2型糖尿病合并DPN与糖尿病肾病、下肢动脉粥样硬化症的相关性

目的探讨2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变(DPN)与糖尿病肾病、下肢动脉粥样硬化症的相关性。方法选取2020年1-12月在该院内分泌科住院的T2DM患者298例,根据患者是否合并DPN分为DPN组(178例)和非DPN组(120例)。比较2组随机尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、空腹血糖(FBS)、餐后2 h C肽(2 h CP)水平及下肢动脉粥样硬化症、糖尿病肾病发生率等指标,同时分析DPN的独立危险因素。结果2组年龄、性别、病程及随机UACR、FBS、2 h CP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),而其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组下肢动脉粥样硬化症及糖尿病肾病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。下肢动脉粥样硬化症、糖尿病肾病是DPN的独立危险因素(P<0.05)。结论DPN与糖尿病肾病、下肢动脉粥样硬化症显著相关。

超声造影联合血清Ficolin-3,FOXM1对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值分析

目的超声造影联合血清纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)、叉头框蛋白M1(FOXM1)对2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变的诊断价值分析。方法选取2022年2月至2023年2月我院收治的T2DM患者114例,以下肢动脉血管造影检查为金标准,将患者分为下肢动脉病变组23例(病变组)和无下肢动脉病变组91例(T2DM组),另选取同期于本院进行体检的健康志愿者91例为对照组。对患者及健康志愿者进行血清Ficolin-3、FOXM1及超声造影检查;ROC曲线分析血清Ficolin-3、FOXM1对T2DM下肢动脉病变的诊断价值;采用四格表法分析血清Ficolin-3、FOXM1、超声造影及3项联合对T2DM下肢动脉病变的诊断价值。结果病变组、T2DM组血清Ficolin-3水平显著高于对照组,且病变组血清Ficolin-3水平显著高于T2DM组(均P<0.05);病变组、T2DM组血清FOXM1水平显著低于对照组,且病变组血清FOXM1水平显著低于T2DM组(均P<0.05);血清Ficolin-3诊断T2DM下肢动脉病变的曲线下面积为0.868,敏感度为86.96%,特异度为75.82%,最佳截断值为35.12μg/ml;血清FOXM1诊断T2DM下肢动脉病变的曲线下面积为0.854,敏感度为82.61%,特异度为78.02%,最佳截断值为0.57;血清Ficolin-3、FOXM1检查结果与金标准均具有中度一致性(Kappa=0.480、0.481,均P<0.001);超声造影检查结果显示,T2DM下肢动脉病变的阳性检出率为73.91%,与金标准具有较高一致性(Kappa=0.631,P<0.001);3项联合检测的敏感度、漏诊率均显著优于超声造影单独诊断,准确度显著优于Ficolin-3、FOXM1单独诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清Ficolin-3、FOXM1联合超声造影检查在T2DM下肢动脉病变诊断中的应用价值较高,进一步提升了诊断的敏感度、准确度,减少了误诊率。

2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗后血清NLRP3及sVCAM-1水平对再狭窄的意义

目的探讨2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗后血清NOD样受体蛋白3(NLRP3)及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平对再狭窄的意义。方法回顾性分析2022年1月~2023年1月于河北省邯郸市中心医院血管介入科104例成功行血管介入治疗的2型糖尿病下肢血管病变患者的临床资料。根据介入后再狭窄发生情况分为再狭窄组(n=20)和无再狭窄组(n=84),比较两组患者一般资料及介入后24 h血清NLRP3、sVCAM-1水平,采用多因素Logistic回归模型分析再狭窄发生的影响因素;创建受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清NLRP3、sVCAM-1检测对再狭窄的预测价值。结果与无再狭窄组相比,再狭窄组患者2型糖尿病病程、下肢动脉病变长度更长,Fontaine分期Ⅳ期占比、下肢动脉完全闭塞占比及血清糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NLRP3、sVCAM-1水平更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,下肢动脉完全闭塞、下肢动脉病变长度、HbA1c、NLRP3及sVCAM-1是2型糖尿病下肢血管病变患者介入后再狭窄发生的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清NLRP3、sVCAM-1联合检测对2型糖尿病下肢血管病变患者介入后再狭窄发生的预测价值较高,敏感度为95.00%,特异度为71.43%,ROC曲线下面积为0.929。结论血清NLRP3、sVCAM-1水平高表达均是2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗后再狭窄发生的危险因素,二者联合检测能提高2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗后再狭窄预测的准确性。

