2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清NGAL蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨NGAL在2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者体内的变化并了解其与胰岛素抵抗的相关性。方法收集T2DM伴非酒精性脂肪肝患者、T2DM及健康对照组的血液标本(患者均为初诊,每组30例),进行血NGAL蛋白、血糖、hsCRP、胰岛素等指标检测,同时分析其与胰岛素抵抗指数的相关性。结果 T2DM伴非酒精性脂肪肝患者血NGAL高于T2DM组及健康对照组,差别有统计学意义(P<0.05);T2DM伴非酒精性脂肪肝患者及T2DM患者血NGAL均与胰岛素抵抗指数HOMA-IR相关(r=0.55,P<0.05;r=0.58,P<0.05)。结论 NGAL在2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者体内水平升高,且与胰岛素抵抗指数关联紧密,有可能成为协助判断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者的一种新型检测指标。

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清nesfatin-1水平的变化

目的观察2型糖尿病(T2DM)伴或不伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清nesfatin-1水平的变化。方法检测T2DM组(211例,其中T2DM不伴NAFLD组98例,T2DM伴NAFLD组113例)和对照组(NGT)组(75例)的空腹血清nesfatin-1水平,同时测定身高、体质量、血糖(GLU)、血脂谱、胰岛素水平(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶水平(ALT),计算BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM组血清nesfatin-1水平均明显高于NGT组(P<0.05),T2DM组中T2DM伴NAFLD亚组血清nesfatin-1水平高于T2DM不伴NAFLD组(P<0.05)。T2DM组nesfatin-1与病程中度相关(r=-0.477,P<0.05)T2DM组中脂肪肝的发生与BMI、TG、nesfatin-1有关(P<0.05)。结论 nesfatin-1可能参与T2DM及NAFLD的发生。

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者丙氨酸转氨酶与动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)与动脉粥样硬化(AS),代谢紊乱和炎症之间的关系。方法选择符合世界卫生组织(WHO)(1999年)糖尿病诊断标准的于2008年4月至12月内分泌科住院的T2DM患者121例为研究对象。根据肝脏B超结果分组,并发脂肪肝且ALT≥40U/L组40例、ALT<40U/L组45例,36例T2DM患者作为对照组。测定3组ALT、AST、体质量参数、血压、血脂、血糖、外周白细胞计数(WBC)水平,血清C反应蛋白(CRP)水平,并采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗,颈部B超测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果ALT及CRP3组间比较差异均有统计学意义,两者与IMT呈线性相关。结论ALT水平的升高与T2DM的心血管并发症关系密切,ALT升高的NAFLD患者肝内炎症程度严重,可作为预测动脉粥样硬化的独立危险因子。

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血脂、尿酸及脂肪因子与骨质疏松的关系

目的研究2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血脂、尿酸、脂肪因子与骨质疏松之间的关系。方法 2013年12月—2015年6月选择98例患者,分为2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组和2型糖尿病组,检测血脂、尿酸、脂肪因子和腰椎2-4、左股骨颈的骨密度,比较两组各指标变化。结果 T2DM+NAFLD组与T2DM组比较,TC、TG、LDL-C、UA、LEP、TNF-α和IL-6均升高,L2-4及左股骨颈BMD均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,L2-4及左股骨颈的BMD均与TG、LDL-C、LEP、TNF-α和IL-6呈负相关。结论 2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者的TG、LDLC、UA和脂肪因子改变与BMD降低有关,可能增加患者骨质疏松的风险。

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者餐后血脂与胰岛素抵抗的关系

目的测空腹血脂正常的T2DM伴非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)患者餐后2h血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)及HOMA-IR水平,探讨T2DM伴NAFL患者餐后血脂与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法我院患者85例分为:A组T2DM伴NAFL21例;B组单纯T2DM22例;C组单纯NAFL21例;D组正常对照组21例,均测空腹、2h血脂、HOMA-IR、血糖、HbA1C。结果①A、B、C组HOMA-IR、WHR、BMI、HbA1C均高于D组(<0.05),A、B组高于C组(<0.05);A、B组比较差异无显著性(>0.05);②A、B、C组2hTG均明显高于D组(<0.05),A组明显高于B、C组(<0.05,)B、C组比较差别无统计学意义(>0.05);A组2hTG明显高于空腹TG(<0.05)。各组餐前后TC、LDL-C、HDL-C组间比较差异均无显著性(>0.05);③相关分析显示,A组2hTG与HOMA-IR、WHR均呈正相关(<0.05);④多元逐步回归分析显示,HOMA-IR、WHR是2hTG的独立影响因素。结论餐后TG可能是T2DM伴NAFL患者发生IR的早期敏感指标之一;餐后TG可能在T2DM伴NAFL的发生、发展中扮演重要角色,其机制可能是通过加重IR而实现的;如何降低餐后TG可能是防治T2DM合并NAFL的关键所在。

