响。方法选取2020年1月份至2021年1月山东中医药大学二附院收诊的102例早期2型DN患者作为研究对象,按照收诊先后次序分为应用组和对比组,每组51例。对比组在辅助治疗基础上口服二甲双胍缓释片,应用组在辅助治疗基础上口服达格列净片,比较两组治疗前后生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2 h PBG)]、血清胱抑素-C(Cys-C)及尿液指标[尿微量白蛋白(24 h UAE)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG),β2-微球蛋白(β2-MG)]。结果治疗后,两组TC、TG、HbA1c、FBG及2 h PBG水平均低于治疗前,且应用组TC、2 h PBG水平均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05),其余两组间及组内比较差异无统计学意义。治疗后,两组Cys-C、NAG、β2-MG、24 h UAE水平均低于治疗前,且应用组低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净治疗DN患者能延缓病情、控制血糖,减轻患者肾小管损伤,保护肾功能,值得临床推广应用。

依帕司他联合前列地尔治疗早期2型糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨早期2型糖尿病肾病应用依帕司他联合前列地尔的疗效。方法选取2021年1—12月期间于赤峰市医院确诊的早期2型糖尿病肾病患者80例作为研究对象,并按照随机数表法均分为两组,每组40例。对照组予以单纯依帕司他用药,观察组则予以依帕司他与前列地尔联用方案,对比分析两组用药疗效、治疗前后血清指标变化与生活质量改善情况。结果观察组的临床有效率为95.00%(38/40),高于对照组的67.5%(27/40),差异有统计学意义(χ^(2)=9.928,P<0.05);两组治疗后的血清各指标均较治疗前有所改善,观察组治疗后的血清指标改善效果较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量评分较对照组明显更好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗中的不良反应发生率为5.00%(2/40),与对照组的7.5%(3/40)相较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期2型糖尿病肾病患者,应用依帕司他联合前列地尔疗效显著,有效改善患者肾功能水平和血清各指标,提高患者的生活质量并改善治疗预后,减少用药后不良反应发生率,用药安全极高。

达格列净在早期2型糖尿病肾病中的应用及对肾功能的影响分析

目的探讨达格列净在早期2型糖尿病肾病治疗中的临床效果及患者肾功能随治疗变化的情况。方法选取哈尔滨市第一医院肾内科2020年1月—2021年7月收治的早期2型糖尿病肾病患者106例为研究对象,采用数字标记方式分为两组,各53例。对照组单纯使用马来酸依那普利进行治疗,研究组使用马来酸依那普利联合达格列净进行治疗。比较分析组间用药前后尿微量白蛋白、胱抑素C、治疗总有效率以及药物不良反应发生情况。结果治疗后,研究组的尿微量白蛋白、胱抑素C水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净在治疗2型糖尿病肾病中具有非常理想且积极的效果,其药效稳定、持久,且起效快,能有效降低患者机体尿微量白蛋白浓度,抑制胱抑素C的产生,且不良反应少,可与多种药物联合使用。

沙格列汀联合缬沙坦对早期2型糖尿病肾病患者炎性指标与肾功能的影响

目的分析沙格列汀联合缬沙坦对早期2型糖尿病肾病(DKD)患者炎性指标与肾功能的影响。方法选取2019年3月至2021年5月我院接收的130例早期2型DKD患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各65例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组在此基础上联合沙格列汀治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙格列汀联合缬沙坦治疗早期2型DKD的效果显著,值得推广。

血清胱抑素C、β2-微球蛋白及同型半胱氨酸联合诊断早期2型糖尿病肾病的价值分析

目的分析血清胱抑素C、β2-微球蛋白及同型半胱氨酸联合诊断早期2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)的价值。方法回顾性分析2020年5月—2023年4月期间厦门大学附属中山医院收治的768例2型糖尿病患者的资料,按照诊断结果进行分组,其中早期T2DN组360例,单纯2型糖尿病(type 2 dia-betic nephropathy,T2DM)组408例。回顾性分析同期体验的320例无2型糖尿病的健康对象的资料,将其作为对照组。3组均接受血清胱抑素C、β2-微球蛋白及同型半胱氨酸检验。比较3组血清胱抑素C、β2-微球蛋白及同型半胱氨酸水平,以及3项指标联合检验与单独检验对于早期T2DN的诊断效能。结果早期T2DN组血清胱抑素C、β2-微球蛋白及同型半胱氨酸水平高于单纯T2DM组与对照组;单纯T2DM组血清胱抑素C、β2-微球蛋白及同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。血清胱抑素C、β2-微球蛋白及同型半胱氨酸联合检验T2DN的灵敏度、特异度、准确度均高于单独检验,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血清胱抑素C、β2-微球蛋白、同型半胱氨酸3项指标联合检验对于早期T2DN具有较为理想的诊断效能,为临床诊疗工作提供了可靠的参考指标。

