1,25(OH)_2D_3对2型糖尿病伴牙周炎患者中性粒细胞凋亡及炎性介质表达的影响

目的:探讨1,25(OH)2D3对2型糖尿病伴牙周炎患者中性粒细胞(Polymorphonuclear leukocytes,PMN)凋亡及炎性介质表达的影响。方法:采用密度梯度离心法分离2型糖尿病伴牙周炎患者外周血PMN,然后于含或不含1,25(OH)2D3培养液中培养24h,分别运用流式细胞术(FCM)检测PMN凋亡率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)的含量变化。结果:与1,25(OH)2D3未干预组相比,1,25(OH)2D3干预组PMN凋亡率均升高,P<0.05;1,25(OH)2D3干预组两两比较发现,10-8 mol/L干预组PMN凋亡率>10-6mol/L干预组>10-10 mol/L干预组(P<0.05)。ELISA检测PMN上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的结果显示,1,25(OH)2D3干预组TNF-α、IL-1β、IL-6、NE的水平均较未干预组低(P<0.05)。结论:1,25(OH)2D3能够促进PMN凋亡,下调炎性介质的表达,在2型糖尿病伴牙周炎的发生、发展中可能起免疫调节作用。

OPG、RANKL在2型糖尿病伴牙周炎大鼠牙槽骨中的表达

目的:探讨骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子(RANKL)在2型糖尿病伴牙周炎大鼠模型中的表达水平。方法:46只Wistar雄性大鼠,随机分为健康组10只;单纯牙周炎组12只;2型糖尿病组12只;2型糖尿病牙周炎组12只;分别建模,免疫组织化学方法检测牙槽骨OPG、RANKL蛋白表达。结果:与健康组相比,OPG在2型糖尿病组、单纯牙周炎组、2型糖尿病伴牙周炎组表达水平依次降低,RANKL的表达水平依次增强;OPG及RANKL的表达除2型糖尿病牙周炎组与单纯牙周炎组间比较无差异外,其余组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:炎症可能导致破骨细胞及免疫细胞中RANKL的上调和成骨细胞中OPG的下调。

牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者血清氧化应激水平的影响

目的探讨2型糖尿病伴牙周炎患者牙周基础治疗后对牙周临床指标及外周血血清氧化应激水平的影响。方法选择2017年7月至2018年2月在我院就诊接受牙周基础治疗的2型糖尿病伴牙周炎患者24例及中重度牙周炎患者22例,以牙周健康者20例作为对照,采集2型糖尿病伴牙周炎患者、中重度牙周炎患者及健康者的外周血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后血清AGEs、sRAGE、esRAGE、SOD和8-OHdG浓度。结果患者治疗后牙周临床指标PD,AL及BOP较治疗前均出现较明显改善,差异具有统计学意义(P <0.05)。2型糖尿病伴牙周炎患者、中重度牙周炎患者及健康者之间AGEs,sRAGE,esRAGE,SOD,8-OHdG血清浓度水平均有差异,且差异具有统计学意义(P <0.05)。2型糖尿病伴牙周炎患者、中重度牙周炎患者治疗前后AGEs,sRAGE,esRAGE,SOD,8-OHdG血清浓度水平均有差异,且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论牙周基础治疗可以一定程度改善牙周局部炎症状态,对于糖尿病伴牙周炎状态下所导致的机体氧化应激水平异常可能具有积极的调节作用。

牙周基础治疗对2型糖尿病伴中重度牙周炎患者血清肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨牙周基础治疗对2型糖尿病伴中重度牙周炎患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法筛选57例2型糖尿病伴中重度牙周炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组34例,接受牙周基础治疗,对照组23例,接受口腔卫生宣教。观察治疗前后2组平均探诊深度、临床附着水平、龈沟出血指数、糖化血红蛋白及血清TNF-α水平的变化情况。结果相较于基线期,牙周基础治疗6个月后,治疗组牙周指标均有明显改善:平均探诊深度由(2.90±0.78)mm降至(2.27±0.52)mm(t=8.526);临床附着水平由(4.05±1.08)mm降至(3.52±1.10)mm(t=8.519);龈沟出血指数由(0.37±0.17)降至(0.14±0.11)(t=11.496),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组糖化血红蛋白水平由(7.22±1.30)%降至(6.73±1.12)%(t=3.210,P<0.05),差异有统计学意义。而治疗前后血清TNF-α差异无统计学意义(t=0.472,P>0.05)。对照组各项指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论牙周基础治疗能有效改善2型糖尿病伴中重度牙周炎患者的牙周状况,降低糖化血红蛋白水平,但对血清TNF-α水平影响无统计学意义。