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者内脂素水平与胰岛素抵抗及肝功能的关系

文献报道，普通人群的非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病率为1％～9％，而2型糖尿病（T2DM）患者的NAFI。D发病率约为40％，远高于普通人群。脂肪细胞因子在肥胖、胰岛素抵抗（IR）和T2DM发病机制中发挥着重要作用。

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者胱抑素C与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胱抑素C与胰岛素抵抗的相关性。方法选择2013年10月~2015年10月在湛江中心人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者65例,根据肝脏彩超结果是否有NAFLD将患者分为T2DM伴NAFLD组(n=29)和T2DM组(n=36),分析两组患者的胱抑素C与胰岛素抵抗水平及两者的相关性。结果 T2DM伴NAFLD组胱抑素C和胰岛素抵抗指数水平高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM伴NAFLD组胱抑素C与胰岛素抵抗的相关系数为0.79,而T2DM组胱抑素C与胰岛素抵抗的相关系数为0.43(P<0.05)。结论 T2DM伴NAFLD组胱抑素C与胰岛素抵抗呈正相关,且更易出现胰岛素抵抗。

度拉糖肽联合二甲双胍改善2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者的临床效果研究

本文研究度拉糖肽联合二甲双胍改善2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者的临床效果。方法 研究从2022年1月开始,直到2022年6月完成数据采集工作,根据选取和排除标准收取我院2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病人共60名,对案例予以研究。并根据予以用药方法的差异进行区别分组,每组患者数量:30例。对照组病人仅服用二甲双胍。观察组通过度拉糖肽联合二甲双胍治疗。最后收集并分析病人各项指标等数据。结果 观察组治疗结果超过对照组,P0.05。观察组病人各项指标数据均优于对照组,P0.05。观察组不良事件比对照组低,但P>0.05。结论 在针对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病人的治疗中,选择二甲双胍以及度拉糖肽联合治疗,能够有效改善病人的血脂、血糖水平,帮助患者恢复肝功能状态,并具有较高的安全性,建议在实际治疗中采纳。

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平的变化

目的:探讨2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平变化及其临床意义。方法:241例观察对象分为81例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组(T2DM+NAFLD)、80例单纯2型糖尿病(T2DM)和80例正常对照组(NC),测定腰臀围比值(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、脂联素(APN)并对影响因素进行相关分析。结果:1T2DM+NAFLD组的BMI、WHR、TG、FPG、FINS、HOMA-IR、ALT、AST均显著高于T2DM组,APN低于T2DM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2TG、WHR是T2DM合并NAFLD的独立危险因素,APN是其保护因素。多元逐步回归分析表明TG、HOMA-IR和HDL-C是APN水平的主要影响因素。结论:低脂联素血症在2型糖尿病合并NAFLD的发生、发展中可能起重要作用。

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸关系研究

目的:了解2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗(IR)与游离脂肪酸(FFA)的关系。方法:2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者39例、单纯2型糖尿病患者42例、单纯非酒精性脂肪肝患者40例、健康人群42例为研究对象。检测所有对象的FFA、胰岛素敏感性指数(ISI)以及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果:2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA、ISI、TC、TG和LDL-C分别为(697.58±45.12)μmol/L,-4.99±0.12,(6.72±1.26)、(3.14±0.98)、(3.56±0.99)mmol/L;FFA、TC、TG、LDL-C等各项指标均以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组高于其余各组(均P<0.05);ISI则以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组低于其余各组(均P<0.05);将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA与ISI、血脂3项指标作相关性分析。结果显示,FFA与ISI呈负相关(r=-0.773,P<0.05),与TC、TG、LDL-C呈正相关(分别为r=0.791,0.816,0.873,均P<0.05)。结论:在2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝中,FFA升高与IR是并存的,并且存在明显相关关系,二者在疾病的发生发展中均具有重要的作用。