洛塞那肽联合达格列净治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及对血糖水平和肾功能的影响

目的:评估洛塞那肽联合达格列净治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及对患者血糖水平、肾功能的影响。方法:选取2020年6月~2022年2月期间某院收治的106例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为单药组与联合用药组,每组53例。所有患者均给予二甲双胍常规降糖治疗,单药组在常规降糖治疗基础上加用达格列净,联合用药组在单药组基础上加用洛塞那肽,均持续治疗12周。观察两组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(Umalb)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)]、平均体重变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合用药组治疗总有效率(96.23%)高于单药组(84.91%,P<0.05);两组FPG及2h PBG均降低(P<0.05);两组BUN、Scr、Umalb水平均降低(P<0.05),且联合用药组低于单药组(P<0.05);两组血清MDA水平降低(P<0.05),且联合用药组低于单药组(P<0.05);两组血清SOD水平升高(P<0.05),且联合用药组高于单药组(P<0.05);两组平均体重均降低(P<0.05),且联合用药组低于单药组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在二甲双胍常规降糖治疗基础上联合洛塞那肽和达格列净治疗早期2型糖尿病肾病可提高患者的临床疗效,改善患者的血糖指标及肾功能。

骨化三醇治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果

目的观察骨化三醇治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取南京医科大学第一附属医院和安徽省芜湖市第二人民医院2019年8月至2022年5月收治的2型糖尿病肾病患者共90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各45例。对照组在常规治疗基础上给予奥美沙坦酯治疗,观察组在对照组基础上给予骨化三醇治疗,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、微量蛋白尿(MA)、胱抑素C(CysC)],碱性磷酸酶(ALP),血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)],血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)],NADPH氧化酶4(NOX4)及两组疗效,不良反应发生率。结果治疗后,两组Scr、UACR、MA、Cys C及对照组ALP较治疗前下降,且观察组Scr、UACR、MA、CysC低于对照组(P<0.05);观察组ALP较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SBP、DBP、FBG、Hb A1c均较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组尿液NOX4较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇治疗早期2型糖尿病肾病患者能显著减轻肾功能损伤,提高疗效。

血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白检验在早期2型糖尿病肾病中的应用价值分析

目的分析血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)与β2-微球蛋白(beta-2-microglobulin,β2-MG)在早期2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)检验中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月期间联勤保障部队第970医院威海医疗区收治的72例早期2型DN患者的临床资料,将其作为研究组;回顾性分析同期本院收治的78例单纯2型糖尿病患者的临床资料,将其作为对照组。两组患者均接受CysC、RBP、β2-MG及尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)检验。比较两组患者的CysC、RBP、β2-MG及mAlb水平,比较CysC、RBP、β2-MG单独检验与联合检验2型DN的敏感度、特异度,并分析CysC、RBP、β2-MG与早期2型DN患者mAlb的相关性。结果研究组CysC(1.26±0.12)mg/L、RBP(88.38±12.16)mg/L、β2-MG(3.85±0.50)mg/L、mAlb(90.56±8.60)mg/24 h均高于对照组的(0.35±0.10)mg/L、(50.50±10.08)mg/L、(1.60±0.40)mg/L、(25.02±2.02)mg/24 h,差异有统计学意义(t=50.041,20.831,30.543,65.397,P<0.05)。CysC、RBP、β2-MG联合检验2型DN的敏感度、特异度均高于单纯CysC、RBP、β2-MG检验,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,早期2型DN患者CysC、RBP、β2-MG水平与mAlb呈正相关性(r=0.685、0.558、0.608,P<0.05)。结论CysC、RBP、β2-MG在早期2型DN检验中具有临床应用意义,且联合检验的敏感度与特异度更高,为临床诊疗提供了重要的参考依据。

生化指标对2型糖尿病早期肾病的诊断及其进展风险的预测价值探讨

目的:探讨生化指标对2型糖尿病早期肾病的诊断及其进展风险的预测价值。方法:选取2021年1月—2022年12月苏州市相城人民医院接受系统检查的2型糖尿病肾病患者120例。按照发病的不同阶段,分为超早期组(Ⅰ期与Ⅱ期)47例、早期组(Ⅲ期)38例、中晚期组(Ⅳ期与Ⅴ期)35例。比较三组患者的C肽、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率、尿微量白蛋白(U-mAlb)、尿α1微球蛋白(α1-mg)和糖化血红蛋白(HbAlc)。分析各项生化指标与2型糖尿病肾病疾病进展的相关性。结果:经两两比较,中晚期组TG、BUN、Cr、Cys-C、HbAlc、U-mAlb、α1-mg水平高于超早期组和早期组(P<0.05);早期组TG、BUN、Cr、Cys-C、HbAlc、U-mAlb、α1-mg水平高于超早期组(P<0.05);中晚期组肾小球滤过率低于超早期组和早期组,早期组肾小球滤过率低于超早期组(P<0.05)。经pearson相关分析,C肽、FBG、TG、HbAlc与2型糖尿病肾病临床分期无相关(P>0.05)。BUN、Cr、Cys-C、U-mAlb、α1-mg与2型糖尿病肾病临床分期呈正相关(P<0.05),肾小球滤过率与2型糖尿病肾病临床分期呈负相关(P<0.05)。结论:生化指标对2型糖尿病早期肾病有一定诊断价值。通过检测肾损伤指标和尿蛋白水平,对于评估疾病进展风险有重要的意义,可以早期防治。