彩色多普勒定量分析腘动脉参数在2型糖尿病患者下肢血管病变中的应用研究

目的:分析彩色多普勒定量分析腘动脉参数在2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变中的应用价值。方法:采用回顾性分析法,将天津市河西医院2019年8月—2022年10月进行健康体检的25例志愿者纳入对照组,将51例T2MD患者纳入观察组。按腘动脉中膜厚度(IMT)情况将观察组分为A组(IMT正常)20例、B组(IMT增厚)6例、C组(斑块形成)25例。对比观察组与对照组患者腘动脉最大管径(R)、峰值血流速(peak systolic velocity,PSV)、壁剪应力(wall shear stress,WSS),对比A组、B组、C组患者病程、年龄、体重指数、血压、血糖等可能影响动脉斑块形成的因素,对比三组患者R、PSV、WSS。分析WSS预测T2DM患者效能以及WSS相关因素。结果:观察组患者PSV、WSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组患者年龄更高,病程更长,甘油三酯、WSS更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,C组患者年龄更高,病程更长,PSV、WSS更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,C组患者年龄更高,PSV、WSS更低,差异有统计学意义(P<0.05)。WSS取1.82 dyne/cm^(2),预测T2DM患者下肢血管病变的特异度、灵敏度分别为84%、66%。WSS与病程、年龄、腘动脉IMT呈负相关(r=-0.370、-0.570、-0.592,P<0.05),与PSV呈正相关(r=0.601,P<0.05)。结论:彩色多普勒超声定量分析下腘动脉WSS能有效预测T2DM患者下肢血管病变,建议综合患者病程、年龄及腘动脉IMT提高诊断准确性。

踝肱指数联合血清25-羟维生素D水平对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值

目的 探讨踝肱指数(ABI)联合血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值。方法 选择2018年7月至2021年1月安徽省亳州市人民医院收治的179例2型糖尿病患者,根据是否发生下肢血管病变将其分为未病变组(106例)与病变组(73例)。分析2型糖尿病患者发生下肢血管病变的影响因素,分析ABI联合血清25(OH)D水平对其的诊断价值。结果 病变组年龄、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇高于非病变组,白蛋白、ABI、血清25(OH)D水平低于非病变组(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(OR=2.843,95%CI:1.250~6.468)、糖化血红蛋白(OR=3.056,95%CI:1.343~6.951)、ABI (OR=2.724,95%CI:1.197~6.196)、血清25(OH)D水平(OR=3.979,95%CI:1.749~9.051)为2型糖尿病患者发生下肢血管病变的影响因素(P<0.05)。ABI、血清25(OH)D水平联合预测2型糖尿病下肢血管病变的曲线下面积高于二者单独预测(P<0.05)。结论 ABI联合血清25(OH)D水平对2型糖尿病患者发生下肢血管病变具有一定的诊断价值,临床中应予以重视。

葡萄糖目标范围内时间、血糖变异性与2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)、血糖变异性(GV)与下肢动脉病变(LEAD)病情严重程度的相关性。方法:将2020年6月—2023年6月我科确诊为LEAD的T2DM患者作为LEAD组,同期非LEAD的T2DM患者作为非LEAD组,两组均120例,对比两组临床指标的差异。根据踝臂指数(ABI)将LEAD患者分成轻度病变组、中度病变组与重度病变组,对比三组TIR、GV相关指标(SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV)的差异。Pearson法分析GV相关指标、TIR与ABI的相关性。Logistic回归分析影响LEAD的危险因素。结果:LEAD组SBP、DBP、TG、LDL-C、UA、糖尿病病程、FPG、2hPG、HbA1C、SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV均较非LEAD组升高,HDL-C、TIR较非LEAD组降低(P<0.01或P<0.05)。随着LEAD病情严重程度的增加,SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV呈逐渐升高趋势,(均P<0.01)。Pearson相关分析:SDBG、MAGE、MBG、CV与ABI均呈明显正相关,TIR与ABI呈明显负相关(P<0.01)。Logistic回归显示:糖尿病病程、CV、MAGE、SDBG、HbA1C、SBP、TG、LDLC、DBP均为影响LEAD的危险因素(均P<0.01或P<0.05),TIR是LEAD的保护因素(P<0.01)。结论:LEAD患者TIR降低,GV相关指标升高,两者均与LEAD病情严重程度相关,是影响LEAD发生、发展的因素。