胰岛素强化治疗联合西格列汀在新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者中的应用效果

目的 观察胰岛素强化治疗联合西格列汀在新诊断2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中的应用效果。方法 选取2018年3月—2020年9月就诊于恩施市中心医院的107例新诊断T2DM伴NAFLD患者,采用计算机分组法分为对照组53例和观察组54例。2组均给予饮食控制并加强运动,对照组给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组基础上给予西格列汀治疗,2组均持续治疗3个月。观察2组脂肪肝治疗效果、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、胰岛β细胞功能指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)]以及不良反应。结果 观察组总有效率为94.45%,高于对照组的79.24%(χ^(2)=5.434,P=0.020)。治疗后2组ALT、AST、GGT低于治疗前,且观察组ALT、AST、GGT低于对照组(P<0.01)。治疗后2组MDA低于治疗前,GSH-px、SOD高于治疗前,且观察组MDA低于对照组,GSH-px、SOD高于对照组(P<0.01)。治疗后2组HOMA-β、ISI高于治疗前,HOMA-IR低于治疗前,且观察组HOMA-β、ISI高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为7.40%,低于对照组的22.64%(χ^(2)=4.884,P<0.05)。结论 胰岛素强化治疗联合西格列汀应用于新诊断T2DM伴NAFLD患者可改善肝功能,减轻氧化应激反应,调节胰岛β细胞功能,进而提高治疗效果,且可减少不良反应。

基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血糖指标与安全性的影响

目的分析基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀对2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝患者血糖指标与安全性的影响。方法选取本中心2019年1月至2020年12月收治的T2DM伴非酒精性脂肪肝患者120例,根据治疗方式不同分为两组,各60例。对照组采用基础-餐时胰岛素强化治疗,观察组采用基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMI-βF)的参数及不良反应发生率。结果治疗后,观察组FBG为(5.67±1.22)mmol/L,低于对照组的(7.49±1.34)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2 h PG为(6.71±1.26)mmol/L,低于对照组的(8.49±1.38)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HbA1c为(6.21±1.13)%,低于对照组的(7.62±1.08)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FINS为(7.64±1.45)μIU/ml,低于对照组的(9.48±1.52)μIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HOMA-IR为(1.23±0.18),低于对照组的(1.59±0.25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组HOMI-βF为(6.79±1.41),高于对照组的(5.48±1.14),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.67%,高于对照组的3.33%,差异无统计学意义。结论在治疗T2DM伴非酒精性脂肪肝患者时,联合基础-餐时胰岛素强化与西格列汀治疗,能显著改善患者血糖和胰岛素抵抗情况,安全性尚可,值得临床推广应用。

达格列净联合水飞蓟宾治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者疗效分析

目的探讨达格列净联合水飞蓟宾对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的治疗效果。方法收集2021年1月—2022年12月新疆医科大学第五附属医院内分泌科诊治2型糖尿病合并NAFLD患者104例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组52例和研究组52例,2组患者均给予常规治疗及二甲双胍降血糖治疗,研究组在此基础上给予达格列净联合水飞蓟宾治疗,治疗6个月后,比较2组患者治疗前后糖脂代谢指标、肝功能、肝脏硬度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)以及脂联素(APN)水平变化。结果治疗后2组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前下降,且研究组低于对照组(t/P=3.411/<0.001,2.926/0.005,3.578/<0.001,2.672/0.015),研究组患者治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比、内脏脂肪面积、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于治疗前,且低于对照组(t/P=2.873/0.008,2.435/0.013,4.878/<0.001,3.997/<0.001,2.265/0.025,1.997/0.038);研究组患者治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及总胆红素较治疗前明显下降,且研究组患者低于对照组(t/P=5.737/<0.001,4.971/<0.001,3.258/<0.001);治疗后研究组患者TNF-α降低,SOD及APN升高,且研究组降低/升高幅度大于对照组(t/P=2.453/0.021,3.842/<0.001,3.927/<0.001);治疗期间2组患者恶心呕吐、腹泻、腹胀、便秘、体质量增加、贫血以及低血糖等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在二甲双胍降糖治疗基础上给予达格列净联合水飞蓟宾可明显改善2型糖尿病合并NAFLD患者胰岛素抵抗水平以及肝功能,降低炎性因子水平和氧化应激损伤,提高APN水平。

新诊断的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素用量的研究

目的:分析新诊断的2型糖尿病(T2DM)合并与不合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者在胰岛素用量上是否存在差异。方法:收集2019年至2020年住院的新诊断的T2DM患者166例作为研究对象,分为T2DM合并NAFLD组和T2DM不合并NAFLD组,计算并比较两组血糖达标时每千克体重胰岛素的用量。结果:两组总胰岛素用量、餐前胰岛素用量、基础胰岛素用量比较差异均较小(P>0.05)。相关性分析显示,每千克体重胰岛素用量与体重、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)及甘油三酯(TG)存在显著相关性。多元线性逐步回归分析显示,TG、HbA_(1)c及体重是影响胰岛素用量的相关因素。结论:T2DM合并与不合并NAFLD患者胰岛素用量差异不显著,但与TG、HbA_(1)c及体重密切相关。