依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果

目的观察依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取2019年10月—2021年3月于江西省贵溪市中医院接受治疗的早期2型糖尿病肾病患者65例作为研究对象,根据患者入院的先后顺序将其分为观察组(n=32)和对照组(n=33)。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上接受依帕司他治疗,2组患者均治疗6个月。比较2组患者治疗前后的糖代谢指标、肾功能指标、炎性反应指标、氧化应激指标。结果治疗6个月后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者尿白蛋白、尿白蛋白排泄率、血清同型半胱氨酸及血清胱抑素C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白及细胞间黏附分子水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者活性氧及晚期蛋白氧化产物水平均低于治疗前,总超氧化物歧化酶水平均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果较好,可降低患者炎性指标水平,改善患者糖代谢能力,控制糖尿病肾病进展,在临床上有一定的应用价值。

2型糖尿病早期肾病患者尿白蛋白/肌酐比值与甲状腺自身抗体及功能的相关性研究

目的观察2型糖尿病早期肾病患者甲状腺自身抗体及功能的变化,探讨尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与其相关性。方法选取2型糖尿病患者180例,根据尿ACR分为单纯糖尿病组92例和早期肾病组88例,选择同时期健康体检者90例为对照组。检测3组研究对象空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甲状腺素(T_4)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),并比较其差异。结果单纯糖尿病组尿ACR、T_4、FT_4、T_3、FT_3、TSH、TGAb、TPOAb与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。早期肾病组尿ACR、TSH、TGAb、TPOAb、FT_3水平显著高于单纯糖尿病组及对照组(P均<0.05)。2型糖尿病早期肾病患者尿ACR与FT_3呈负相关(r=-0.436,P<0.05),与TGAb(r=0.532,P<0.05)、TPOAb(r=0.796,P<0.05)均呈正相关。结论 2型糖尿病早期肾病患者尿ACR与甲状腺自身抗体及功能密切相关。

高尿酸血症对早期2型糖尿病肾病的影响

目的:探讨高尿酸血症对早期2型糖尿病肾病的影响。方法:将125例早期2型糖尿病肾病患者根据血尿酸(SUA)水平分成正常尿酸(NUA)组60例和高血尿酸(HUA)组65例,测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FI NS)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(MAU)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),分析血尿酸与胰岛素抵抗及2型糖尿病肾病肾损害的关系。结果:HUA组尿MAU、β2-MG、NAG、FI NS、HOMA-IR水平均高于NUA组,ISI水平低于NUA组,差异有统计学意义(P<0.05),早期2型糖尿病肾病血尿酸与尿MAU、β2-MG、NAG、HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关(P<0.05)。结论:高尿酸血症与肾脏损害及胰岛素抵抗相关,在早期2型糖尿病肾病发生发展中起一定作用。

从循证的角度探析2型糖尿病肾病早期的证治规律

目的借鉴Meta分析原理,采用定量研究方法,调研有关2型糖尿病肾病早期治疗性的文献,了解其证治规律。方法计算机检索维普咨询中文科技期刊数据库(1989～2009)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1979～2009)、万方数据库(1982～2009)、中国生物医学文献数据库(CBM)(1990～2009)、中文生物医学期刊数据库(CMCC/CMCI)(1994～2009),同时手工检索相关期刊和会议论文,建立文献信息采集数据库,采用SPSS13.0统计软件统计描述。结果符合要求的文献共223篇,病位以脾肾型出现的频率最高,占43.9%,病性以气虚+阴虚+血淤型出现的频率最高,占73.1%,治法以益气+养阴+活血化淤法出现频率最高,占50.2%。结论 2型糖尿病肾病早期在病性、病位及治法分布方面具有一些规律。

益气养阴活血法联合ACEI或ARB类药物治疗早期2型糖尿病肾病的系统评价

目的:系统评价益气养阴活血法联合ACEI或ARB类药物对早期2型糖尿病肾病的疗效。方法:全面收集并纳入符合标准的文献,按Cochrane协作网肾脏病组的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据并采用Revman 5.0软件进行分析。结果:共纳入16个RCT,包括1159例早期2型糖尿病肾病患者,但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,仅有2个B级,其余14个均为C级。Meta分析显示:与单用ACEI或ARB类药物相比,益气养阴活血法联用ACEI或ARB类药物在改善早期2型糖尿病肾病患者某些指标方面具有优势,仅有1个文献报道试验组有2例、对照组1例出现干咳,未见其他不良反应。结论:与单用ACEI或ARB类药物相比,益气养阴活血法联合ACEI或ARB类药物有更好的疗效且相对安全。对这些结果的解释应持谨慎的态度,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。