2型糖尿病患者脂联素、胱抑素C、载脂蛋白A1/载脂蛋白B与下肢动脉粥样硬化性疾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血脂联素(APN)、血清胱抑素C(CysC)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)水平与下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)发生的关系。方法 选取2019年7月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院东城院区内分泌科收治的60例T2DM发生LEAD的患者为病例组(LEAD组),同期选取未发生LEAD的T2DM患者60例为对照组(NLEAD组)。收集两组一般资料,全自动生化仪检测APN、CysC、ApoA1、ApoB水平,计算ApoA1/ApoB;Logistic回归分析影响LEAD发生的危险因素;受试者操作特征(ROC)曲线分析上述指标对LEAD发生的预测价值。结果 单因素分析显示,LEAD组患者外周血APN、ApoA1/ApoB水平低于NLEAD组,CysC水平高于NLEAD组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APN、ApoA1/ApoB水平降低为LEAD发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析,外周血APN、ApoA1/ApoB预测LEAD发生的曲线下面积为0.791、0.740,灵敏度为86.67%和85.00%;两项指标并联联合预测的曲线下面积为0.875,灵敏度为98.00%,漏诊率明显低于各指标单独使用,但误诊率相对较高,接近65%。结论 LEAD合并T2DM患者外周血APN、ApoA1/ApoB水平降低,为T2DM患者发生LEAD的危险因素;APN和ApoA1/ApoB并联试验对T2DM患者发生LEAD具有一定预测效能,但临床误诊率较高,临床应用有待进一步深入研究。

英国前瞻性糖尿病研究评分联合下肢动脉病变分级对2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的预测价值

目的:探讨英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)评分联合下肢动脉病变分级对2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变(CAD)程度的预测价值。方法:选择行冠状动脉造影的T2DM患者213例,依据冠状动脉造影结果分为T2DM组(75例)和T2DM合并CAD组(138例)。收集患者临床资料,检测患者糖脂代谢指标,使用UKPDS评分评估10年冠心病风险(CADRISK)。以冠状动脉SYNTAX评分对患者CAD程度进行评估,并分为高分组(≥23分)和低分组(<23分),比较两组CADRISK值及下肢动脉病变分级。分析T2DM患者CAD影响因素。分析CADRISK值、下肢动脉病变分级与SYNTAX评分的相关性,以及两者对T2DM合并CAD的预测价值。结果:T2DM合并CAD组和T2DM组在年龄、病程、收缩压、总胆固醇(TC)、下肢动脉病变分级、CADRISK值、SYNTAX评分上比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。病程、TC、下肢动脉病变分级、CADRISK值、SYNTAX评分是T2DM合并CAD的影响因素(均P<0.05)。依据SYNTAX评分将患者分为高分组(26例)和低分组(56例),低分组CADRISK值低于高分组,高分组下肢动脉病变分级2~3级占比高于低分组(均P<0.05)。病程、TC、下肢动脉病变分级、CADRISK值与SYNTAX评分呈正相关(均P<0.05)。CADRISK值、下肢动脉病变分级均可预测T2DM患者CAD程度,两项联合预测价值更高(均P<0.05)。结论:UKPDS评分、下肢动脉病变分级与T2DM患者CAD程度相关,两者联合对T2DM合并CAD有较好的预测价值。

2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素。方法:选取2019年8月—2023年3月安徽医科大学第一附属医院收治的2型糖尿病患者91例作为研究对象,根据下肢血管超声检查结果分为下肢血管病变组(n=56)和下肢血管未病变组(n=35)。比较两组临床资料,分析2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素。结果:下肢血管病变组年龄大于下肢血管未病变组,病程长于下肢血管未病变组,同型半胱氨酸水平高于下肢血管未病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄为2型糖尿病患者下肢血管病变的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄是2型糖尿病患者发生下肢血管病变的独立危险因素,且下肢血管病变患者糖尿病病程较长,同型半胱氨酸水平较高,临床应予以重视,控制和改善糖尿病患者下肢血管病变的发生、发展。