合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病患者血清骨代谢与糖脂代谢关系分析

目的探究合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病血清骨代谢与糖脂代谢关系。方法选取非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病患者100例为研究对象,选取100例健康体检者为对照组,比较2组患者一般情况、糖脂代谢指标及肝功指标,Pearson相关性分析骨钙素与糖脂代谢各指标的关系,以骨钙素作为因变量,差异指标作为自变量行多因素Logistic回归,分析合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病血清骨代谢(骨钙素)与糖脂代谢关系。结果2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组的胰岛素抵抗指数、空腹血糖、胰岛素、体质指数、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平均明显高于对照组(P<0.05),总骨钙素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于对照组(P<0.05)。Pearson相关结果显示,骨钙素与空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C及体重指数呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05)。将骨钙素作为因变量,而空腹血糖、体质指数、胰岛素分泌指数、LDL-C、总胆固醇、糖化血红蛋白、HDL-C、胰岛素抵抗指数作为自变量行多重线性回归分析得出,糖化血红蛋白是影响骨钙素的独立因素(P<0.05)。结论合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病患者血清骨代谢与糖脂代谢存在相关性,临床应引起重视。

二维剪切波弹性成像对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者肝纤维化的诊断价值

目的:探讨二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)技术在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中诊断肝纤维化的应用价值。方法:选取2020年5月至2021年5月于某院确诊的100例T2DM合并NAFLD患者,依据NAFLD程度将患者分为轻度(38例)、中度(35例)、重度(27例)3组。对比3组患者的肝脏硬度测量(liver stiffness measurement,LSM)值;绘制ROC曲线,评价2D-SWE技术对T2DM合并NAFLD患者发生进展性肝纤维化的诊断效能。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。结果:3组患者LSM值比较,差异有统计学意义(P<0.001),轻度组与中度组、轻度组与重度组LSM值比较,差异有统计学意义(P<0.001),中度组与重度组LSM值比较,差异无统计学意义(P=0.065),LSM值随NAFLD程度的加重而升高。发生进展性肝纤维化的患者16例,非进展性肝纤维化的患者84例,进展性和非进展性肝纤维化患者LSM值的中位数分别为8.3、5.0 kPa,前者明显大于后者,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示,2D-SWE诊断T2DM合并中、重度NAFLD患者发生进展性肝纤维化的AUC为0.896(95%CI:0.819~0.974),当截断值为7.85 kPa时,其敏感度为92.3%,特异度为83.7%。结论:利用2D-SWE技术所测LSM值在不同程度NAFLD患者中定量检查结果存在差异,可辅助超声检查判断患者NAFLD的程度,且2D-SWE技术对T2DM合并NAFLD患者的进展性肝纤维化诊断效能良好。

血清Metrnl水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢及肝功能的相关性研究

目的:探讨血清中脂肪因子Metrnl水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者糖脂代谢及肝功能的相关性。方法:选取2021年1月-2022年12月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院老年科住院和体检的研究对象160例,根据是否符合NAFLD、T2DM诊断标准分为单纯T2DM组(n=57例),T2DM合并NAFLD组(n=38例),对照组(n=65例)。均记录人体学参数,测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,AST)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptadase,GGT)、白蛋白、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin Ah,HbA1C)、尿酸(uric acid,UA)、脂肪因子Metrnl,比较组间差异,观察T2DM合并NAFLD患者Metrnl与糖脂代谢及肝功能的相关性。结果:单纯T2DM组Metrnl、白蛋白水平低于对照组(P<0.05),单纯T2DM组FBG、TC、HbA1c水平高于对照组(P<0.05);T2DM合并NAFLD组Metrnl、白蛋白水平低于对照组(P<0.05),T2DM合并NAFLD组AST、ALT、GGT、TG、LDL-C、FBG、HbA1c水平高于对照组(P<0.05);T2DM合并NAFLD组Metrnl水平低于T2DM组,T2DM合并NAFLD组AST、GGT水平高于T2DM组(P<0.05)。相关性分析显示Metrnl与GGT(r=-0.288)、FBG(r=-0.714)、HbA1c(r=-0.513)、TG(r=-0.2)呈负相关(P<0.05)。多元Logistic分析结果显示Metrnl、FBG、LDL-C、白蛋白均为T2DM合并NAFLD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:NAFLD患者体内Metrnl水平低于对照组,Metrnl水平与FBG、HbA1c、TG、GGT水平呈负相关,Metrnl水平降低是T2DM合并NAFLD发生的独立危险因素,提示Metrnl是一种保护性因子,或许可以改善T2DM合并NAFLD患者体内的糖脂代谢紊乱,为疾病的治疗提供新的思路。