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清中糖类及脂蛋白类物质的影响

目的探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清中糖类及脂蛋白类物质的影响。方法选取60例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,随机分成人数相等的治疗组和对照组,治疗组进行糖尿病常规治疗和牙周非手术治疗,对照组只进行糖尿病常规治疗,3个月后比较两组患者糖类及脂蛋白类物质的变化。结果治疗组牙周临床参数明显优于对照组(P<0.05)。治疗组Apo A1水平高于对照组,载脂蛋白A1、脂蛋白a水平低于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者进行有效的牙周非手术治疗,可以显著改善患者牙周临床参数、血糖代谢和血清载脂蛋白A1、脂蛋白a水平,对患者的身体健康和生活质量有重要意义。

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖代谢水平的影响

目的探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周状况和血糖代谢水平的影响。方法 2型糖尿病伴慢性牙周炎患者135例,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)平均值(7.33±1.42)%,随机分为治疗组和对照组。治疗组接受牙周非手术治疗,对照组暂不接受治疗,只接受口腔卫生宣教。观察2组干预前及干预后3个月、干预后6个月的牙周临床指标,包括探诊深度(probing depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)和血糖代谢指标,包括空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c的变化情况。结果同治疗前相比,治疗组全口平均PD(F=89.956,P=0.000)、PLI(F=82.399,P=0.000)、BOP(F=169.535,P=0.000)随时间推移下降,差异有统计学意义。对照组全口平均PD随时间推移差异无统计学意义(F=3.002,P=0.076);PLI(F=11.443,P=0.001)、BOP(F=6.537,P=0.008)下降有统计学意义。干预后6个月,组间比较PD(t=-3.318,P=0.001)、PLI(t=-4.354,P=0.000)、BOP(t=-5.868,P=0.000)差异有统计学意义。治疗组FPG(F=4.325,P=0.015)和HbA1c(F=6.654,P=0.003)随时间推移下降,差异有统计学意义;对照组FPG(F=0.215,P=0.756)和HbA1c(F=1.767,P=0.184)随时间推移变化无统计学意义;干预后6个月,两组间FPG(t=-1.386,P=0.171)和HbA1c(t=-1.065,P=0.289)差异无统计学意义。结论牙周非手术治疗能有效控制2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周炎症;尚不能认为牙周非手术治疗可以改善糖尿病患者的血糖代谢。

牙周炎非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖控制等效果分析

目的探究牙周炎非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖控制效果、牙周临床指标、龈沟液IL-6和PGE2水平的影响。方法选取2015年1月至2018年2月我院收治的2型糖尿病伴慢性牙周炎患者60例作为研究对象,根据患者意愿分为观察组与对照组,每组30例。两组患者均给予口腔卫生宣教以及口服降糖药物治疗,观察组患者在此基础上给予牙周炎非手术治疗。比较两组患者治疗前后餐后2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及牙周袋探针深度、牙龈沟出血指数、菌斑指数、龈沟液IL-6和PGE2水平。结果治疗前,两组患者的餐后2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及牙周袋探针深度、牙龈沟出血指数、菌斑指数、龈沟液IL-6和PGE2水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗6个月后,观察组患者餐后2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及牙周袋深度、牙龈沟出血指数、菌斑指数、龈沟液IL-6和PGE2水平均显著降低并且显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者同时给予口服降糖药物及牙周炎非手术治疗,可明显改善患者牙周炎症状,提高患者的降血糖治疗效果。