胸阻抗法无创血流动力学检测指标与中老年2型糖尿病下肢动脉病变的相关性分析

目的:探讨胸阻抗法无创血流动力学检测指标与中老年2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(LEAD)的相关性。方法:选取2021年12月—2022年7月武汉市中心医院收治的中老年T2DM患者158例作为研究对象,根据是否并发LEAD分为单纯T2DM组和LEAD组。比较两组一般资料,分析中老年T2DM患者发生LEAD的影响因素以及胸阻抗法无创血流动力学检测指标预测中老年T2DM患者发生LEAD的效能。结果:空腹血糖、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏外周阻力(SSVR)、每搏外周阻力指数(SSVRI)是中老年T2DM患者发生LEAD的影响因素(P<0.05)。CO、CI预测中老年T2DM患者发生LEAD的受试者操作特征曲线下总面积为0.701、0.685。结论:空腹血糖、CO、CI、SSVR及SSVRI是中老年T2DM患者发生LEAD的影响因素,且CO、CI检测对中老年T2DM合并LEAD具有一定预测价值。

多普勒超声对老年2型糖尿病患者下肢血管病变的诊断准确性探讨

目的 探究多普勒超声对老年2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变的诊断准确性。方法 选取2022年6月—2023年8月本院收治的老年T2DM下肢血管病变患者及参加健康体检的人员各50例,分别将其设为观察组和对照组,予以多普勒超声检查,对比检查结果,判定多普勒超声诊断效果。结果 相较于对照组,观察组足背动脉、腘动脉、股动脉血管内径更小,且血流量数值更低,硬化斑块、管腔狭窄、管腔闭塞阳性检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05);以综合诊断为标准,多普勒超声诊断准确率为98.00%,漏诊率为2.00%,两种方式诊断结果无明显差异(P>0.05)。结论 在老年T2DM患者下肢血管病变诊断中,多普勒超声诊断准确率较高,且具有重复性高、操作简便等应用优势。

系统免疫炎症指数与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下肢血管病变的关系。方法采用横断面研究设计,收集2013年1月至2024年1月在我科诊治的390例T2DM患者资料,根据T2DM下肢血管病变诊断标准分为T2DM有下肢血管病变组(n=158)和无下肢血管病变对照组(n=232),分析2组之间的一般资料、实验室检查结果等差异。采用Spearman相关分析研究与T2DM下肢血管病变的相关因素。采用Row Mean Scores和Cochran-Armitage Trend检验研究SII与T2DM下肢血管病变的关系。采用多因素“向前:LR”Logistic回归分析研究T2DM下肢血管病变的危险因素。采用受试者工作特征曲线评估SII对T2DM下肢血管病变的诊断效能。结果与无下肢血管病变的T2DM患者相比,T2DM下肢血管病变患者的年龄较大,总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和SII水平较高,颈动脉血管病变的比例增加,未服用他汀类药物占比增加。下肢血管病变与SII/100(r=0.429,P<0.001)、年龄(r=0.517,P<0.001)、TC(r=0.161,P=0.001)、LDL-C(r=0.117,P=0.021)、颈动脉病变(r=0.101,P=0.047)、未服用他汀类药物(r=0.266,P<0.001)呈正相关。Logistic回归分析显示,SII、年龄、LDL-C、未服用他汀类药物是T2DM下肢血管病变的危险因素(P<0.01)。SII联合年龄、LDL-C和未服用他汀类药物预测T2DM下肢血管病变的曲线下面积为0.896。结论SII不仅是T2DM下肢血管病变的危险因素,也是反映T2DM下肢血管病变的简便标志物,提示炎症反应对T2DM的下肢血管病变发生发展具有重要作用。

基于内脏脂肪面积的2型糖尿病下肢血管病变预测模型的研究

目的 构建基于内脏脂肪面积(VFA)的2型糖尿病下肢血管病变的预测模型。方法 选取2019年7月至2022年9月广西壮族自治区柳州市工人医院住院的257例2型糖尿病患者,根据是否有下肢动脉硬化、狭窄或闭塞性病变将其分为病例组(115例)和对照组(142例),比较两组临床相关资料,采用logistic回归分析法构建2型糖尿病下肢血管病变的预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度,使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价模型区分度。结果 两组高血压病史、病程、年龄、体重指数、尿素氮、肌酐、尿酸、谷草转氨酶、VFA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,病程、年龄、VFA均为2型糖尿病患者下肢血管病变的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。2型糖尿病下肢血管病变的预测模型为Logit(P)=-11.605+0.986×病程(≥10年)+2.075×年龄(≥45岁)+0.103×VFA,模型AUC为0.929,灵敏度为80.9%,特异度为88.7%。结论基于VFA构建的2型糖尿病患者下肢血管病变风险预测模型具有较好的预测效能,对2型糖尿病下肢血管病变高危人群的识别和干预具有临床应用价值。