司美格鲁肽联合达格列净、二甲双胍在肥胖型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的疗效分析

目的 研究司美格鲁肽联合达格列净、二甲双胍在肥胖型2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)合并非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic Fatty Liver, NAFLD)患者中的疗效。方法 选取2021年6月—2023年6月安徽省淮南市寿县人民医院内分泌科收治的80例肥胖型T2DM合并NAFLD患者为研究对象。根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予二甲双胍联合达格列净治疗,观察组在对照组基础上联合司美格鲁肽治疗。比较两组治疗12周后的疗效以及药物不良反应发生率。结果 观察组胰岛素抵抗指数、血糖指标、血脂指标、肝功能指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组体质指数为(28.19±0.92)kg/m^(2),低于对照组的(30.12±1.47)kg/m^(2),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肥胖型T2DM合并NAFLD患者治疗中,相对于单纯使用达格列净、二甲双胍治疗,联合司美格鲁肽在降低血糖、血脂、肝酶,改善胰岛功能方面效果更优,且不良反应无明显增加。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者骨密度差异及骨代谢指标相关性研究

目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者骨密度差异及骨代谢指标相关性。方法 将64例T2DM合并NAFLD患者设为T2DM合并NAFLD组,136例单纯T2DM患者设T2DM组,使用双能X线骨密度仪检测受试者腰椎正位(L1-L4)、髋部股骨颈以及全髋骨密度。检测相关骨代谢指标。结果 T2DM合并NAFLD组腰椎(L1-L4)、股骨颈、全髋的骨密度均低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05),T2DM合并NAFLD组血清骨钙素低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05),血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、端交联肽(β-CTX)高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05),腰椎(L1-L4)、股骨颈、全髋的骨密度及血清骨钙素与T2DM合并NAFLD呈负相关(P<0.05),PINP、β-CTX与T2DM合并NAFLD呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM合并NAFLD患者的骨密度差异及骨代谢指标会发生显著变化,腰椎(L_(1~4))、股骨颈、全髋的骨密度及血清骨钙素与T2DM合并NAFLD呈负相关,PINP、β-CTX与T2DM合并NAFLD呈正相关。

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清vWF、sST2水平与胰岛素抵抗及肝功能的相关性分析

目的探究老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清血管性血友病因子(vWF)、可溶性生长刺激因子2(sST2)水平与胰岛素抵抗及肝功能的相关性。方法选取2020年4月至2022年4月我院收治的116例确诊为老年T2DM合并NAFLD患者为患病组,根据肝功能等级,将其分为A级组(41例)、B级组(39例)和C级组(36例);根据是否存在胰岛素抵抗,将其分为抵抗组(42例)和非抵抗组(74例)。选取我院同期收治的单纯T2DM患者116例作为对照组。比较各组血清vWF、sST2水平;多因素Logistic回归分析老年T2DM合并NAFLD的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清vWF、sST2水平对T2DM合并NAFLD的诊断价值。结果患病组肥胖人数占比、HOMA-IR评分、BMI、饮酒史人数占比、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、vWF、sST2水平均高于对照组,而总胆红素低于对照组(P<0.05);随着肝功能等级增加,血清vWF、sST2水平逐渐升高(P<0.05);抵抗组血清vWF、sST2水平高于非抵抗组(P<0.05)。饮酒史、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、HOMA-IR、vWF、sST2为老年T2DM合并NAFLD的独立危险因素,总胆红素为独立保护因素(P<0.05)。血清vWF、sST2水平诊断T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.866,截断值分别为24.05 ng/ml、20.28 ng/ml,二者联合诊断的AUC为0.940,二者联合诊断优于各指标单独诊断(Z_(二者联合-vWF)=2.056、Z_(二者联合-sST2)=2.417,P=0.040、0.016)。结论老年T2DM合并NAFLD患者血清vWF、sST2水平均上调,且vWF、sST2与胰岛素抵抗及肝功能密切相关,二者联合对老年T2DM合并NAFLD具有较高的诊断价值。