2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后的红细胞、血小板相关指标的水平

目的探讨2型糖尿病伴慢性牙周炎(DM-P)患者牙周基础治疗前后的红细胞(RBC)、血小板(PLT)相关指标的水平。方法以100例DM-P患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组RBC、PLT相关指标水平。结果两组治疗后菌斑指数(PLI)、临床附着水平(CAL)、探诊出血指数(BOP)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平升高,观察组HCT水平高于对照组(P<0.05),两组RBC、Hb水平未见差异(P>0.05)。两组治疗后血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)水平升高,血小板分布宽度(PDW)水平降低,观察组PDW、PCT降低/升高幅度高于对照组(P<0.05)。结论接受牙周基础治疗后,DM-P患者RBC、Hb、HCT水平升高,PLT降低,牙周基础治疗可通过改善患者的红细胞及血小板参数水平,降低DM-P患者发生血管并发症的风险。

慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗前后牙周状况及血清C反应蛋白水平分析

目的探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及血清C反应蛋白(C-reactive pro-tein,CRP)水平的影响。方法慢性牙周炎和慢性牙周炎伴2型糖尿病患者各15例,行牙周基础治疗,观察2组治疗前、后探诊出血(bleeding on probing,BOP)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)以及血清CRP水平的变化情况。结果慢性牙周炎组治疗后PD减小(1.18±0.52)mm,BOP阳性率减少(29.0±5.0)%,CRP值减小(6.67±4.22)mg/mL,治疗前、后差异均有统计学意义(F=12.03、F=3.41、F=17.38,P<0.05)。慢性牙周炎伴2型糖尿病组治疗后PD减小(0.57±0.26)mm,BOP阳性率降低(19.0±3.0)%,CRP值减小(3.19±2.33)mg/mL,治疗前、后差异均有统计学意义(F=1.58、F=3.41、F=20.38,P<0.05)。结论牙周基础治疗可在一定程度上改善慢性牙周炎伴2型糖尿病患者的牙周状况,降低患者血清CRP水平。

GBT指导下的定期维护对伴2型糖尿病的牙周炎治疗疗效的影响

目的评价以菌斑为导向的牙周治疗方案(GBT)指导下的甘氨酸龈下喷砂在伴2型糖尿病的牙周炎进入牙周维护期的临床应用效果。方法选取伴2型糖尿病的牙周炎患者30例,基础治疗后按是否定期维护治疗筛选出15例不定期维护患者为A组、15例定期维护患者为B组,记录菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血阳性位点百分比[bleeding on probing,BOP(+)%]及临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL),比较两组基础治疗前、治疗后1个月以及1年后最后一次就诊时各项牙周指标,同时计算两组失牙率。结果与基础治疗前相比,治疗后1个月和1年后两组各项指标均有显著改善(P<0.05);治疗1年后,B组与A组相比较,各项指标之间有显著性差异(P<0.05);两组患者1年后最后一次就诊时,A组失牙率高于B组,但没有统计学差异(P>0.05)。结论GBT指导下的定期维护能清除伴2型糖尿病牙周炎患者的龈下菌斑,并有效控制牙周炎症,值得推广。

慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗对牙周状况及血清C反应蛋白水平的影响

目的探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及血清C反应蛋白的影响。方法选择该院2009年1月—2011年12月慢性牙周炎伴2型糖尿病患者26例作为观察组,同期慢性牙周炎患者26例作为对照组,两组均行牙周基础治疗。观察比较两组患者治疗前、后探诊出血(BOP)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)以及血清CRP水平的变化情况。结果治疗后1个月,两组患者BOP阳性率、PD、AL、血清CRP水平跟治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组牙周指数BOP阳性率、PD、AL与CRP水平呈正相关(r=0.879,r=0.531,r=0.585,P<0.05),对照组BOP阳性率、PD、AL与CRP水平呈正相关(r=0.782,r=0.720,r=0.690,P<0.05)。结论牙周基础治疗能够明显改善慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况,有效降低患者血清CRP水平。