血清Hcy、sdLDL-C水平与2型糖尿病下肢动脉血管病变的相关性

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与2型糖尿病(T2DM)下肢动脉血管病变(LEAD)的相关性。方法:选取120例T2DM患者为研究对象,根据踝肱指数(ABI)分为单纯T2DM组(ABI>0.90,n=55)和LEAD组(ABI≤0.90,n=65);另选同期60名健康体检者为对照组。比较各组血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、Hcy和sdLDL-C水平;Pearson相关系数分析血清Hcy、sdLDL-C与LEAD的相关性;Logistic回归模型筛选LEAD的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy和sdLDL-C对LEAD的预测价值。结果:与对照组相比,T2DM组和LEAD组血清FPG、TC、TG、LDL-C、HbA1c、Hcy和sdLDL-C水平均更高(P<0.05),HDL-C水平均更低(P<0.05);与T2DM组相比,LEAD组血清FPG、TC、TG、Hcy和sdLDL-C水平均更高(P<0.05),但两组HDL-C、LDL-C和HbA1c水平差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,血清Hcy和sdLDL-C水平与ABI负相关(P<0.001)。回归分析显示,Hcy和sdLDL-C的OR值分别为1.531、1.662,是T2DM患者发生LEAD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Hcy、sdLDL-C及二者联合预测LEAD的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.857、0.935,二者联合预测的价值最高。结论:血清Hcy和sdLDL-C水平升高与T2DM患者发生LEAD有关,联合应用对LEAD的预测价值较高。

复方黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗气虚血瘀型2型糖尿病下肢神经病变的效果

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病下肢神经病变的临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月来福建中医药大学附属漳州中医院就诊的的80例2型糖尿病患者,随机分为两组。两组患者均进行初始治疗,对照组患者再给予甲钴胺营养神经治疗,观察组在此基础上加用自拟复方黄芪桂枝五物汤,观察治疗前后两组患者肢体的麻木无力的治疗有效率以及神经传导速度等指标变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经治疗后两组腓神经MNCV和SNCV水平较治疗前均更高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论中西医结合治疗2型糖尿病下肢神经病变的疗效显著优于单用西药治疗,更能提升病情治疗总体效果,促进感觉异常、腱反射减弱、肢体的麻木无力以及神经传导速度改善。

彩色多普勒超声联合踝臂指数检测在2型糖尿病下肢血管病变诊断中的效能

目的:分析彩色多普勒超声联合踝臂指数检测在2型糖尿病下肢血管病变诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月该院收治的90例疑似2型糖尿病下肢血管病变患者的临床资料,以数字减影血管造影结果为金标准,比较彩色多普勒超声、踝臂指数单项及联合检测诊断2型糖尿病下肢血管病变的效能。结果:90例疑似2型糖尿病下肢血管病变患者中,金标准诊断阳性53例,阴性37例;彩色多普勒超声检测诊断阳性51例,阴性39例;踝臂指数检测诊断阳性52例,阴性38例;联合检测诊断阳性52例,阴性38例;彩色多普勒超声联合踝臂指数检测诊断2型糖尿病下肢血管病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单项检测,漏诊率、误诊率均低于二者单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声联合踝臂指数检测诊断2型糖尿病下肢血管病变的效能高于二者单项检测。

2型糖尿病患者下肢血管病变(PAD)程度与血清生化指标的关系研究

目的探讨血清生化指标与2型糖尿病(Type 2 Diabetes mellitus,T2DM)下肢血管病变(Peripheral Arte-rial Disease,PAD)程度的相关性。方法回顾性选取2021年11月—2023年8月临沂市中医医院内分泌科收治的80例T2DM-PAD患者的临床资料,依据PAD严重程度不同分为轻度PAD组(29例)、中度PAD组(26例)和重度PAD组(25例)。比较3组血清生化指标肌酐(Creatinine,Cr)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin A1c,HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein-Cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(Triacylglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)与缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-Inducible Factor-1α,HIF-1α),利用Pearson相关系数分析指标与PAD程度的相关性。结果3组TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、HIF-1α与HDL-C比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。经Pearson分析,TC、TG、LDL-C与HDL-C与PAD程度无明显相关性(P均>0.05),FPG、HbA1c与HIF-1α与PAD呈正相关(P均<0.05)。结论FPG、HIF-1α、HbA1c与T2DM患者PAD严重程度存在相关性,可以为PAD早期筛查和预防提供参考。

彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用分析

目的分析彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用。方法选取2022年5月—2023年4月莒县人民医院收治的42例2型糖尿病下肢动脉病变患者(观察组)以及同期体检的42名健康人群(对照组)为研究对象,所有研究对象均进行彩色多普勒超声检查。比较两组及不同程度下肢动脉病变患者的超声参数差异。结果观察组各个部位的动脉内径均小于对照组,收缩期峰值流速均高于对照组,股总动脉、腘动脉血流量高于对照组,足背动脉血流量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。重度病变组患者各个部位的动脉内径均小于其他两组,收缩期峰值流速均高于轻度、中度病变组,股总动脉、腘动脉血流量均高于轻度、中度病变组,足背动脉血流量低于轻度、中度病变组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论2型糖尿病下肢动脉病变中,实施彩色多普勒超声具有显著的临床应用价值。

参芪活血汤治疗气阴两虚兼血瘀证2型糖尿病下肢血管病变患者对下肢血流状况的改善效果探讨

目的探讨参芪活血汤对气阴两虚兼血瘀证2型糖尿病下肢血管病变患者糖代谢指标、下肢血流状况的影响。方法选取2020年8月至2023年7月罗田县第二人民医院诊治的83例2型糖尿病下肢血管病变患者,以随机数字表法分为对照组(41例,接受常规西医治疗,包括控糖、运动锻炼及饮食控制,并使用硫辛酸胶囊治疗)与研究组(42例,对照组基础上联合参芪活血汤治疗),均持续治疗2个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候主症评分、下肢血流状况及糖代谢指标。结果研究组患者治疗后总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后两组患者下肢疼痛麻木、间歇性跛行、足底异样感主症评分及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低,研究组均低于对照组;股动脉、腘动脉、足背动脉血流量及踝肱指数均升高,研究组均高于对照组(均P<0.05)。结论参芪活血汤应用于气阴两虚兼血瘀证2型糖尿病下肢血管病变的治疗中可减轻患者临床症状,改善下肢血流状况,降低血糖水平,临床疗效确切。

间歇充气加压联合足背经皮氧分压监测在评估2型糖尿病患者下肢动脉病变中的作用分析

观察T2DM患者tcpO2在IPC负荷前后的变化,探讨IPC联合足背tcpO2监测在评估T2DM患者LEAD中的作用。方法 招募T2DM患者120例作为研究对象,根据静息状态ABI水平将其分为ABI异常(DAA)组、ABI临界(DAC)组和ABI正常(DAN)组。分别测定并比较各研究对象静息平卧状态及IPC负荷过程中、后的足背tcpO2。结果 (1)静息平卧状态(t=0min),足背tcpO2在DAN组、DAC组、DAA组间依次降低(分别为:49.20±2.11mmHg、42.87±13.80mmHg、35.20±9.79mmHg),差异具有统计学意义(F=4.930,P=0.012);其中DAA组与DAN组(P=0.006)、DAA组与DAC组(P=0.047)间差异具有统计学意义。(2)IPC负荷过程中,DAA组、DAC组、DAN组的足背tcpO2均较静息平卧状态降低(均P<0.05);组间比较,足背tcpO2在DAA组最低(偏回归系数B=-15.417)、DAC组次之(B=-6.917)、DAN组最高(B=0),三组间差异有统计学意义(Waldχ2=16.292,P=0.000),其中DAA组与DAN组(P=0.000)、DAA组与DAC组(P=0.034)间差异有统计学意义。(3)IPC负荷后的20分钟内,三组的足背tcpO2逐渐回升至接近各自静息平卧状态数值;组间比较,足背tcpO2在DAA组、DAC组、DAN组依次升高(偏回归系数B分别为: -11.112、-8.596、0,Waldχ2=15.515,P=0.000),其中DAA组与DAN组(P=0.000)、DAC组与DAN组(P=0.023)差异有统计学意义。结论 IPC可以引起T2DM患者足背tcpO2的一过性降低;IPC联合足背tcpO2监测在评估T2DM患者早期LEAD中具有一定临床价值。